En esta sencilla presentación se pretende hablar a profundidad sobre hemostasia de una forma didáctica y fácil de recordar haciendo uso de una gran cantidad de tablas y gráficas.
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Este es un tema super fascinante, me motive a subirlo porque me asignaron este tema para exponerlo y me sorprendio mucho que no encontre material aqui. Asi que los estoy compartiendo con ustedes, espero les sea util.
Exposición donde se resumen los mecanismos principales de la coagulación, especialmente la cascada. Diseñada de forma práctica, una disculpa sino se entiende del todo.
Exposición breve y concisa de los aspectos más relevantes de la piel y sus anexos dirigida a estudiantes recién iniciados en la materia.
Fuente: Saladin Keneth. Anatomía y Fisiología. Sexta Edición, Editorial McGraw Hill; México, 2012.
Exposición realizada para plática en atención primaria de fácil comprensión para público en general basado en guías de práctica clínica mexicanas y europeas.
Ponencia dedicada a la fiebre causada por Chikungunya, una enfermedad reemergente de gran repercusión en nuestro país, abordando los aspectos básicos de diagnóstico así como el manejo implementado en hospitales de primer a segundo nivel de atención.
Exposición que aborda varios aspectos principales acerca de la inflamación tanto aguda como crónica desde un enfoque patológico y con correlación clínica a lo largo de varias diapositivas que abarcan los principios, evoluciones y mecanismos que comprenden este fascinante proceso.
Presentación donde se explica en grandes rasgos los conceptos esenciales de la fisiología visual, desde lo esencial de la óptica hasta la neurofisiología.
Importante tema de exposición para mi materia favorita donde se abordan los principales métodos diagnósticos y su correcta interpretación, así como factores que pueden afectarlos y, desde luego, las patologías que diagnostican. Al final incluye dos casos clínicos.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. Conjunto de reacciones que conducen a la formación de
fibrina.
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España
3. 1. Zimógenos. Precursor enzimático inactivo
que ocupa un cambio en su estructura para
hacer su función.
2. Activación por serín-proteasas que
destruyen una parte del zimógeno para
activarlo
3. Activación en serie donde el producto de la
primera reacción funciona como enzima de
la segunda y el producto de esa segunda es
la enzima de una tercera…
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España
4. Estos factores dependen del K por
precisar una carboxilación de los residuos
de ácido glutámico en una reacción en la
que actúa como cofactor la vitamina K.
Esto los permite ser afines a fosfolípidos y,
por consiguiente, afines a las membranas
celulares.
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España
5. La cascada de la coagulación inicia por proteínas con actividad
serín-proteasa y K-dependientes reunidas sobre una superficie
fosfolipídica y asociadas con cofactores que también están
unidos a la membrana.
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España
7. El objetivo de la coagulación es la formación de la fibrina que
formara un trombo o un coágulo, que puede clasificarse en:
Trombo blanco. Plaquetas + Fibrina. Se forma principalmente
áreas donde el flujo sanguíneo es rápido (arterias).
Trombo rojo. Eritrocitos + Fibrina. Se forma en lugares de
retardo del flujo sanguíneo, como son las venas.
Depósito de fibrina. Formado en arteriolas o capilares.
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
8. Vía Extrínseca. Por traumatismos de la pared vascular o tejidos
extravasculares que tienen contacto con sangre.
Vía Intrínseca. Por traumatismo de la sangre o exposición de la
sangre al colágeno por endotelio traumatizado
Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Médica. México: 11° edición. Elsevier Saunders; 2009.
9. Su principal importancia radica en el crecimiento y
mantenimiento del coágulo.
1. Factor XI en sangre se topa ya sea con trazas de trombina o
bien al entrar en contacto con una superficie cargada
negativamente como el colágeno.
2. XII es activado ligeramente, lo que activa a la precalicreína a
su forma calicreína
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España
10. La formación de más XII activado estimula la activación de XI, que además de
perpetuar el ciclo, permite el siguiente paso de la cascada
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España
11. 3. XIa activa a IX con
la ayuda de Ca para
obtener IXa.
Sin embargo en
situaciones
especiales, el
complejo del Factor
Tisular puede realizar
la misma función que
el XI y convertir IX a
IXa de la misma
manera en presencia
de Ca.
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España
12. 4. Paralelamente a esto, el complejo VIII que se encuentra en sangre es
estimulado por trombina junto con el Factor Von Willebrand para formar
VIIIa
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España
13. 5. La IXa hace que la X pase a Xa con la ayuda del VIIIa que acabamos de
ver y otros elementos que en conjunto reciben el nombre de Complejo
X-asa.
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España
14. También conocida como vía del factor tisular.
Factor tisular. Proteína receptora que en condiciones normales
no está en contacto con el plasma ni las células de la sangre ni
endotelio.
Entra en contacto con la sangre cuando se lesiona el vaso o se
activan las células endoteliales vasculares o monocitos mediante
citocinas proinflamatorias.
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España
15. Cuando el VII en sangre
encuentra al Factor Tisular, este
se activa y a su vez estimula a
que el factor X se active.
INTERACCIONES DE VÍAS:
El Factor tisular/VIIa activan
al IX de la vía intrínseca.
Eso explica que deficiencias de
XII, precalicreína, cininógeno e
incluso XI pueden no presentar
problemas de sangrado, a
diferencia de las de VIII y IX
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
16. 6. El factor V en sangre es
activado por la trombina
para unirse a receptores
de la membrana
plaquetaria
7. El factor V activado se une
al Xa que junto con Ca
(complejo de
protrombinasa) activan la
protrombina a trombina
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
18. DE FIBRINÓGENO A FIBRINA
Fibrinógeno. Glucoproteína plasmática con tres pares de
cadenas polipeptídicas diferentes con una vida media de 3-
5 días sintetizada en el hígado. Se encuentra cargada
negativamente tanto para ser solubles en plasma como
para repelerse entre ellas y no iniciar la agregación
accidentalmente.
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
19. 8. La trombina (serina-proteasa) hidroliza porciones de
dos cadenas del fibrinógeno para que suelte
monómeros de fibrina, los cuales exponen sitios de
unión para unirse entre ellos hasta formar un coágulo
débil e insoluble que atrapa plaquetas, eritrocitos y
otros componentes que determinan si será un trombo
blanco o rojo.
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
20. 9. Además de convertir el
fibrinógeno en fibrina, la
trombina activa el factor XIII
(factor estabilizador de
fibrina), que une de manera
covalente los puentes cruzados
de la fibrina, creando así un
coágulo estable.
Murray, Granner, Rodwey. Harper Bioquímica ilustrada. México: 17° edición. Manual Moderno; 2007.
22. Antitrombina. Sintetizada en el hígado, inhibe:
En presencia de Heparán sulfato (la heparina “natural”), su
actividad se incrementa unas 1,000 veces.
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España
23. MECANISMO DE ACCIÓN DE LA
ANTITROMBINA
1. Antitrombina se une a
trombina
2. Trombina modifica la
Antitrombina, lo que la une a
ella irreversiblemente.
3. Esa misma modificación
comienza a inhibir los demás
factores de la cascada.
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España
24. Cofactor II de la heparina. Sintetizada en el hígado. Sólo
inhibe a la trombina. Su acción incrementa
extraordinariamente en presencia de sulfato de dermatán.
TFPI (Tissue factor pathway inhibitor). Liberado por el
endotelio, eleva sus niveles entre 2-8 veces más en
presencia de heparina.
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España
25. MECANISMO DE ACCIÓN DEL TFPI.
1. Forma un complejo inhibitorio al unirse a Xa.
2. Este mismo complejo se une a su vez al factor VIIa-TF
para inhibirlo de la misma manera.
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España
26. Proteína C. Glucoproteína K dependiente sintetizada en el
hígado. Se une a los fosfolípidos de membrana donde
degrada los factores Va y VIIIa.
Trombomodulina. Proteína integral de membrana
endotelial. Se encuentra principalmente en capilares, pero
también en vasos linfáticos, placenta, plaquetas,
macrófagos y neutrófilos.
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España
27. MECANISMO DE ACCIÓN DE TROMBOMODULINA.
1. Se une a trombina
2. Una vez unida, activa la proteína C junto con los otros
anticoagulantes que hemos visto.
Su concentración sérica disminuye ante agentes
inflamatorios como TNF, IL-1, endotoxinas bacterianas o
hipoxia.
Sans-Sabrafen, Besses, Vives (2001). Hematología Clínica. Cuarta edición. España: Elsevier España