El documento describe la anatomía y patologías del colon y recto. Resume los hallazgos radiográficos de varias enfermedades intestinales incluyendo colitis ulcerosa, enfermedad diverticular y lesiones extrínsecas. También explica cómo exámenes como TAC, enema opaco y arteriografía pueden usarse para diagnosticar condiciones como diverticulitis, abscesos y hemorragias.

1. Angel Mariano López Flores

2. ANATOMÍA
División
• Ciego
Diámetro • Colon
ascendente
• 3 y 8 cm • Colon
transverso
• Colon
Longitud descendente
• 1.5 m • Sigmoides
• Recto

3. ABDOMEN SIMPLE
Permite excluir megacolon
tóxico, como complicación de una
enfermedad inflamatoria
Puede demostrar:
Cambio en el
La existencia de Colecciones
tamaño de los
calcificaciones ectópicas de gas
órganos

5. ENEMA OPACO
Enema simple
• El relleno de bario por vía rectal
• A pacientes con problemas
intestinales bajos
Enema de doble contraste
• Consiste en la introducción de aire y
bario mezclados
• Para obtener un doble contraste del
interior del colon

7. ARTERIOGRAFÍA
Angiodisplasia
intestinal
Indicación • La más común
• Demostración de la • Pueden tener
causa de hemorragia malformaciones
de origen cólico vascualres
• Normalmente en
ciego y colon
ascendente

8. TAC
• Lesiones de
pelvis menor
• Abscesos
perirrectales
Utilizado • Presencia
para: de cuerpos
extraños
• Diverticulitis
• Enfermedad
de Crohn

9. TAC
Estadio I Estadio II Estadio III Estadio IIIA Estadio IIIB
• Pólipo • Engrosamiento • Extensión más • No afecta a las • Metástasis
intraluminal de la pared sin allá de la pared paredes distantes
presente extensión fuera cólica en los pélvicas
de la misma tejidos, órganos
y ganglios
vecinos

10. COLITIS ULCEROSA
Los hallazgos rx más tempranos son
producidos por:
• Presencia de edema
• Hiperemia en la mucosa
“Signo de granularidad”
• Presenta múltiples pequeños puntos distribuidos de
forma difusa
Las ulceraciones producen colecciones de
bario pequeño distribuidos por todo el colon

11. COLITIS ULCEROSA
• Presencia de pólipos inflamatorios, que aparecen en zonas
de mucosa inflamada
Fase
aguda
• Pólipos postinflamatorios; pequeños, filiformes y forman
puentes mucosos.
Fases de • Alteración en válvula ileocecal
remisión
• Fibrosis e hipertrofia
Hallazgos • Produce acortamiento del colon, estrechamiento tubular
tardíos

13. ENFERMEDAD DIVERTICULAR
Radiográficamente los
Estadios:
divertículos son:
Sacos que Enfermedad
alcanzan hasta 2 seudodiverticular
cm de díametro Diverticulosis
Situándose Diverticulosis
habitualmente masiva con colon
sus medidas espástico
entre 5 y 19 mm
Diverticulitis
Cuando están
rellenos, su forma
es redondeada

14. Radiografía contrastada de colon donde se demuestra
la existencia de diverticulosis con paso de bario hacia
vías biliares, debido a fístula originada en un
divertículo.

15. Imagen de la misma paciente donde se observa con mayor
acercamiento la fístula colobiliar comunicando el colon con
la vesícula a punto de partida de un divertículo clónico y
ocasiona opacificación del árbol biliar.

16. Corte transversal en la región infraumbilical en el que
se observa que la estructura se origina en un asa de
delgado. ID: Intestino delgado. M: Divertículo de
Meckel.

17. LESIONES EXTRÍNSECAS
Lipomatosis
pélvica
El diagnóstico diferencial
Consiste en la Habitualmente incluye cualquier otra masa
simétrica, de la vejiga que deforme el recto y la
elevación y compresión vejiga, como:
urinaria y del recto
Hematomas
Por el depósito
excesivo de
tejido
fibroadiposo en
la pelvis
Trombosis venosa
de la VCI
Afectación
ganglionar en el
linfoma