El documento describe la anatomía y fisiología del líquido cefalorraquídeo y los ventrículos cerebrales. Explica las funciones del líquido cefalorraquídeo y su circulación a través del cerebro y la médula espinal. También describe varias afecciones como la hidrocefalia y la hipertensión intracraneal, incluidos sus síntomas, causas, clasificaciones y tratamientos.
Histolología
Sistema Nervioso Central
Karla Candela
Mauricio Arteaga
Yareth Arriaga
Cecilia Garcia
Brandon Garza
Miguel Tolentino
Facultad de Medicina, UANL
Sobotta, Welsch, Histología
Histolología
Sistema Nervioso Central
Karla Candela
Mauricio Arteaga
Yareth Arriaga
Cecilia Garcia
Brandon Garza
Miguel Tolentino
Facultad de Medicina, UANL
Sobotta, Welsch, Histología
RESUMEN
La hidrocefalia del tipo congénita se caracteriza por la obliteración del Acueducto de Silvio, y por una neurogénesis anormal. Diversas evidencias sugieren la presencia de una respuesta inflamatoria en ambos procesos. En el sistema nervioso central existen células con rol inmunitario, la microglia es una célula inmune propia del Sistema Nervioso Central que está constantemente vigilando el entorno (estado inactivo), y ante cualquier señal anormal se "activa". La microglia activa puede tener dos roles; microglia reparadora, es aquella que tiene efectos neuroprotectores debido a la secreción de moléculas anti-inflamatorias. Por otro lado, la microglia inflamatoria, la cual al activarse secreta factores pro-inflamatorios y con ello la migración de más células inmunes hasta aquel lugar. Si este proceso no es regulado, va generándose un micro-ambiente tóxico para las células del Sistema Nervioso Central, desestabiliza la Barrera hematoencefálica lo cual permite la llegada masiva de macrófagos y linfocitos, de origen periféricos, al cerebro. De este modo, la generación de este ambiente neurotóxico trae como consecuencias, graves daños en la anatomía y con ello en la fisiología del Sistema Nervioso Central. En esta revisión, se presentan diversos estudios que demuestran la existencia de factores inflamatorios en cerebro, tanto humanos como en modelos animales, que desarrollan hidrocefalia ya sea congénita o adquirida, y se analizan las consecuencias y una posible terapia que permita revertir los daños ocasionados por esta respuesta.
Palabras clave: hidrocefalia; inflamación; respuesta pro-inflamatoria; terapia.
ABSTRACT
Congenital hydrocephalus is characterized by obstruction of the aqueduct of Sylvius and abnormal neurogenesis. Evidence suggests the presence of an inflammatory response in both processes. In the central nervous system there are cells with an immune function, such as microglia, which keep permanent watch on their environment (inactive state), activating in the presence of any abnormal signal. According to their functions, active microglia may be either repairing or inflammatory. Repairing microglia have neuroprotective effects due to the secretion of anti-inflammatory molecules. Inflammatory microglia, on the other hand, secrete pro-inflammatory factors when activated, and thus the migration of more immune cells to the place. When this process is not regulated, a toxic microenvironment is generated for central nervous system cells, destabilizing the hematoencephalic barrier and thus permitting the mass arrival of macrophages and lymphocytes of peripheral origin to the brain. Generation of this neurotoxic environment causes serious damage to the anatomy and physiology of the central nervous system. The present review includes various studies based on human and animal models revealing the existence of inflammatory factors in the brain which develop either congenital or acquired hydrocephalus, and provides an analysis of the con
El accidente cerebrovascular o ataque cerebral es un tipo de enfermedad cerebrovascular, es decir, una enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.
Se produce cuando se interrumpe el riego sanguíneo a una parte del cerebro o cuando se produce un derrame de sangre en el cerebro o alrededor de él. Afectando de esta manera gravemente el cuerpo
La meningitis es un proceso inflamatorio agudo del sistema nervioso central causado por microorganismos que infectan las meninges; puede ser de origen viral, bacteriana, fúngica o toxica, y constituye la forma más frecuente de infeccion del SNC...
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
15. HIDROCEFALIA
Trastorno hidrodinámico que ocasiona un aumento del
compartimiento líquido dentro del sistema nervioso central.
En algunas condiciones hay pérdida de sustancia cerebral
a consecuencia de eventos traumáticos, lesiones
vasculares,
16. PATOGENIA
Exceso de secreción de LCR
(Anormalidades producción ).
Obstrucción en la circulación del LCR (la
más probable). (Aumento en resistencia
al flujo)
Falla de absorción del Sistema Venoso.
(Aumento en gradiente de P. VV
intracraneal)
17.
18. HIDROCEFALIA COMUNICANTE Y NO
COMUNICANTE
Llamada también hidrocefalia Ocurre cuando el flujo del LCR se ve
No Comunicantes
Comunicantes
"obstructiva" - ocurre cuando el flujo bloqueado después de salir de los
del líquido cerebroespinal se ve ventrículos. Esta forma se denomina
bloqueado a lo largo de una o más comunicante porque el LCR aún
de las vías estrechas que conectan puede fluir entre los ventrículos, que
los ventrículos. permanecen abiertos.
A. Lesión congénita A. Lesión congénita
1.- Obstrucción del acueducto: 1.- Arnold Chiari
Gliosis, Estrechez, Septum, 2.- Encéfalocele
Estrechez verdadera,
3.- Inflamación de leptomeninges
2.- Atrofia del foramen de Lushka y
Magendie 4.- Lisencefalia
3.- Masas: quistes benignos B. Lesiones adquiridas
intracraneales, malformaciones 1.- Inflamación de la leptomeninges:
vasculares, Tumores Infección, Hemorragia, Otros
síntomas
B. Lesiones adquiridas: 2.- Masas: Tumorales, Masas no
Neoplasias
1. Estenosis del acueducto
3.- Platibasia
2.-Inflamaciones Ventriculares
4.- No comprobadas: Sobre
3.-Masas: Tumores y Masas no producción de LCR, Alteración de la
neoplásicas absorción de LCR
19. HIDROCEFALIA BENIGNA EXTERNA DEL
NIÑO
Macrocefalia:
más o menos
notable
Aumento del volumen
de LCR en el espacio
subaracnoideo de la 3 años.
convexidad,
extracerebral.
Origen y NO puede considerarse
patológico ya que el
patogenia: no curso espontáneo es a
establecidos. la normalidad.
20. HIDROCEFALIA DE PRESIÓN
NORMAL
• Es un cuadro clínico descrito por Hakim y Adams
consistente en la tríada Demencia, Incontinencia y
Ataxia, en pacientes con dilatación ventricular, sin
aparente aumento de la PIC.
• Las características serían:
1. Presión de LCR.
2. Dilatación ventricular
3. ↓del flujo sanguíneo cerebral.
4. Alteración importante de la función intelectual y Neurológica.
21. PSEUDOTUMOR CEREBRI: HIPERTENSIÓN
INTRACRANEAL IDIOPÁTICA
• ↑PIC sin evidencias clínicas, de laboratorio, ni
radiológicas que sugieran un proceso expansivo
intracraneal o hidrocefalia.
CLASIFICACIÓN DEL SÍNDROME DE PSEUDOTUMOR
1. Primario: 2. Secundario: 3. Atípico:
a. De causa no a. Por compromiso a. Oculto (sin
conocida del flujo venoso papiledema).
(Pseudotumor craneal. b. Con presión
cerebri idiopático). b. Con líquido normal.
b. Causa cefaloraquídeo c. Infantil.
precipitante anormal.
conocida.
22. CUADRO CLÍNICO
Síntomas Signos
• Cefalea 95%. • 75% no tiene alteraciones y los
• Dolor retro-ocular, rigidez de restantes presentan pérdida de la
cuello, náuseas y vómitos. visión nasal, constricción del
• Pérdida transitoria de la visión campo visual, escotomas
(70%) centrales y centrocecales como
los más frecuentes.
• Fotopsias (54%)
• Los tres defectos más
• Tinnitus (60%)
frecuentemente hallados son:
• Diplopia (38%) aumento de la mancha ciega,
• Pérdida visual (26%) 31%; constricción del campo
visual, 30% y cuadrantopsia
nasal inferior, 15%
Dx: La elevación de presión del LCR por • El grado de papiledema no tiene
encima de 250 mm de H2O, tras descartar utilidad para predecir la función
patología intracraneal es diagnóstica de la visual en un paciente
enfermedad determinado.
23. PATOLOGÍA
↑ PIC produce: .
Hidrocefalia aguda
Hidrocefalia crónica
• Dilatación ventricular. • Engrosamiento
• Colapso del espacio leptomeníngeo.
subaracnoideo. • ↓vellosidades aracnoideas.
• ↓ PPC isquemia e hipoxia • ↓ PPC isquemia e hipoxia
del parénquima cerebral: del parénquima cerebral:
1º Edema de la substancia 1º.- Lesiones del epéndimo y
blanca. glia subependimarias.
2º pérdida de glía. 2º.- Modificaciones de la
3º edema axonal (a las 3ss) substancia blanca
irreversible. 3º.- Lesiones degenerativas
4º pérdida de neuronas, corticales .
irreversible. 4º.- Lesiones vasculares
Herniación transtentorial, subcorticales
muerte.
Distensión de duramadre y
cráneo, especialmente en el
niño.
24. CUADRO CLÍNICO
Síntomas
Niños con
tempranos en Lactantes y
fontanelas Adulto
recién nacidos niños
cerradas
(RN)
Hipertensión
↑del perímetro Cefalea
craneal
Endocraneana Sd de
Más o menos Vómito.
hipertensión
Diastasis de aguda, intracraneana:
suturas macrocefalia o no Cambios en la cefalea,
craneanas. existe o es visión. vómito, vértigo,
discreta. diplopía,
Estrabismo.
Desproporción Cefaleas, vómitos, edema papilar,
edema papilar y
craneofacial afectación de algún Movimientos oculares alt conciencia
par craneal, incontrolables. (coma), alt
Fontanelas: a frecuentemente el VI Pérdida de la vegetativas
tensión y par estrabismo.
coordinación. respiratorias,
agrandadas Casos graves: Sg cardíacas y de
sufrimiento tallo crisis Tx marcha.
tónicas por herniación de la regulación
Signo "puesta Tx mentales
de sol" amigdalas cerebelosas, térmica.
↓FC, alt ritmo resp (confusión o
psicosis).
25. HIDROCEFALIA HIDROCEFALIA SÍNTOMAS TARDÍOS
AGUDA CONTINUADA • ↓función mental.
Vómitos, No existe relación entre • Retraso desarrollo.
somnolencia, mayor o dilatación de ventrículos y • ↓ mov.
menor afectación signos clínicos, sino por la • Mov lentos o restringidos.
motora y crisis rapidez evolutiva. • Dificultad para alimentación.
convulsivas. • Irritabilidad, control • Letargia, somnolencia excesiva.
deficiente del • Incontinencia urinaria.
temperamento. • Llanto corto, de tono alto y agudo.
• Espasticidad • Crecimiento lento (niño de 0 a 5
MM(espasmos). años).
FORMA AGUDA DE DESCOMPENSACIÓN HIDROCEFALIA CRÓNICA
BRUSCA Obstrucción por 3 ó más semanas de duración,
Igual Niños con fontanelas cerradas, más: con ajustes compensatorios. La dilatación
obnubilación e hipertonía MsIs, puede crisis ventricular se hace a expensas del cerebro. El
tónicas y si no tto rápido y oportuno edema de la sustancia blanca es importante, con
herniación amigdalar del agujero occipital o atrofia progresiva de las células gliales, mielina,
del uncus del temporal por la incisura del axonas, en contraste con etapas precoces de la
tentoreo: que por afectación del tronco hidrocefalia. Estos cambios son claramente
encéfalo coma profundo, midriasis bilateral, destructivas y pueden dejar un daño irreversible
alt del ritmo resp, cardíaco y muerte. al cerebro.