La conjuntivitis bacteriana es una infección inflamatoria de la conjuntiva causada por bacterias como Staphylococcus aureus y Streptococcus viridans. Provoca enrojecimiento e hiperemia conjuntival con secreción mucopurulenta. El tratamiento inicial incluye antisépticos como nitrofurazona, y si no es efectivo, soluciones de antibióticos como neomicina, bacitracina y polimixina. El pronóstico es benigno si el tratamiento se inicia de forma temprana.

1. CONJUTIVITIS
BACTERIANA
CURSO 2015

2. • • Es un proceso inflamatorio de la conjuntiva causado por infección debido a
bacterias. Puede evolucionar en forma aguda o crónica. Es el tipo de
conjuntivitis más frecuente.
• • Los gérmenes que más frecuentemente lo causan son: Staphlococcus
aureus, Streptococcus viridans, diplococcus pneumonie, Neisseria
meningitides, Moraxella Lacunata, Neisseria gonorrhoeae. Los más
frecuentes indudablemente son los estafilococos. Se transmite por contacto
directo con el germen.

3. • • La infección puede ser uní o bilateral. L primer signo es el enrojecimiento
conjuntival o hiperemia, que casi siempre es generalizado. Aunque en la
infección por M. Lacunata tienen una localización angular. Se acompaña de
secreción mucopurulenta o purulenta en cantidad variable que aglutinan las
pestañas o puede adherir los parpados entre sí, especialmente al despertar.
La secreción puede ser de color blanquecino, amarillento o verdoso. En la
infección por M. Lacunata la secreción es serosa. En caso de infección por C.
diphtheriae puede observarse la formación de membranas. Como signos
agregaos se encuentra escozor, sensación de cuerpo extraño, fotofobia. En e
infecciones bacterianas algunas veces se pueden infartar los ganglios pre-
auriculares.

6. • Las complicaciones posibles son queratitis y ulceras corneales
que inician por erosión de la córnea pudiendo infectar a su vez.
• • El Dx. Se hace por los síntomas y signos antes expuestos, pudiendo especificar el
tipo de germen y su sensibilidad por medio de un cultivo de la secreción conjuntival
y antibiograma. Por el frotis de la secreción se puede identificar el germen.
• • El Tx. Será inicialmente a base de antisépticos, por ejemplo Nitrofurazona en
solución oftálmica cada 2 a 4 horas los primeros días, en caso de no obtener una
respuesta adecuada se recurrirá a soluciones de antibióticos, de preferencia mezclas
de antibióticos que no se usan por vía sistémica y aunque son de espectro limitado,
al mezclarlos se logra ampliar suficientemente . Los antibióticos más frecuentemente
usados en mezclas son Neomicina, bacitracina, polimixina, aplicando cada 2 a 3
horas los primeros días ampliando el horario cada 4 horas durante 3 días más
después de haber desaparecido a sintomatología.

7. • • Cuando se tenga el resultado del antibiograma se modificara el tratamiento
en caso de ser necesario.
• • Se debe recomendar aseo cuidadoso para evitar la reinfección o el
contagio. El lavado de la secreción de los parpados puede hacerse con
agua hervida simple. En caso de persistir el cuadro debe enviar al especialista.
• • El pronóstico es benigno y se favorece la desaparición de los síntomas
cuando el tratamiento se instituye precozmente.

11. Conjuntivitis Neonatorum