Un paciente acude al hospital con síntomas de dolor abdominal, náuseas, vómito, fiebre, ictericia y hepatomegalia. Los exámenes de laboratorio muestran niveles elevados de bilirrubina total e indirecta, así como de las enzimas AST, ALT, fosfatasa alcalina y LDH. Una radiografía muestra una posible obstrucción en el conducto biliar.

1. UNIVERSIDAD DE SANTANDER
CASO CLINICO QUIMICA CLINICA
FUNCION HEPATOBILIAR
A la sección de consulta externa de un hospital acude un adulto el cuál presenta al
exámen clínico dolor abdominal epigástrico, difuso que se irradia a espalda, náuseas,
vómito, fiebre hipotenso , taquicardico, prurito tinte ictérico y hepatomegalia se le
ordenan una serie de exámenes los cuáles arrojaron los siguientes resultados:
Bilirrubina total 5.0 mg/dl Bilirrubina indirecta 0.75 mg/dl; AST 350 U/L ; ALT 280
U/L ; Fosfatasa Alkalina 500 U/L ; Calcio 5.1 mg/dl ; LDH 700 U/L ; Nitrogeno Ureico
50 mg/dl ;
Glicemia 350 mg/dl ; Albumina 3.0 g% , PCO2 40 mE/l , CO2 total 14 mEq/L
Con estos resultados el médico tratante ordena una radiografía la cuál muestra una
posible obstrucción en el conducto biliar.
1 Los resultados de laboratorio hacen sospechar la presencia de una Ictericia. Indique
de que tipo .
2. Qué papel juegan las bilirrubinas en el diagnostico Explique.
3. Las enzimas evaluadas ayudarían a confirmar el diagnostico. Porque?
4. Que enzimas ayudarían a confirmar el origen del proceso obstructivo. Conoce otros
exámenes confirmativos? Cuáles?
5. Los analitos evaluados muestran disfunción. Explique el mecanismo bioquímico de
estas anormalidades.
6. De las enzimas evaluadas indique
A. Origen molecular y por órganos
B. Reacción Bioquímica que catalizan
c. Utilidad diagnóstica
7. Como esperaría encontrar los parámetros del Uro análisis
8 Que aspectos tendrían las heces
9 Teniendo en cuenta el diagnostico como esperaría encontrar el perfil hematológico.
Explique