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 Membranas rotas
 Presentación cefálica
 Punto guía en III planos de Hogde
 Disponibilidad para realización urgente de
cesárea
 Dilatación cervical completa o casi completa
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 Segunda fase prolongada del parto
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Ventosa obstétrica

  • 2. Condiciones para la aplicación:  Membranas rotas  Presentación cefálica  Punto guía en III planos de Hogde  Disponibilidad para realización urgente de cesárea  Dilatación cervical completa o casi completa
  • 3. Indicaciones:  Segunda fase prolongada del parto  Acortar la segunda fase del parto en presencia de enfermedad materna que contraindique esfuerzos en expulsivos  Patología neuromuscular que imposibilite la práctica de pujos  Esfuerzo voluntarios inadecuados o agotamiento materno  Cicatriz uterina  Riesgo de pérdida de bienestar fetal
  • 4. Técnica:  En la presentación occipito púbica, la copa debe aplicarse en la línea de la sutura sagital y lo más cercano posible de la fontanela menor de forma que se introduzca a la flexión de la cabeza.
  • 5. Tracción: Técnica: la dirección de la tracción es una función de dos factores:  Variedad de posición de la cabeza fetal  Altura de presentación en la excavación pélvica Dos tiempos:  Flexionar para mejorar la presentación  Descenso siguiendo la línea natural de avance de la cabeza
  • 6. Técnica: Fase de Descenso siguiendo la línea de Carus (umbilico coccígea)
  • 7. Técnica:  La tracción debe realizarse simultáneamente con la contracción y/o pujo materno.  La tracción puede interrumpirse entre contracciones o mantener una tracción suave.
  • 8. Cuando abandonar  Si no se resuelve el parto de 15 a 20 min.  Si no se consigue el desprendimiento del polo cefálico tras 7-8 contracciones  No progreso de la presentación en 3 tracciones  Si han ocurrido dos deslizamientos de la campana
  • 9. Complicaciones fetales  Lesiones en el cuero cabelludo  Hemorragia Intracraneal  Hemorragia subgaleal  Cefalohematoma  Hiperbillirrubinemia  Hemorragia retiniana