La cirrosis hepática alcohólica se produce tras años de consumo excesivo de alcohol y se caracteriza por la acumulación de grasa en el hígado, inflamación hepática e insuficiencia hepática. Los síntomas incluyen ascitis, encefalopatía hepática e hipertensión portal. El tratamiento se centra en la abstinencia del alcohol, diuréticos para la ascitis y prevención y tratamiento de las hemorragias variceas.
* DESCARGALA PARA DISFRUTAR DE LAS ANIMACIONES.
* En las notas de la presentación se encuentra la explicación de las diapositivas *
Presentación del síndrome de Insuficiencia hepática con inmuno-fisiopatología del mismo. NO INCLUYE TRATAMIENTO. Actualizado para septiembre de 2012. Generado para el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga.
CC-BY-SA 3.0
Definición, etiopatogenia, manifestaciones clínicas y paraclinicas de la insuficiencia hepática, encefalopatía hepática, coma hepático y diagnosticos diferenciales.
CLASE ASCITIS
DR. RAUL CARRILLO ORTIZ
MODULO MEDICINA INTERNA
ROTACIÓN PATOLOGÍA CLÍNICA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y NUTRICIÓN
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
Presentación realizada por el Dr. Cesar Augusto Herrera Méndez, R1 de la especialidad de Imagenología Diagnostica y Terapéutica del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán.
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* En las notas de la presentación se encuentra la explicación de las diapositivas *
Presentación del síndrome de Insuficiencia hepática con inmuno-fisiopatología del mismo. NO INCLUYE TRATAMIENTO. Actualizado para septiembre de 2012. Generado para el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga.
CC-BY-SA 3.0
Definición, etiopatogenia, manifestaciones clínicas y paraclinicas de la insuficiencia hepática, encefalopatía hepática, coma hepático y diagnosticos diferenciales.
CLASE ASCITIS
DR. RAUL CARRILLO ORTIZ
MODULO MEDICINA INTERNA
ROTACIÓN PATOLOGÍA CLÍNICA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y NUTRICIÓN
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
Presentación realizada por el Dr. Cesar Augusto Herrera Méndez, R1 de la especialidad de Imagenología Diagnostica y Terapéutica del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán.
En este documento podrás encontrar, la definición, factores de riesgo, clasificación de lesión renal aguda, su tratamiento visto desde el primer y segundo nivel de atención y complicaciones de la misma.
Clase hecha para la cátedra de semiología, escuela de medicina de la Universidad de Carabobo, hecha por el Br. Carlos Alejos estudiante de 4to año de Medicina Y preparador de Quimica Basica del curso Propedeutico Da Vinci
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
1. Se trata de una hepatopatía crónica
ocasionada por el abuso continuo del alcohol
a lo largo de los años./ se dice que para que
esto ocasiones una cirrosis alcohólica es de
80 grs. diarios de etanol por 20 años.
5. Hígado graso
• Las alteraciones típicas
de laboratorio Son
inespecíficas y consisten
en incrementos leves de
AST y ALT y glutamil
transpeptidasas.
• Hipertrigliceridemia
• Hipercolesterolemia
• A veces
hiperbilirrubinemia
Hepatitis alcohólica
• ( AST, ALT ) Suelen estar
elevadas entre 2 y 7
veces rara vez superan
400 UI.
• Hiperbilirrubinemia es
frecuente y hay un
incremento moderado de
FA.
7. • es un sistema de puntuación para medir la
severidad de la enfermedad hepática crónica.
Fue inicialmente desarrollado para paredecir la
muerte dentro de 3 meses de cirugía en
pacientes que habían sido sometido a TIPS
(transjugular intrahepatic portosystemic
shunt)1 y fue subsecuentemente hallado útil
para determinar el pronóstico y para priorizar los
pacientes en espera de trasplante.
8. • La abstinencia completa de alcohol es la clave
del tratamiento de la hepatopatía alcohólica.
• MELD >20 40 mg de prednisolona
/día o 32 de prednisolona / día
durante 4 semanas dosis q
disminuirá poco a poco.
• Glucocorticoides
• Pentoxifilina
9. • Es un síndrome clínico patológico que abarca
varias entidades clínicas que van desde una
Esteatosis simple, hasta una Esteatohepatitis,
fibrosis, HFT sin consumo significativo de
alcohol.
11. • Aparte del síndrome metabólico, otras causan
pueden ser los fármacos hepatotóxicos
(amiodarona, nifedipino, estrógenos) las
intervenciones quirúrgicas ( derivación
yeyunoileal, resección extensa del intestino
delgado derivaciones pancreáticas y biliares) y
enfermedades misceláneas ( nutrición
parenteral total)
12. • La enfermedad puede varias desde infiltración
grasa hepática asintomática hasta fibrosis
avanzada con cirrosis.
13. • Elevaciones de la enzimas hepáticas leves
• Concentraciones de aminotraferasas mayores
de dos veces al valor normal
• Las alteraciones bioquímicas pueden reflejar la
base de la enfermedad (Colestasis,
hipoalbuminemia, aumento del INR)
14. Cirrosis
Es la acumulación de
liquido en la cavidad
peritoneal. La causa mas
frecuente es la
hipertensión portal
relacionada con la
cirrosis sin embargo
pueden concurrir las
cusas malignas o
infecciosas de la ascitis.
Encefalopatía Hepática
Alteración del estado mental
y en el funcionamiento
cognitivo que se
presenta en pacientes
con insuficiencia
hepática.
15. Hipertensión portal
• Elevación del gradiente
de la presión venosa
hepática a >5mmhg.
síndrome hepatorrenal
• Es una forma de
insuficiencia renal
funcional sin patología
renal , que ocurre en
pacientes con
insuficiencia hepática
aguda o cirrosis
avanzada.
16. Cirrosis
• Aumento del perímetro
abdominal
• Edema periférico.
• Ascitis
• 1 a 2 L liquido en abdomen
• Disnea
• Hidrotórax hepático
• Desnutrición
• Emaciación muscular
• Fatiga
• Debilidad excesiva
Encefalopatía Hepática
• Cambios en el estado
mental
• Edema de la sustancia gris
• Herniación cerebral
• Confusión, cambios de
personalidad
• Violentos
• Dificultad para despertarse
• Hemorragias de tuvo D.
• Asterixis
17.
18. Hipertensión portal
• Varices gastroesofágicas
con hemorragia.
• Ascitis
• Hiperesplenismo
• Edema periférico
• Esplenomegalia
Síndrome hepatorrenal
• SHR tipo I : Alteración
gradual del
funcionamiento renal.
• SHR tipo II : disminución
de la tasa de filtración
glomerular y incremento
en la concentración
sérica de creatinina
19. Cirrosis: flancos predominantes,
onda liquida, matidez cambiante,
hidrotórax mayor a lado D,
paracentesis diagnostica.
Encefalopatía hepática : es clínico;
cambios del estado mental,
trastornos electrolíticos.
Hipertensión portal:
trombocitopenia, esplenomegalia,
varices esofágicas con o sin
hemorragia, (endoscopias)
Encefalopatía hepatorrenal:
incremento de la concentraciones
séricas de creatinina, mas
disminución de la función del
riñón, orina turbia.
Criterios
diagnósticos
20. Restricción de sodio, diuréticos (espironolactona 100 a 200 mg/día una sola
toma) agregar (furosemida 40 a 80 mg/ días) si se confirma q es liquido ascítico
se aumentara (espironolactona 400 a 600 mg/día y furosemida 120 a 160mg/día.
Corrección del desequilibrio electrolítico, si hay edema cerebral manitol,
lactulosa, neomicina y metronizazol , rifaximina 550mg 2 v/día.
Profilaxis primaria: ligadura de las varices. para la hemorragias agudas por varices
implica vasoconstrictores (somatostatina u octreotidos)el taponamiento con
globo ( sonda sengstaken – blakemore o sonda de Minnesota)
Prevención de la recidiva de la hemorragia: la ligadura de las varices.
midodrina, un agonista alfa junto con un octreotidos y albumina IV. Y el mejor
tratamiento es Trasplante hepático.
Notas del editor
El primero de estos signos aparece > 90% de quienes beben en abundancia y lo hacen por largos periodos. Un porcentaje menos evolucionara hasta presentar hepatitis alcohólica, que se considera precursora de la cirrosis. El pronósticos de las hepatopatías alcohólicas graves es sombrío, y los sujetos que tienen hepatitis alcohólica y cirrosis en alrededor del 60% a los 4 años.
La hipertensión portal, la ascitis o la hemorragia por varices se presenta en individuos no cirróticos. Es importante reconocer que los pacientes con cirrosis alcohólica a menudo tienen manifestaciones clínicas idénticas a otras causas de cirrosis.