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• Hábitat: intestino grueso
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gastroduodenal
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niveles de aire. (Caso Tricocéfalo
severa)
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Caso clínico Trichuris trichiura

  • 1.
  • 2. • Mujer de 37 años de edad. • Vivió siempre en zona rural. • Su casa tiene • Agua potable • Luz eléctrica • Piso de tierra • Letrina • Trabaja en su casa y en el campo. • Bebe vino los fines de semana • Desde su primer embarazo, hace 12 años, relata geofagia. Antecedentes
  • 3. • Diarrea líquida con cuatro a cinco evacuaciones al día. • Dolores cólicos • Tenesmo • Sensación de distención abdominal • Pérdida de peso • Síndrome de mala absorción Cuadro clínico
  • 4. Signos • Deshidratación severa • Hígado ligeramente aumentado del volumen. • Anemia secundaria Examen físico • Peso: 41kg • Talla: 1,52 m • Pulso: 80 por minuto • Un hemograma evidencio • Hemoglobina 8,4g/% • Hematocrito 32% • Leucocito 8,600 x mm3 • Eosinofilia 22 % • VHS 65 mm/h
  • 5. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Hemograma Hematocrito 27% Hemoglobina 8,8% • Leucocitos 7,000 x mm3 con eosinófilos 41% Endoscopia digestiva alta Varices esofágicas grado II Biopsia duodenal Mucosa duodenal con elongación de las criptas y aplanamiento de las vellosidades. Disminución de las células caliciformes y adelgazamiento de la chapa estriada
  • 7. Dx. Tricocefalosis causada por Trichuris trichuria .
  • 8. Tratamiento • Mebendazol 200 mg cada 12 horas por 3 días
  • 9. Clasificación taxonómica • Phylum: Nemátodos (gusano redondo, sin segmentos, cavidad celómica y sexos separado generalmente) • Clase: Aphasmidia (Sin quimiorreceptores caudales) • Familia: Trichinellidae • Genero y E: Trichuris trichiura (gusano látigo) tricocéfalo • Distribución: cosmopolita • Hábitat: intestino grueso • Frecuencia: pre-escolar y escolar • En panamá 20- 40% de incidencia Generalidades
  • 10.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15. •Traumática: irritación/ inflamación a nivel de la mucosa intestinal – la perforan. •Mecánica: numero de parásitos produce prolapso rectal y fijación de la parte cefálica delgada en la mucosa. •Toxica: excretan sustancia que producen irritación en las terminaciones nerviosas. •Expoliatriz: succionan sangre y/o linfa. Ingestión de tierra, alimento, agua y otros objetos contaminado con huevos embrionados (larvados). Patogenia Mecanismo de infección
  • 16. Cuadro clínico • Infección leve • Pacientes asintomáticos • Infección severa • Cuadro diarreicos o enterorragia. • Dolor abdominal –tenesmos – prolapso rectal. Anemia / palidez/ vómitos / perdida de peso • Desnutrición/ -- colitis, proctitis. Diagnóstico • Microscópico: • Stool NaOH- Ferreira. • Concentración por floración= Faust • Bhc= anemia • Rectosigmoidoscopia • SEGD= “Migaja de pan”, sonda gastroduodenal • Rayos X= Signo de la escalera niveles de aire. (Caso Tricocéfalo severa) Complicaciones: Apendicitis, Colitis,Proctitis y Prolapso rectal
  • 17. Mebendazol (200 mg/d/3 día) Adulto o gusano. Albendazol: (400 mg/d/1día) Larva. Prolapso rectal sede con tratamiento. Severa: Hexilresorcinol 67.5 mg/Kg enema, 5 ocasiones1/cada/3. Lavado de manos antes de comer. Lavado de verduras y otros alimentos ingeridos crudos. Eliminación adecuada de heces. Tratamiento Medidas preventivas