The use of both qualitative and quantitative methods may be appropriate for any research paradigm.
The method issues are secondary compared to the paradigm, which defines the basic system of beliefs or vision of the world that guides the researcher.
metodología de la investigación Cuantitativa y cualitativa, permite orientar cualquier investigación en el ámbito teórico. Establece el encuadre epistemológico en los tipos de investigación para que se puedan elegir el tipo de investigación y encuadre así como los instrumentos pertinentes para el tipo de investigación.....
Se detallan de una forma práctica los principales aspectos relacionados a la génesis de las arritmias cardiovasculares, los principales antiarrítmicos y el abordaje práctico que debe realizarse desde un primer momento en los servicios de emergencias.
The use of both qualitative and quantitative methods may be appropriate for any research paradigm.
The method issues are secondary compared to the paradigm, which defines the basic system of beliefs or vision of the world that guides the researcher.
metodología de la investigación Cuantitativa y cualitativa, permite orientar cualquier investigación en el ámbito teórico. Establece el encuadre epistemológico en los tipos de investigación para que se puedan elegir el tipo de investigación y encuadre así como los instrumentos pertinentes para el tipo de investigación.....
Se detallan de una forma práctica los principales aspectos relacionados a la génesis de las arritmias cardiovasculares, los principales antiarrítmicos y el abordaje práctico que debe realizarse desde un primer momento en los servicios de emergencias.
Acercamiento a las teorías del aprendizaje Gustavo Moreno
Se realiza una revisión de las teorías del aprendizaje hasta el conectivismo con sus oportunidades a través de la web, y en particular la experiencia del Centro de Transferencia de Tecnologías de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Se describen los principales elementos en la toma de decisiones ante un enfermo crítico, así como las principales intervenciones de enfermería a desarrollar por este personal.
Se recoge la contribución del curso en la formación del profesional, así como el grupo al que corresponde la materia con su relación a los objetivos de la institución y la carrera.
Update on diagnosis and management of emergencies in cardiogenic shock. Gustavo Moreno
The aim of this article is to update the status of cardiogenic shock in particular detail in their diagnosis and especially in its current treatment on the stage of emergency. It was through the analysis of review articles that treat this condition as the main topic.
Cómo sobrevivir a la Pediatría basada en la evidencia... y no morir en el int...Javier González de Dios
La Medicina basada en pruebas, mal llamada en la evidencia (MBE), intenta resolver de la mejor forma posible la ecuación entre lo “deseable, lo posible y lo apropiado” en un entorno sembrado de incertidumbre, variabilidad en la práctica clínica, sobrecarga de información, aumento de demanda y limitación de recursos
Y en esta pretensión, planteamos "sobrevivir" a la MBE con estos objetivos:
- Hacer buenas PREGUNTAS clínicas
- Saber BUSCAR eficientemente literatura científica
- Mejorar nuestra capacidad de leer y de VALORAR artículos científicos
- APLICAR estos conocimientos a nuestro paciente
- Saber ADECUAR la “evidencia” científica a la “práctica” clínica
- Evitar MALOS USOS y ABUSOS de la “evidencia”.
En la presentación que adjuntamos podéis ver el esquema propuesto, en el que difundimos 10 puntos de interés:
a) 5 claves que conviene recordar:
- La "grandeza" de la letra "pequeña"
- Coge el PICO... y la pala
- Inicia el viaje en TRIP... y piensa en verde
- Usa la VARA metodológica
- Pon un poco de "ciencia" en el "arte" de la medicina
b) 5 malos usos (o abusos) que conviene evitar:
- No usar el nombre de la "evidencia" en vano
- No caer en el fundamentalismo metodológico
- Hay vida más allá de PubMed... y de Google
- Estar alerta a la "evidence-biased medicine"
- No minusvalorar la experiencia, lo que la medicina tiene de "arte y oficio"
Presentación realizada en el taller organizado por el Observatorio de Salud de Santander el pasado 31 de agosto de 2012 en el marco del proyecto de apropiación social del conocimiento en salud en Santander.
Método científico. La investigación cualitativa y cuantitativa. Gustavo Moreno
Se detallan conceptos generales del conocimiento científico, el método científico y sus variantes en en las ciencias de la salud. Finalmente se exponen las principales características de la investigación cualitativa y cuantitativa.
Actualización en el manejo de las Crisis Hipertensivas en urgenciasGustavo Moreno
Se tratan los puntos fundamentales en el abordaje de las crisis hipertensivas (urgencias y emergencias) de manera que se realice un manejo correcto de las mismas. Se trata de un artículo de revisión recientemente publicado.
Se presentan los aspectos fundamentales en el diagnóstico de los bloqueos de rama y fasciculares, partiendo de las consideraciones anatómicas pertinentes.
Sistema de conducción eléctrica del corazón. Bases eléctricas del ecg.Gustavo Moreno
Se recogen los elementos fundamentales de la conducción del impulso eléctrico en el corazón; además se ofrecen las bases eléctricas del electrocardiograma para su posterior interpretación.
Se presentan los aspectos semiológicos de los diferentes síndromes bronquiales y parenquimatosos, además de hace referencia a los principales estudios complementarios incluyendo los de imagen.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. La búsqueda bibliográfica
• Conjunto de procedimientosencaminados
a localizar y recuperar referencias o
documentos que corresponden a una consulta
específica
3. Importancia de buscar y saber buscar
• Para no perder tiempo si nuestra duda ya ha sido
contestada
• Para localizar de la forma más rápida la mejor
información que se genera a diario en cantidades
ingentes
• Para apoyar nuestras decisiones en estudios
relevantes y actualizados
• Para no afirmar originalidad en un caso cuando no lo
es
5. Fuentes de información
• Primarias: Libros de referencia en cada especialidad.
Publicaciones en Revistas: directamente o a través de
las bases de datos nacionales e internacionales.
• Secundarias: Guías de práctica clínica, Herramientas
clínicas.
• Terciarias:
• BD generales: PubMed, WOK, IME, IBECS, Scielo
• BD de medicamentos: Vademecum, Micromedex
6. ¿Qué son las bases de datos?
• Grandes depósitos que contienen referencias y
documentos pertenecientes a una disciplina u
organización
• Están controlados (fiables)
• Organizados por campos etiquetados
• Tienen descriptores o un tesauro (Lenguaje controlado)
7. Tipos de bases de datos
• 1. De Revistas: Latindex.
• 2. De Libros: Ebrary, Google books.
• 3. De Documentos:
• A. Multidisciplinarias: ISI WEB of Knowledge, Scopus,
Directory of open Journal Access
• B. Especializadas: Pubmed, LILACS
• C. Regionales: Scielo, Redalyc.
9. Selección de palabras clave
• Lenguaje natural: palabras suficientemente
significativas que forman parte de nuestro modo de
hablar Ej. Cáncer, Próstata
• Descriptores: Cada una de las palabras clave
(normalmente puesta por los autores) y que sirven
para indexar y recuperar un documento Ej. Oncología,
Aparato urinario
• Tesauro: Lista de términos controlados de una
disciplina entre los que hay relaciones jerárquicas,
asociativas y de sinonimia Ej. Neoplasmas,
Enfermedades Genitourinarias
11. Campos y modos de búsqueda
• Búsqueda básica o Avanzada
Se utiliza para preguntas complejas y/o que
requieren combinar diferentes campos
12. Operadores
• Lógicos o Boleanos: AND, OR, NOT
• Posicionales o de proximidad: near, adj
• De Comparación o rangos: =, <, >
• Truncamientos: ?, “”,$
13. Tesauros en Ciencias de la Salud
• En ciencias de la salud el más importante es el Mesh
(Medical Subject Heading) de PubMed
• En español el DECS (Descriptores en Ciencias de la
Salud)
14. Operadores y lenguajes de
interrogación
Operadores booleanos
• AND / Y: combinar términos
• OR / O: relacionar términos
• NOT / NO: excluir términos
19. Definir la consulta:
Qué queremos buscar exactamente
• NO generalizar
Ej. Tratamiento de la laringitis infantil
• SI concretar lo más posible nuestra pregunta
Ej. analgésicos o antibióticos para tratar la laringitis en
niños
21. Analizar el tema: buscar las palabras
clave o términos más significativos y sus
sinónimos
• NO incluir todas las que formarían una frase.
Ej. Diagnóstico y manejo del mongolismo en Atención
Primaria
• SI extraer sólo las palabras claves y sus sinónimos y
desechar las demás que sólo aportan ruido
Ej. Diagnostico mongolismo / Síndrome de Down
23. Traducirlas a lenguaje documental:
descriptores y tesauros específicos:
DECS, MESH
• NO comenzar la búsqueda con la palabra que
creamos adecuada
Ej. Infección por VIH y riesgo de ictus
• SI buscar palabras clave que nos hagan recuperar
resultados relevantes
Ej. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida,
accidente cerebrovascular
25. Construir la estrategia de búsqueda
• NO construir al azar la búsqueda incluyendo palabras
y operadores unos detrás de otros ni combinar
términos que no sean equivalentes
Ej. diabetes OR embarazo AND tratamiento
• SI construir la búsqueda de izquierda a derecha
combinando términos equivalentes y utilizando
también los lenguajes de interrogación
Ej. Tratamiento AND “diabetes gestacional”
27. Seleccionar la fuente de información que
se va a consultar
• NO utilizar siempre la misma si la búsqueda tiene otro
fin
Ej. Buscar sólo en IME (Indices Médicos en Español)
artículos para hacer una guíaclínica
• SI Consultar la adecuada a cada caso: clínicas, de MBE
(Medicina Basada en Evidencia), farmacológicas, etc.
Ej. Buscar en la Cochrane Library y Guiasalud para
hacer una guía clínica
29. Seleccionar adecuadamente los límites
que se quieren aplicar
• NO utilizarlos para reducir sólo el número de
resultados
Ej. Buscar sólo artículos publicados en el último año,
independientemente de su relevancia
• SI aplicar límites que identifiquen la relevancia de los
trabajos.
Tratamiento de la diabetes (Ensayos clínicos,
metaanálisis, guías de práctica clínica, etc.)
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41. Entre las ventajas de Scielo, está el hecho que ofrece directamente el artículo de forma íntegra y da la opción de citar
la bibliografía sin necesidad de usar gestores bibliográficos.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48. ScienceDirect is a website which provides subscription-based access to a large database of scientific and medical
research. It hosts over 12 million pieces of content from 3,500 academic journals and 34,000 e-books. The journals
are grouped into four main sections: Physical Sciences and Engineering, Life Sciences, Health Sciences, and Social
Sciences and Humanities. Article abstracts are freely available, but access to their full texts (in PDF and, for newer
publications, also HTML) generally require a subscription or pay-per-view purchase.
49. Algunos links de interés.
Biblioteca virtual de salud
http://bvsalud.org/
Sciencedirect
http://www.sciencedirect.com/
Descriptores en ciencias de la salud
http://decs.bvs.br/
Repertorio de siglas, acrónimos, abreviaturas y símbolos médicos de F. Navarro (español)
www.cosnautas.com
Acronym Finder (inglés)
http://www.acronymfinder.com/