Pseudomonas aeruginosa es una bacteria Gram-negativa aerobia y anaerobia facultativa que puede causar infecciones nosocomiales. Produce pigmentos como la piocianina y factores de virulencia como endotoxinas, proteasas y toxinas que le permiten colonizar diversos órganos e infectar a pacientes inmunocomprometidos o hospitalizados. Se trata generalmente con aminoglucósidos, carbapenemes y fluoroquinolonas, aunque a menudo es resistente a múltiples antibióticos.

1. Jorge Antonio Guerrero Montes

2.  Del griego Pseudomona “falsa unidad” y el latín
cardenillo u oxido de cobre por el color del pigmento
que se puede observar en cultivos

3. Pseodomonas
 Bacilos Gram negativos
 Aerobios y anaerobios facultativos
 Mesofilos aunque hay
variaciones que van
Desde los 4°-42 ° C

4.  La mayoría son móviles por un flagelo polar o por un
mechón formado por dos o tres flagelos

5.  Fimbrias y pilis
 Algunas poseen una microcapsula de polisacáridos
 No forman esporas
 No fermentan los azucares
 Pueden crecer en gasóleo debido a los hidrocarburos

6. Se han clasificado en base de la
homología de su ADN y ARNr
 Grupo I
-Grupo fluorescente
-Grupo No fluorescente
 Grupo II
 Grupo III
 Grupo IV
 Grupo V

7. Pseudomona Aeruginosa
 Grupo I
 Infecciones hospitalarias

8. Frecuencia
 Inmunodepresión
 Quemaduras
 Alteraciones metabólicas
 Neoplasias malignas
 Sometidos a instrumentación o cateterismo

9. Adaptativa
 Tiene la capacidad de instalarse en cualquier órgano
 De una infección localizada puede diseminarse y
producir septicemias de alta gravedad, dando lugar
procesos supurativos

10. Diagnostico
 Cultivo de agar de sangre, hemolisis beta
 Cultivo para enterobacterias con un color gris metalico
y olor a uvas fermentadas
 Utilización de citrato de sodio como fuente unica de
carbono

11.  Hay medios selectivos para esta bacteria como el agar
centrimida, cloruro de magnesio y el sulfato de potasio
El estudio bacteroscopicos y la investigación
de anticuerpos, NO SON DE UTILIDAD

12. La identificación de la especie
Aeruginosa:
 Olor: Uvas o nixtamal por la producción de trimetilaminas
 Pigmento: Piocianina y pioverdina

13.  Existen cepas apiocianogenicas
 Otras piorrubina o piomelanina

14.  Morfologia colonial: lisas, rugosas, mucoides y
gelatinoides
 Oxidasa: Positiva
 Glucosa: Positiva

15. Manifestaciones clínicas
 Produce infecciones nosocomiales y adquiridas en la
comunidad
 Vías urinarias nosocomial (Sondas)
 Meningitis
 Septicemia
 Bacteriemia
 Ectima gangrenoso
 Enterocolitis
 Infecciones de quemaduras y heridas

16.  Neumonia primaria
 Neumonia necrotizante
 Infecciones pulmonares crónicas
 Osteomielitis
 Infecciones de piel y tejidos blandos
 Otitis crónica externa
 Otitis media crónica
 Otitis externa maligna
 Endocarditis

17.  Infecciones oculares
 Queratitis
 Paroniquia

18. Factores de patogenicidad
 Los factores de colonización
 Endotoxina de pared
 Sustancias extracelulares

19. Factores de colonización
 Fimbrias
 Capa mucosa

20. Endotoxina de pared
 Lipopolisacarido que causa necrosis focal en el sitio de
la colonizacion

21. Sustancias extracelulares
 Hemolisinas
-Glucolipido
-Fosfolipasa
 Proteasas
-Exotoxina A
-Exotoxina S

22. Durante la multiplicación bacteriana
 Glicoproteína slime, adherencia y colonización
 Proteasas extracelulares:
-Elactasa
Destruye fibras elásticas de paredes vasculares
Degrada el complemento
Inactiva IgG e IgA
Rompe proteínas séricas
Inhibe la función neutrofila
Inactiva CD4 e IL-2
Inhibe leucocitos NK
Degrada transferrina

23.  Proteasa alcalina: Destruye IL-2 y proteínas de
adhesión leucocitaria
 Proteasa IV: Favorece la queratitis

24.  Lecitina PA-1: Inhibe el crecimiento de las cels.
Epiteliales respiratorias
 Fosfolipasa (PLC-H y PLC-N): Ambas degradan la
fosforilcolina  atelectasia

25.  Pioverdina: Actúa como sideroforo para obtener hierro
de la transferrina
 Piocianina: Colabora con la competición por el hierro,
al reducirlo y hacerlo mas soluble

27. Estructura antigénica
 Fimbrias o pillis
 En el lipopolisacarido se encuentra en las diferencias
para la clasificación en inmunotipos

28. Resistencia
 Resistencia a antibióticos
 A algunos antisépticos
 Compuestos cuaternarios de amonio
 Jabones con hexaclorofeno

29. Destrucción
 Ebullición por 5 minutos
 Desinfectantes fenolicos
 Glutaraldehido

30. Tratamiento
 Amikacina
 Gentamicina
 Tobramicina
 Colistina
Algunas sensibles a:
 Carbenicilina
 Ticarcilina

31. Otros antimicrobianos:
 Cefotaxima
 Cefoperazona
 Ceftazidina
 Ticardina-acido clavulanico
 Piperacilina
 Piperacilina-tazobactam
Y las carboxiquinolonas fluorinadas
 Ciprofloxacina
 Aztreonam
 Imipenem

32.  La resistencia puede ser mediada por B-Lactamasas o
por plasmidos
 Las cepas adquiridas en la comunidad son mas
susceptibles que las provenientes del ambiente
hospitalario

33. Prevención
 Medidas preventivas similares a otros patógenos
hospitalarios
 Sitios con humedad-limpieza estricta

34. Epidemiologia
 Suelo
 Aguas negras
 Agua almacenada
 Intestino de mamíferos
 Equipo medico
 Liquidos hospitalarios
 Catéteres
 Desinfectantes
 Gotas oftálmicas

35.  Pseudomonas aeruginosa es comensal de intestino en
el 10% de los individuos sanos
 12% de pacientes externos
 38% de los pacientes hospitalizados
 78% de los pacientes hospitalizados con colostomia