El documento presenta información sobre el asma de trabajo, incluyendo su definición, epidemiología, agentes causales comunes, evaluación diagnóstica, y estrategias de prevención. Se describe que el asma de trabajo afecta a aproximadamente el 10-15% de los adultos con asma y es causada por la exposición ocupacional a sustancias como isocianatos, harinas, látex y productos químicos. La evaluación diagnóstica incluye pruebas de función pulmonar, retos bronquiales específicos y pruebas
1) Este documento proporciona instrucciones para el registro y codificación de actividades relacionadas con la prevención y control de enfermedades no transmisibles como diabetes e hipertensión en la consulta ambulatoria.
2) Se describen procedimientos como la valoración clínica de factores de riesgo, que incluye mediciones antropométricas y de presión arterial, así como tamizajes laboratoriales.
3) Se proveen detalles sobre cómo codificar y registrar los diagnósticos y resultados de las diferentes actividades.
Este documento presenta el Curso Clínico de la Estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) en Colombia. El documento incluye información sobre los referentes técnicos del Ministerio de Protección Social y la Organización Panamericana de la Salud que desarrollaron la estrategia AIEPI. También incluye agradecimientos a los profesionales que contribuyeron al curso clínico y una tabla de contenido.
El CRUP es un grupo de estados inflamatorios de la laringe que causan obstrucción de la vía aérea. Afecta principalmente a niños entre 3 meses y 5 años. Los síntomas incluyen rinorrea, tos, estridor y dificultad respiratoria que empeora por la noche. El tratamiento consiste en corticoides, nebulizaciones de adrenalina y oxígeno. La mayoría de los casos se resuelven en una semana sin complicaciones.
Este documento resume las características de la larigotraqueobronquitis (LTB), también conocida como croup. La LTB es un síndrome infeccioso e inflamatorio de la laringe que causa estridor, tos y dificultad respiratoria. Los niños son más propensos debido a que su vía aérea es más estrecha. Los virus parainfluenza son la causa más común. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir oxígeno, adrenalina nebulizada y corticoides. Otras afe
El documento resume la literatura sobre bronquitis aguda, incluyendo su definición como una infección autolimitada de las vías respiratorias mayores que causa tos por más de 3 semanas con radiografía normal. Los virus más comunes son el de la influenza y rinovirus. La infección viral daña los cilios y epitelio, facilitando superinfecciones bacterianas. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas ya que suele ser autolimitada.
La rabia canina y humana es una enfermedad viral transmitida a los humanos por la mordedura de animales infectados. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza y alucinaciones, y es casi siempre fatal una vez desarrollados los síntomas. La vacunación de animales domésticos y la atención médica rápida después de una mordedura son cruciales para prevenir la enfermedad.
Este documento proporciona bases para el diagnóstico de la diarrea aguda (EDA). Describe que la diarrea que dura menos de 2 semanas generalmente es causada por patógenos invasores y no invasores. Distingue entre diarrea no inflamatoria aguda y diarrea inflamatoria aguda, y proporciona pautas para la evaluación diagnóstica de cada una. También cubre la valoración médica inmediata, incluida la exploración física y los posibles estudios de laboratorio.
Este documento resume los protocolos actuales para el tratamiento de tres patologías respiratorias comunes en pediatría: bronquiolitis, laringitis y asma. Revisa las definiciones, escalas de gravedad, criterios de ingreso y tratamientos recomendados para cada una de estas condiciones basándose en las últimas guías clínicas publicadas. El objetivo es unificar criterios y formas de actuación entre los profesionales sanitarios.
1) Este documento proporciona instrucciones para el registro y codificación de actividades relacionadas con la prevención y control de enfermedades no transmisibles como diabetes e hipertensión en la consulta ambulatoria.
2) Se describen procedimientos como la valoración clínica de factores de riesgo, que incluye mediciones antropométricas y de presión arterial, así como tamizajes laboratoriales.
3) Se proveen detalles sobre cómo codificar y registrar los diagnósticos y resultados de las diferentes actividades.
Este documento presenta el Curso Clínico de la Estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) en Colombia. El documento incluye información sobre los referentes técnicos del Ministerio de Protección Social y la Organización Panamericana de la Salud que desarrollaron la estrategia AIEPI. También incluye agradecimientos a los profesionales que contribuyeron al curso clínico y una tabla de contenido.
El CRUP es un grupo de estados inflamatorios de la laringe que causan obstrucción de la vía aérea. Afecta principalmente a niños entre 3 meses y 5 años. Los síntomas incluyen rinorrea, tos, estridor y dificultad respiratoria que empeora por la noche. El tratamiento consiste en corticoides, nebulizaciones de adrenalina y oxígeno. La mayoría de los casos se resuelven en una semana sin complicaciones.
Este documento resume las características de la larigotraqueobronquitis (LTB), también conocida como croup. La LTB es un síndrome infeccioso e inflamatorio de la laringe que causa estridor, tos y dificultad respiratoria. Los niños son más propensos debido a que su vía aérea es más estrecha. Los virus parainfluenza son la causa más común. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir oxígeno, adrenalina nebulizada y corticoides. Otras afe
El documento resume la literatura sobre bronquitis aguda, incluyendo su definición como una infección autolimitada de las vías respiratorias mayores que causa tos por más de 3 semanas con radiografía normal. Los virus más comunes son el de la influenza y rinovirus. La infección viral daña los cilios y epitelio, facilitando superinfecciones bacterianas. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas ya que suele ser autolimitada.
La rabia canina y humana es una enfermedad viral transmitida a los humanos por la mordedura de animales infectados. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza y alucinaciones, y es casi siempre fatal una vez desarrollados los síntomas. La vacunación de animales domésticos y la atención médica rápida después de una mordedura son cruciales para prevenir la enfermedad.
Este documento proporciona bases para el diagnóstico de la diarrea aguda (EDA). Describe que la diarrea que dura menos de 2 semanas generalmente es causada por patógenos invasores y no invasores. Distingue entre diarrea no inflamatoria aguda y diarrea inflamatoria aguda, y proporciona pautas para la evaluación diagnóstica de cada una. También cubre la valoración médica inmediata, incluida la exploración física y los posibles estudios de laboratorio.
Este documento resume los protocolos actuales para el tratamiento de tres patologías respiratorias comunes en pediatría: bronquiolitis, laringitis y asma. Revisa las definiciones, escalas de gravedad, criterios de ingreso y tratamientos recomendados para cada una de estas condiciones basándose en las últimas guías clínicas publicadas. El objetivo es unificar criterios y formas de actuación entre los profesionales sanitarios.
Este documento resume la tetralogía de Fallot, una cardiopatía congénita que incluye estenosis pulmonar, comunicación ventricular, cabalgamiento aórtico e hipertrofia ventricular derecha. Se detalla su epidemiología, anatomía patológica, fisiopatología, presentación clínica, estudios complementarios, tratamiento médico y quirúrgico. El pronóstico a largo plazo después de la corrección quirúrgica es favorable en más del 90% de los pacientes a los 30 años.
Este documento resume la bronquiolitis, una enfermedad respiratoria común en lactantes causada principalmente por el virus sincitial respiratorio. Define la bronquiolitis, describe sus síntomas clínicos, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento de soporte y opciones farmacológicas. Explica que el tratamiento principal es el soporte respiratorio y la oxigenoterapia, mientras que los broncodilatadores y corticoides tienen una eficacia controvertida.
Este documento presenta información sobre bronquiolitis, una enfermedad infecciosa del tracto respiratorio inferior que afecta principalmente a lactantes menores de un año. Describe los signos y síntomas, causas, tratamiento y criterios de hospitalización de la bronquiolitis. El virus respiratorio sincitial es la causa más común y suele ocurrir en epidemias entre marzo y noviembre. El diagnóstico se realiza clínicamente y la gravedad se clasifica en leve, moderada o severa.
Este documento describe la hiperventilación, que ocurre cuando una persona respira demasiado rápido y con frecuencia, alterando los niveles de gases en la sangre y causando síntomas como mareos, calor/frío, tensión muscular y debilidad. Explica que la hiperventilación puede ser ocasional debido al pánico o ansiedad, o adaptativa durante el ejercicio físico. También identifica formas de elevar los niveles de dióxido de carbono en la sangre para contrarrestar los efectos de la hipervent
Aiepi 2017 cuadro de procedimientos ecuadorMAHINOJOSA45
Este documento presenta los procedimientos de la Atención Integrada a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) para niñas y niños de 2 meses a menores de 5 años en Ecuador. Incluye instrucciones detalladas para evaluar, clasificar y tratar problemas comunes como tos, dificultad respiratoria, diarrea, fiebre, problemas de oído, garganta y alimentación. También cubre el examen del crecimiento, vacunación, desarrollo y detección de maltrato. El objetivo es br
Este documento resume una sesión clínica sobre bronquiolitis aguda. En primer lugar, define la bronquiolitis aguda y describe su epidemiología, manifestaciones clínicas y factores de riesgo. Luego, analiza la patogenia, diagnóstico diferencial, escalas de gravedad y evidencia sobre el tratamiento, que se centra en mantener el estado hidríco, oxígeno suplementario y manejo de secreciones. Finalmente, discute el pronóstico, que suele ser autolimitado pero con riesgo de asma a largo plaz
CLASIFICACION DE RIESGO NEONATAL 2022 V2.0.pdfMAHINOJOSA45
Este documento trata sobre la antropometría neonatal y el riesgo al nacimiento. Explica conceptos clave como el peso, talla y perímetro cefálico al nacer y su relación con la edad gestacional. Además, describe índices como el score Z que permiten evaluar el estado nutricional del recién nacido. Finalmente, analiza temas como la pérdida de peso posnatal esperada y factores que pueden afectarla.
La sepsis neonatal es una enfermedad sistémica que ocurre en el primer mes de vida, causada por bacterias. Afecta a 1 de cada 1000 recién nacidos vivos y es una causa importante de muerte neonatal. Los recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer tienen un mayor riesgo. Los síntomas pueden incluir inestabilidad, letargia e infecciones en la sangre, cerebro u otros órganos. El tratamiento efectivo requiere diagnóstico temprano y antibióticos adecuados junto con cuidados intensivos.
La hepatitis A es causada por un virus ARN que se transmite principalmente por vía fecal-oral. La vacuna contra la hepatitis A incluye cepas inactivadas adsorbidas a hidróxido de aluminio o unidas a una estructura lipoproteica. Se recomienda la vacunación universal en países con endemicidad intermedia y la vacunación de grupos de alto riesgo en países con baja endemicidad. La vacuna es segura y eficaz, aunque pueden ocurrir efectos adversos leves como dolor en el sitio de la inyección.
La enfermedad de membrana hialina (SDR) es un cuadro de dificultad respiratoria que afecta principalmente a recién nacidos prematuros debido a la deficiencia de surfactante pulmonar y la inmadurez pulmonar. Se presenta con mayor frecuencia en bebés nacidos antes de las 28 semanas de gestación y su incidencia disminuye con el aumento de la edad gestacional. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante radiografía de tórax que muestra infiltrados pul
Este documento resume la etiología, presentación clínica, tratamiento y consideraciones de varios tipos de neumonía en diferentes grupos etarios. Describe las causas bacterianas y virales más comunes de neumonía en recién nacidos, lactantes, preescolares, escolares y adolescentes, así como las características clínicas y de laboratorio asociadas a cada una. Además, proporciona recomendaciones de tratamiento antibiótico según el agente causal.
Este documento trata sobre la insuficiencia respiratoria aguda. Explica que se caracteriza por una oxigenación y ventilación inadecuadas que resultan en un fracaso agudo del sistema respiratorio para suministrar oxígeno a la sangre y remover dióxido de carbono. Describe los mecanismos fisiopatológicos, las clasificaciones y los signos clínicos de la insuficiencia respiratoria aguda, así como su diagnóstico y tratamiento.
La Infección Respiratoria Aguda (IRA) se produce por virus o bacterias que afectan el aparato respiratorio de forma repentina y por menos de 2 semanas. Las IRA son las infecciones más comunes y representan un problema importante de salud pública. Algunas IRA como el resfriado común son leves, pero pueden complicarse en neumonías que amenazan la vida, especialmente en niños menores de 5 años. La prevención incluye vacunación contra la influenza, buena alimentación y descanso, así como el lavado de manos y cubrir
Este documento describe las quemaduras en pediatría. Resume las causas, clasificaciones, fisiopatología, evaluación e historia clínica, criterios de hospitalización, manejo ambulatorio y hospitalario que incluye soporte vital, control del dolor, nutrición, antibióticos, tratamiento quirúrgico y rehabilitación. El documento ofrece información fundamental sobre el diagnóstico y tratamiento de quemaduras en niños.
Seguimiento del embarazo en atencion primaria1Raúl Carceller
Este documento describe las actividades de seguimiento del embarazo que se realizan en atención primaria, incluyendo captación temprana, detección de factores de riesgo, consultas regulares, pruebas analíticas, educación sobre estilos de vida saludables, prevención de enfermedades y derivación a especialistas cuando sea necesario. El objetivo es proporcionar cuidado integral a la embarazada y detectar cualquier problema que pueda surgir durante la gestación.
Manejo Hidroelectrolitico Del Recien Nacido 2009xelaleph
Este documento discute consideraciones generales sobre el manejo hidroelectrolítico del recién nacido, incluyendo modificaciones en la composición corporal de líquidos, requerimientos de agua, función renal y factores que contribuyen a la regulación del agua como el sistema renina-angiotensina. También describe cómo un mal manejo hídrico puede conducir a patologías y cómo los prematuros son más vulnerables debido a su sistema renal inmaduro.
Este documento presenta la estrategia de reforzamiento en los componentes del PASIA para el tratamiento integrado de pacientes con infección respiratoria aguda. Reconoce que las IRAs son un grave problema de salud pública que afecta principalmente a niños menores de 5 años, y propone unificar criterios de diagnóstico y tratamiento para prevenir complicaciones como la neumonía, la cual es la principal causa de muerte relacionada con las IRAs. Asimismo, enfatiza la importancia de la educación y promoción de la salud para pre
Este documento resume los trastornos acido-base, incluyendo las causas, manifestaciones y tratamiento de la acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria. Explica los sistemas que regulan el equilibrio ácido-base y los valores normales en pediatría. También describe los métodos de diagnóstico y tratamiento de estos trastornos en niños, incluyendo gasometrías arteriales y química sanguínea.
Este documento resume la fisiología de la respiración y su aplicación a la ventilación mecánica. Describe los mecanismos fisiológicos de la ventilación pulmonar, el intercambio gaseoso, la circulación pulmonar y los modos de ventilación mecánica. Explica cómo la ventilación mecánica afecta el control ventilatorio, el intercambio gaseoso y la interacción corazón-pulmón.
Este documento discute el asma ocupacional, incluyendo su definición, agentes causales comunes, ocupaciones de alto riesgo, mecanismos fisiopatológicos, criterios de diagnóstico y clasificación. Explica que el asma ocupacional puede ser causada por agentes que inducen sensibilización o irritación y ocurre como resultado de la exposición a polvos, vapores o gases en el lugar de trabajo. También describe los principales métodos para diagnosticar el asma ocupacional y las medidas para tratar esta afección.
El documento discute el problema creciente del asma ocupacional. Señala que entre el 9-15% de los casos de asma en adultos son atribuibles a factores ocupacionales. Expone que la incidencia anual estimada de asma ocupacional está entre 12-170 casos por millón de trabajadores, con un promedio estimado de 47 casos por millón. También discute los desafíos en el diagnóstico del asma ocupacional debido a variabilidad en definiciones, enfoques clínicos y diferencias geográficas.
Este documento resume la tetralogía de Fallot, una cardiopatía congénita que incluye estenosis pulmonar, comunicación ventricular, cabalgamiento aórtico e hipertrofia ventricular derecha. Se detalla su epidemiología, anatomía patológica, fisiopatología, presentación clínica, estudios complementarios, tratamiento médico y quirúrgico. El pronóstico a largo plazo después de la corrección quirúrgica es favorable en más del 90% de los pacientes a los 30 años.
Este documento resume la bronquiolitis, una enfermedad respiratoria común en lactantes causada principalmente por el virus sincitial respiratorio. Define la bronquiolitis, describe sus síntomas clínicos, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento de soporte y opciones farmacológicas. Explica que el tratamiento principal es el soporte respiratorio y la oxigenoterapia, mientras que los broncodilatadores y corticoides tienen una eficacia controvertida.
Este documento presenta información sobre bronquiolitis, una enfermedad infecciosa del tracto respiratorio inferior que afecta principalmente a lactantes menores de un año. Describe los signos y síntomas, causas, tratamiento y criterios de hospitalización de la bronquiolitis. El virus respiratorio sincitial es la causa más común y suele ocurrir en epidemias entre marzo y noviembre. El diagnóstico se realiza clínicamente y la gravedad se clasifica en leve, moderada o severa.
Este documento describe la hiperventilación, que ocurre cuando una persona respira demasiado rápido y con frecuencia, alterando los niveles de gases en la sangre y causando síntomas como mareos, calor/frío, tensión muscular y debilidad. Explica que la hiperventilación puede ser ocasional debido al pánico o ansiedad, o adaptativa durante el ejercicio físico. También identifica formas de elevar los niveles de dióxido de carbono en la sangre para contrarrestar los efectos de la hipervent
Aiepi 2017 cuadro de procedimientos ecuadorMAHINOJOSA45
Este documento presenta los procedimientos de la Atención Integrada a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) para niñas y niños de 2 meses a menores de 5 años en Ecuador. Incluye instrucciones detalladas para evaluar, clasificar y tratar problemas comunes como tos, dificultad respiratoria, diarrea, fiebre, problemas de oído, garganta y alimentación. También cubre el examen del crecimiento, vacunación, desarrollo y detección de maltrato. El objetivo es br
Este documento resume una sesión clínica sobre bronquiolitis aguda. En primer lugar, define la bronquiolitis aguda y describe su epidemiología, manifestaciones clínicas y factores de riesgo. Luego, analiza la patogenia, diagnóstico diferencial, escalas de gravedad y evidencia sobre el tratamiento, que se centra en mantener el estado hidríco, oxígeno suplementario y manejo de secreciones. Finalmente, discute el pronóstico, que suele ser autolimitado pero con riesgo de asma a largo plaz
CLASIFICACION DE RIESGO NEONATAL 2022 V2.0.pdfMAHINOJOSA45
Este documento trata sobre la antropometría neonatal y el riesgo al nacimiento. Explica conceptos clave como el peso, talla y perímetro cefálico al nacer y su relación con la edad gestacional. Además, describe índices como el score Z que permiten evaluar el estado nutricional del recién nacido. Finalmente, analiza temas como la pérdida de peso posnatal esperada y factores que pueden afectarla.
La sepsis neonatal es una enfermedad sistémica que ocurre en el primer mes de vida, causada por bacterias. Afecta a 1 de cada 1000 recién nacidos vivos y es una causa importante de muerte neonatal. Los recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer tienen un mayor riesgo. Los síntomas pueden incluir inestabilidad, letargia e infecciones en la sangre, cerebro u otros órganos. El tratamiento efectivo requiere diagnóstico temprano y antibióticos adecuados junto con cuidados intensivos.
La hepatitis A es causada por un virus ARN que se transmite principalmente por vía fecal-oral. La vacuna contra la hepatitis A incluye cepas inactivadas adsorbidas a hidróxido de aluminio o unidas a una estructura lipoproteica. Se recomienda la vacunación universal en países con endemicidad intermedia y la vacunación de grupos de alto riesgo en países con baja endemicidad. La vacuna es segura y eficaz, aunque pueden ocurrir efectos adversos leves como dolor en el sitio de la inyección.
La enfermedad de membrana hialina (SDR) es un cuadro de dificultad respiratoria que afecta principalmente a recién nacidos prematuros debido a la deficiencia de surfactante pulmonar y la inmadurez pulmonar. Se presenta con mayor frecuencia en bebés nacidos antes de las 28 semanas de gestación y su incidencia disminuye con el aumento de la edad gestacional. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante radiografía de tórax que muestra infiltrados pul
Este documento resume la etiología, presentación clínica, tratamiento y consideraciones de varios tipos de neumonía en diferentes grupos etarios. Describe las causas bacterianas y virales más comunes de neumonía en recién nacidos, lactantes, preescolares, escolares y adolescentes, así como las características clínicas y de laboratorio asociadas a cada una. Además, proporciona recomendaciones de tratamiento antibiótico según el agente causal.
Este documento trata sobre la insuficiencia respiratoria aguda. Explica que se caracteriza por una oxigenación y ventilación inadecuadas que resultan en un fracaso agudo del sistema respiratorio para suministrar oxígeno a la sangre y remover dióxido de carbono. Describe los mecanismos fisiopatológicos, las clasificaciones y los signos clínicos de la insuficiencia respiratoria aguda, así como su diagnóstico y tratamiento.
La Infección Respiratoria Aguda (IRA) se produce por virus o bacterias que afectan el aparato respiratorio de forma repentina y por menos de 2 semanas. Las IRA son las infecciones más comunes y representan un problema importante de salud pública. Algunas IRA como el resfriado común son leves, pero pueden complicarse en neumonías que amenazan la vida, especialmente en niños menores de 5 años. La prevención incluye vacunación contra la influenza, buena alimentación y descanso, así como el lavado de manos y cubrir
Este documento describe las quemaduras en pediatría. Resume las causas, clasificaciones, fisiopatología, evaluación e historia clínica, criterios de hospitalización, manejo ambulatorio y hospitalario que incluye soporte vital, control del dolor, nutrición, antibióticos, tratamiento quirúrgico y rehabilitación. El documento ofrece información fundamental sobre el diagnóstico y tratamiento de quemaduras en niños.
Seguimiento del embarazo en atencion primaria1Raúl Carceller
Este documento describe las actividades de seguimiento del embarazo que se realizan en atención primaria, incluyendo captación temprana, detección de factores de riesgo, consultas regulares, pruebas analíticas, educación sobre estilos de vida saludables, prevención de enfermedades y derivación a especialistas cuando sea necesario. El objetivo es proporcionar cuidado integral a la embarazada y detectar cualquier problema que pueda surgir durante la gestación.
Manejo Hidroelectrolitico Del Recien Nacido 2009xelaleph
Este documento discute consideraciones generales sobre el manejo hidroelectrolítico del recién nacido, incluyendo modificaciones en la composición corporal de líquidos, requerimientos de agua, función renal y factores que contribuyen a la regulación del agua como el sistema renina-angiotensina. También describe cómo un mal manejo hídrico puede conducir a patologías y cómo los prematuros son más vulnerables debido a su sistema renal inmaduro.
Este documento presenta la estrategia de reforzamiento en los componentes del PASIA para el tratamiento integrado de pacientes con infección respiratoria aguda. Reconoce que las IRAs son un grave problema de salud pública que afecta principalmente a niños menores de 5 años, y propone unificar criterios de diagnóstico y tratamiento para prevenir complicaciones como la neumonía, la cual es la principal causa de muerte relacionada con las IRAs. Asimismo, enfatiza la importancia de la educación y promoción de la salud para pre
Este documento resume los trastornos acido-base, incluyendo las causas, manifestaciones y tratamiento de la acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria. Explica los sistemas que regulan el equilibrio ácido-base y los valores normales en pediatría. También describe los métodos de diagnóstico y tratamiento de estos trastornos en niños, incluyendo gasometrías arteriales y química sanguínea.
Este documento resume la fisiología de la respiración y su aplicación a la ventilación mecánica. Describe los mecanismos fisiológicos de la ventilación pulmonar, el intercambio gaseoso, la circulación pulmonar y los modos de ventilación mecánica. Explica cómo la ventilación mecánica afecta el control ventilatorio, el intercambio gaseoso y la interacción corazón-pulmón.
Este documento discute el asma ocupacional, incluyendo su definición, agentes causales comunes, ocupaciones de alto riesgo, mecanismos fisiopatológicos, criterios de diagnóstico y clasificación. Explica que el asma ocupacional puede ser causada por agentes que inducen sensibilización o irritación y ocurre como resultado de la exposición a polvos, vapores o gases en el lugar de trabajo. También describe los principales métodos para diagnosticar el asma ocupacional y las medidas para tratar esta afección.
El documento discute el problema creciente del asma ocupacional. Señala que entre el 9-15% de los casos de asma en adultos son atribuibles a factores ocupacionales. Expone que la incidencia anual estimada de asma ocupacional está entre 12-170 casos por millón de trabajadores, con un promedio estimado de 47 casos por millón. También discute los desafíos en el diagnóstico del asma ocupacional debido a variabilidad en definiciones, enfoques clínicos y diferencias geográficas.
El documento trata sobre el asma ocupacional. Describe brevemente la historia del asma ocupacional, sus definiciones, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, evaluación y diagnóstico. Explica que existen varios agentes que pueden causar asma ocupacional y que la exposición laboral a estos, junto con factores individuales como la atopia, pueden desencadenar una respuesta inflamatoria en las vías respiratorias.
Este documento resume el tema del asma ocupacional. Explica que aproximadamente el 10-15% de los casos de asma en adultos son atribuibles a causas laborales. Define los diferentes tipos de asma ocupacional e identifica varios agentes que pueden causarla. También describe factores de riesgo como la exposición al agente causal, la atopia y el tabaquismo. Explica la historia natural del asma ocupacional inducida por sensibilizadores e inducida por irritantes. Finalmente, cubre temas como la patología, me
El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por estrechamiento de los bronquios y episodios de tos, disnea y sibilancias. Puede afectar a personas de todas las edades pero es más común en la infancia y se manifiesta por períodos de exacerbaciones agudas intercalados con periodos asintomáticos. Su diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas funcionales respiratorias, y su tratamiento depen
El documento trata sobre el asma ocupacional. Define el asma ocupacional como una afección que se desarrolla debido a causas o condiciones en el lugar de trabajo y no por estímulos externos al trabajo. Explica que la relación entre el trabajo y el asma se conoce desde principios del siglo XVIII, pero las primeras leyes de protección al trabajador no aparecieron hasta 1878 en Gran Bretaña. También describe el asma bronquial ocupacional como el prototipo de asma extrínseca inducida por un agente específico en
El documento proporciona información sobre el asma, incluyendo su historia, síntomas, causas, tratamiento y situaciones especiales como el asma en niños. Explica que el asma es una enfermedad crónica de las vías respiratorias que puede causar sibilancias, falta de aire y tos, y que su tratamiento incluye medicamentos preventivos y de rescate para controlar los síntomas. También destaca la importancia de usar correctamente los inhaladores para que los medicamentos lleguen a los pulmones.
El documento describe los diferentes tipos de asma relacionada con el trabajo, incluyendo el asma ocupacional, el asma que empeora en el trabajo, y los factores que pueden desencadenar un episodio asmático. Explica que el asma ocupacional puede ser causada por la exposición a sustancias sensibilizantes o irritantes en el lugar de trabajo y conlleva un período de latencia, mientras que el asma que empeora en el trabajo involucra el empeoramiento de un asma preexistente debido a la exposición laboral.
Este documento resume información sobre la hipersensibilidad a betalactámicos como la penicilina. Los betalactámicos son los antibióticos más comunes que causan reacciones de hipersensibilidad. Se discuten factores de riesgo, determinantes antígenos, reactividad cruzada entre antibióticos, y consideraciones para el diagnóstico y pruebas cutáneas para evaluar la hipersensibilidad.
Este documento trata sobre asma ocupacional y disfunción reactiva de la vía aérea. Explica factores generales como la etiología multifactorial y la importancia de la dosis de exposición. Luego describe varios síndromes clínicos relacionados como asma ocupacional, bronquitis eosinofilica y EPOC. Finalmente discute criterios diagnósticos, fisiopatología, factores de riesgo como el tabaquismo y genética, y tratamiento.
Este documento define el asma, clasificándola en leve, moderada y grave según la frecuencia de crisis, síntomas diurnos y nocturnos y función pulmonar. Explica el diagnóstico clínico e indica exámenes paraclínicos como espirometría. Finalmente, detalla el tratamiento farmacológico para alivio rápido y control a largo plazo, incluyendo esteroides inhalados y betaagonistas. También clasifica el asma en extrínseca e intrínseca.
O documento discute asma ocupacional, definindo-a como asma causada por exposição a irritantes no ambiente de trabalho. Apresenta sua fisiopatologia, etiologia, sintomas, diagnóstico e tratamento, destacando que a prevenção através do afastamento da exposição é altamente eficaz. Resume os principais agentes causadores e métodos de diagnóstico como broncoprovacão e testes imunológicos.
La inhalación aguda de gases tóxicos y humo puede causar inflamación severa de las vías respiratorias, obstrucción de la vía aérea, ruptura de la membrana alveolo capilar y, a largo plazo, fibrosis pulmonar. Los síntomas varían dependiendo del gas inhalado y su solubilidad, pero incluyen tos, disnea, dolor torácico, edema pulmonar y sianosis. El tratamiento implica retirar la fuente de exposición, administrar oxígeno, broncodilatadores y corticoides
El documento resume la patología pleural por asbesto y el mesotelioma. Describe las características histológicas, epidemiología, patogénesis, diagnóstico, estadificación y tratamiento del mesotelioma. Explica que el asbesto causa mutaciones en las células mesoteliales y daña el ADN, y que factores genéticos como la pérdida del cromosoma 22 contribuyen al desarrollo del cáncer. El diagnóstico incluye rayos X, TAC y PET, y el tratamiento puede
Este documento describe los principales gases tóxicos, clasificándolos en gases irritantes y no irritantes. Los gases irritantes como el amoníaco y el ácido sulfhídrico dañan las vías respiratorias a bajas concentraciones, mientras que los no irritantes como el monóxido de carbono y los cianuros son más peligrosos. Se detallan los mecanismos de daño, manifestaciones clínicas y tratamientos de estos gases tóxicos.
1) El asma ocupacional puede ser causada por mecanismos alérgicos o irritantes y se caracteriza por limitación variable del flujo aéreo e inflamación bronquial inducida por el ambiente laboral. 2) La identificación de peligros, evaluación de riesgos, control de factores de riesgo e intervenciones para prevenir la exposición son fundamentales para el manejo del asma ocupacional. 3) Los programas de vigilancia de la salud de trabajadores, diagnóstico temprano y tratamiento sintomático y preventivo, así como la
Este documento clasifica los gases tóxicos en irritantes y no irritantes, y describe sus mecanismos de acción y efectos. Los gases irritantes como los sulfuros y clorados irritan las vías respiratorias, mientras que los no irritantes como el monóxido de carbono y el cianuro se absorben en la sangre e interfieren con la cadena respiratoria celular, causando hipoxia. Explica también la cinética y fisiopatología de la intoxicación por monóxido de carbono y cianuro, sus fuentes, síntomas y
La neumonitis por hipersensibilidad es una enfermedad pulmonar inflamatoria causada por una reacción inmune a la inhalación de antígenos. Se presenta en formas aguda y crónica, con tos, disnea y hallazgos pulmonares. El diagnóstico requiere exposición a un antígeno y hallazgos radiológicos e histológicos compatibles. El tratamiento consiste en la eliminación del agente causante y corticosteroides.
La via aerea es una de las mas importantes entradas de toxinas al organismo; este programa nos explica la accion de los diferentes gases en la homotoxicidad humana
Este documento describe diferentes tipos de intoxicación por gases, incluyendo gases irritantes como el monóxido de carbono, gases no irritantes como el cianuro y el ácido sulfhídrico. Explica sus fuentes, mecanismos de acción, síntomas y tratamientos.
El documento proporciona información sobre varios tipos de termoplásticos comúnmente usados, incluyendo polietileno, polipropileno, PVC, poliestireno y acrílicos. Describe sus usos, peligros de exposición, límites de exposición, manifestaciones clínicas, bases para el diagnóstico, tratamiento y medidas de prevención.
Este documento trata sobre los riesgos del trabajo y la salud ocupacional. Explica que los accidentes de trabajo son sucesos imprevistos que causan lesiones, mientras que las enfermedades profesionales son afecciones producidas por la exposición a factores de riesgo en el trabajo. También describe varios tipos de riesgos como químicos, físicos, ergonómicos y psicosociales, así como ejemplos de enfermedades asociadas a diferentes ocupaciones y factores de riesgo. El documento enfatiza la
Este documento describe un programa técnico laboral sobre seguridad ocupacional. Explica la normatividad que rige las enfermedades profesionales en Colombia y define qué son las enfermedades profesionales, sus causas, factores determinantes, tipos de contaminantes, vías de entrada y algunas enfermedades específicas.
Este documento resume los peligros laborales y enfermedades asociadas en una empresa productora de tejas. Identifica riesgos como exposición a ruido, sustancias químicas y asbesto, lo que puede causar problemas de audición, dermatitis y enfermedades respiratorias. También describe medidas de control e higiene industrial tomadas y la participación del COPASST para prevenir dichos riesgos.
Este documento lista numerosas enfermedades profesionales vigentes causadas por la exposición a sustancias y condiciones de trabajo dañinas, como el polvo de sílice, asbesto, plomo, ruido y vibraciones. También establece los criterios para determinar la relación causal entre un factor de riesgo laboral y una enfermedad no incluida en la lista, así como las enfermedades que se consideran de origen común.
Este documento describe las características de las Gammaproteobacterias, incluyendo cuatro géneros principales: Xanthomonas, Pseudomonas, Legionella y Pseudomonas. Xanthomonas incluye especies patógenas de plantas que producen xantano con aplicaciones industriales. Pseudomonas incluye especies con importancia ecológica, industrial y médica como P. aeruginosa. Legionella causa la enfermedad del legionario.
Este documento describe los factores de riesgo ocupacional para la salud visual y recomendaciones para el autocuidado de los ojos en el trabajo. Explica posibles peligros como radiaciones, temperaturas extremas, objetos cortantes, polvo y vapores químicos en diferentes industrias. También cubre riesgos asociados al uso prolongado de pantallas como fatiga visual y dolor de cabeza, además de recomendar pausas activas, buena iluminación, distancia y posición correcta. Resalta la importancia del uso de equipos de
La higiene y seguridad industrial representan un campo multidisciplinario dedicado a la protección de la vida y la salud de los trabajadores mediante la prevención de accidentes y enfermedades laborales. La seguridad industrial se enfoca en prevenir accidentes a través del estudio y control de riesgos, mientras que la higiene industrial busca prevenir enfermedades identificando y controlando agentes de riesgo en el ambiente laboral.
Este documento describe varios tipos de riesgos laborales, incluyendo riesgos físicos (como temperatura, vibraciones, radiaciones), químicos (como polvos, vapores, líquidos), biológicos (como enfermedades como la anquilostomiasis), ergonómicos (como malas posturas), y factores psicosociales. Explica cada riesgo y da ejemplos. También discute medidas preventivas para reducir riesgos en el lugar de trabajo.
Decreto 1477 de 2014 - Enfermedades Laboralespao961109
El documento proporciona información sobre varias enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo relacionadas con el trabajo. Describe las definiciones, síntomas y agentes causales de afecciones como la dermatitis alérgica, la urticaria alérgica, las quemaduras solares y la radiodermatitis. Además, identifica ocupaciones en las que los trabajadores están expuestos a riesgos que pueden desencadenar estas enfermedades, como la industria petroquímica, la agricultura, la construcción
Este documento presenta los resultados de un análisis cuantitativo de óxido de zinc realizado en un laboratorio. Se determinó que la muestra contenía un 97,3074% de óxido de zinc, lo cual está dentro de los parámetros establecidos. Por lo tanto, el producto farmacéutico cumple con los requisitos de calidad. Adicionalmente, se incluyen detalles sobre la técnica utilizada, cálculos realizados y definiciones de términos relevantes.
La medicina del trabajo estudia las alteraciones causadas por agentes en el trabajo y busca promover el bienestar físico, mental y social de los trabajadores. La higiene ocupacional reconoce, evalúa y controla factores ambientales que pueden causar enfermedades o dañar la salud de los trabajadores, mientras que la seguridad ocupacional analiza y controla riesgos laborales. Juntas, estas disciplinas buscan prevenir enfermedades resultantes de agentes químicos, biológicos, físicos, psicológicos
1) La neumoconiosis se refiere a enfermedades pulmonares causadas por la inhalación e inhalación de polvos inorgánicos como el silicio, el carbón y el asbesto.
2) Estas partículas pueden acumularse en los pulmones y causar inflamación, fibrosis y daño pulmonar.
3) Los síntomas incluyen tos, disnea y expectoración, y el diagnóstico se realiza mediante radiografías de tórax, biopsias pulmonares y pruebas de función pulmonar.
Este documento describe la intoxicación por plomo, incluyendo sus fuentes, efectos en la salud y tratamiento. El plomo se acumula en el cuerpo a través de la exposición a polvos, humos o malos hábitos de higiene y afecta principalmente los huesos, causando síntomas como dolor muscular, parálisis y anemia. El tratamiento implica el uso de quelantes como EDTA o d-penicilamina para unirse al plomo en el cuerpo y permitir su eliminación, mejorando los síntomas de intoxic
Este documento trata sobre el tema del hombre y el trabajo a través de la historia. En 3 oraciones resume que el trabajo ha moldeado las características antropométricas del hombre y que la historia de la humanidad está vinculada al trabajo. Además, explica cómo los medios de producción han influido en la historia del hombre y el valor del trabajo.
La histoplasmosis es una micosis pulmonar profunda causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum. Se desarrolla comúnmente en ambientes con fosfatos como cuevas, túneles y desvanes, y puede afectar a personas con ocupaciones de riesgo como ingenieros civiles, granjeros y espeleólogos. Los síntomas van desde una primoinfección asintomática hasta formas diseminadas graves con fiebre, hepatoesplenomegalia y alteraciones hematológicas. El diagnóstico se real
Este documento presenta información sobre dermatosis ocupacionales. Cubre varios tipos de dermatitis de contacto, incluidas irritativas, alérgicas y tóxicas, así como sus causas comunes como agentes químicos, físicos y biológicos. También describe pruebas epicutáneas para el diagnóstico, así como medidas de prevención como sistemas cerrados, ventilación y equipo de protección personal.
Clasificación de enfermedades broncopulmonares de trabajosafoelc
Este documento clasifica y describe las principales enfermedades broncopulmonares de trabajo causadas por diferentes fuentes de contaminación respiratoria. Describe cinco categorías de agentes causales: 1) partículas sólidas inorgánicas y minerales; 2) partículas orgánicas que causan reacciones alérgicas; 3) gases y vapores irritantes; 4) partículas orgánicas animadas infecciosas; y 5) agentes mutagénicos, teratogénicos y cancerígenos. Explica los me
Este documento describe la bisinosis, una enfermedad pulmonar causada por la exposición al polvo de algodón. Se caracteriza por opresión torácica y tos seca que aparecen horas después de la exposición y desaparecen al abandonar el trabajo. A largo plazo, puede evolucionar a una bronquitis crónica o enfisema pulmonar. El documento también discute las teorías sobre los mecanismos que subyacen a la respuesta broncoespasmática en la bisinosis.
Este documento describe la bagazosis, una enfermedad pulmonar causada por la exposición al bagazo de caña de azúcar. Describe los síntomas agudos, subagudos y crónicos, que incluyen tos, disnea, fiebre y daño pulmonar progresivo. También cubre los hallazgos de laboratorio y radiológicos, el diagnóstico diferencial y usos alternativos del bagazo.
El documento presenta información sobre el asma de trabajo, incluyendo su definición, epidemiología, agentes causales comunes, evaluación diagnóstica, y estrategias de prevención. Se describe que el asma de trabajo afecta a aproximadamente el 10-15% de los adultos con asma y es causada por la exposición ocupacional a sustancias como isocianatos, harinas, látex y productos químicos. La evaluación diagnóstica incluye pruebas de función pulmonar, retos bronquiales específicos y pruebas
Este documento describe la silicosis, una enfermedad pulmonar causada por la inhalación de sílice cristalino. El sílice se encuentra comúnmente en rocas, arena y otros materiales. La silicosis puede manifestarse de forma crónica, acelerada o aguda, dependiendo de la intensidad y duración de la exposición. Los síntomas incluyen disnea y tos. Los patrones radiológicos van desde pequeñas opacidades hasta fibrosis masiva. No existe un tratamiento efectivo para la silicosis una vez desarrollada.
La rinitis es un estado inflamatorio de la mucosa nasal que se manifiesta clínicamente por rinorrea, prurito, estornudos y obstrucción nasal. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas cutáneas. Entre los diagnósticos diferenciales se encuentran la rinitis medicamentosa, cuerpos extraños y desviación del tabique nasal. La rinitis alérgica involucra factores inmunológicos como IL-4, IL-5 e IL-13 y una cascada
1) Los estreptococos son agentes frecuentes de infecciones y se clasifican en alfa, beta y gamma hemolíticos dependiendo del tipo de hemolisis que producen. 2) Los estreptococos microaerofílicos y anaerobios provocan infecciones crónicas como en la orofaringe, senos paranasales y peritonitis. 3) Los estreptococos del grupo A causan erisipela en la cara y cabeza con síntomas como fiebre y zonas edematosas e hiperémicas.
La secreción salival diaria normal oscila entre 800 y 1500 ml, con un promedio de 1000 ml. La saliva mantiene el pH bucal, protege los tejidos bucales, ayuda en la digestión de almidones, y desempeña un papel importante en la expresión oral y el equilibrio hídrico. La saliva se secreta principalmente de las glándulas parótidas, submandibulares y sublinguales, y contiene agua, electrolitos como potasio y bicarbonato, enzimas como la ptialina, e inmunoglobulin
Este documento describe diferentes tipos de lesiones traumáticas y no traumáticas en el oído medio. Las lesiones traumáticas más frecuentes son la luxación de la articulación incudoestapedial, la fijación de la cabeza del martillo por adherencias fibrosas, y fracturas del mango del martillo o del yunque. El diagnóstico incluye otoscopia neumática y audiometría. El tratamiento implica revisión quirúrgica y limpieza de la cadena osicular, con posible uso de cemento de fosfato de
La nariz se desarrolla a partir de placodas nasales bilaterales en la 4ta semana embrionaria. Estas placodas se hunden para formar las fosas nasales, y el mesenquima forma las prominencias nasales mediales y laterales. A la 5ta semana, la proliferación del mesenquima forma los sacos nasales primitivos. La membrana buconasal se rompe a las 6-7 semanas conectando las cavidades nasal y oral. A la 7ma semana, el epitelio del techo nasal forma el epitelio olfatorio.
El documento describe la anatomía y desarrollo de la nasofaringe. La nasofaringe se ubica detrás de las fosas nasales y delante de la columna vertebral cervical superior. Contiene tejido linfoide adenoideo que ayuda a filtrar bacterias y virus. Las células de la cresta neural migran a la cabeza y cuello durante el desarrollo embrionario para formar la estructura de la nasofaringe.
Este documento describe los diferentes tipos de hipoacusia, incluyendo la hipoacusia conductiva, neurosensorial y mixta. Explica las causas, pruebas de diagnóstico como la audiometría y logoaudiometría, e interpretación de los resultados. La hipoacusia puede ser reversible o permanente dependiendo de la causa y tratamiento.
Este documento describe la anatomía de los senos paranasales. Resume que existen ocho senos paranasales, cuatro a cada lado de la nariz: el seno frontal, etmoidal, maxilar y esfenoidal. Describe la estructura, tamaño, localización y comunicación de cada seno con la nariz. Explica también la fisiología de los senos paranasales, incluyendo su función en la resonancia de la voz, ventilación y secreción de moco.
Este documento describe varias afecciones de la nasofaringe, incluyendo inflamación folicular aguda de las amígdalas, hiperplasia adenoidal crónica, bursitis nasofaringea, insuficiencia velofaringea, tumores benignos como quistes y lipomas, y tumores malignos como el carcinoma de nasofaringe y el cordoma. Proporciona detalles sobre la etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
La nariz es un órgano complejo que constituye la parte superior de la vía aérea. Está formada por huesos, cartílagos y músculos. Contiene cornetes nasales que dividen las fosas nasales en meatos. El tabique nasal separa las fosas nasales y está formado por hueso, cartílago y membrana. Las arterias carótidas externa e interna irrigan las fosas nasales a través de varias ramas.
2. Antecedentes históricos
• De Morbis Artificum, Bernardino Ramazzini,
médico del siglo XVIII
• No debemos subestimar las enfermedades que
atacan a los cortadores de piedras, de cantera o
escultores… cuando labran o cortan el marmol
para hacer estatuas y otras cosas, respiran su
polvo y frecuentemente tienen tos y contraen
enfermedades asmáticas que los consumen
3. Asma de trabajo (ocupacional)
• Se caracteriza por limitación variable del
flujo aéreo y/o hiperreactividad de las vías
aéreas, debida a causas y condiciones
atribuibles a un ambiente ocupacional
particular y no a estímulos encontrados
fuera del lugar de trabajo
Asthma in the workplace. 2nd ed. New York, NY: Marcel Dekker, 1999;1-2
4. Asma de trabajo: epidemiología
• Prevalencia en adultos asmáticos: 10-15%
• Es poco reconocida
• Está subdiagnosticada y tratada
inadecuadamente
• Injustamente compensada
• Abandono del trabajo por la gravedad del asma
• Prevalencia en México: ?
– Prevalencia de asma 10%= 10 millones
– Asma de trabajo en 10% de asmáticos= 1 millón
– Asma de trabajo en el IMSS: ≈500 000 casos?
Chest 1993;104:816-20
Int J Tuberc Lung Dis 2007;11(2):122-133
5. Evolución de la frecuencia de asma como
enfermedad de trabajo en México
1995 - 1999
16
15
14
12
NO DE CASOS
10
8
8
6
6 5
4
2 1
0
1995 1996 1997 1998 1999
6. Enfermedades de trabajo por naturaleza de la lesión y sexo
IMSS, 2006
Afecciones respiratorias debidas a
inhalación de gases, humos,
vapores y sustancias químicas
Delegación Total H M
Total Nacional 231 217 14
Hidalgo 55 53 2
Michoacán 25 25 0
México Oriente 20 19 1
D.F. Norte 20 18 2
Aguascalientes 19 19 0
México Poniente 18 15 3
Puebla 15 13 2
Veracruz Norte 14 14 0
Jalisco 10 8 2
Tlaxcala 9 9 0
Fuente: División Técnica de Información Estadística en Salud. ST-5.
7. Asma de trabajo según el desarrollo industrial
Países industrializados Países en desarrollo
1a. Enfermedad pulmonar laboral 2da. Enfermedad pulmonar laboral
Prevalencia 13-15 % Prevalencia 6 %
Incidencia Anual: 18/100,000 Incidencia Anual: 2/100,000
(Finlandia) (Brasil 1.8)
Isocianatos Agentes de limpieza
Harinas de cereales y granos de polvo Productos de degradación térmica
(plásticos, caucho)
Humos de soldadura Proteínas de látex
Polvo de madera Isocianatos
Epitelios de animales, pelos, secreciones Harinas de cereales y granos de polvo
Aldehídos Productos agrícolas
Proteínas de látex Productos metálicos (por ejemplo, platino)
Sales de persulfato Disolventes derivados del petróleo
Mariscos Polvo de madera
8. Tipos de asma relacionada al trabajo
• Asma agravada por el trabajo
– Asma preexistente o coincidente de inicio en adultos
– Empeora por factores inespecíficos en el lugar de
trabajo
• Asma de trabajo
– Asma de adultos causada por exposiciones en el
lugar de trabajo y no por factores fuera del trabajo
British Occupational Health Research Foundation UK 2007
9. Tipos de asma de trabajo
• Asma de trabajo alérgica
– Mediada inmunológicamente, IgE
– Sensibilización con tiempo de latencia variable
(semanas a años)
– Concentraciones bajas exacerban los síntomas
– Presente en 90% de casos de asma de trabajo
• Asma de trabajo inducida por irritantes
– Inicia <24 horas tras exposición intensa accidental
(vapores, humos)
– Agentes de bajo peso molecular
– Síntomas >3 meses: síndrome de disfunción reactiva
de las vías aéreas
British Occupational Health Research Foundation UK 2007
10. Asma de trabajo: factores de riesgo
• Atopia: asociada a asma de trabajo por
sensibilizantes de alto peso molecular
• Polimorfismos para HLA-II
• Rinitis ocupacional durante el año previo
• Tabaquismo factor de riesgo en la exposición a
sales de platino
• Isocianatos, enzimas, sales de platino y cedro
rojo y desarrollo de asma en los primeros 2 años
British Occupational Health Research Foundation UK 2007
11. Agentes causales de asma de trabajo
Ocupación / Agente Ocupación / Agente
campo laboral campo laboral
Proteínas animales o vegetales Sustancias químicas inorgánicas
Panaderos, pasteleros Harina, amilasa Cosmetólogos Persulfato
Trabajadores lecheros Ácaros, epitelio animales Chapado de metales Sales de níquel
Manufactura de Enzimas de Bacillus subtilis Sustancias químicas orgánicas
detergentes
Pintado de automóviles Etanolamina, diisocianatos
Soldadura eléctrica Colofonia (resina de pino)
Trabajadores Desinfectantes (sulfatiazol, cloraminas,
Granjeros Polvo de soya hospitalarios formaldehído, glutaraldehído), látex
Manufactura pesquera Mosquitos, parásitos Manufactura Antibióticos, piperazina, metildopa,
Procesado de alimentos Polvo de grano de café, ablandadores de salbutamol, cimetidina
carne, té, mariscos, amilasa, proteínas de Procesamiento de hule Formaldehído, etilendiamina, anhídrido
huevo, enzimas pancreáticas, papaína ftálico
Trabajadores de Ácaros, Aspergillus, ambrosía de interiores, Industria del plástico Diisocianato de tolueno, diisocianato de
graneros pasto hexametilo, anhídrido ftálico, trietilen
Trabajadores de la salud Psyllium, látex tetraminas, anhídrido trimetílico, hexametil
tetramina, acrilatos
Manufactura de laxantes Ispágula, psyllium
Criadores de aves de Ácaros de aves, excrementos, plumas
corral
Investigadores, Langostas, escamas, proteínas de orina
veterinarios
Trabajadores de Polvo de madera (cedro canadiense, roble,
aserraderos, carpinteros caoba, zebrano, secoya, cedro de Líbano,
arce africano, cedro blanco del este)
Trabajadores de Polvo de granos (mohos, insectos, granos)
embarque
Trabajadores de la seda Larva y polilla del gusano de seda
12. Temporalidad de los síntomas
• Trabajos previos
• Tiempo de laborar en ese lugar
• Actividad específica que desempeña
• Presentación de los síntomas
– Al inicio del trabajo
– Al finalizar el día, la semana
– Durante las vacaciones
• Cambios en el proceso de trabajo, el producto,
las tareas
13. Manejo médico-laboral de probable asma de trabajo
Médico de 1er, 2do o 3er nivel de atención hace
diagnóstico de
probable asma de trabajo
Envío al Servicio de
Salud en el Trabajo
Médico de Salud en el Trabajo
• Realiza estudio integral del caso (incluyendo ambiente de trabajo)
• Establece relación clínico-diagnóstica y emite diagnósticos
• Califica con fundamento en la legislación vigente la relación causa-efecto,
trabajo-daño
Asma de
trabajo
Si No
Amerita No amerita
tratamiento médico tratamiento médico
Control por Alta
Médico Familiar o
Médico No Familiar
Guía de Práctica Clínica de Asma IMSS 2008
14. Evaluación de probable asma de trabajo
Agentes relacionados con el centro de trabajo
• Agentes sensibilizantes reconocidos (isocianatos, productos de origen vegetal
o animal , etc.)
• Agentes irritantes o estímulos físicos (frío/calor, polvo, humedad)
• Compañeros de trabajo con síntomas similares
Patrón de síntomas relacionado con la exposición laboral
• Mejoría en vacaciones o días de descanso
• Síntomas pueden ser inmediatos, tardíos o nocturnos
• Puede haber síntomas iniciales después de una exposición intensa (p.e.
• derrame de una sustancia química)
Guía de Práctica Clínica de Asma IMSS 2008
15. Evaluación de probable asma de trabajo
Documentación de la limitación al flujo aéreo en el trabajo
• Registrar PEF seriados por 2-3 semanas (2 en el trabajo y 1 fuera de él).
• Registrar cuando los síntomas y las exposiciones ocurren
• Registrar cuando se usa broncodilatador
• Medir y registrar el PEF cada 2 horas mientras se esté despierto
• Valorar la hipersensibilidad mediante pruebas cutáneas alergológicas
• Referir al paciente a Medicina del Trabajo para una evaluación confirmatoria
(p.e. retos bronquiales)
Guía de Práctica Clínica de Asma IMSS 2008
16. Evaluación de la función pulmonar
• Mediciones fisiológicas
– Pruebas de función pulmonar para
obstrucción de las vías aéreas
• Espirometría (FEV1, FVC), PEF: sencillez,
estandarización, reproducibilidad
– Hiperreactividad de las vías aéreas
• Reto con histamina y metacolina, PC 20
• Metacolina: estable, menos efectos adversos
locales y sistémicos que la histamina
17.
18. Reto bronquial alergeno-especifico
• Hospital Sacre Coeur, Montreal, Canadá
• Evaluar PC 20 en pbe. asma de trabajo
• Pruebas de función pulmonar: antes y entre
exposiciones a agentes
– Espirometría (FEV1), PEF, óxido nítrico
• Exposición con agentes causales (4 días)
– 1er día: 5, 15, 40 seg, 1, 2 min (3 min)
– 2º día: 2, 4, 8, 18 min (32 min)
– 3er día: 30, 45, 45 min (120 min)
– 4º día: 5, 15, 40 seg, 1, 2, 4, 7, 15, 30, 60 min
26. Lista de IgE específica de alergenos ocupacionales en México
Laboratorio Agente
IMMULITE Lana
Seda
Isocianato TDI
Isocianato MDI
Isocianato HDI
Látex
Girasol
Alfa-amilasa
27. Asma de trabajo: pruebas diagnósticas
Tipo de prueba Sensibilidad (% IC) Especificidad (% IC)
Reto bronquial 83 (66-92) 48 (25-71)
inespecífico
Pruebas cutáneas 63 (41-80) 59 (45-71)
IgE específica 85 (40-98) 61 (7-97)
Pruebas de función 63 (43-79) 77 (66-85)
pulmonar
Diagnóstico clínico 95 (86-98) 47 (26-69)
El reto bronquial específico se considera el estándar de referencia diagnóstica
Chest 2007;131:569-578
28. Referencia para valoración alergológica
• Servicio de Alergia e
Inmunología Clínica,
CMN La Raza
• Valoración clínica
• Función pulmonar
(espirometría, PEF)
• Pruebas cutáneas de
punción
– Aeroalergenos
(disponible)
– Sensibilizantes
ocupacionales
29. Prevención del asma de trabajo
Agente Intervención Industria
Prevención Primaria
Fuente
Eliminación Látex natural Cambiar a guantes sin látex Sector Salud
Sustitución Látex natural Cambiar a guantes de látex bajos en Sector Salud
proteínas, y sin talco
Proceso
Envoltura Enzimas de detergente Encapsulación Fábricas de detergentes
Diisocianatos Robots en áreas cerradas Fábricas de espuma
Trabajador
Equipo de Alergenos de granja Usar mascarilla con filtro Granjas lecheras
protección personal
Diisocianatos Usar mascarilla con filtro Pintores (aerosol)
Prevención Secundaria
Vigilancia médica Sales de platino Pruebas cutáneas punción, Trabajadores de platino
cuestionario, espirometría
Diisocianatos Cuestionario, espirometría Fábricas de espumas y uso de
diisocianatos
Enzimas Pruebas cutáneas punción, Fábricas de detergentes
cuestionario, espirometría
Occupational Med 2005;55:588-594
30. Prevención del asma de trabajo
Agente Intervención Industria
Prevención Terciaria
Evitar exposición continuada Aquellos con asma de Reubicar en áreas de trabajo Cualquier trabajo con
trabajo alérgica sin sensibilizantes agentes específicos
Reducir la exposición Látex Evitar el contacto personal, y Sector salud
uso de guantes de látex bajos
en proteínas y talco por
compañeros de trabajo
Alergenos de granja Usar mascarilla con filtro Granjas lecheras, bioterios
Control médico Aquellos con asma de Síntomas, necesidad de Cualquier trabajo con
trabajo alérgica y posible medicamentos, FEM, agentes específicos
re-exposición espirometría e hiperreactividad
de las vías aéreas
Manejo del asma Aquellos con asma de Control ambiental, manejo
trabajo farmacológico
Inmunoterapia Asma de trabajo (látex) Inmunoterapia específica Trabajadores alérgicos al
látex
Occupational Med 2005;55:588-594
31. Pronóstico e impacto en los trabajadores
• El diagnóstico temprano y el manejo adecuado
favorecen el pronóstico
• Los síntomas y daño respiratorio funcional
pueden persistir por años aún al evitar más
exposiciones
• Quedan desempleados 1/3 de los enfermos a
los 6 años del diagnóstico
• Es bajo el número de demandas que tienen
compensaciones económicas (19%)
British Occupational Health Research Foundation UK 2007. Chest 1999;116:1780-1785