resumen de asma

1. ASMA
La OMS:
- Considera al asma como un problema de salud publica en todo el mundo.
- La enfermedad crónica más frecuente en niños.
- Aproximadamente 300 millones de personas la padecen en todo el mundo.
- Se puede asumir que en México más de 5 millones de personas la
padecen.
Estadísticas en México
- 10 causas de utilización de servicio médico.
- 5 y 15% de niños en escuelas primarias.
- Prevalencia de 4.5% a 12.5% (Mérida) promedio 8.2%
- No hay datos en adultos.
- Asumimos que más de 5 millones sufren Asma.
- Es la causa número 25 de días perdidos por incapacidad.
Definición
- Características clínicas: episodios de dificultad respiratoria, tos y sibilancias.
- Fisiológicas: obstrucción de la vía aérea con limitación espiratoria del flujo
aéreo.
- Patológicas: inflamación asociada a cambios estructurales.
Definición
Asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas en la que
muchas células y mediadores celulares juegan un papel importante.
La inflamación crónica es asociada a hiperreactividad de la vía aérea que lleva a
episodios recurrentes de sibilancias, dificultad respiratoria, opresión torácica y tos,
particularmente durante la noche o las primeras horas de la mañana. Estos
episodios son usualmente asociados con importante pero variable obstrucción al
flujo aéreo que puede ser reversible espontáneamente o con tratamiento.
- Silbidos, sensación de falta de aire (pecho apretado), respiración corta,
sibilancias y tos. El asma a diferencia del EPOC es intermitente (EPOC es
crónico y constante)
Factores en el desarrollo de enfermedad
- Factores del huésped:
Genéticos: atopia, hiperreactividad bronquial
Obesidad
Sexo

2. - Factores ambientales:
Alergenos, infecciones, factores ocupacionales, tabaquismo, contaminación
dentro y fuera de casa, alimentación.
Atopia: elevados niveles de IgE
Hiperreactividad bronquial: mediadores inflamatorios citoquinas, quimoquinas,
factores de crecimiento.
Obesidad: índice de masa corporal mayor a 30 kg/m2
Sexo: más frecuente en varones

3. ¿Cómo conceptualizar al asma?
- Es una enfermedad inflamatoria crónica episódica
- Esta asociada a una variedad de estímulos
- Se caracteriza por hiperreactividad bronquial y obstrucción variable del flujo
aéreo

4. - El asma es un trastorno inflamatorio crónico de los bronquios en el que
están involucrados diversas células y mediadores celulares como las
células cebadas, eosinófilos, linfocitos T, macrófagos, neutrófilos y células
epiteliales.
Fisiopatología (evidencia científica)
- Inflamación de vías aéreas periféricas
- Unidades bronquioloalveolares
- Incluyendo a los alveolos
- Demostrado por pruebas histológicas e inmunológicas
Diagnóstico
- El diagnostico de asma es clínico, mediante la historia de los síntomas y al
descartar otras enfermedades
- Las pruebas de función pulmonar ayudan a confirmarlo (espirometría,
flujometría)
- A) Sospecha clínica de asma
- B) Demostración objetiva de la obstrucción variable al flujo aéreo.
- C) Clasificación del nivel de control, riesgo futuro, gravedad y fenotipo del
asma.
Diagnóstico
- Antecedentes familiares
- Enfermedades asociadas
- Hábitos y ocupación
- Ambiente en el hogar
- Edad de diagnostico
- Evolución en el tiempo
- Tratamientos empleados
Diagnóstico
Historia clínica.
Síntomas: tos, sibilancias recurrentes, disnea, opresión torácica, respiración corta.
Características: variables, intermitentes, empeoran en la noche o madrugada,
provocados por diferentes desencadenantes.