La densitometría ósea es la técnica diagnóstica de elección para evaluar el riesgo de osteoporosis y fracturas. El documento explica que la densitometría ósea mide la densidad mineral ósea del fémur y la columna lumbar de manera no invasiva y precisa. El valor clave es el T-Score, que indica la desviación del valor de la densidad ósea de una persona en comparación con el promedio de personas jóvenes sanas, y se usa para estratificar el riesgo de fractura según los criterios de la

1. INTERPRETACIÓN DE LA
DENSITOMETRÍA ÓSEA
MD. José Luis Quezada
R3 PUCE

2. DMO: técnica diagnóstica de elección en
osteoporosis.
Precisión y fiabilidad, en personas con riesgo de Fx.
Criterios de OMS, a través de T-Score permiten
estratificar el riesgo de fractura.
Interpretación de la densitometría ósea. Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Sillería, Toledo, España. 2010.

3. INTRODUCCIÓN
Osteoporosis: enfermedad ósea metabólica, generalizada,
disminución de masa ósea y alteración de la micro arquitectura -
fragilidad del hueso - riesgo de fractura.
” Epidemia silente”, gasto sanitario, deterioro de calidad de vida,
mortalidad.
DX: presencia de factores de riesgo o de fractura. Exploración,
analítica y Rx.
Interpretación de la densitometría ósea. Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Sillería, Toledo, España. 2010.

4. TÉCNICA
No invasiva (absorciometría de rayos X de doble energía).
Lumbar y/o femoral (mayor edad).
Precisa y exacta.(CV 3%; EE 3–5%).
Rapida, baja radiación ( 10% de Rx).
Costo, personal calificado.
Baja sensibilidad, no cribado.
Interpretación de la densitometría ósea. Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Sillería, Toledo, España. 2010.

5. TAC: alto costo, mayor radiocion, mayo tiempo.
DMO por US: menor costo pero menor precisión.

6. INDICACIONES
Si datos que aporte tengan influencia en el manejo del paciente.
Sospecha, Control.
Interpretación de la densitometría ósea. Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Sillería, Toledo, España. 2010.

7. Interpretación de la densitometría ósea. Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Sillería, Toledo, España. 2010.

8. Interpretación de la densitometría ósea. Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Sillería, Toledo, España. 2010.

9. No como prueba de cribado en población general
Interpretación de la densitometría ósea. Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Sillería, Toledo, España. 2010.

10. INTERPRETACIÓN
• “Datos para valorar”: la DMO aporta los siguientes datos
principales:
○ Contenido mineral óseo: gramos.
○ Densidad mineral ósea: gr. por centímetro cuadrado.
○ T-Score: número de desviaciones estándar con respecto al
valor medio de la población de 20 a 39 años del mismo sexo.
○ Z-Score: número de desviaciones estándar con respecto al
valor medio de la DMO en la población de la misma edad y
sexo.
Interpretación de la densitometría ósea. Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Sillería, Toledo, España. 2010.

11. T-Score es el parámetro fundamental para valorar y establecer un
diagnóstico.
OMS parámetro, riesgo de fractura.
Por cada DS que disminuye el T-Score - RR de fractura aumenta 1,5–2
veces.
Interpretación de la densitometría ósea. Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Sillería, Toledo, España. 2010.

12. La Z-Score complementa y relativiza los valores de la T-Score, ya que éstos, al aumentar la
edad de las personas, tienden a alejarse del valor medio.
Interpretación de la densitometría ósea. Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Sillería, Toledo, España. 2010.

14. LIMITACIÓN DE LOS RESULTADOS:
No informa la arquitectura de dicho hueso (osteomalacia).
Potenciales falsos positivos y negativos ocasionados por osteofitos,
calcificaciones de las partes blandas, obesidad, técnica
incorrecta, etc.
Los valores varían en cada región, para controles evolutivos
debería utilizarse siempre la misma localización.
Existen otros factores de riesgo de fractura.
Reglas clínicas de predicción de DMO (ORAI, SCORE, etc).
Interpretación de la densitometría ósea. Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Sillería, Toledo, España. 2010.

15. REGLAS DE PREDICCIÓN CLINICA

16. GRACIAS