Casos de radiología torácica para aprender. Elegidos por su interés docente. Especialmente para estudiantes de medicina.

2.  Varón de 45 años con fiebre y síndrome constitucional
de una semana de evolución.

4.  Hallazgo: Patrón micronodular.
 Diagnóstico diferencial: tuberculosis miliar,
metástasis de pequeño tamaño,
neumoconionis principalmente silicosis,
histiocitosis, sarcoidosis, hongos como
histoplasmosis, candidiasis, varicela...
 Diagnóstico final: Tuberculosis miliar.

5.  Varón de 63 años que consulta por dolor torácico de
meses de evolución.

7.  Hallazgo: Masa de contornos bien delimitados
que por los ángulos parece extrapulmonar con
destrucción costal.
 Diagnóstico diferencial: tumor del vértice
pulmonar (llamado tumor de Pancoast), algunas
enfermedades infecciosas con destrucción costal
pero son bastante raras por lo que casi siempre
se tratará de una neoplasia.
 Diagnóstico final: tumor de Pancoast.

8.  Varón de 85 años. Estudio preoperatorio de hipertrofia
prostática.

10.  Hallazgo: Hemitórax derecho completamente
opaco. La tráquea y el mediastino se
encuentran desplazados hacia este lado.
 Diagnóstico diferencial: neumonectomía
derecha, neoplasia endobronquial con
atelectasia completa del hemitórax derecho.
 Diagnóstico final: Cambios secundarios a
neumonectomía derecha.

11.  Mujer de 35 años. Acude por fiebre. Se realiza Rx de
tórax para descartar condensación.

13.  Hallazgo: Imagen lineal en lóbulo superior
derecho que finaliza en un engrosamiento
nodular.
 Diagnóstico diferencial: lóbulo de la ácigos,
bulla
 Diagnóstico final: lóbulo de la ácigos.

14.  Varón de 22 años. En este caso vamos a ocultar
temporalmente la historia clínica.

16.  Hallazgo: Línea recta horizontal en el hemitórax
derecho, también llamada nivel hidroaéreo.
 Diagnóstico diferencial: hidroneumotórax (aire y
líquido en la cavidad pleural), empiema pleural,
fístula broncopleural, absceso pulmonar.
 Diagnóstico final: hidroneumotórax iatrogénico
(al pinchar un derrame se produjo un
neumotórax).

17.  Mujer de 85 años. Preoperatorio de cirugía de cadera.

19.  Hallazgo: Masa mediastínica retrocardíaca
con aire en su interior.
 Diagnóstico diferencial: hernia de hiato,
absceso mediastínico con aire.
 Diagnóstico final: hernia de hiato.

20.  Varón de 25 años. Dolor pleurítico derecho. Rx de
tórax en espiración.

22.  Hallazgo: Línea en hemitórax deecho paralela
a la pared costal.
 Diagnóstico diferencial: neumotórax, imagen
falsa de pliegue cutáneo.
 Diagnóstico final: neumotórax.

23.  Varón de 84 años que acude a urgencias por pérdida de
fuerza en extremidad superior derecha.

25.  Hallazgo: Masa hiliar izquierda.
 Diagnóstico diferencial: neoplasia de pulmón,
adenopatía (linfoma, sarcoidosis…), aumento
de tamaño de arteria pulmonar.
 Diagnóstico final: neoplasia pulmonar. Callos
de fracturas costales.

26.  Si te han gustado los casos puedes verlos
completos con su explicación y otros muchos
más en
radiologiaparaestudiantes.com