El documento resume la infección por citomegalovirus (CMV), un herpesvirus que puede causar infección congénita y presentar complicaciones graves en recién nacidos e inmunodeprimidos. El CMV se transmite de persona a persona y puede causar infección asintomática o síntomas como bajo peso al nacer, ictericia, hepatoesplenomegalia y microcefalia.

1. CMV, VHS E
INMUNOGL
OBULINAS

2. INFECCIÓN POR
CITOMEGALOVIRUS
El virus de inclusión citomegalica
o citomegalovirus pertenece a la
familia de los herpes virus
Dos circunstancias hacen que
este virus sea de preocupación :
La primera es la alta frecuencia
con que el cmv produce una
infección congénita
La segunda es la gran virulencia
de cmv en pacientes
inmunodeprimidos

3. Las vías de transmisión
son : persona a persona
por secreciones faríngeas
, orina , secreción vaginal ,
semen ,leche materna
transfusiones de sangre y
vía transplacentaria
Es frecuentemente
asintomática en un 90%

4. INFECCIÓN MATERNA
La infección primaria por cmv causa
El citomegalovirus puede tener ciclos durante los cuales se encuentra
inactivo y luego se reactiva
La tasa de transmisión en cualquier trimestre del embarazo es de 40%
Las complicaciones se asocian a partos prematuros
En las mujeres seropositivas la infección se reactiva en un 8 a12% de las
pacientes durante el embarazo

5. INFECCIÓN EN EL
RECIÉN NACIDO
Infección congénita
Se presenta un síndrome que se caracteriza por
bajo peso al nacer ,
ictericia ,
hepatoesplegnomegalia ,
microcefalia
calcificaciones periventriculares
petequias y
hernia inguinal
La evolución en fatal en el 20% de los casos y
fallecen en la primera a la segunda semana
En el 90% de los sobrevivientes presentan secuelas
neurológicas importantes
De los recién nacidos asintomáticos ,un 10%
presenta secuelas tardías que incluyen retraso
mental , trastornos del aprendizaje , eventual sordera
, alteración del esmalte de los dientes y
alteraciones de la visión

6. INFECCIÓN PERINATAL
Puede adquirirse durante el parto y por la leche
materna
Puede ser causa de neumonitis y hepatitis cuando la
infección de cmv es por transfusión sanguínea
durante los primeros tres meses de vida

7. DIAGNOSTICO
Se basa en el cultivo
del virus , que puede
ser detectado después
de las 24 horas
La determinación de
anticuerpos
anticitomegalovirus , con
títulos de IgG de 1/16 o
mayores se considera
positiva
La determinación de la
IgM por RIE(
aglutinacion ha
demostrado terner una
buena especificidad en
el diagnostico de
infección congénita y
durante el primer
trimestre de embarazo

8. HERPES VIRUS
Familia =
Herpesviridae ADN
Dos tipos Herpes
virus simple VHS - 1
que afecta
al tejido de la piel y
a la mucosa rino
faríngea y el herpes
virus VHS -2 o
herpes vulvar , de
localización genital
y contagio venéreo

9. CONTAGIO
Por contacto a través de la piel y
las mucosas y por vía sexual
• El pasaje transplacentario puede
originar :microcefalia
calcificaciones intracraneanas,
retardo psicomotor y retardo del
crecimiento intrauterino,
aborto,Óbito, trabajo de parto
prematuro
• Infección neonatal a través del
canal de parto : encefalitis,
afección en la piel ojos y boca
(Conjuntivitis) Anemia,
trombocitopenia ( hemorragias ),
petequias,hepato-esplenomegalia
puede ser mortal en el 50 al 70%
de los casos

10. DIAGNÓSTICO
Cultivo del material extraído de
la lesión y la pesquisa serológica
de los anticuerpos IgM
CLÍNICAS DE ENFERMEDAD
Controlar el curso natural del
embarazo. Indicación absoluta de
cesárea
Tratamiento con ACICLOVIR (200
mg 5 veces /día x 5 días) .Rara vez
se permite la lactancia materna

11. Inmunoglobuli
na G
Inmunoglobuli
na A
Inmunoglobuli
na M Inmunoglobuli
na D
Inmunoglobuli
na E :
Es la más
abundante
(85% del total
de ig).
Corresponde al
15% del total
de ig.
representa el
10% del total
de ig.
aparece en
muy baja
concentración
(1%).
aparece en
muy baja
concentración
(1%).
Puede
atravesar la
barrera
placentaria y se
secreta en la
leche materna.
Por ello, es
responsable de
la inmunidad
fetal y la del
recién nacido.
Enfermedad
pasada
Se encuentra
específicament
e en
secreciones
serosas y
mucosas, como
son la leche o
las lágrimas.
Actúa
protegiendo la
superficie
corporal y los
conductos
secretores,
aparato
Aparece en la
respuesta
primaria
activando el
sistema inmune
. Facilita la
fagocitosis y
bacteriólisis
,Enfermedad
actual
Son las
primeras ig
sintetizadas por
los linfocitos b..
Enfer
medades de los
huesos
Sin embargo,
su
concentración
aumenta en los
procesos
alérgicos