El documento describe varios aspectos relacionados con el estado de coma. Define el coma como un estado de falta de conciencia y respuesta, y discute factores como la causa, gravedad y duración del coma, los cuales determinan el pronóstico. También cubre temas como el diagnóstico de muerte cerebral y los criterios requeridos.
Este documento describe los diferentes niveles de alteración de la conciencia, incluyendo la obnubilación, confusión, sopor y coma. Explica cómo evaluar el estado de conciencia de un paciente en coma a través de la determinación del patrón respiratorio, las pupilas y los reflejos, y la respuesta motora. También discute estados posteriores al coma como el vegetativo y de mínima conciencia, así como el mutismo acinético.
Este documento describe el estado de coma y sus características. Define el coma como una pérdida total de la conciencia y la capacidad de responder a estímulos externos. Describe las causas del coma como lesiones cerebrales o trastornos metabólicos y tóxicos. Explica cómo evaluar a un paciente en coma mediante la escala de Glasgow y FOUR para determinar la gravedad del coma evaluando la respuesta ocular, motora, verbal y respiratoria.
Este documento trata sobre el estado de coma y los trastornos de la conciencia. Explica que el coma se caracteriza por la falta de respuesta a estímulos externos e internos, y clasifica los diferentes niveles de coma de 0 a 4 en base a la presencia de reflejos. También describe las alteraciones respiratorias y oculomotrices asociadas con lesiones en diferentes áreas del sistema nervioso central. Finalmente, enfatiza la importancia del soporte vital y el tratamiento etiológico para los pacientes en coma.
El documento trata sobre varios temas relacionados con trastornos neurológicos. Explica el coma como un estado de inconsciencia resistente a estímulos, y describe los criterios para diagnosticar la muerte cerebral. También define el trastorno conversivo como la alteración de una función corporal debida a conflictos psicológicos, y explica algunos ejemplos como la ceguera, hipoestesia y hemiparesia psicógenas. Por último, aborda la demencia senil como un declive progresivo de las funciones orgánicas
Este documento trata sobre las alteraciones del estado de vigilia como la somnolencia, el estupor y el coma. Explica el sustrato anatómico y funcional de la vigilia, así como las causas más comunes de coma como las metabólicas e intoxicaciones. También describe la escala de Glasgow para evaluar el nivel de vigilia y los exámenes realizados a pacientes en coma, incluyendo los reflejos de tallo.
Este documento proporciona información sobre el estado de coma y su evaluación y diagnóstico. Define el coma como un estado de falta de respuesta psicológica en el que el sujeto permanece con los ojos cerrados. Explica cómo evaluar la profundidad del estado de conciencia, realizar exámenes neurológicos y de laboratorio, e identificar posibles causas orgánicas e intoxicaciones que pueden llevar al coma.
Este documento describe la alteración del nivel de conciencia, incluyendo su definición, bases anatomofisiológicas, manifestaciones clínicas, etiología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Explica que la conciencia es una función básica del cerebro y que su alteración puede deberse a diversas causas como infecciones, traumatismos, hemorragias, hipoxia, intoxicaciones o problemas metabólicos o endocrinos. Detalla la escala de coma de Glasgow y los pasos para realizar un diagnóstico,
Seminario nro 2 coma y estados semejanes alva, rosa & gavilán, jorgeRosa Alva
Este documento describe varios estados relacionados con la conciencia y el coma, incluyendo el estado vegetativo, el estado de conciencia mínimo, el estado de muerte cerebral y otros trastornos que simulan el coma como la crisis de inconsciencia psicógena. Explica las características clínicas, diagnósticas y pronósticas de cada uno de estos estados.
Este documento describe los diferentes niveles de alteración de la conciencia, incluyendo la obnubilación, confusión, sopor y coma. Explica cómo evaluar el estado de conciencia de un paciente en coma a través de la determinación del patrón respiratorio, las pupilas y los reflejos, y la respuesta motora. También discute estados posteriores al coma como el vegetativo y de mínima conciencia, así como el mutismo acinético.
Este documento describe el estado de coma y sus características. Define el coma como una pérdida total de la conciencia y la capacidad de responder a estímulos externos. Describe las causas del coma como lesiones cerebrales o trastornos metabólicos y tóxicos. Explica cómo evaluar a un paciente en coma mediante la escala de Glasgow y FOUR para determinar la gravedad del coma evaluando la respuesta ocular, motora, verbal y respiratoria.
Este documento trata sobre el estado de coma y los trastornos de la conciencia. Explica que el coma se caracteriza por la falta de respuesta a estímulos externos e internos, y clasifica los diferentes niveles de coma de 0 a 4 en base a la presencia de reflejos. También describe las alteraciones respiratorias y oculomotrices asociadas con lesiones en diferentes áreas del sistema nervioso central. Finalmente, enfatiza la importancia del soporte vital y el tratamiento etiológico para los pacientes en coma.
El documento trata sobre varios temas relacionados con trastornos neurológicos. Explica el coma como un estado de inconsciencia resistente a estímulos, y describe los criterios para diagnosticar la muerte cerebral. También define el trastorno conversivo como la alteración de una función corporal debida a conflictos psicológicos, y explica algunos ejemplos como la ceguera, hipoestesia y hemiparesia psicógenas. Por último, aborda la demencia senil como un declive progresivo de las funciones orgánicas
Este documento trata sobre las alteraciones del estado de vigilia como la somnolencia, el estupor y el coma. Explica el sustrato anatómico y funcional de la vigilia, así como las causas más comunes de coma como las metabólicas e intoxicaciones. También describe la escala de Glasgow para evaluar el nivel de vigilia y los exámenes realizados a pacientes en coma, incluyendo los reflejos de tallo.
Este documento proporciona información sobre el estado de coma y su evaluación y diagnóstico. Define el coma como un estado de falta de respuesta psicológica en el que el sujeto permanece con los ojos cerrados. Explica cómo evaluar la profundidad del estado de conciencia, realizar exámenes neurológicos y de laboratorio, e identificar posibles causas orgánicas e intoxicaciones que pueden llevar al coma.
Este documento describe la alteración del nivel de conciencia, incluyendo su definición, bases anatomofisiológicas, manifestaciones clínicas, etiología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Explica que la conciencia es una función básica del cerebro y que su alteración puede deberse a diversas causas como infecciones, traumatismos, hemorragias, hipoxia, intoxicaciones o problemas metabólicos o endocrinos. Detalla la escala de coma de Glasgow y los pasos para realizar un diagnóstico,
Seminario nro 2 coma y estados semejanes alva, rosa & gavilán, jorgeRosa Alva
Este documento describe varios estados relacionados con la conciencia y el coma, incluyendo el estado vegetativo, el estado de conciencia mínimo, el estado de muerte cerebral y otros trastornos que simulan el coma como la crisis de inconsciencia psicógena. Explica las características clínicas, diagnósticas y pronósticas de cada uno de estos estados.
1) El documento describe los conceptos de conciencia y trastornos de la conciencia, incluyendo las estructuras anatómicas involucradas y los grados de trastorno. 2) Explica la evaluación, diagnóstico y tratamiento del coma, incluyendo pruebas, causas, pronóstico y caso clínico. 3) El caso clínico involucra a una mujer de 83 años que ingresa al hospital con déficit neurológico y se diagnostica con crisis hipertensiva emergente, hemorragia cerebral y accidente isquémico trans
Alteraciones de la conciencia estupor y comaAlex Yepez
Este documento describe los diferentes niveles de conciencia como vigilia, somnolencia, estupor y coma. Explica que el tronco encefálico controla los niveles de conciencia y cuando no funciona correctamente, el nivel de conciencia disminuye. También resume las causas, diagnóstico y tratamiento de estos estados alterados de conciencia.
Pequeña descripción dirigida hacia Medicos internos de pregrado para la identificación, clasificación, diagnóstico y manejo del coma en la sala de urgencias
Este documento describe el estado de coma y los diferentes niveles de conciencia. Explica que el estado de conciencia normal depende del sistema reticular ascendente (SRA) del tronco cerebral y su interacción con la corteza cerebral. Una lesión de la SRA o de la corteza puede provocar un estado de coma. Existe una escala (de Glasgow) para medir la gravedad del coma. Las principales causas de coma son lesiones cerebrales o sistémicas.
Este documento proporciona orientaciones sobre el manejo urgente de pacientes inconscientes. Resalta la importancia de estabilizar la hemodinámica inicialmente y realizar una buena anamnesis. Recomienda evaluar los niveles de conciencia mediante la escala de Glasgow, examinar la respiración, pupilas y movimientos oculares. Además, tratar causas reversibles como opiáceos, benzodiacepinas, alcoholismo o hipoglucemia. Finalmente, estratificar el riesgo en pacientes con pérdida transitor
Este documento describe diferentes estados de inconsciencia como la confusión, el estupor y el coma, así como sus causas principales como lesiones cerebrales, hernias encefálicas, factores metabólicos, drogas y epilepsia. Explica la importancia del tallo cerebral, el sistema reticular activador y la vigilancia en el mantenimiento de la conciencia. También cubre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de estos estados, incluida la muerte cerebral.
Este documento presenta un estudio retrospectivo de 59 pacientes que evolucionaron a muerte encefálica en el Hospital Universitario Central de Asturias durante 2007. El objetivo fue conocer el nivel de gravedad al ingreso mediante escalas clínicas y radiológicas, y caracterizar las medidas terapéuticas. La mayoría de los pacientes fueron donantes de órganos. Los diagnósticos más comunes fueron traumatismos craneoencefálicos, accidentes cerebrovasculares hemorrágicos e ictus isquémic
El documento habla sobre la alteración del nivel de conciencia como una emergencia médica. Describe las clasificaciones de las alteraciones del contenido y nivel de conciencia, incluyendo la obnubilación, el estupor y el coma. También discute las posibles causas como trastornos tóxico-metabólicos y estructurales, y el enfoque diagnóstico que incluye la anamnesis, exploración física y neurológica.
Este documento describe el estado vegetativo persistente y la muerte cerebral. El estado vegetativo persistente se caracteriza por la ausencia de conciencia y respuesta voluntaria a estímulos, aunque se mantienen los ciclos de sueño y vigilia. Puede durar meses o años y existe una alta tasa de mortalidad. La muerte cerebral significa la pérdida irreversible de todas las funciones cerebrales y del tronco cerebral.
El documento describe los diferentes estados de conciencia y cómo evaluarlos. Explica que el estado de conciencia depende de las funciones cognitivas superiores del cerebro. Luego detalla varios estados anormales como la somnolencia, obnubilación, estupor, coma, estado vegetativo persistente y síndrome de enclaustramiento, así como sus causas y características. Finalmente, cubre escalas para evaluar el estado de conciencia, incluyendo la Escala de Glasgow, que mide la respuesta motora, verbal y ocular.
1) El documento describe el manejo de pacientes en coma, incluyendo la definición de coma, escalas para evaluar el nivel de consciencia como la escala RLS'85 y de Glasgow, etiologías comunes de coma, cuidados iniciales y exploración física.
2) Se define el coma como un estado en el que el paciente no emite palabras, no obedece órdenes, no fija la mirada y no se defiende del dolor.
3) Las escalas permiten diferenciar estados como la somnolencia, confus
1. El documento describe la fisiopatología de la concencia neurológica y su substrato anatómico.
2. La concencia requiere la integridad del sistema reticular activador ascendente (SRAA), que incluye estructuras del troncoencefálico y diencéfalo que modulan los niveles de alerta y vigilia.
3. Las alteraciones de la concencia como el coma se deben a lesiones que afectan bilateralmente los hemisferios cerebrales o comprometen el funcionamiento del SRAA.
El documento define y describe diferentes estados de coma y alteraciones neurológicas asociadas. Define coma, mutismo acinético, estado vegetativo persistente, síndrome de locked-in, y estado conversivo. Describe las causas, características clínicas y pruebas complementarias de cada uno. Explica la clasificación etiológica y la topografía lesional en coma, con énfasis en la importancia de un examen neurológico sistemático y el tratamiento etiológico.
Este documento describe el abordaje clínico del paciente en coma. Define el coma como un estado de ausencia de respuesta a estímulos externos donde el paciente se encuentra con los ojos cerrados y retiene funciones vegetativas variables. Explica que el coma puede ser causado por lesiones estructurales o metabólicas del tronco cerebral o diencéfalo que afectan las estructuras responsables del nivel de conciencia. Detalla la importancia de estabilizar al paciente, realizar diagnóstico etiológico y tratamiento espec
El documento describe el estupor y el coma, incluidas sus definiciones, causas, exámenes y tratamiento inicial. Define el coma como un trastorno de la conciencia con respuesta incompleta e inadecuada a estímulos externos, debido a una afección de la formación reticular del troncoencefálico. Explica cómo examinar el nivel de conciencia de un paciente en coma y realizar pruebas complementarias para determinar la causa, como intoxicaciones, encefalopatías, accidentes cerebrovasculares o tum
Este documento describe la fisiopatología, causas y enfoque diagnóstico de la inconsciencia. Explica que la inconsciencia ocurre cuando el sistema reticular activador ascendente y la corteza cerebral no funcionan adecuadamente, y puede presentarse en grados como la somnolencia, obnubilación, estupor o coma. Las causas incluyen infecciones, traumas, problemas isquémicos o metabólicos, así como factores psicógenos o intoxicaciones. El enfoque diagnóstico implica evaluar el historial del paciente,
El documento describe la enfermedad cerebrovascular (ECV), también conocida como accidente cerebrovascular (ACV), y se enfoca específicamente en el ACV isquémico. Define el ACV isquémico, discute sus causas, factores de riesgo, clasificación, síntomas, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería para pacientes con ACV isquémico.
El documento define la muerte encefálica y describe sus criterios de diagnóstico. Explica que la muerte encefálica se define como el cese irreversible de las funciones cerebrales y del tronco encefálico, y que su diagnóstico requiere la ausencia de conciencia, reflejos del tronco encefálico y respiración espontánea, así como pruebas que confirmen la ausencia de actividad cerebral. Finalmente, resume los principales criterios internacionales para diagnosticar la muerte encefálica.
1) El documento describe los conceptos de conciencia y trastornos de la conciencia, incluyendo las estructuras anatómicas involucradas y los grados de trastorno. 2) Explica la evaluación, diagnóstico y tratamiento del coma, incluyendo pruebas, causas, pronóstico y caso clínico. 3) El caso clínico involucra a una mujer de 83 años que ingresa al hospital con déficit neurológico y se diagnostica con crisis hipertensiva emergente, hemorragia cerebral y accidente isquémico trans
Alteraciones de la conciencia estupor y comaAlex Yepez
Este documento describe los diferentes niveles de conciencia como vigilia, somnolencia, estupor y coma. Explica que el tronco encefálico controla los niveles de conciencia y cuando no funciona correctamente, el nivel de conciencia disminuye. También resume las causas, diagnóstico y tratamiento de estos estados alterados de conciencia.
Pequeña descripción dirigida hacia Medicos internos de pregrado para la identificación, clasificación, diagnóstico y manejo del coma en la sala de urgencias
Este documento describe el estado de coma y los diferentes niveles de conciencia. Explica que el estado de conciencia normal depende del sistema reticular ascendente (SRA) del tronco cerebral y su interacción con la corteza cerebral. Una lesión de la SRA o de la corteza puede provocar un estado de coma. Existe una escala (de Glasgow) para medir la gravedad del coma. Las principales causas de coma son lesiones cerebrales o sistémicas.
Este documento proporciona orientaciones sobre el manejo urgente de pacientes inconscientes. Resalta la importancia de estabilizar la hemodinámica inicialmente y realizar una buena anamnesis. Recomienda evaluar los niveles de conciencia mediante la escala de Glasgow, examinar la respiración, pupilas y movimientos oculares. Además, tratar causas reversibles como opiáceos, benzodiacepinas, alcoholismo o hipoglucemia. Finalmente, estratificar el riesgo en pacientes con pérdida transitor
Este documento describe diferentes estados de inconsciencia como la confusión, el estupor y el coma, así como sus causas principales como lesiones cerebrales, hernias encefálicas, factores metabólicos, drogas y epilepsia. Explica la importancia del tallo cerebral, el sistema reticular activador y la vigilancia en el mantenimiento de la conciencia. También cubre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de estos estados, incluida la muerte cerebral.
Este documento presenta un estudio retrospectivo de 59 pacientes que evolucionaron a muerte encefálica en el Hospital Universitario Central de Asturias durante 2007. El objetivo fue conocer el nivel de gravedad al ingreso mediante escalas clínicas y radiológicas, y caracterizar las medidas terapéuticas. La mayoría de los pacientes fueron donantes de órganos. Los diagnósticos más comunes fueron traumatismos craneoencefálicos, accidentes cerebrovasculares hemorrágicos e ictus isquémic
El documento habla sobre la alteración del nivel de conciencia como una emergencia médica. Describe las clasificaciones de las alteraciones del contenido y nivel de conciencia, incluyendo la obnubilación, el estupor y el coma. También discute las posibles causas como trastornos tóxico-metabólicos y estructurales, y el enfoque diagnóstico que incluye la anamnesis, exploración física y neurológica.
Este documento describe el estado vegetativo persistente y la muerte cerebral. El estado vegetativo persistente se caracteriza por la ausencia de conciencia y respuesta voluntaria a estímulos, aunque se mantienen los ciclos de sueño y vigilia. Puede durar meses o años y existe una alta tasa de mortalidad. La muerte cerebral significa la pérdida irreversible de todas las funciones cerebrales y del tronco cerebral.
El documento describe los diferentes estados de conciencia y cómo evaluarlos. Explica que el estado de conciencia depende de las funciones cognitivas superiores del cerebro. Luego detalla varios estados anormales como la somnolencia, obnubilación, estupor, coma, estado vegetativo persistente y síndrome de enclaustramiento, así como sus causas y características. Finalmente, cubre escalas para evaluar el estado de conciencia, incluyendo la Escala de Glasgow, que mide la respuesta motora, verbal y ocular.
1) El documento describe el manejo de pacientes en coma, incluyendo la definición de coma, escalas para evaluar el nivel de consciencia como la escala RLS'85 y de Glasgow, etiologías comunes de coma, cuidados iniciales y exploración física.
2) Se define el coma como un estado en el que el paciente no emite palabras, no obedece órdenes, no fija la mirada y no se defiende del dolor.
3) Las escalas permiten diferenciar estados como la somnolencia, confus
1. El documento describe la fisiopatología de la concencia neurológica y su substrato anatómico.
2. La concencia requiere la integridad del sistema reticular activador ascendente (SRAA), que incluye estructuras del troncoencefálico y diencéfalo que modulan los niveles de alerta y vigilia.
3. Las alteraciones de la concencia como el coma se deben a lesiones que afectan bilateralmente los hemisferios cerebrales o comprometen el funcionamiento del SRAA.
El documento define y describe diferentes estados de coma y alteraciones neurológicas asociadas. Define coma, mutismo acinético, estado vegetativo persistente, síndrome de locked-in, y estado conversivo. Describe las causas, características clínicas y pruebas complementarias de cada uno. Explica la clasificación etiológica y la topografía lesional en coma, con énfasis en la importancia de un examen neurológico sistemático y el tratamiento etiológico.
Este documento describe el abordaje clínico del paciente en coma. Define el coma como un estado de ausencia de respuesta a estímulos externos donde el paciente se encuentra con los ojos cerrados y retiene funciones vegetativas variables. Explica que el coma puede ser causado por lesiones estructurales o metabólicas del tronco cerebral o diencéfalo que afectan las estructuras responsables del nivel de conciencia. Detalla la importancia de estabilizar al paciente, realizar diagnóstico etiológico y tratamiento espec
El documento describe el estupor y el coma, incluidas sus definiciones, causas, exámenes y tratamiento inicial. Define el coma como un trastorno de la conciencia con respuesta incompleta e inadecuada a estímulos externos, debido a una afección de la formación reticular del troncoencefálico. Explica cómo examinar el nivel de conciencia de un paciente en coma y realizar pruebas complementarias para determinar la causa, como intoxicaciones, encefalopatías, accidentes cerebrovasculares o tum
Este documento describe la fisiopatología, causas y enfoque diagnóstico de la inconsciencia. Explica que la inconsciencia ocurre cuando el sistema reticular activador ascendente y la corteza cerebral no funcionan adecuadamente, y puede presentarse en grados como la somnolencia, obnubilación, estupor o coma. Las causas incluyen infecciones, traumas, problemas isquémicos o metabólicos, así como factores psicógenos o intoxicaciones. El enfoque diagnóstico implica evaluar el historial del paciente,
El documento describe la enfermedad cerebrovascular (ECV), también conocida como accidente cerebrovascular (ACV), y se enfoca específicamente en el ACV isquémico. Define el ACV isquémico, discute sus causas, factores de riesgo, clasificación, síntomas, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería para pacientes con ACV isquémico.
El documento define la muerte encefálica y describe sus criterios de diagnóstico. Explica que la muerte encefálica se define como el cese irreversible de las funciones cerebrales y del tronco encefálico, y que su diagnóstico requiere la ausencia de conciencia, reflejos del tronco encefálico y respiración espontánea, así como pruebas que confirmen la ausencia de actividad cerebral. Finalmente, resume los principales criterios internacionales para diagnosticar la muerte encefálica.
Taller de muerte encefálica y métodos diagnósticosJuan Olv Rdz
El documento proporciona información sobre el diagnóstico de muerte encefálica, incluyendo los criterios clínicos establecidos por Harvard en 1968 y la Academia Americana de Neurología en 1995. Explica las pruebas auxiliares como electroencefalograma, angiografía cerebral y tomografía computarizada, y destaca la importancia de considerar al paciente como potencial donante de órganos una vez confirmado el diagnóstico de muerte encefálica.
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico y la columna vertebral. Explica la clasificación del TCE según gravedad y tipo de lesión, así como el tratamiento prehospitalario y hospitalario. También cubre la anatomía de la columna vertebral, la evaluación inicial del paciente politraumatizado incluyendo vía aérea, respiración y circulación, y ofrece pautas para la movilización segura de la columna cervical.
Este documento describe diferentes tipos de pérdida de la conciencia como el síncope, las crisis epilépticas y el estatus epiléptico. Explica las causas, características y estrategias de evaluación y tratamiento para cada uno. También diferencia entre síncope y epilepsia y discute las pruebas diagnósticas para determinar la causa subyacente de la pérdida de conciencia.
El documento habla sobre la anestesia en neuroimagen. Explica que la anestesia busca proveer inmovilidad para obtener imágenes de alta calidad de forma segura. Describe los diferentes tipos de estudios neuroimágenes y salas donde se realizan, así como los pasos de preparación del paciente que incluyen exámenes previos y consentimiento informado. Finalmente, discute posibles complicaciones y su manejo.
Este documento describe diferentes métodos de monitoreo neurológico intraoperatorio, incluyendo monitoreo del flujo sanguíneo cerebral, oxigenación cerebral, integridad funcional y metabolismo cerebral. Se explican en detalle los principios y aplicaciones clínicas del monitoreo con BIS, entropía, potenciales evocados, presión intracraneana, saturación de oxígeno en la vena yugular y otros métodos. El objetivo general es detectar cualquier lesión neurológica durante la cirugía y guiar el tratamiento de manera o
Este documento describe la legislación y el proceso de diagnóstico de la muerte encefálica en España para la donación de órganos. Define cuatro tipos de donantes y explica los criterios diagnósticos de muerte encefálica según la legislación española, incluyendo la exploración clínica neurológica, el período de observación y las pruebas instrumentales. También cubre aspectos como el consentimiento familiar, la selección del donante y el mantenimiento del donante una vez diagnosticada la muerte encefálica.
CLASE pptAccidente Cerebro vascular USS 2023.pptxvallerycko
1) El documento describe los cuidados de enfermería para pacientes con accidente cerebrovascular, incluyendo la determinación de los cuidados, causas, fases del ACV, y objetivos del tratamiento. 2) Explica que el ACV isquémico representa el 80% de los ACVs y se produce por obstrucción arterial, mientras que el ACV hemorrágico es el 20% restante y ocurre por ruptura vascular. 3) Resalta la importancia de una evaluación y tratamiento rápidos, idealmente dentro de la primera hora de presentarse los síntomas.
Este documento resume la epidemiología, clasificación, mecanismos, diagnóstico y tratamiento del síndrome convulsivo. Algunas de las principales ideas incluyen: la epilepsia afecta a alrededor del 1% de la población; las convulsiones pueden ser focales o generalizadas; los factores que precipitan una crisis incluyen emociones fuertes y fiebre; el diagnóstico implica EEG, imágenes cerebrales y pruebas de sangre; y el tratamiento generalmente implica medicamentos antiepilépticos aunque
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 21 años que sufrió un traumatismo craneoencefálico severo por herida de arma de fuego. Ingresó con malas condiciones generales y fue sometido a cirugía de esquirlectomía, drenaje de hematoma y ventriculostomía. Permaneció sedado e intubado en la UCI, donde se controló su presión intracraneal elevada. Tras cinco días de tratamiento logró estabilizarse y fue dado de alta a cuidados
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 76 años que consulta por pérdida de fuerza y control muscular en la pierna y brazo izquierdos. Se realizan varios exámenes que muestran lesiones redondas en el cerebro consistentes con neurocisticercosis. El documento revisa la neurocisticercosis, incluyendo su epidemiología, ciclo de vida del parásito, manifestaciones clínicas y herramientas de diagnóstico. Finalmente, la paciente inicia tratamiento con albendazol y dexametasona para la neuro
Historia , definición de muerte cerebral, legislación en Colombia , descripción fisiopatológica de las alteraciones a tratar y tratamiento especifico de las mismas
1. El documento describe la muerte encefálica, incluyendo sus definiciones, criterios de diagnóstico, fisiopatología y legislación.
2. Los criterios de diagnóstico incluyen la ausencia de respiración espontánea, reflejos pupilares y del tronco encefálico, así como la apnea durante pruebas.
3. La legislación colombiana requiere que el diagnóstico sea realizado por dos médicos independientes, incluyendo un neurólogo, y establece periodos de observación.
Este documento describe varios síndromes y alteraciones neurológicas. Habla sobre convulsiones, movimientos extrapiramidales, hipertensión endocraneana, coma, trastornos vasculares como derrame cerebral e isquemia, y neuropatías. También describe la fisiopatología subyacente de estos trastornos y sus causas comunes.
El documento define la muerte encefálica como el cese irreversible de toda actividad cerebral. Explica que el diagnóstico requiere descartar otras causas y demostrar la ausencia permanente de funciones cerebrales y reflejos del troncoencefálico mediante exámenes clínicos y pruebas complementarias como electroencefalograma e imagenología.
El documento resume varias alteraciones neurológicas, incluyendo accidente cerebrovascular (ACV), meningitis, trastornos convulsivos, hipertensión intracraneana, hematomas intracraneales, aneurismas intracraneales y pruebas de diagnóstico neurológico. Describe las definiciones, etiologías, signos y síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamientos de estas condiciones. También discute factores de riesgo y prevención de alteraciones neurológicas.
La niña de 5 años presentó síntomas de astenia, adinamia y pérdida de peso durante 2 meses, luego fiebre y adenopatías. Los exámenes mostraron anemia, leucocitosis y adenopatías. La biopsia de ganglio confirmó tuberculosis granulomatosa. El cuadro progresó a meningitis tuberculosa, diagnosticada por hallazgos en TAC, LCR y cultivos positivos. Se inició tratamiento con fase inicial de 2 meses de HRZS más fase de continuación de 7 a 10 meses con HR diaria y cortico
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
2. * Conciencia: representa la suma de las
actividades de la corteza cerebral.
* Despertar: estado de alerta o despierto mediada
por estructuras en tallo y talámicas mediales.
* Contenido: es la suma de las mentales cognitivas
y afectivas. Corteza y núcleos subcorticales
intactos
*
3. * Localizado en el puente, mesencéfalo, tálamo
e hipotálamo.
* La vía ascendente está formada por un grupo
de células monoaminérgicas en el tallo e
hipotálamo.
* El grupo de células colinérgicas están en el
pedúnculo, tegmento laterodorsal, núcleo
parabraquial que proyectan hacia el tálamo y
la corteza.
*
4. * Se caracteriza por la intensidad del estímulo que se
debe emplear para evocar una respuesta.
* Coma: no despierta, no responde, ojos cerrados.
* Estupor: dormido, responde a un fuerte estímulo, al
cesar, vuelve a dormir.
* Letargia y obnibulación: reducción de la alerta de
leve a moderada respectivamente.
*
6. * Estado de mínima conciencia: alteración severa
del estado de alerta, manifestaciones
cognitivas inconsistentes pero reproductibles.
* Mutismo akinético: inmóvil, ojos
cerrados, sueño-vigilia preservada, respuesta
nociceptiva mínima. Ausencia de signos que
comprometan las vías motoras.
* Locked-in síndrome:
cuadripleia, anartria, parálisis de la mirada
horizontal.
7.
8. Table 3
Common Clinical Conditions Found in Patients in Coma With Their Clinical Findings
and Recommended Initial Management
Condition
Increased intracranial
pressure
Seizure activity
CNS infection
SAH
Liver failure
Recommended testing
and/or action
Possible findings
Papilledema, sixth cranial nerve
palsies, Kocher-Cushing
reflex (hypertension,
bradycardia, and irregular
respirations), presence of
vomitus
Eye deviation, pupillary
asymmetry, urinary or fecal
incontinence, tongue biting
Meningeal signs, fever,
petechial-purpuric rash
(meningococcemia), Osler’s
nodes (subacute bacterial
endocarditis), seizures, signs
of increased intracranial
pressure
Meningeal signs, third nerve
palsy or other cranial nerve
findings, subhyaloid
hemorrhages, papilledema or
other signs of increased
intracranial pressure
Icterus, ascites, gynecomastia,
spider nevi, decreased axillary
and pubic hair, hepatomegaly,
testicular atrophy, fetor
hepaticus
Imaging study
Depending on findings:
ventriculostomy placement,
intravenous mannitol,
hyperventilation
Immediate treatment with
antiepileptic drugs, followed
by EEG
Immediate initiation of
antibiotics, followed by
lumbar puncture
Head CT scanning
If CT equivocal, then lumbar
puncture
*
Liver function tests
including ammonia levels
CNS, central nervous system; EEG, electroencephalography; SAH, subarachnoid hemorrhage.
9. * Lesiones estructurales: masa hemisférica que
aumenta la PIC, herniación, compresión o
hemorragia en la parte superior del
mesencéfalo con involucro secundario del SARA
* Lesiones en tallo: daña SARA directamente.
* Lesiones que afectan ambos hemisferios y el
SARA
*
10. TABLE 51.3 Clinical Manifestations of Common Herniation Syndromes
Herniation Syndrome
Clinical Manifestatio ns
Central transtentorial
Impaired consciousness, abnormal respirations, symmetric small or midposition fixed or minimally reactive pupils,
decorticate evolving to decerebrat e posturing, rostrocaudal deterioration
Lateral transtentorial
(uncal)
Impaired consciousness, abnormal respirations, third nerve palsy (unilateral ly dilated pupil), hemiparesis ( may be false
localizing), rostrocaudal deterioration
Cerebellar tonsillar (foramen
magnum)
Impaired consciousness, neck rigidity, o pisthotonos, decerebrate rigidity, vo miting, irregular respirations, apnea,
bradycardia
Upward
Prominent brainstem signs, downward gaze deviat ion, upgaze palsy, decerebrate posturing (usu ally due to a
cerebellar mass lesion)
entral transtentorial herniation is due to symmetric downward displacement of the hemispheres causing
12. Table 4
Respiratory Patterns in Coma
Respiratory pattern
Typical underlying injury
Cheyne-Stokes
Waxing of frequency
followed by waning and
apnea
Central neurogenic
hyperventilation
Apneusis
Rapid and deep hyperpnea
Cluster breathing
Ataxic breathing
Kussmaul breathing
*
2–3 s long endinspiratory pauses,
sometimes alternating with
end-expiratory pauses
Periodic and irregular
frequency and amplitude of
respirations with irregular
pauses between clusters
Irregular and uneven
respirations with no
recognizable pattern
(preterminal states)
Deep, regular inspirations
Metabolic disturbances,
large bilateral hemispheric
insults, congestive heart
failure
Midbrain tegmentum
Midpons, caudal pons
Lower pontine and rostral
medullary lesions
Reticular formation of the
dorso-medial medulla
Metabolic acidosis
and decerebrate and as mentioned previously, posturing can also occur spontaneously. We recommend that practitioners describe the abnormal movements seen rather than just use the terms decorticate and decerebrate.
13.
14.
15. * Depende de 3 factores: causa, severidad y duración.
* No traumática: tóxica o metabólica >47% de
mortalidad estado vegetativo persistente
* EVC >70% de mortalidad.
* Traumático: >49% de mortalidad.
* 70% tienen reintegración social; 20% dependientes.
*
16. * TBI: GCS 70% del VPP para pronóstico.
* Hallazgos motores: si en 6 horas no mejoran, la
mortalidad es del 63% (flexor, 83% (extensión o
flacidez).
* Edad: mas severo con la edad.
* Signos neuro oftálmicos: >70% VPP; 95% 6hr.
* Daño secundario: hipotensión, hipoxia, PIC dobla
mortalidad
* Imagen: TC ver lesiones focale o daño difuso;
70% VPP
.
* Duración del coma.
* EEG y SSEPs.
* Marcadores biológicos: proteína ácida fibrilar
glial, esqueleto astroglial y S100B.
26. * Antiguos griegos: “cuando el alma deja el cuerpo”.
* 1956: cese de las funciones cardiopulmonares.
* 1959: Mollaret y Goulon definen “coma irreversible”.
* 1968: comite de la escuela de Harvard.
* Acta de determianción uniforme de muerte cerebral: se
diagnostica bajo los criterios neurológicos como el cese
de la función del cerebro incluyendo el tallo encefálico.
*
28. * Evidencia clínica o por neuroimagen de catástofre en
SNC que correlacione MC.
* Complicaciones médicas.
* Sin evidencia de intoxicación, bloqueo neuromuscular
* Temperatura > 32ºC.
* Hipotensión significativa ausente.
*
29. * Determinar estado de coma.
* Signo de Lázaro.
* Reflejos de tallo: pupilas de 4? y 9 mm, pruebas
calóricas.
* Prueba de la apnea.
* Considerar:
* Trauma facial.
* Alteraciones pupilares
* previas.
* Niveles tóxicos.
* SAOS: PCO2 elevado.
*
35. 312
Georg
Table 6
The Use of Transcranial Doppler for Brain Death Confirmation
Subjects:
Patients who fulfill clinical criteria for diagnosis of brain death and do not have ventricular
drains or large craniotomies that can prevent increases in intracranial pressure.
Examination technique:
Minimal requirement: Bilateral insonation with assessment of at least one artery on each side.
Recommended: Bilateral intra- and extracranial examination, performed twice with a 30-min
interval. Extracranial examination should include the internal and common carotid arteries
and the vertebral arteries.
Intracranial flow patterns consistent with brain death:
Reverberating (oscillating) flow or
Low amplitude (<50 cm/s), brief (<200 ms) spikes in early systole without diastolic flow or
absent intracranial flow in a patient who is known to have a temporal window. It is recommended to further confirm the diagnosis with a study of the extracranial vessels.
39. * Definir clinicamente el estado de alerta y
conciencia.
* Identificar las causas subyacentes y las lesiones
secundarias.
* Realizar los algoritmos descritos en las guías.
*
Notas del editor
Escaracterizadapor la conciencia de simismo y sumedioambiente y la habilidad de responder a el y a estimulosintrinsecos
Impairment of consciousness is caused by damage to those structures or by bilateral hemispheric damage
Ambos terminos son ambiguos
Estado de despierto sin funcionescognitivas In a recent study, Adams et al. proposed that the fundamental structural abnormality underlying the persistent vegetative state, regardless of etiology, is widespread damage to subcortical white matter and the thalami .
Ausencia de rigidez y espasticidad, puedeparpedearDestruccion del puene ventralInfarto, homorragia, mielinolisisMutismovssindrome lento? Mutismopor CairnsAnartria: (Del griego an-, privación y arthron, articulación). (Pierre Marie). Sinónimo: AFASIA MOTRIZ SUBCORTICAL (Déjerine). Trastorno del lenguajequeconsisteúnicamente en la imposibilidad de articular los sonidos. El pacienteafecto de anartriacomprende lo que se le dice, lo puede leer, pero no puedepronunciar la palabraque lee; puedeescribir, puedetambiénindicarporpresiones de mano o porcualquierotrosigno el número de sílabascontenidas en la palabraque no puedepronunciar. La anartriaobedece a unalesión cerebral focal localizada en la zona del núcleo lenticular.
Descartaralteracionesmetabólicas, tóxicas.Estudios de imagen, tratarsiesposible.Darglucosa o tiaminaIsqueiatrombolizar, hemorragiacerebelo o epiduralA “coma cocktail,” consisting of dextrose, flumazenil, naloxone, and thiamine is sometimes used in the initial management of the comatose
During rostrocaudal deterioration, neurologic dysfunction becomes progressively more dramatic. Clinical stages occur as if the brain had been transversely sectioned at a particular level (diencephalon, midbrain, pons, or medulla)
In addition to alteration of consciousness during the ictus, seizure disorders may also cause AMS due to postictal unresponsiveness, absence status, psychomotor status, and subclinical status epilepticus. In the postictal period there is often depression of consciousness, a desire to sleep, confusion, and disorientation
The absence of brainstem reflexes, a low Glasgow Coma Scale score, and the presence of hypoxia or hypotension during the first 24 h after admission are further very important prognostic factors. La severidad del coma por el glasgowes factor predictivo a las 6 hrs de establecimiento. Cuandoes el tce de leve a moderado, caue el 10% en la admision y 7% al 3er dia y 2% al dia 14.
Ausencia de sxocularesmurieron a las 6 hrs. ref 18Ssep se confunden con la sedacion, 100% especificidad en la ausencia cortical bilateralP300 al decirpalabrascomomomiacomo predictor en GOS 3, no ha diferencia con otrosestudios en pxquerecobraronlasfuncionessuperiores.Proteina glial como predictor de mortalidadOtroestudio: mediciones a los 7 dias de la relacion de glutamoto/glutamina y colinafuesignificativamenteelevada en la sustanciablanca occipital y parietal de 6-12 meses de outcome con GOS menor a 4
Figure 9–5. Akineticmutism seen in Patient 9–2. (A) Computed tomography scan demonstrating large mesencephalic mass with surrounding edema. (B) Series of magnetic resonance axial images following treatment with steroids and reduction of mesencephalic lesion. Middle image shows high-signal abnormalities in the ventral midbrain. (C) Single photon emission tomography imaging demonstrates diffuse cerebral hypoperfusion with relative sparing of cerebellar blood flow.
1959: Presentaron 23 pxdiscussed hallmarks of brain death such as the absence of brainstem function, the absence of spontaneous respiration, the cardiovascular collapse that ensued without the use of pressors and many of the common associated medical complications.
Estanderes medicos aceptadosporQuality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology in 1995 en mayores de 18 años- Edema difuso, masas o herniacion, hacer PLAlteraciones en ES o endocirnas
Respiratory-like movements, such as shoulder elevation and adduction, back arching, and intercostal expansion, without significant tidal volumes can also be acceptedThe eyes must be observed for 1–3 min after irrigation and 5 min must be allowed between testing on each side
Eeg: 0.3-0.4 comoconstante de tiempo, ekg o electrodo en el dorso de la manoparadetectaractividadextracerebral, repetirsi hay silencios, no portelefono
As intracranial pressure (ICP) rises, it reaches values above the end-diastolic arterial blood pressure (ABP) and therefore starts compromising diastolic flow (middle portion, top figure). When ICP exceeds the diastolic ABP, diastolic flow ceases and only systolic peaks are seen (right end, top figure). Subsequently there is reverberating (oscillating) flow. The biphasic flow velocity spectrum consists of equivalent, opposing inflow and outflow components and the resulting time-averaged mean velocity is zero, i.e., effectively there is already circulatory arrest. In final stages flow consists only of very small brief spikes in early systole followed by no flow at all. The angiographic correlate of oscillating flow and systolic spikes is usually stasis filling (delayed and tapered filling of the intracranial arteries without venous drainage after 26 s). When Doppler signals are absent, angiography usually shows no filling of the intracranial vessels