Este documento describe la cesárea, definida como el nacimiento del feto a través de una incisión en la pared abdominal y uterina cuando el parto vaginal es imposible. Explica brevemente la historia de la cesárea y las diferentes técnicas quirúrgicas, así como las indicaciones, tipos y posibles complicaciones. El objetivo es proporcionar información básica sobre este procedimiento obstétrico.

1. Cesárea
MIP Martínez Calzada Ana Belem
Instituto Mexicano del Seguro Social
HGyO y UMF No. 60

2. Definición
Nacimiento del feto a través de una incisión en la pared abdominal y en
la pared uterina, ante la imposibilidad que se produzca el parto por vía
vaginal.
Williams. Obstetricia
Procedimiento quirúrgico mediante el cual el feto y los anexos son
extraídos después de las 28 SDG a través de una incisión en el
abdomen y en el útero
GPC. 048 - Reducción de la operación cesárea.2014

3. Historia
Leyenda del nacimiento de Julio
Cesar, según la cual había nacido
por esta vía, en esa época
ninguna mujer había sobrevivido.
Derivación de la “Lex Caesarea”.
Ley promulgada por Emperador
Numa Pompilio el siglo XIII a.C. 
intervención a las mujeres mujeres
embarazadas fallecidas con
esperanza de salvar al niño.

4. Historia
Julio Cesar Lex
cesárea
Francois Rousset:
Nuevo Tratado de
histerotomía o Parto
cesariano
1500: Jacob Nufer
1610: Trautmann y
Seest, Primera
operación cesárea
en una mujer viva
1668: Francois
Mauriceau, primera
publicación medica.

5. Historia
Siglo XIX: James
Young Simpson
(cloroformo)
1876: Edoardo
Porro, cesárea
seguida de
histerectomía sub-
total
1882: Ferdinand
Adolf Kehrer y Max
Sanger, Sutura de
la histerorrafia
1926: John Munro-
Kerr, incisión
transversa en el
segmento.
Louis Pasteur y Robert Koch(bacterias y su relación con las infecciones)
Ignaz Semmelweis(Fiebre Puerperal)
Joseph Lister(asepsia del campo)

6. Absolutas Relativas
Cardiopatía severa Ante. Perdida fetal recurrente
Cesárea anterior y presentación
podálica
Eclampsia
Desprendimiento prematuro de
placenta
Tumores pélvicos
Desproporción céfalo - Pélvica Sufrimiento fetal
Estrechez pélvica Embarazo pretermito
Feto macrosomico Intervenciones. Previas sobre el
cuerpo o cuello uterino
Miomas cervicales
Presentaciones y situaciones
anormales.
Indicaciones

7. * Cicatriz uterina por cirugía
ginecológica
* <2 cicatrices cesárea prev.
*Cicatriz cesárea corporal
*Plastia vaginal previa
*Distocia de cuello uterino
*Estrechez pélvica
*Tumor previo
*Cacu
*Patologías sist graves
*Herpes simple activo
* Macrosotomia fetal
* Distocias de presentación
*Fetos de muy bajo peso
*Embarazo múltiple
*RCIU
*Enfermedad hemolítica grave
* Sufrimiento fetal agudo
* Placenta previa
* Prolapso de cordón
umbilical
* Circular de cordón
* DPPNI
*Infección Ovular
Desproporción céfalo-
pélvica
Trabajo de Parto detenido

8. Antecedentes
obstétricos
Primera:
Se realiza por
primera vez.
Previa:
Antecedente de una
cesárea anterior.
Iterativa:
Antecedente de dos
o más cesáreas.
Tipos de cesárea

9. Indicaciones
Urgente:
Se practica para resolver o prevenir una complicación
materna o fetal en etapa crítica.
Electiva:
Se programa para ser realizada en una fecha
determinada por alguna indicación médica y se ejecuta
antes de que inicie el trabajo de parto.
Tipos de cesárea

10. Corporal o
clásica.
Segmento
corporal (Tipo
Beck)
Segmento
arciforme (Tipo
Kerr)
Tipos de cesárea
Técnica quirúrgica

11. Corporal o clásica
Segmentaria
transversal tipo Kerr
Segmento
corporal vertical
tipo beck
Histerotomía

12. Laparotomía
Curva suprapúbica
transversa
Media
infraumbilical

13. Sus indicaciones más
frecuentes son:
• Cacu invasor
• Embarazo pretérmino
• Procesos adherenciales
• Placenta previa en cara
anterior
• Cesárea posmortem
• Posterior a cesárea una
histerectomía.
Sus desventajas son:
• Apertura y cierre difícil
• > Hemorragia
• Adherencias + frecuentes
• Histerorrafia menos
resistente  Dehiscente
durante nuevo embarazo
Corporal o clásica:

14. Segmento corporal: (Beck)
Sus principales
indicaciones son:
Embarazo
pretérmino
Placenta previa
en cara anterior
del útero
histerorrafias
corporales
previas.
Desventajas > Hemorragia
Adherencias +
frecuentes
Histerorrafia <
resistente 
Dehiscente durante
nuevo embarazo

15. Ventajas
Menos hemorragia
Fácil apertura y cierre de pared uterina
Formación de cicatriz uterina muy resistente
Poca probabilidad de dehiscencia y ruptura en
embarazos subsecuentes
Pocas adherencias postoperatorias.
Segmento arciforme o transversal: (Kerr)

16. Complicaciones
Intraoperatorias:
Lesión de nervios hipogástricos superficiales.
Sección de vasos sanguíneos superficiales.
Lesión de asa intestinal al entrar en cavidad
abdominal.
Lesión vesical.
Lesión de uréteres.
Lesión de Art. Uterina.
Atonía Uterina.

17. Post operatorio inmediato:
Sangrado y Shock.
Evisceración.
Íleo.
Hematoma.
Seroma.
Infección de herida operatoria.
Post operatorio tardío:
Eventración.
Síndrome Adherencial.
Endometriosis en
subcutáneo
Complicaciones

18. Control de signos vitales, sangrado vaginal
Uso de analgésicos
Movilización precoz
Administración de líquidos VO después de 12 hrs
Profilaxis antibiótico
Cuidados post-operatorios