Este documento describe la relación entre asma y obesidad. Existe una asociación demostrada entre ambas condiciones, con un mayor riesgo de asma en personas obesas. La obesidad se relaciona con un fenotipo más grave de asma que es más difícil de tratar y controlar. La pérdida de peso, ya sea a través de cambios en el estilo de vida o cirugía bariátrica, puede mejorar los síntomas y la gravedad del asma.
Presentación sobre asma, definición, etiología, fisiopatología. Se habla sobre los diferentes fenotipos de asma (eosinofílico, neutrifílico, mixtro y paucigranulocítico)
El asma es la enfermedad crónica mas frecuente en la infancia y la adolescencia. La importancia de esta patología radica en su caracteres de enfermedad crónica que afecta la calidad de vida .
Su prevalencia oscila entre 8% y 20%
En 2002 la tasa ajustada para asma en menores de 5 años de edad paso de 578.1 por 100000 a 8807 por 100000 en el 2011 con un incremento de 52%
Definicion
El asma se define como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas en la que participan diversas células y mediadores químicos: se acompaña de una mayor reactividad traqueobraquial , que provoca en forma recurrente tos, sibilancias, disnea y aumento del trabajo respiratorio, estos episodios se asocian generalmente a una obstrucción extensa y variable del flujo aéreo que a menudo es reversible de forma espontanea o como respuesta al tratamiento
Presentación sobre asma, definición, etiología, fisiopatología. Se habla sobre los diferentes fenotipos de asma (eosinofílico, neutrifílico, mixtro y paucigranulocítico)
El asma es la enfermedad crónica mas frecuente en la infancia y la adolescencia. La importancia de esta patología radica en su caracteres de enfermedad crónica que afecta la calidad de vida .
Su prevalencia oscila entre 8% y 20%
En 2002 la tasa ajustada para asma en menores de 5 años de edad paso de 578.1 por 100000 a 8807 por 100000 en el 2011 con un incremento de 52%
Definicion
El asma se define como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas en la que participan diversas células y mediadores químicos: se acompaña de una mayor reactividad traqueobraquial , que provoca en forma recurrente tos, sibilancias, disnea y aumento del trabajo respiratorio, estos episodios se asocian generalmente a una obstrucción extensa y variable del flujo aéreo que a menudo es reversible de forma espontanea o como respuesta al tratamiento
Facultad de Medicina y Nutrición. Universidad Juárez del Estado de Durango. //// Clase: Nutrición en individuos con condiciones especiales /////////// Dr. Rogelio Dominguez Zúñiga
L.N. Paola Miranda García Tinajero
Biología de la Obesidad y su relación con la enfermedad periodontalJuan Carlos Munévar
Sobre los aspectos involucrados en la relación enfermedad periodontal y la obesidad, según el estado del arte del conocimiento en artículos peer review.
La definición de la
obesidad se basa en el
índice de masa corporal
(IMC, también llamado
Índice de Quetelet), que
es la relación del peso
corporal (en kg) a la
altura del cuerpo (en m) .
Objetivo principal de este estudio fue detectar si una mayor susceptibilidad a la enfermedad periodontal en individuos obesos se asocia con el estrés oxidativo local y sistémico.
Existe una importante vinculación entre la EPOC y la alimentación, ya que esta última influye
en el mantenimiento de una buena calidad de vida para el enfermo. Diferentes estudios han
demostrado que el estado nutricional del enfermo incide sobre la evolución y el pronóstico de
la enfermedad. Una alimentación poco adecuada, tanto si se asocia a un cuadro de sobrepeso,
o bien a un cuadro de desnutrición, influye notablemente en la evolución de esta patología.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
Enfermedades del sueño y diabetes
Dr. Humberto Medina Chávez
Medicina Interna y Geriatría
Clínica de Trastornos de sueño, Facultad de Medicina, UNAM
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Programa de Nutrición en Enfermedades Crónicas -
Actividad física y ejercicio en la prevención y tratamiento de síndrome metabólico en niños y adultos
* MC Marcela Pérez
Tratamiento Farmacológico de la Anorexia Caquexia asociada al cáncer. María E...Maria Espinosa Bosch
Ponencia sobre Tratamiento Farmacológico de la Anorexia Caquexia asociada al cáncer, a cargo de María Espinosa Bosch, farmacéutica del Hospital Regional Universitario de Málaga, en el 1er Congreso Nacional de Nutrición en Oncología. Octubre de 2017
Introduccion a la Ventilacion Mecanica, Historia de la VM, Fisiopatologia, Modalidades Basicas de Ventilacion, Indicaciones, Contraindicaciones, Progresion y destete
PRUEBAS DE FUNCION RESPIRATORIA PARA EVALUACION DIAGNOSTICA Y DE SEGUIMIENTO EN ASMA, ESPIROMETRIA, FLUJOMETRIA, EOSINOFILOS, FENO, OSCILOMETRIA, PRUEBAS DE RETO, PLETISMOGRAFIA, DLCO
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
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Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
3. INTRODUCCIÓN
• La Obesidad, es un problema de magnitud MUNDIAL, en el que
desafortunadamente México es punta de lanza, ya que se encuentra
dentro de los primeros 3 lugares a nivel mundial
7. INTRODUCCIÓN
• Se ha demostrado una asociación entre Asma y Obesidad (RR 3.0)
• Meta análisis de 7 estudios prospectivos OR 1.92 (1.43-2.59) en Obesos vs
personas con peso normal
• Existe una relación directa entre peso corporal y Asma incrementando el
riesgo de presentar asma con mayor IMC
• Se ha demostrado mayor asociación entre mujeres a comparación de los
hombres.
D. Beuther, AJRCCM, 175(7):661–664, 2007
W. Beckett, AJRCCM, 164(11):2045–2050, 2001.
8. INTRODUCCIÓN
• El Asma en adultos es mas común en mujeres, los estrógenos se encuentran
elevados en la obesidad, se ha hipotetizado que juega un papel.
• Es posible que algunas susceptibilidades genéticas se compartan entre el
Asma y la Obesidad
• Existe evidencia de regiones en el genoma humano que se comparten
(cromosoma 6p), el cual contiene el gen para TNF
9. INTRODUCCIÓN
• Es posible que la obesidad se relacione al asma como un epifenómeno ,
• Se comparten estilos de vida y exposiciones sociales, que influencia tanto a la
obesidad y al asma.
• La dieta
• Actividad física
• La obesidad es mas prevalente en grupos socioeconómicos en los que el
asma es mas prevalente.
10. INTRODUCCIÓN
• Stanford - 2238 pacientes adultos y 2429 niños USA
• IMC mayor a 30kg/m2 predictor de Asma no controlado en adultos (OR 1.54)
• Pobre calidad de vida (OR 2.8) Hospitalizaciones (OR 4.6)
R. Stanford, Journal of Asthma, 47(3):257–262, 2010.
12. PUEDE REPRESENTAR
“ ASMA EN OBESOSDE ASMA, CON UNA UN
FENOTIPO ÚNICO
ENFERMEDAD MAS GRAVE QUE NO RESPONDE A
TERAPIA CONVENCIONAL
”
ATS 2010
• A. Dixon, “An official ATS Workshop report: obesity and
asthma,” 7(5):325–335, 2010
13. FENOTIPOS ASMA
• Alérgica
• Ocupacional
• Inducida por ejercicio
• Nocturno
• Sensible a la Aspirina
• Asma severo
• Asma Obesidad
• A. Dixon, “An official ATS Workshop report: obesity and
asthma,” 7(5):325–335, 2010
15. FISIOPATOLOGÍA
• Efecto mecánico ha sido postulado, como el resultado de una disminución
del VC y de la Capacidad Funcional Residual
• Llevando a una disminución menor del musculo liso de responder a los
cambios durante el ejercicio y la respiración.
• La obesidad favorece reflujo gastroesofágico, una condición asociada
directamente con el asma.
16. FISIOPATOLOGÍA
• Se han postulado efectos inmunológicos.
• Citoquinas como TNF A y IL-6 expresadas por adipocitos.
• TNF A se encuentra incrementado en exacerbaciones de Asma y puede tener
un papel en amplificar la respuesta inmune del Asa.
• IL-6 estimula la respuesta TH1 responsable de contribuir a la inflamación en el
Asma Grave
• Leptina, un producto de los adipocitos es un miembro de la familia de las
citoquinas IL-6.
18. MECANISMOS POTENCIALES DE
INTERACCION ENTRE EL ASMA Y LA
OBESIDAD
• Inflamación eosinofilica es característica del asma atópico
• Se ha encontrado una asociación entre obesidad y asma mayor en individuos no
atópicos OR 2.01 (95% IC 1.13, 3.59)
• No se ha encontrado relación entre obesidad e inflamación eosinofilica (FeNO)
• Se ha demostrado una relación inversa entre eosinofilos en esputo y la
circunferencia de cadera en asmáticos, así como porcentaje de neutrófilos.
H. Scott, ERJ, 38(3):594–602, 2011
19.
20. LEPTINA Y ADIPONECTINA
• La obesidad se caracteriza por inflamación sistémica crónica de bajo grado
• El tejido adiposo se infiltra con macrófagos, fuente de citoquinas inflamatorias.
• TNF a,
• IL6
• Leptina
• Han demostrado mayores niveles en asmáticos obesos que en no obesos.
• Se han demostrado mas de 50 diferentes adipoquinas
• La Leptina es proniflamatoria y se ha encontrado niveles elevados.
• La adiponectina presenta efectos antiinflamatorios en obesidad encontrando
niveles bajos.
H. Scott, ERJ, 38(3):594–602, 2011
21.
22. FUNCION PULMONAR
• La obesidad no se asocia con obstrucción de la vía aérea, (FEV1/FVC)
• Se encuentran con incremento en la resistencia de la vía aérea
• La distribución del tejido adiposo (superior) es el mayor determinante de alteración
en la mecánica pulmonar.
• La obesidad tiene un efecto en el musculo liso de la vía aérea, llevando a un
incremento en la hiperreactividad de la vía aérea.
R. Jones, Chest,130(3):827–833, 2006
23.
24. FUNCION PULMONAR
• La obesidad presenta efectos en la función pulmonar independientemente del
efecto del asma, lo que puede contribuir al pobre control y al incremento en la
gravedad del asma.
• La CFR y el VRE han demostrado un descenso a partir de un incremento del IMC
(30kg/m2)
• 75 y 45% de los valores vistos en personas con IMC 20kg/m2
• Los cambios en TLC asociados con la obesidad fueron menores
R. Jones, Chest,130(3):827–833, 2006
27. IMPACTO DEL ASMA Y OBESIDAD
• Sujetos obesos y asmáticos
• Síntomas continuos
• Perdida de días laborales
• Uso de SABA y de ICS
• Asma grave persistente
• Aumentar peso puede llevar a un empeoramiento del Control del Asma, o
la inhabilidad de mantener control del asma
28.
29. Varraso R, Asthma severity is associated with BMI, Am J Respir Crit
Care Med 2005;171:334-9
31. TRATAMIENTO
• La respuesta al tratamiento puede verse influenciada por la obesidad.
• Se ha demostrado menor respuesta a la terapia en pacientes con sobrepeso y
obesidad comparado con IMC normal
• Peters Golden POS HOC análisis, mas de 3000 sujetos con asma moderado.
• Montelukast, beclometasona o Placebo
• Días control Asma, FEV1, Beta agonistas, Despertares nocturnos
• Demostró menor respuesta ICS a mayor IMC
M. Peters-Golden, ERJ, 27(3):495–503, 2006.
32. PERDIDA DE PESO
• Se ha demostrado mejoría en varios parámetros del control del asma, y en
la gravedad, con la perdida de peso
• Intervenciones desde la modificación de la dieta, a la cirugía bariátrica
• Demostrando mejoría en FEV1, FVC, disnea, uso de medicamentos de
rescate y numero de exacerbaciones
M. Peters-Golden, ERJ, 27(3):495–503, 2006.
33. CIRUGIA BARIATRICA
• Se han visto mejoría en la severidad, impacto diario, medicamento necesitado,
hospitalizaciones, sueño y ejercicio.
• Se tiene impacto en el puntaje ACT en los pacientes operados (18.7 a 22.2 p <0.001
• Posterior a la cirugía se demostró mejoría significativa de la disnea.
J. Dixon, Obesity Surgery, 9(4):385–389, 1999.
34.
35.
36. RECOMENDACIONES
• Asma y Obesidad ha demostrado una relación clara, demostrando mas
gravedad y mayor dificultad para su tratamiento
• Se presenta con menor respuesta al tratamiento, peor calidad de vida, mas
síntomas diurnos y mas exacerbaciones y uso de medicamento de rescate.
• Los principales cambios son debidos a inflamación, cambios en volúmenes
pulmonares.