Córnea

1. CÓRNEA

2. ANATOMÍA

5. PELÍCULA LAGRIMAL
 LIPÍDICA: Reduce la evaporación
 Glándulas de Meibomio, Zeis y Moll
 ACUOSA: Provee oxígeno al epitelio
 Glándula lagrimal pral y accesorias (Krause’s and Wolfring’s)
 MUCINOSA: Permite la difusión de la capa acuosa
 Células de Goblet (Manz y Henle)

6. PELÍCULA LAGRIMAL

7. EVALUCION DE LA CORNEA
 Tinciones
 Fluoresceina
 Rosa de Bengala

8. Evaluación
LAMPARA DE HENDIDURA

9. QUERATITIS
 Queratitis: Afectación epitelio corneal
 Úlcera: Afectación estromal
TRÍADA:
 Dolor ocular
 Inyección ciliar: Vasos ingurgitados
 Disminución de la visión: Pérdida de transparencia de las estructuras
oculares

10. ÚLCERAS BACTERIANAS

11.  Alteraciones epiteliales previas
 Gram (+): S. Aureus, Pneumococo, Streptococo
 Dolor ocular intenso
 Perdida de la visión (Perforación)
 Cicatriz (Leucoma)
 Sinequias iridocorneales
 Sinequias iridocristalinianas

12. TRATAMIENTO
 Internación
 Colirios Antibióticos Fortificados
 Lágrimas Artificiales
 Vitamina C

13.  95% VHS tipo 1 y raro el tipo 2
 5% Herpes zóster
 Lesiones vesiculadas: Párpado, Nariz, Peribucal, fiebre el día anterior, cuadro respiratorio, o no
presentar ningún síntoma previo.
 Patrón: Imagen dendrítica, geográfica o punteada (fluoresceína)
ÚLCERAS HERPÉTICAS

15. TRATAMIENTO
 Aciclovir, midriáticos
 Antibióticos tópicos
 Contraindicado el uso de corticoides

16. ÚLCERAS MICÓTICAS
 Aspergillus (traumatismo vegetal)
 Color grisáceo, lesiones satélite, hipopión
 Diagnóstico: Laboratorio
 Candida: Individuos inmunodeprimidos

17. TRATAMIENTO
 Antifúngicos: Anfotericina B, Natamicina, Voriconazol.
 Antibióticos Bacterias

18. ÚLCERAS POR ACANTHAMOEBA
 Parásito
 Portadores de lentes de contacto.
 Traumatismo ocular y Piscinas (agua contaminada)
 Dolor
 Hiperemia conjuntival
 Diagnóstico: Cultivo, la histología o la detección de DNA con la PCR.

19. TRATAMIENTO
 Biguanidas, propamidina, miconazol, neomicina o clorhexidina
 Trasplante corneal (leucomas) recidiva del parásito en el injerto

20. QUERATITIS TRAUMÁTICA
 ABRASIÓN CORNEAL
 CUERPO EXTRAÑO CORNEAL

21. QUERATITIS QUÍMICA
 Plaguicidas, aerosoles, etc.
 Superficie corneal y conjuntival afectada
 Lavado de emergencia
 Referencia

23. QUERATITIS FÍSICAS
 Queratitis Actínica
 RUV
 Soldadura
 Queratitis por exposición
 Parálisis facial
 Mal cierre palpebral, córnea mal lubricada, úlcera corneal
 Anestesia general o comas prolongados
 Tto: Causa, LA, pomadas lubricantes y oclusión

24. Úlcera neuroparalítica
Córneas anestesiadas tras lesión del trigémino.
Desensibilización
Necrosis tisular: Úlcera
Herpes zóster, sección quirúrgica del trigémino,
radioterapia en cabeza, sífilis.

26. DISTROFIAS CORNEALES
 Gerontoxon o Arco Senil
 Queratopatía en Banda

27. OJO SECO
 Película lagrimal dura menos sobre la superficie ocular
 Ardor, sensación de cuerpo extraño
 LA

28. QUERATOCONO
 Adelgazamiento parte central de la córnea
 Astigmatismo: Forma de la córnea va cambiando lentamente
 Diagnóstico: Topografía corneal

29.  Astigmatismos altos

30. Ectasias corneales

31. Tratamiento
 Lentes de contacto rígidas
 Trasplante de córnea
 Anillos intraestromales
 Crosslinking (Riboflavina), aplicación de radicación UV

32. QUERATITIS POR ACNE ROSACEA
 Piel
 Afecciones oculares

33. QUERATITIS INTERSTICIAL POR SIFILIS
CONGENITA