Este documento describe los aspectos fundamentales de la atención al adolescente sano. Explica que la adolescencia comprende entre los 10 a 20 años, una etapa de transición marcada por cambios físicos, sociales y psicológicos. Se enfoca en el crecimiento y desarrollo normales durante esta etapa, incluyendo el crecimiento corporal, la maduración sexual y el desarrollo psicosocial. También describe los aspectos clave de la consulta médica al adolescente y los problemas más frecuentes durante esta etapa.
Crecimiento y Desarrollo del Niño y AdolescenteRicardo Mora MD
Crecimiento y Desarrollo del Niño y del Adolescente; Prenatal, Recien nacido, Lactante, preescolar, escolar, adolescente; por MIP Ricardo Mora, Interno del IMSS HGR1 Morelia
INSTRUMENTOS DE VALORACION DE CRECIMIENTO Y DESARROLLOguestcbcae8
Se describen las principales tecnicas e instrumentos de valoracion de crecimiento y desarrollo.Documento realizado por los docentes de Cuidado de Enfermeria al Niño y la Familia de la Fundacion Universitaria del Area Andina
Crecimiento y Desarrollo del Niño y AdolescenteRicardo Mora MD
Crecimiento y Desarrollo del Niño y del Adolescente; Prenatal, Recien nacido, Lactante, preescolar, escolar, adolescente; por MIP Ricardo Mora, Interno del IMSS HGR1 Morelia
INSTRUMENTOS DE VALORACION DE CRECIMIENTO Y DESARROLLOguestcbcae8
Se describen las principales tecnicas e instrumentos de valoracion de crecimiento y desarrollo.Documento realizado por los docentes de Cuidado de Enfermeria al Niño y la Familia de la Fundacion Universitaria del Area Andina
Neurobiologia de la maduración del cerebro adolescenteGuillermo Rivera
La adolescencia es la etapa de la vida entre el final de la infancia y la edad adulta. Por lo general, los adolescentes buscan diversión, nuevas experiencias y emociones fuertes, a veces poniendo en riesgo su salud. Se han propuesto explicaciones neurocientíficas de la conducta típica adolescente. Nuevos hallazgos sobre la psicología evolutiva y la neurociencia revelan que una reorganización fundamental del cerebro tiene lugar en la adolescencia. En el desarrollo postnatal del cerebro, la densidad máxima de la materia gris se alcanza primero en la corteza sensitivomotora primaria, y la corteza prefrontal madura última . Áreas subcorticales del cerebro, especialmente el sistema límbico y el sistema de recompensa , se desarrollan antes , de modo que hay un desequilibrio durante la adolescencia entre las áreas subcorticales más maduras y áreas prefrontales menos maduras . Esto puede explicar los patrones de comportamiento típicos de la adolescencia, incluyendo la toma de riesgos .
La alta plasticidad del cerebro adolescente permite que las influencias ambientales ejerzan efectos particularmente fuertes en los circuitos corticales. Si bien esto hace posible el desarrollo intelectual y emocional, también abre la puerta a las influencias potencialmente dañinas.
DIAPOSITIVAS DE PREVENCION DE EMBARAZO DE ADOLECENTES.pptxeduardosolano46
se explica un breve descripcion del embrazo adolescente y como se debe preevenir mediante una charla a los niñas y adolescentes sobre los tipos de metodos anticonceptivos
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. ADOLESCENCIA
Etapa de transición entre niñez y edad adulta.
Comprende de los 10 a los 20 años.
Tienen elevada tendencia a enfrentarse a
situaciones de riesgo, por ello esfuerzos médicos
se deben centrar en detectar y prevenir dichas
situaciones de riesgo
3. Existen profundos cambios físicos, sociales y
psicológicos.
Debido a la tendencia de enfrentase a situaciones
de riesgo, las principales causas de mortalidad en
este grupo etario son accidentes y violencia.
Los jóvenes de 10-20 años son el único grupo cuya
morbimortalidad aumento en la última década.
4. CRECIMIENTO Y DESARROLLO NORMALES
Conocimiento de las características principales,
permite al medico reconocer a aquellos que se
alejan de los parámetros normales.
Es un proceso que empieza en la pubertad y cuyo
fin es llegar a una maduración tanto, física, sexual
y psicológica.
Todos los cambios son simultáneos, con
cronología determinada. Resultado, determinado
por factores genéticos, nutricionales, hormonales y
sociales.
5. Caracteres sexuales primarios (imperceptibles)
Caracteres sexuales secundarios:
10-13 años en niñas
11-14 años en niños
6. Pubertad precoz: Niñas menores de 8 años y niños
menores de 9 años.
Pubertad temprana: Niñas de entre 10-13 años y
niños de entre 11-14 años.
Pubertad tardía: Luego de los 14 años en mujeres
y 15 años en hombres.
7. Los tres aspectos fundamentales, del crecimiento y
el desarrollo son:
1) Crecimiento corporal
2) Maduración sexual
3) Desarrollo psicosocial
8. CRECIMIENTO CORPORAL
Se realiza a distinta velocidad en cada individuo,
relacionado con esteroides sexuales.
Existen 4 parámetros que deben tenerse en
cuenta:
Edad cronológica: Permite predecir potencialidad
de un sujeto, anqué de forma aislada no es buen
indicador.
Talla y peso: uso de percentilos, se consideran
normales a los adolescentes entre los percentilos
5 y 95 de talla y peso. Debe ser de manera
dinámica.
9. Factor genético: Principal factor predictor, se
toma en cuenta talla paterna y materna.
Edad ósea: Maduración del esqueleto, es uno de
los mejores parámetros para definir el
crecimiento. Método sencillo y económico
10. MADURACIÓN SEXUAL
Tiene cronología que se evalúa en ambos sexos
sobre la base de la aparición de caracteres
sexuales secundarios. En las niñas con la
menarca.
Existe una clasificación de 5 etapas (TANNER).
11. En niñas el primer signo físico es el botón mamario, el
crecimiento de la mama se completa en 3 años.
Simultáneamente aparece la pubarca y un gran
crecimiento corporal. Menarca, hito importante,
corresponde a un Tanner 3 o 4 y después se alcanza la
talla máxima. Niñas obesas se adelantan en menarca y
las desnutridas se retrasan.
En los niños el primer signo físico es el crecimiento
testicular (+2.5cm), que precede al estirón en 1 o 2 años
(Tanner 3 o 4). Sigue un agrandamiento del pene y
aparece vello pubiano. Vello axilar y glándulas
sudoríparas surgen más tarde igual que en las niñas. El
último rasgo es el vello facial.
12. DESARROLLO PSICOSOCIAL
Es común ver jóvenes con pensamiento infantil.
Durante la adolescencia se experimentan 3 duelos
que son inevitables:
1) Cuerpo infantil perdido
2) Rol e identidad infantil perdidos
3) Perdida de padres infantiles
13. El desarrollo ocurre en 4 etapas:
Preadolescencia: A partir de los 9 años,
agrupamiento, diferenciación del sexo opuesto. Las
niñas comienzan desarrollo. En niños es común el
tartamudeo, onicofagia etc.
Adolescencia temprana: De 11 a 14 años,
crecimiento acelerado, pensamiento concreto, los
padres ya no tienen el valor tenían hasta ese
momento.
14. Adolescencia intermedia: De 15-17 años, desarrollo
puberal casi completo, interés por el sexo opuesto e
inicio de primeras experiencias sexuales, distancia
respecto a los padres, desafío de autoridad, aparecen
los ídolos. Exaltación, omnipotencia y egocentrismo.
Actividades de riesgo. Hacia el final aparece el
pensamiento abstracto complejo y primeros planes
vocacionales.
Adolescencia tardía: De los 18-20 años. Desarrollo físico
completado. Pasan de grupos a parejas. Autoafirmación
y diferenciación. Identidad personal. Preferencias
vocacionales, Buscan inserción laboral e independencia
económica.
15. LA CONSULTA DEL ADOLESCENTE
Paciente ambivalente
Suele estar molesto por la presencia de los padres y
desconfía del médico.
Paciente con códigos y características especiales que
deben ser identificados.
El médico de familia debe intentar alcanzar una relación
cercana con el paciente pero con límites definidos.
En menores de 18 años la entrevista se hace con los
padres presentes evaluando así la dinámica familiar.
16. Debido a lo complicado que es establecer una
buena confidencialidad es necesario aclarar ciertos
puntos:
1. Padres suelen estar muy interesados y
preocupados por el desarrollo del hijo.
2. Para los hijos la confidencialidad es fundamental,
es necesario que el paciente adopte papel
protagónico.
3. El médico debe ser claro además de mantener el
secreto profesional con sus excepciones.
17. ASPECTOS IMPORTANTES DEL
INTERROGATORIO
Debe ser directo, referido a problemas comunes de
la edad.
Es útil averiguar historia psicosocial, salud física y
emocional, además de AHF.
Es recomendable establecer relación de empatía.
Indagar en situaciones de riesgo sin ser invasivo.
Puede utilizarse regla del HEADSSS
18. ASPECTOS IMPORTANTES DEL EXAMEN FÍSICO
Realizar por lo menos una vez al año. Es
importante que en el primer examen físico este un
tercero prefiriéndose un padre.
En exámenes posteriores, es recomendable
hacerlo sin los padres para interrogar sobre temas
más personales.
19. El examen físico básico comprende:
1) Talla y peso
2) Tensión arterial
3) Grado de maduración sexual
4) Visión
5) Control odontológico
6) Evaluación de la escoliosis
20. CONSEJO MÉDICO
Todo adolescente debe recibir 3 consejos referidos
a los principales riesgos que están expuestos:
1) Prevención de accidentes: Uso de cinturón de
seguridad o casco. Conducción con cautela y
velocidad moderada.
2) Uso de sustancias: Es muy común en
adolescentes, generalmente para evitar el
rechazo por parte del grupo de pertenencia.
3) Sexualidad: Uso de preservativo debe
recomendarse como método más eficaz para
prevenir embarazos o ETS.
21. INMUNIZACIONES
Refuerzo doble (Dt): último refuerzo de la serie
comenzada a los 2 meses. Inmuniza contra difteria
y tétanos. A los 16 años.
Rubeola: Prevención de embriopatías. Intradérmica
profunda.
Parotiditis: Refuerzo en varones que no han tenido
parotiditis o que han sido vacunados al año de
vida.
VHB: No es obligatoria, pero es recomendable.
Tres dosis la 2da al mes y la 3era a los seis meses.
Refuerzo de BCG: ya no está indicado.
22. PROBLEMAS FRECUENTES DEL
ADOLESCENTE
Consultas relacionadas con el crecimiento y
desarrollo
1) Común encontrar a varones que consultan por
talla baja
2) Niñas preocupadas por ser altas o retraso en la
menarca.
23. Consultas relacionadas con prevención y manejo de
conductas de riesgo
1) Sexualidad: Constituyen un grupo de riesgo para el
contagio de ETS porque tienden a no utilizar los MAC.
2) Accidentes: Primera causa de muerte en adolescentes.
3) Uso y abuso de sustancias: Relacionadas con la
necesidad de explotar experiencias nuevas.
4) Suicidio y depresión: Segunda causa de muerte. Más
frecuente entre los 15-24 años, en varones de clase
media alta, con AHF de suicidio.
24. Otros trastornos frecuentes de consulta
1) Ciclo menstrual: Tener en cuenta el grado de madurez
sexual, edad de menarca y estadio de TANNER.
Causas más frecuentes son: Eje hipotálamo-
hipofisario-gonadal, Embarazo, Trastornos de conducta
alimentaria, Variaciones en peso y actividad física.
2) Obesidad: detección de problemas psicosociales,
mejorar hábitos alimentarios y estimular actividad
física.
3) Trastornos de la alimentación: Son muy frecuentes en
la adolescencia, desarrollados por diversas razones
socioculturales. Anorexia nerviosa y bulimia.
25. ASPECTOS LEGALES EN LA ADOLESCENCIA
Es común enfrentarse a temas como
anticoncepción, aborto, embarazo, uso de
sustancias ilícitas, alcohol o tabaco.
No se puede dar una respuesta categórica a estas
dudas ya que intervienen varios factores.