Este documento trata sobre la autoexploración mamaria y los exámenes de detección del cáncer de mama. Explica que la autoexploración es importante pero no es un método confiable por sí solo, y que los exámenes de detección pueden encontrar el cáncer en etapas tempranas antes de que haya síntomas. También describe posibles riesgos de los exámenes como resultados falsos positivos o negativos, y efectos secundarios como dolor o incomodidad durante una mamografía. Finalmente, proporciona información sobre
La presentación fue realizada durante mi rotación de cirugía en el Hospital Regional de Veraguas, Panamá; junto a mi compañero. La siguiente es una revisión bastante completa de las patologías mamarias que incluye desde trastornos del desarrollo hasta CA de mama. Espero les sea útil.
La presentación fue realizada durante mi rotación de cirugía en el Hospital Regional de Veraguas, Panamá; junto a mi compañero. La siguiente es una revisión bastante completa de las patologías mamarias que incluye desde trastornos del desarrollo hasta CA de mama. Espero les sea útil.
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1. LA AUTOEXPLORACIÓN DE MAMAS
SUSTITUYE A OTRAS PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS
No. La autoexploración
mamaria es un método
importante en la prevención y
diagnóstico precoz del cáncer
de mama, pero es un método
poco fiable y no es
aconsejable confiar en él
como único método ante la
detección del cáncer
2. QUÉ SON LOS EXÁMENES DE DETECCIÓN?
Verifican la presencia
del cáncer antes de
que la persona
tenga síntomas.
Ayuda a encontrar el
cáncer en un estadio
más temprano.
Es importante recordar
que si el médico solicita
un examen de
detección no siempre
es porque piensa que
usted tiene cáncer
4. Los exámenes pueden dar
resultados positivos falsos
Los exámenes pueden dar
resultados negativos falsos.
• Tamaño del tumor.
• Tasa de crecimiento del
tumor.
• Concentración de hormonas,
como el estrógeno y
la progesterona en el cuerpo
de la mujer.
• Destreza del radiólogo.
• Mujeres más jóvenes.
• Mujeres que se sometieron
antes a biopsias de mama.
• Mujeres con antecedentes
familiares de cáncer de
mama.
• Mujeres que
reciben hormonas,
como estrógeno y progestina.
5. ES POSIBLE QUE SE SIENTA DOLOR O
INCOMODIDAD DURANTE UNA MAMOGRAFÍA.
• Algunas mujeres tienen más dolor que otras.
La intensidad del dolor depende de los
siguientes aspectos:
• La fase del ciclo menstrual de la mujer.
• El grado de ansiedad de la mujer.
• Cuánto dolor espera tener la mujer.
6. ANATOMÍA DE LA GLANDULA
MAMARIA
Origen ectodérmico
Situación
8. ESTRUCTURA
• Tejido glandular de tipo túbulo-
alveolar
• Conjuntivo (conecta los lóbulos)
• Adiposo ocupa los espacios inter
lobulares
• Tejido celular subcutáneo rodea la
glándula
• Tabiques de tejido conectivo
(ligamentos suspensorios de la
mama o ligamentos de Cooper).
9. Glandula mamaria
15 a 20 lóbulos mamarios 10 a 100 acinos
Conducto terminal
Numero
sos
lobulillo
s
Conjunto de
células
secretoras
Secreción láct
sistema de conductos lactíferos
acino conducto terminal
conducto lobulillar conducto interlobulillar
conducto lobular o segmentario seno lactífero
17. 2. TRAUMATISMOS
ESTEATONECROSIS GRASAHERIDAS CONTUSAS
Son relativamente frecuentes en : la práctica de
deportes, accidentes, mordeduras y agresiones
sexuales
HERIDAS INCISAS QUEMADURAS
18. 3. PROCESOS INFLAMATORIOS
- Fenómenos de respuesta de las
estructuras que forman la
distintas glándula
mamaria, frente a la agresión motivada por causas
microbianas, químicas, hormonales o físicas
-Su importancia, tanto las agudas como las crónicas
es que algunas pueden ser confundidas con
carcinomas
MASTITIS: Inflamación de la glándula mamaria
A.Aguda
B.Crónica
19. MASTITISAGUDA
MASTITIS AGUDA PUERPERAL
- Son las más frecuentes, sobretodo en la 2da o 3ra semana
postparto
- Durante la lactancia materna
- Etiología: bloqueo de los conductos galactóforos
- Vías de Acceso: es una infección bacteriana que dispone de tres vías
de acceso
a. Canalicular
b. Linfática
c. Hemática
- Gérmenes implicados: Staphylococcus aureus en un 65- 90%,
Syaphylococcus epidermitis, estreptococos, cocobacilos y
neumococos
20. MASTITIS AGUDA NO PUERPERAL
- Son menos frecuentes
- En mujeres jóvenes en edad fértil
- Etiología: Puede aparecer en el curso de diversas
enfermedades infecciosas
- Vías de acceso:
Hematógena
Sobreinfección de lesiones previas
Traumatismos cerrados con formación de hematomas
Cuerpos extraños
- Gérmenes implicados: anaerobios (bacteroides)
21. Mastitis Crónica
- Proceso lento
- A diferencia del proceso agudo tiene signos menos
específicos y es frecuente a partir de los 40 a 60 años
- Etiología: infección aguda mal curada ó absceso mal
drenado (etiología infecciosa), traumatismos mamarios,
manifestación de una enfermedad sistémica, causa
inmunitaria, idiopática
- Clínica: zona indurada, sensible o dolorosa a la palpación.
Piel tensa, eritematosa y caliente
- Tratamiento: Médico : Antibióticos según antibiograma.
Quirúrgico : Desbridamiento amplio
22. MASTITIS CRÓNICA
Con manifestación tumoral De la placa Mamilar Con alteración cutánea
‐Galactocele ‐Ectasia ductal ‐Eritema espontáneo
‐Mastitis crónica ‐Galactoforitis (pseudomastitis)
residual ‐Absceso subareolar ‐Enfermedad de Mondor
‐Mastitis esclerosante recurrente ‐Radiodermitis
‐Necrosis grasa ‐Fístula de ductos ‐Mastitis actínica
‐Mastitis granulomatosas mamarios
‐Mastitis diabética
23. 4. PATOLOGÍA FUNCIONAL
TELORREA
Derrame o secreción anómala por le pezón
sin relación a embarazo o lactancia
materna, traduce la existencia de una
lesión orgánica de la luz de los conductos
galactóforos de la glándula, puede
exteriorizarse por uno o varios poros
GALACTORREA
Secreción de aspecto lechoso, producida por
causas extramamarias, puede manifestar en
forma espontánea o ante la presión del
pezón, de forma bilateral y poliorificial
24. GALACTORREA - TELORREA
CAUSAS EXTRAMAMARIAS CAUSAS MAMARIAS
SNC Infección y procesos inflamatorios
Inflamatorio: meningitis, encefalitis locales
Tumoral: tumores hipofisiarios Ectasia ductal
Endocrinológicas Mastitis
Funcionales: hipertiroidismo, Galactoforitis
hipotiroidismo, hipogonadismo Abscesos mamarios
Tumoral: renales, suprarrenales, Tumores benignos
pulmonares, testiculares, de prolactina Papilomas intraductales
Estímulos Locales Hiperplasias epiteliales
Toracotomía Adenosis
Traumatismo toráxico Tumores malignos
Medicamentosa Cáncer de mama
Ansiolíticos y antidepresivos, Morfina,
Antihipertensivos de acción central
como Dopamina y Reserpina,
Anticonceptivos orales, Esteroides,
Digoxina y bloqueantes de receptores
H2 como la Cimetidina y la Ranitidina.
25. GINECOMASTIA
-Es la hipertrofia del tejido mamario del
varón
-Puede ser uni o bilateral, aunque predomina
del lado izquierdo
-Lipomastia o Pseudoginecomastia,
hipertrofia del tejido adiposo
5. PATOLOGÍA FUNCIONAL
Los raros casos de cáncer de mama en el varón se dan en
pacientes con ginecomastia
Grupos de Edad
Neonatal: es detectable en 1/3 de los RN, desaparecen al 4to mes
Puberal: es la más frecuente y desaparece al poco tiempo
Adulto: se ve 0.01%, cursa con telorrea Senil: 60-70
años, cursa con telorrea
MAMOPLASTIA DE
REDUCCIÓN
26. 6.A.N.D.I.
Anomalías del Normal Desarrollo e Involución de la Mama
Incluye un amplio espectro de alteraciones mamarias producto de las manifestaciones del
desarrollo, cambios cíclicos e involución de la mama, que conducen a variados cuadros
histológicos y clínicos sin solución de continuidad
Desarrollo Cambios Cíclicos Involución
•Hipertrofia mamaria de la
adolescencia
•Fibroadenoma
•Mastalgia
•Nodularidad
•Formación de quistes
•Adenosis Esclerosante
27. 7. TUMORES BENIGNOS DE MAMA
Tumores Epiteliales Tumores Fibroepiteliales Otros Tumores
-Adenoma papilar de pezón -Lipoma -Mioblastoma
-Adenoma de mama -Hamartroma -Leiomioma
-Adenomiotelioma -Neurofibroma
-Papiloma Intracanalicular -Histiocitoma
-Hemangioma
-Linfangioma
-Tumores cutáneos
benignos
28. Incremento a la exposición de estrógenos
*Factores que incrementan el numero de ciclos menstruales:
-Menarquia temprana
-Menopausia tardia
-Nuliparidad
-Terapia hormonal sustituyente
*Primer embarazo despues de los 30 años
*Obesidad
*Consumo de alimentos altos en grasas
CÁNCER DE MAMA
29.
30. - Edad
- Exposición a radiación
- Cáncer de ovario
- Patologías benignas de la mama
31. 1 Edad temprana de la aparición del cáncer
2 bilateralidad 40%
3 Asociacion con otros tumores malignos : Ovario
colon y Tiroides
4.-Transmision autosómica dominante demostrada.
32.
33. ¿QUÉ ES EL CÁNCER DE MAMA?
El término "cáncer de mama" hace referencia a un
tumor maligno que se ha desarrollado a partir de
células mamarias
SE
ORIGINA
las células de los
lobulillos, que
son las glándulas
productoras de
leche
los conductos, que
son las vías que
transportan la leche
Con menos frecuencia en los
tejidos estromales, que incluyen
a los tejidos conjuntivos grasos y
fibrosos de la mama.
34. ESTADIOS
ESTADIO 0
ESTADIO I
ESTADIO II
ESTADIO III
enfermedad que se limita a los conductos y lobulillos del tejido
mamario y que no se ha diseminado al tejido circundante de la mama.
Estadio IA: el tumor es pequeño, invasivo y no se ha diseminado a los
ganglios linfáticos
Estadio IB: el cáncer se ha diseminado solo a los ganglios linfáticos y
mide más de 0.2 mm, pero menos de 2 mm
Estadio IIA: El tumor mide 20 mm o menos y se ha diseminado a los
ganglios linfáticos axilares
Estadio IIB: El tumor mide más de 20 mm pero menos de 50 mm y se
ha diseminado a un número de 1 a 3 ganglios linfáticos axilares
Estadio se haya diseminado a 4 O 9 ganglios linfáticos axilares, pero no a
otras partes del cuerpo
Estadio IIIB: se ha diseminado a la pared torácica o ha causado
hinchazón o ulceración de la mama
Estadio IIIC: no se ha diseminado a partes distantes del cuerpo, pero se
ha diseminado a 10 o más ganglios linfáticos axilares
ESTADIO IV
METASTÁSICO se ha diseminado a otros órganos, como huesos,
pulmones, cerebro, hígado
36. El cáncer de mama es uno de los tipos de cáncer más frecuentes entre las
mujeres de nuestro país, 33 de cada 100,000 mujeres son diagnosticadas con
esta enfermedad cada año.
Durante el año 2011, se
realizaron en el Ministerio
de Salud Pública 448.350
consultas de detección
oportuna de cáncer de
mama.
37. Entre 2011 y 2015, 2.538 personas murieron por tumores
malignos de mama en ecuador.
2.521 mujeres 17 hombres
419
554
Según
anuarios
de
estadística
s vitales
del INEC
38. Según las estadísticas en Guayaquil, SOLCA ha detectado
cada año unos 609 casos nuevos de cáncer de mama.
39. A nivel mundial, el
cáncer de mama es
la primera causa de
muerte por cáncer
en la mujer.
Se estima que anualmente fallecen 458 mil
mujeres por esta causa.
La tasa de incidencia es de 39 casos
por 100.000 mujeres.
Aproximadamente 23 mil mujeres fallecen
anualmente por cáncer de mama en el
continente Americano.
40. La Agencia Internacional de Investigación del Cáncer
(IARC) ha elaborado un informe para la Organización
Mundial de la Salud en el que se proporcionan las
estimaciones más recientes de 28 tipos de cáncer en 184
países de todo el mundo.
11,9%
La incidencia del cáncer de mama ha aumentado en más de un 20%
desde 2008 y la mortalidad derivada ha aumentado un 14%.
Actualmente, el cáncer de mama representa el 25% de todos los tipos
de cáncer diagnosticado en las mujeres.