El documento describe los conceptos clave de la cinemática del trauma, incluyendo: 1) Las leyes de movimiento y energía que gobiernan cómo la velocidad, masa y fuerza afectan el intercambio de energía durante un trauma; 2) Las variables asociadas con el evento traumático como el mecanismo y cantidad de energía; y 3) Las fases del evento traumático que incluyen pre-evento, evento y post-evento.

1. Lesión tisular y
hemorragia
Alteración de los
sistemas de
coagulación
Hipoxemia e
hipoperfusi
on tisular
Estrés
neuroendocrino
y respuesta
refleja
Resucitación
Reperfusión
Sistema
complemento
Sistema
DAMPS
Células de
inmunidad
Cotoquinas
Activación
de células
endoteliales
Activación endotelial
reclutamiento adhesión,
aumento de la
permeabilidad y edema
celular

2. Penetración del trauma
Despuntar
trauma
Daño en el
tejido
adyacente
Activación
daño termico
Injuria
DAMP´S
mtDNA
Formil peptidos
HMGB1
CIRP
F-actin

3. Infección
Endotoxinas
Flajelos
Ds rna
Peptidoglucano

4. Complemento
Neutrofilos
Monocitos
Y , T cells
Plasmocitos
Celulas cendriticas
TNF a
Interleucina 6
Interleucina 8
MCP-1
G-CSF
Interleucina 1 a/b
Interleucina 10
Interleucina 1ra
TFG-B
Interleucina 12p40

5. Cinemática del trauma
-Es el proceso de análisis del incidente para determinar que fuerzas y
movimientos están implicados y que lesiones pueden haber provocado esas
fuerzas
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6. Leyes de movimiento y energía
La energía cinética: depende de la masa y la velocidad del objeto
Energía cinética = Masa/2x velocidad al cuadrado
El incremento de la velocidad , incrementa la energía cinética mucho mas
que el incremento de la masa “la velocidad es exponencial” y la masa lineal
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7. Variables asociadas al evento traumático
+ Variables asociadas a la cinemática del trauma
- Mecanismo del trauma
- Cantidad de energía intercambiada
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8. Fases
• Pre-evento: incluyen eventos que anteceden al incidente.
• Evento: momento del impacto entre un objeto en movimiento y un
segundo objeto, el cual puede estar en movimiento o fijo.
• Post–evento: información recopilada del choque, fase del pre-evento, y se
usan para valorar y manejar al paciente.
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9. Energía
• Primera ley de Newton: un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y un
cuerpo en movimiento permanecerá en movimiento a menos que se aplique
fuerza exterior.
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10. Energía
Segunda ley de Newton: La energía no se crea ni se destruye solo se
transforma.
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11. Energía
Tercera ley de Newton: Para cada acción o fuerza, existe reacción igual y
opuesta.
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12. Leyes de movimiento y energía
• Masa x aceleración= fuerza=masa x desaceleración
Distancia de frenado: inversamente proporcional entre la distancia de
frenado y la gravedad de las lesiones
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13. Cavitación
• En traumatismos penetrantes y contusos
• Cavitación permanente y temporal
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14. Intercambio de energía
• El número de partículas del tejido corporal que son impactadas contra
un objeto solido.
El número de partículas afectadas esta determinado por:
• Densidad del tejido
• El área del tamaño del impacto
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