El documento habla sobre la depresión, describiendo sus síntomas, causas y prevalencia. Explica que la depresión varía en gravedad y puede manifestarse a través de cambios de estado de ánimo, falta de energía y desinterés. También cubre las exploraciones, intervenciones y riesgo de suicidio relacionados con la depresión.

1. Tema: Hablemos de la Depresión
Dirección de Salud Mental
Lic. Walter Caballero
Octubre 2020

2. Depresión
• La depresión es un término con un significado
que varía desde las bajadas transitorias del
estado de ánimo que son características de la
vida misma, hasta el síndrome clínico, de
gravedad y duración importante con signos y
síntomas asociados, marcadamente distintos a
la normalidad.

3. • El psicólogo Coderch describe lo que es la
depresión con las siguientes palabras: "En la
depresión existe una pérdida general de
vitalidad, expresando el enfermo falta de
interés y energía. El sujeto se muestra cansado
y triste. Puede rehuir de las actividades
sociales y su rendimiento decrece en todas las
esferas. Una totalidad de desesperanza y
pesimismo invadirá sus fantasías y sus ideas".

4. Estado de animo
El estado de animo puede definirse como el
tono sostenido y estable de sentimientos que
prevalecen con el tiempo en un paciente,
aunque tambien pueden existir cambios de
animo reactivos como ocurre en el duelo.
 Estado de animo subjetivo: se refiere al
estado de animo manifestado y verbalizado
por el paciente en la entrevista.

5.  Estado de animo objetivo u observado: Se
refiere a las propias observaciones del
evaluador referentes al tipo de expresión de
los tonos de los sentimientos del paciente, y
se realiza mediante el análisis de las conductas
no verbales (expresión facial, postura y
movimientos corporales), volumen y
entonación de la voz, etc.

6. Tristeza: Probablemente es la manifestación
clínica más importante en esta area y uno de
los motivos de consulta más prevalentes en
medicina general. Hay que investigar si se
trata de una tristeza vital, en la que no se
descubren factores exógenos precipitantes,
características de las depresiones endógenas,
o de una tristeza reactiva que sería aquella
que reúne estas cuatro características:

7. I. No se habría presentado de no haber la
vivencia o el factor desencadenante.
II. Su aparición tiene lugar poco después del
impacto de la vivencia.
III. Su evolución cursa paralelamente a la
vivencia estresante
IV. Su contenido coincide con el de esta
vivencia.

8. • No debemos conformarnos solamente con
que el paciente nos diga que se encuentra
triste o deprimido, sino que debemos indagar
sobre “cómo lo siente”, “con qué frecuencia”,
“cómo interfiere en sus actividades”, etcétera.

9. Biológicos
Psicológicos
Sociales

10. • Síntomas psíquicos. Los pacientes suelen
presentar de forma predominante y estable,
un estado de ánimo deprimido, con tristeza y
pérdida de interés por sus actividades
habituales, tendencia al llanto y sensación de
desesperanza. Su mímica transmite a los que
están alrededor abatimiento y la sensación de
que les cuesta pensar y que cualquier
actividad les supone un suplicio. Pueden
presentar pérdida de la autoestima, ideas de
culpa, autopunitivas e incluso suicidas.

11. • Otras veces destacan la irritabilidad, la ansiedad,
los sentimientos de frustración o de inseguridad y
el temor catastrófico. Incluso puede suceder que
no hagan referencia al estado de ánimo y centren
sus quejas en molestias físicas, conductuales o
dificultades cognitivas. En algunas depresiones
intensas y de naturaleza psicótica pueden llegar a
presentarse ideas delirantes, que frecuentemente
suelen estar en concordancia con el estado
afectivo y justificar las vivencias de culpa o de
ruina que refieren.

12. • Síntomas físicos. Suelen asociarse alteraciones
del apetito con modificaciones de peso,
insomnio o hipersomnia, agitación o
enlentecimiento psicomotor, astenia y falta de
energía; y disminución de la capacidad de
concentración con enlentecimiento del
pensamiento, pero sin incoherencia mental.

13. Triada Cognitiva
• Piensa negativo de sí mismo
• Piensa que el mundo está mal
• Piensa que el futuro será peor

14. Las condiciones físicas que se parecen a la
depresión
Condición:
• Anemia
• Desnutrición
• Hipotiroidismo
Síntomas:
• Cansancio, pérdida de energía,
problemas para dormir, dolores físicos y
problemas para concentrarse.
• Cansancio, pérdida de energía, pérdida
de apetito, falta de interés en los
alimentos y bebidas, falta de
concentración, mal humor y sensación
de debilidad.
• Cansancio, dolores musculares y
sensación de debilidad, cambios en el
apetito (aumento de peso), mal humor,
problemas de memoria y concentración
(pensamiento lento), pérdida de la
libido, pérdida de energía.
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15. Prevalencia promedio de la depresión en personas
con enfermedades físicas (70 países)
15

16. 16
Altas tasas de prevalencia
• 322 millones de personas en
todo el mundo
• 4,4% en la comunidad
• 10-20% en personas que acuden
a la atención primaria
• 10% mujeres que dieron a luz
Impacto en las familias
• Crecimiento infantil
• Relaciones familiares
• Crianza de los hijos
Discapacidad y mortalidad
• Causa principal de la
discapacidad
• Altas tasas de suicidio
Correlaciones con otras
condiciones de salud física
• Enfermedades no
transmisibles
• Enfermedades
contagiosas
Depresión:
Una prioridad
de la
salud pública
Impacto socioeconómico
• Alto desempleo
• Empeoramiento de las condiciones
de vida

17. Exploración
• Hablar con los usuarios/as internados
• Si les llama la atención algún comportamiento
de ellos o ellas como la apatía o no comer
• Como amanece cada día
• A las embarazadas explorar sus actividades y
su estado de ánimo
• La no adherencia al tratamiento médico

18. Intervenciones Psicosociales
Para promover el funcionamiento en las actividades
diarias y la vida comunitaria:
• Si la persona ha identificado que le gustaría
retomar sus estudios
• comenzar una actividad para subsistir, es
importante vincularlos con organizaciones al
respecto.
• Tener actividades como en grupos deportivos,
religiosos o de arte

19. Intervenciones Psicosociales
• Realizar encuentro con amigos o familiares

20. SUICIDIO
• El suicidio es el acto por el que una persona se
provoca la muerte de forma intencional.
• Es el acto de quitarse deliberadamente la
propia vida. El comportamiento suicida es
cualquier acción que pudiera llevar a una
persona a morir, como tomar una sobredosis
de medicamentos o estrellar un automóvil a
propósito.

21. Ideas Suicidas
a) Directas:
 Me quiero morir
 Van a estar mejor sin mí
 Ya no doy más
b) Indirectas:
 Existe vida en el más allá
 Se despide de todos
Regala sus pertenencias

22. Factores de
riesgo
Factores
protectores
Comportamientos
previos
Participación en la
comunidad
Creencias culturales
y religiosas
Relaciones familiares
y sociales
Individual
Relaciones
Salud
Comunidad
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23. Exploración
Preguntar sobre sus ideas suicidas si las tiene:
– Hace cuanto tiempo?
– Planea una forma de matarse?
– Un día fijado?
– Ya lo intentó?
– Tuvo personas muy cercanas que se suicidaron?

24. Intervenciones
• Principalmente no dejarlos solos/as
• Razones por las cuales seguir viviendo
• Resolución de problemas anteriormente
• Movilizar a los familiares y amigos
• Mantener lejos del alcance los posibles
instrumentos para ejecutar su plan suicida
• Conocer qué estímulos pueden evocar los
pensamientos suicidas

25. Intervenciones
• Consultar con el Especialista en Salud Mental
• Seguimiento del usuario/a que consultó
• Con el tiempo hacer hincapié en las
actividades y tratamientos recomendados

26. Mayor inversión - Mayor acceso,
para todos y todas en todas partes
10 de octubre de 2020