El documento proporciona información sobre los líquidos corporales, incluida su composición, presión osmótica y regulación. Explica los conceptos de hipotonía, isotonicidad e hipertonía celular y cómo esto afecta el intercambio de agua y solutos entre el líquido intersticial y la célula. También cubre la regulación de la osmolaridad plasmática, fluidoterapia, déficit volumétrico extracelular, hiponatremia y sus causas.
Este documento describe la distribución, funciones y regulación de los líquidos corporales y electrolitos como el sodio y el potasio. Explica que el 65% de los líquidos corporales se encuentran intracelularmente y el 45% extracelularmente, con el sodio siendo el principal electrolito extracelular responsable de la osmolaridad y el volumen. También describe los mecanismos de hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia e hiperkalemia.
Este documento describe la fisiología renal, incluyendo la nefrona, la filtración glomerular, la resorción y secreción tubular, y los mecanismos de regulación del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base. Explica conceptos como la distribución del agua en el cuerpo, la osmorregulación, los tipos de deshidratación, y los factores que afectan la filtración glomerular y el manejo renal de electrolitos.
El documento habla sobre el manejo de líquidos perioperatorios y remplazo de sangre en niños. Explica que la función renal y composición corporal son diferentes en niños que en adultos, por lo que el manejo de líquidos requiere consideraciones especiales. También describe cómo evaluar el estado de hidratación de un niño antes de una cirugía e indica que durante el procedimiento quirúrgico los líquidos intravenosos son necesarios para mantener la hidratación y reponer pérdidas.
Este documento describe la composición de los líquidos corporales y electrolitos, así como trastornos relacionados como la hiponatremia y hipernatremia. Explica que el agua corporal total varía según el sexo y la edad, y que está distribuida principalmente en los compartimientos intracelular y extracelular. También define conceptos como la osmolalidad sérica, balance hídrico y cálculo de líquidos basales y electrolitos basales. Finalmente, clasifica los grados de deshidratación y describe las causas y tratamiento
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica que el agua constituye el 60% del cuerpo, con la mayor parte en los tejidos intersticiales y una pequeña parte en el plasma sanguíneo. Luego describe los principales electrolitos como el sodio, potasio y calcio, incluyendo sus funciones, niveles normales y mecanismos de regulación homeostática a través de los riñones y hormonas. Finalmente, analiza trastornos como la hiper o hiponatremia, hiper o hip
El documento describe la composición de los líquidos corporales en adultos. Explica que los adultos están compuestos de un 65-75% de agua, disminuyendo con la edad hasta un 45% en ancianos. Describe que la osmolalidad mide el número total de solutos en una solución y que el agua se desplaza al compartimiento de mayor osmolalidad por osmosis. También explica conceptos como la osmolalidad efectiva y los osmoles ineficaces en relación al movimiento del agua entre compartimientos.
Desequilibrios hidroelectrolíticos y ácido básicos (1)Alejandra Duncan
El documento describe los desequilibrios hidroelectrolíticos y ácido-básico en el organismo. Explica los mecanismos de regulación del pH, bicarbonato, PaCO2 y PaO2. Describe las causas, síntomas e intervenciones de enfermería para la acidosis y alcalosis respiratoria y metabólica.
Este documento describe la distribución, funciones y regulación de los líquidos corporales y electrolitos como el sodio y el potasio. Explica que el 65% de los líquidos corporales se encuentran intracelularmente y el 45% extracelularmente, con el sodio siendo el principal electrolito extracelular responsable de la osmolaridad y el volumen. También describe los mecanismos de hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia e hiperkalemia.
Este documento describe la fisiología renal, incluyendo la nefrona, la filtración glomerular, la resorción y secreción tubular, y los mecanismos de regulación del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base. Explica conceptos como la distribución del agua en el cuerpo, la osmorregulación, los tipos de deshidratación, y los factores que afectan la filtración glomerular y el manejo renal de electrolitos.
El documento habla sobre el manejo de líquidos perioperatorios y remplazo de sangre en niños. Explica que la función renal y composición corporal son diferentes en niños que en adultos, por lo que el manejo de líquidos requiere consideraciones especiales. También describe cómo evaluar el estado de hidratación de un niño antes de una cirugía e indica que durante el procedimiento quirúrgico los líquidos intravenosos son necesarios para mantener la hidratación y reponer pérdidas.
Este documento describe la composición de los líquidos corporales y electrolitos, así como trastornos relacionados como la hiponatremia y hipernatremia. Explica que el agua corporal total varía según el sexo y la edad, y que está distribuida principalmente en los compartimientos intracelular y extracelular. También define conceptos como la osmolalidad sérica, balance hídrico y cálculo de líquidos basales y electrolitos basales. Finalmente, clasifica los grados de deshidratación y describe las causas y tratamiento
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica que el agua constituye el 60% del cuerpo, con la mayor parte en los tejidos intersticiales y una pequeña parte en el plasma sanguíneo. Luego describe los principales electrolitos como el sodio, potasio y calcio, incluyendo sus funciones, niveles normales y mecanismos de regulación homeostática a través de los riñones y hormonas. Finalmente, analiza trastornos como la hiper o hiponatremia, hiper o hip
El documento describe la composición de los líquidos corporales en adultos. Explica que los adultos están compuestos de un 65-75% de agua, disminuyendo con la edad hasta un 45% en ancianos. Describe que la osmolalidad mide el número total de solutos en una solución y que el agua se desplaza al compartimiento de mayor osmolalidad por osmosis. También explica conceptos como la osmolalidad efectiva y los osmoles ineficaces en relación al movimiento del agua entre compartimientos.
Desequilibrios hidroelectrolíticos y ácido básicos (1)Alejandra Duncan
El documento describe los desequilibrios hidroelectrolíticos y ácido-básico en el organismo. Explica los mecanismos de regulación del pH, bicarbonato, PaCO2 y PaO2. Describe las causas, síntomas e intervenciones de enfermería para la acidosis y alcalosis respiratoria y metabólica.
El documento trata sobre el balance hidroelectrolítico y la regulación del equilibrio hídrico en el organismo. Explica conceptos como presión osmótica, osmolalidad, intercambio de agua y solutos entre los compartimentos intra y extracelular, factores que afectan el desplazamiento de agua y solutos, papel del riñón y otros órganos en la regulación del balance hídrico, causas y tratamiento de la deshidratación e hiperhidratación, y desequilibrios en los niveles de
Los trastornos de desequilibrio hidroelectrolítico se dividen en tres categorías: trastornos de volumen, concentración y composición. Los trastornos de volumen implican un exceso o déficit del volumen de agua total del cuerpo, mientras que la concentración y composición de electrolitos permanece normal. Los trastornos de concentración involucran variaciones en la concentración de sodio. Los trastornos de composición presentan cambios en las cantidades relativas de electrolitos aunque el volumen de agua y la concentración de sod
FISIOPATOLOGIA DEL AGUA Y ELECTROLITOS Y TERAPEUTICA HIDRICA; DESEQUILIBRIO H...GRUPO D MEDICINA
Este documento habla sobre la fisiopatología del agua y electrolitos. Explica que el agua representa el 60-80% del peso corporal según la edad, y describe el metabolismo, distribución y eliminación del agua en el cuerpo. También cubre los iones como sodio, potasio, calcio, cloro y magnesio, así como los trastornos relacionados. Finalmente, analiza los desequilibrios ácido-base como la acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria.
El documento resume la distribución de líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica que el agua corporal total representa el 50-60% del peso en mujeres y hombres respectivamente, y se divide en compartimientos intracelular y extracelular. Luego describe la regulación de la osmolaridad y volumen a través de mecanismos que controlan la ingesta y excreción de agua y sodio, manteniendo el equilibrio de estos fluidos en el cuerpo.
FISIOPATOLOGIA - Alteraciones fisiopatologicas del medio internoBrunaCares
Este documento describe los conceptos fundamentales de medio interno, homeostasis y mecanismos homeostáticos. Explica que el medio interno se mantiene estable a través de la constancia del líquido extracelular, y que existen diferentes sistemas que controlan y mantienen la homeostasis. También describe los mecanismos de retroalimentación negativa que actúan para contrarrestar cualquier cambio y mantener las variables fisiológicas dentro de sus rangos normales.
Este documento describe los trastornos del metabolismo del agua, incluyendo hiponatremia y hipernatremia. Explica los tres mecanismos principales de trastornos del metabolismo del agua: volumen, concentración y composición. También describe las causas, síntomas y tratamiento de la hiponatremia y la hipernatremia.
Cuidados de enfermeria equilibrio hidroelectrolítico y acidobásicoluciagrimaldo
El documento describe los cuidados de enfermería relacionados con el equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base del organismo. Explica conceptos como homeostasis, funciones del agua, compartimentos líquidos, electrolitos principales y su regulación, equilibrio ácido-base y factores que lo regulan. También aborda trastornos como hiponatremia, hiperpotasemia y cómo realizar el balance hídrico de un paciente.
Este documento describe la fisiopatología del desequilibrio hidroelectrolítico del sodio y el agua. Explica la distribución normal del agua en el cuerpo, los osmoles intracelulares y extracelulares, y los mecanismos de ingesta, eliminación y control del balance hídrico. También cubre las causas, síntomas y tratamiento de la hiponatremia e hipernatremia, incluidos los factores de riesgo para complicaciones neurológicas durante la corrección de la hiponatremia.
Este documento describe la distribución de líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica que el agua corporal total representa el 60% de la masa corporal y se distribuye principalmente en el compartimiento extracelular. También describe los diferentes tipos de soluciones usadas para reemplazar líquidos, incluyendo cristaloides, soluciones coloidales y sus propiedades. Finalmente, señala que no hay evidencia de que las soluciones coloidales reduzcan el riesgo de muerte en comparación con los cristaloides para pacientes con
Este documento describe los mecanismos de control del equilibrio de sodio en el cuerpo, incluida la resorción de sodio en los túbulos renales y los mecanismos hormonales como la aldosterona. También explica las causas de hiponatremia y su tratamiento, el cual implica elevar los niveles de sodio de manera segura.
El documento resume los principales métodos para explorar la función renal, incluyendo la filtración glomerular, la concentración de creatinina y urea en plasma, el aclaramiento de creatinina y urea, y las pruebas para evaluar la función tubular como la capacidad de concentrar la orina y acidificar la orina.
Este documento describe los trastornos del sodio, incluyendo la hipernatremia. Explica que la hipernatremia ocurre cuando los niveles de sodio en la sangre son mayores a 145 mEq/L. Las causas incluyen la pérdida excesiva de agua o la ganancia excesiva de solutos que contengan sodio. El tratamiento se enfoca en tratar la causa subyacente, proveer agua libre y normalizar la volemia. El objetivo es disminuir los niveles de sodio lentamente para evitar complicaciones como
Este documento presenta información sobre el estado hemodinámico, volumen extravascular y cantidades de líquidos administrados en pacientes. Incluye valores normales de peso, edad, estatura e IMC, así como detalles sobre la administración de líquidos, trastornos electrolíticos y monitoreo intraoperatorio del volumen intravascular. Finalmente, discute cálculos de reemplazo de líquidos, ayuno y cálculo de pérdidas.
Este documento describe el metabolismo del agua y electrolitos, especialmente el sodio. Explica la fisiopatología, regulación y trastornos del equilibrio hídrico y del sodio, incluyendo las causas, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la hipo e hipernatremia. Proporciona casos clínicos para ilustrar el manejo de estos desequilibrios hidroelectrolíticos.
El documento describe las propiedades y funciones del agua y los electrolitos en el cuerpo humano. El agua constituye alrededor del 60% del peso corporal y desempeña funciones vitales como solvente de reacciones químicas, transporte de nutrientes y regulación térmica. Los electrolitos como el sodio, potasio, calcio y cloro se distribuyen entre los compartimentos intracelular y extracelular y su balance es crucial para diversas funciones fisiológicas. El riñón juega un papel clave en la regulación del balance h
Este documento describe los electrolitos y los desequilibrios hidroelectrolíticos. Los electrolitos son sustancias que se disocian en iones y ayudan a regular el equilibrio hídrico, ácido-base y son esenciales para la actividad muscular. Los desequilibrios incluyen déficit o exceso de volumen hídrico y desequilibrios de sodio y potasio. El riñón juega un papel clave en la regulación de los electrolitos y el volumen hídrico.
FISIOPATOLOGIA - DESEQUILIBRIOS HIDROELECTROLITICOS PARTE 2BrunaCares
Este documento resume el metabolismo y las alteraciones del potasio, incluyendo la hipo y hipercalemia. Explica que el potasio es un catión intracelular regulado por la bomba Na-K ATPasa y la aldosterona. La hipokalemia causa debilidad muscular y arritmias, mientras que la hipercalemia afecta la conducción cardiaca. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir suplementos orales, diuréticos, resinas de intercambio, glucosa e insulina, calcio o diális
El documento trata sobre la hipernatremia. Explica que la concentración sérica de sodio y la osmolaridad son regulados por mecanismos renales y la hormona ADH. También describe los síntomas, causas y tratamiento de la hipernatremia, el cual consiste en corregir la causa subyacente y normalizar la osmolaridad sérica mediante la administración lenta de líquidos hipotónicos.
Medicina Interna--> Nefrologia, de apoco suena a Medicina, este tema es bastante bonito, recuerden que en la presentación hay unos Links en donde pueden consultar mas sobre este importante tema...¡¡¡ :-)
Este documento resume los principales trastornos del metabolismo del agua y electrolitos, incluyendo hipernatremia e hiponatremia. Explica que la concentración de sodio es el principal factor que determina los volúmenes intra y extracelulares. Describe las causas, síntomas y tratamiento de la hipernatremia, haciendo énfasis en la importancia de corregirla de forma gradual para evitar daños neurológicos.
El documento describe los desequilibrios hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base en el organismo. Explica cómo se producen los trastornos hipovolémicos y hipervolémicos debido a la pérdida o ganancia de electrolitos y agua, alterando el volumen circulatorio efectivo. También describe los mecanismos fisiológicos que el cuerpo utiliza para mantener el equilibrio ácido-base a través de sistemas amortiguadores extra e intracelulares.
Este documento describe la composición y distribución de los líquidos corporales, incluyendo el líquido intracelular y extracelular. Explica conceptos como electrolitos, osmolaridad, tonicidad y los mecanismos de regulación del sodio y el agua, como la sed, la hormona antidiurética y los sistemas renales y nervioso simpático. También cubre trastornos como la diabetes insípida y cómo afectan el balance hidroelectrolítico.
El documento trata sobre el balance hidroelectrolítico y la regulación del equilibrio hídrico en el organismo. Explica conceptos como presión osmótica, osmolalidad, intercambio de agua y solutos entre los compartimentos intra y extracelular, factores que afectan el desplazamiento de agua y solutos, papel del riñón y otros órganos en la regulación del balance hídrico, causas y tratamiento de la deshidratación e hiperhidratación, y desequilibrios en los niveles de
Los trastornos de desequilibrio hidroelectrolítico se dividen en tres categorías: trastornos de volumen, concentración y composición. Los trastornos de volumen implican un exceso o déficit del volumen de agua total del cuerpo, mientras que la concentración y composición de electrolitos permanece normal. Los trastornos de concentración involucran variaciones en la concentración de sodio. Los trastornos de composición presentan cambios en las cantidades relativas de electrolitos aunque el volumen de agua y la concentración de sod
FISIOPATOLOGIA DEL AGUA Y ELECTROLITOS Y TERAPEUTICA HIDRICA; DESEQUILIBRIO H...GRUPO D MEDICINA
Este documento habla sobre la fisiopatología del agua y electrolitos. Explica que el agua representa el 60-80% del peso corporal según la edad, y describe el metabolismo, distribución y eliminación del agua en el cuerpo. También cubre los iones como sodio, potasio, calcio, cloro y magnesio, así como los trastornos relacionados. Finalmente, analiza los desequilibrios ácido-base como la acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria.
El documento resume la distribución de líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica que el agua corporal total representa el 50-60% del peso en mujeres y hombres respectivamente, y se divide en compartimientos intracelular y extracelular. Luego describe la regulación de la osmolaridad y volumen a través de mecanismos que controlan la ingesta y excreción de agua y sodio, manteniendo el equilibrio de estos fluidos en el cuerpo.
FISIOPATOLOGIA - Alteraciones fisiopatologicas del medio internoBrunaCares
Este documento describe los conceptos fundamentales de medio interno, homeostasis y mecanismos homeostáticos. Explica que el medio interno se mantiene estable a través de la constancia del líquido extracelular, y que existen diferentes sistemas que controlan y mantienen la homeostasis. También describe los mecanismos de retroalimentación negativa que actúan para contrarrestar cualquier cambio y mantener las variables fisiológicas dentro de sus rangos normales.
Este documento describe los trastornos del metabolismo del agua, incluyendo hiponatremia y hipernatremia. Explica los tres mecanismos principales de trastornos del metabolismo del agua: volumen, concentración y composición. También describe las causas, síntomas y tratamiento de la hiponatremia y la hipernatremia.
Cuidados de enfermeria equilibrio hidroelectrolítico y acidobásicoluciagrimaldo
El documento describe los cuidados de enfermería relacionados con el equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base del organismo. Explica conceptos como homeostasis, funciones del agua, compartimentos líquidos, electrolitos principales y su regulación, equilibrio ácido-base y factores que lo regulan. También aborda trastornos como hiponatremia, hiperpotasemia y cómo realizar el balance hídrico de un paciente.
Este documento describe la fisiopatología del desequilibrio hidroelectrolítico del sodio y el agua. Explica la distribución normal del agua en el cuerpo, los osmoles intracelulares y extracelulares, y los mecanismos de ingesta, eliminación y control del balance hídrico. También cubre las causas, síntomas y tratamiento de la hiponatremia e hipernatremia, incluidos los factores de riesgo para complicaciones neurológicas durante la corrección de la hiponatremia.
Este documento describe la distribución de líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica que el agua corporal total representa el 60% de la masa corporal y se distribuye principalmente en el compartimiento extracelular. También describe los diferentes tipos de soluciones usadas para reemplazar líquidos, incluyendo cristaloides, soluciones coloidales y sus propiedades. Finalmente, señala que no hay evidencia de que las soluciones coloidales reduzcan el riesgo de muerte en comparación con los cristaloides para pacientes con
Este documento describe los mecanismos de control del equilibrio de sodio en el cuerpo, incluida la resorción de sodio en los túbulos renales y los mecanismos hormonales como la aldosterona. También explica las causas de hiponatremia y su tratamiento, el cual implica elevar los niveles de sodio de manera segura.
El documento resume los principales métodos para explorar la función renal, incluyendo la filtración glomerular, la concentración de creatinina y urea en plasma, el aclaramiento de creatinina y urea, y las pruebas para evaluar la función tubular como la capacidad de concentrar la orina y acidificar la orina.
Este documento describe los trastornos del sodio, incluyendo la hipernatremia. Explica que la hipernatremia ocurre cuando los niveles de sodio en la sangre son mayores a 145 mEq/L. Las causas incluyen la pérdida excesiva de agua o la ganancia excesiva de solutos que contengan sodio. El tratamiento se enfoca en tratar la causa subyacente, proveer agua libre y normalizar la volemia. El objetivo es disminuir los niveles de sodio lentamente para evitar complicaciones como
Este documento presenta información sobre el estado hemodinámico, volumen extravascular y cantidades de líquidos administrados en pacientes. Incluye valores normales de peso, edad, estatura e IMC, así como detalles sobre la administración de líquidos, trastornos electrolíticos y monitoreo intraoperatorio del volumen intravascular. Finalmente, discute cálculos de reemplazo de líquidos, ayuno y cálculo de pérdidas.
Este documento describe el metabolismo del agua y electrolitos, especialmente el sodio. Explica la fisiopatología, regulación y trastornos del equilibrio hídrico y del sodio, incluyendo las causas, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la hipo e hipernatremia. Proporciona casos clínicos para ilustrar el manejo de estos desequilibrios hidroelectrolíticos.
El documento describe las propiedades y funciones del agua y los electrolitos en el cuerpo humano. El agua constituye alrededor del 60% del peso corporal y desempeña funciones vitales como solvente de reacciones químicas, transporte de nutrientes y regulación térmica. Los electrolitos como el sodio, potasio, calcio y cloro se distribuyen entre los compartimentos intracelular y extracelular y su balance es crucial para diversas funciones fisiológicas. El riñón juega un papel clave en la regulación del balance h
Este documento describe los electrolitos y los desequilibrios hidroelectrolíticos. Los electrolitos son sustancias que se disocian en iones y ayudan a regular el equilibrio hídrico, ácido-base y son esenciales para la actividad muscular. Los desequilibrios incluyen déficit o exceso de volumen hídrico y desequilibrios de sodio y potasio. El riñón juega un papel clave en la regulación de los electrolitos y el volumen hídrico.
FISIOPATOLOGIA - DESEQUILIBRIOS HIDROELECTROLITICOS PARTE 2BrunaCares
Este documento resume el metabolismo y las alteraciones del potasio, incluyendo la hipo y hipercalemia. Explica que el potasio es un catión intracelular regulado por la bomba Na-K ATPasa y la aldosterona. La hipokalemia causa debilidad muscular y arritmias, mientras que la hipercalemia afecta la conducción cardiaca. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir suplementos orales, diuréticos, resinas de intercambio, glucosa e insulina, calcio o diális
El documento trata sobre la hipernatremia. Explica que la concentración sérica de sodio y la osmolaridad son regulados por mecanismos renales y la hormona ADH. También describe los síntomas, causas y tratamiento de la hipernatremia, el cual consiste en corregir la causa subyacente y normalizar la osmolaridad sérica mediante la administración lenta de líquidos hipotónicos.
Medicina Interna--> Nefrologia, de apoco suena a Medicina, este tema es bastante bonito, recuerden que en la presentación hay unos Links en donde pueden consultar mas sobre este importante tema...¡¡¡ :-)
Este documento resume los principales trastornos del metabolismo del agua y electrolitos, incluyendo hipernatremia e hiponatremia. Explica que la concentración de sodio es el principal factor que determina los volúmenes intra y extracelulares. Describe las causas, síntomas y tratamiento de la hipernatremia, haciendo énfasis en la importancia de corregirla de forma gradual para evitar daños neurológicos.
El documento describe los desequilibrios hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base en el organismo. Explica cómo se producen los trastornos hipovolémicos y hipervolémicos debido a la pérdida o ganancia de electrolitos y agua, alterando el volumen circulatorio efectivo. También describe los mecanismos fisiológicos que el cuerpo utiliza para mantener el equilibrio ácido-base a través de sistemas amortiguadores extra e intracelulares.
Este documento describe la composición y distribución de los líquidos corporales, incluyendo el líquido intracelular y extracelular. Explica conceptos como electrolitos, osmolaridad, tonicidad y los mecanismos de regulación del sodio y el agua, como la sed, la hormona antidiurética y los sistemas renales y nervioso simpático. También cubre trastornos como la diabetes insípida y cómo afectan el balance hidroelectrolítico.
Este documento resume los principales conceptos relacionados con los desequilibrios hidroelectrolíticos, incluyendo la composición del agua y electrolitos en el cuerpo, las fuerzas que determinan el movimiento del agua entre compartimentos, y las causas y tratamientos de hipernatremia, hiponatremia e hipo/hiperpotasemia.
La hiponatremia se define como una concentración sérica de sodio menor a 135 mEq/L. Puede ser causada por una ingesta deficiente de sodio, una pérdida excesiva del mismo o una retención excesiva de agua. Se clasifica según la gravedad de la disminución del sodio sérico y la relación con el volumen. El diagnóstico requiere confirmar la hiposmolaridad a través de un ionograma y evaluar el estado volémico. El tratamiento busca corregir gradualmente la hiponatremia de
Desequilibrio hidroelectrolítico y ácido baseIsabel Rojas
El documento resume los principales conceptos relacionados con el manejo de líquidos y electrolitos en pacientes quirúrgicos. Explica los compartimientos de líquidos en el cuerpo, las causas y manifestaciones clínicas de desequilibrios electrolíticos como la hiponatremia, hipernatremia e hiper/hipocalcemia, y los enfoques de tratamiento para estas anormalidades. También cubre los componentes respiratorios y metabólicos de los trastornos ácido-base agudos y crónicos.
El documento trata sobre el equilibrio osmótico en el cuerpo. Explica que el cuerpo, el plasma y las células mantienen niveles similares de solutos como sodio, potasio, proteínas y glucosa para permanecer en equilibrio osmótico. Define la osmolaridad como el número de partículas en solución y describe cómo el agua se mueve a través de las membranas en respuesta a los gradientes de concentración. También explica cómo calcular la osmolaridad de las soluciones y define la tonicidad
El documento describe los parámetros ácido-base y electrolíticos en sangre, incluyendo el pH, la presión parcial de oxígeno y dióxido de carbono, la saturación de oxígeno, el bicarbonato y el anión gap. Explica cómo se mantiene el equilibrio ácido-base a través de los riñones y los pulmones, y las causas y tratamientos de las acidosis y alcalosis metabólicas y respiratorias.
El paciente es un hombre de 25 años con antecedentes de alcoholismo crónico y previa hipocalcemia. Consulta por malestar general, astenia, parestesias y calambres en extremidades desde hace 2 días. Los exámenes muestran hipopotasemia, con potasio de 2.3 mEq/l. El resumen brinda la información clave sobre el paciente, sus síntomas y el resultado anormal relevante en los exámenes de laboratorio.
El documento describe los componentes del cuerpo humano, incluyendo que está compuesto de un 50-70% de agua. Explica que los niveles de electrolitos como sodio, potasio y calcio deben mantenerse en un rango estable. También describe cómo realizar un balance de líquidos, que implica cuantificar los ingresos y egresos de un paciente a través de la diuresis, deposiciones, vómitos, sudoración y otras vías, para ayudar a identificar cualquier desequilibrio en los electrolitos.
Trastornos hidroelectrolícos y acidobásicosLaura Tovar
Este documento describe los trastornos hidroelectrolíticos y acidobásicos. Resume las causas, manifestaciones clínicas y evaluación diagnóstica de la hiponatremia y hipernatremia. La hiponatremia puede ser hipovolémica, euvolemica o hipervolémica dependiendo del estado de volumen. La hipernatremia ocurre cuando hay depleción de agua o exceso de sodio y causa síntomas neurológicos e inespecíficos. El diagnóstico requiere anamnesis, exá
Una persona normal consume entre 1500 y 3000 ml de agua al día, mientras que los deportistas consumen más debido a mayores pérdidas insensibles. Las principales pérdidas diarias de líquidos son 250 ml a través de las heces, 800-1500 ml a través de la orina y 600 ml a través de pérdidas insensibles. La membrana plasmática separa los compartimentos líquidos intracelulares y extracelulares, mientras que las presiones osmóticas y hidrostáticas regulan la transferencia de agua entre ellos.
El documento describe los conceptos fundamentales relacionados con el balance hídrico y electrolítico en el cuerpo humano, incluyendo la regulación de la osmolaridad, presión osmótica, tipos de solutos, mecanismos de transporte de líquidos y electrolitos, y órganos involucrados como los riñones.
Este documento describe los diferentes tipos de desequilibrios ácido-base, incluyendo acidosis respiratoria, alcalosis respiratoria, alcalosis metabólica y trastornos mixtos. Define cada uno y explica sus causas, manifestaciones clínicas, tratamiento y métodos para determinar si son agudos o crónicos. Además, proporciona bibliografía relevante sobre el diagnóstico y manejo de estas alteraciones del equilibrio ácido-base en pacientes críticamente enfermos.
El documento describe los procedimientos para el cuidado del balance hídrico. Explica que el balance hídrico se define como un estado de equilibrio entre la entrada y salida de agua en el cuerpo. Detalla las pérdidas y ganancias de líquidos a través de varias vías como la diuresis, sudoración, deposiciones, y tratamientos médicos. Resalta la importancia de monitorear estas variables para mantener el balance hídrico del paciente.
Este documento describe los conceptos de conciencia y los niveles de alteración de la conciencia, incluida la confusión, la somnolencia, el estupor y el coma. Explica las estructuras anatómicas involucradas en la conciencia como la corteza cerebral y el sistema reticular activador. También cubre la etiología, el diagnóstico y el manejo de los trastornos agudos de la conciencia.
Los cloruros son sales formadas por la combinación del ion cloro con un metal. Son comunes en el agua y afectan sus propiedades como el punto de ebullición. La concentración de cloruros en el agua para consumo humano no debe exceder los 250 mg/L según normas mexicanas. Es importante determinar la cantidad de cloruros en el agua para evitar problemas de salud e incrustaciones en tuberías.
15 casos clinicos de trastornos acido base agosot 2010 bGotchamania
Este documento presenta 15 casos clínicos de pacientes con trastornos ácido-base. Los casos incluyen detalles sobre la edad y condición médica de cada paciente, así como sus niveles de pH, PCO2, HCO3 y exceso de bases. Los pacientes presentan una variedad de afecciones como enfermedad pulmonar, diabetes, intoxicación y traumatismos.
Fisiologia Regulacion de los liquidos CorporalesEk'a Rúa
1. Los líquidos corporales están regulados por la ingesta y eliminación de líquidos, así como por controles hormonales. 2. Existen equilibrios delicados entre los volúmenes y osmolaridades de los líquidos intracelular y extracelular. 3. La homeostasis del volumen de líquidos y electrolitos se mantiene a través de mecanismos como la osmolaridad, presión osmótica y hormonas como la ADH y aldosterona.
Este documento proporciona información sobre la fisiología celular. Explica los mecanismos de transporte a través de las membranas celulares, incluyendo la difusión, ósmosis, transporte activo y endocitosis. También describe la composición y función de la membrana celular, así como los mecanismos homeostáticos para mantener los líquidos corporales en equilibrio.
Este documento trata sobre conceptos básicos de membranas y osmolaridad. Explica que las membranas celulares regulan el intercambio de sustancias entre las células y su medio, y que la osmolaridad mide la concentración de partículas osmóticamente activas. También define la osmosis, presión osmótica y tonicidad, y explica cómo los líquidos isotónicos, hipertónicos e hipotónicos afectan el volumen celular.
Este documento trata sobre conceptos básicos de membranas y osmolaridad. Explica que las membranas celulares regulan el intercambio de sustancias y mantienen la composición constante dentro y fuera de las células. También define conceptos como osmosis, osmolaridad, presión osmótica y tonicidad, y cómo estos afectan el movimiento de agua entre compartimentos con diferentes concentraciones iónicas y de solutos.
Este documento trata sobre conceptos básicos de membranas y osmolaridad. Explica que las membranas celulares regulan el intercambio de sustancias y mantienen la composición constante dentro y fuera de las células. También define conceptos como osmosis, osmolaridad, presión osmótica y tonicidad, y cómo estos afectan el movimiento de agua entre compartimentos con diferentes concentraciones iónicas y de solutos.
Distribucion de liquidos, electrolitos corporales y flujoLuis Fernando
Este documento describe los volúmenes corporales de líquidos, electrolitos y su flujo metabólico en la niñez. Explica que el agua corporal total se divide en agua intracelular (40% del volumen corporal total) y agua extracelular (20% del volumen corporal total), la cual se subdivide en plasmática (6%) e intersticial (14%). También describe los requerimientos diarios de sodio en niños, las soluciones usadas para reemplazo de líquidos, y los mecanismos fisiológicos que regul
El documento describe las propiedades físicas y químicas del agua, incluyendo su estructura molecular, densidad, calor específico, punto de ebullición, y su importancia para los procesos biológicos. También explica conceptos como la presión osmótica, distribución del agua en el cuerpo, regulación del equilibrio hídrico, y alteraciones como la deshidratación y el edema.
El documento explica los conceptos de osmolaridad y osmolaridad intracelular y extracelular. La osmolaridad se refiere a la concentración de solutos como sodio, potasio y cloro en el agua del cuerpo. El agua se mueve entre los compartimentos intracelular y extracelular para equilibrar la relación de solutos y solvente. Las soluciones se pueden clasificar como hipertónicas, isotónicas e hipotónicas dependiendo de si tienen mayor, igual o menor concentración de solutos que el plasma sanguíneo.
El documento describe las propiedades y funciones del agua en los organismos vivos. Las moléculas de agua tienen carácter polar debido a un exceso de carga negativa en el átomo de oxígeno, lo que les permite formar enlaces de hidrógeno entre ellas. Esto contribuye a las elevadas propiedades cohesivas y adhesivas del agua que son importantes para diversas funciones como el transporte de sustancias y la regulación térmica en los seres vivos.
Este documento presenta información sobre el agua y el pH en procesos biológicos. En 3 oraciones o menos:
El agua es la biomolécula más importante en el cuerpo humano, constituyendo entre el 60-70% del peso corporal. El agua es esencial para los procesos de vida al hacer posible reacciones químicas y transporte de sustancias a nivel celular e intracelular. Las propiedades del agua como su estructura, enlaces de hidrógeno, y capacidad para ionizarse la convierten en un solvent
Este documento describe conceptos básicos sobre membranas celulares. Explica que las membranas regulan el intercambio de sustancias entre las células y su medio externo a través de proteínas como poros, canales y transportadores. También describe los diferentes tipos de transporte a través de las membranas, incluyendo difusión simple, difusión facilitada y transporte activo primario y secundario.
Este documento describe la fisiología renal y los procesos de excreción y osmorregulación en los organismos. Explica que los riñones regulan la composición de los líquidos corporales mediante la excreción selectiva de desechos como la urea, reteniendo sustancias importantes como aminoácidos y glucosa. También discute cómo la evolución de mecanismos de regulación hidrosalina permitió la transición de organismos acuáticos a terrestres al hacer más eficiente la función renal.
Este documento presenta información sobre los líquidos corporales. En 3 oraciones o menos:
Describe los principales compartimentos líquidos del cuerpo como el líquido intracelular, líquido intersticial y plasma. Explica los mecanismos de transporte a través de la membrana celular como la difusión, transporte activo y osmosis. Resalta la importancia de la homeostasis de los líquidos a través de mecanismos como la regulación renal.
Alteracion de compartimientos hidroelectoliticos (1)Tania Guisselle
La paciente presenta una deshidratación iso-hipotónica debido a la pérdida de contenido gástrico, lo que causa una disminución en los niveles de agua, cloro e iones en el líquido extracelular. Esto altera el equilibrio electrolítico y la presión osmótica entre los líquidos intracelular y extracelular. El tratamiento consiste en reponer sodio a través de solución salina isosmótica para corregir el desequilibrio.
Alteracion de compartimientos hidroelectoliticos (1)Geormara Céspedes
La paciente presenta una deshidratación iso-hipotónica debido a la pérdida excesiva de contenido gástrico, lo que causa una disminución en los niveles de agua, cloro e iones en el líquido extracelular. Esto altera el equilibrio electrolítico y la presión osmótica entre los compartimentos intracelular y extracelular. El tratamiento indicado es la reposición de sodio a través de solución salina isosmótica para corregir la deshidratación de grado II.
Alteracion de compartimientos hidroelectoliticos (1)Tania Guisselle
La paciente presenta una deshidratación iso-hipotónica debido a la pérdida excesiva de contenido gástrico, lo que causa una disminución en los niveles de agua, cloro e iones en el líquido extracelular. Esto genera desequilibrios electrolíticos como alcalosis metabólica y disminución en los niveles de sodio y potasio. El tratamiento consiste en reponer volumen y electrolitos a través de solución salina isosmótica.
Este documento describe la composición química y los compartimientos de los líquidos corporales, así como las fuentes y el consumo de líquidos. Explica la respuesta neuroendocrina, celular e inmunológica al estrés y la hipoperfusión, incluida la acidosis láctica. Finalmente, cubre el manejo de líquidos en pacientes quirúrgicos y traumatizados, con el objetivo de reestablecer el déficit de volumen y electrolitos.
El agua es la biomolécula más abundante en el cuerpo humano, representando entre un 65-70% del peso total. Sus propiedades físicas y químicas, como su estructura molecular, densidad máxima a 4°C, alto calor específico y capacidad para formar puentes de hidrógeno, cumplen funciones vitales como la regulación de la temperatura y el transporte de nutrientes en el organismo. Además, el agua es esencial como disolvente y medio de reacciones químicas en los seres vivos.
El documento describe los conceptos básicos del metabolismo del agua y los electrolitos en adultos, incluidas las presiones osmótica y oncótica, el proceso de ósmosis, la distribución del agua en el cuerpo humano entre los compartimentos intracelular, intersticial y plasmático, y los mecanismos para mantener el balance hídrico a través de la ingesta, excreción y regulación del riñón, pulmones, piel y otras glándulas. También explica el intercambio dinámico de agua y elect
El documento proporciona información sobre el agua corporal y el balance hídrico. Explica que el cuerpo humano está compuesto principalmente de agua, con distribuciones intracelular e intravascular. Describe la composición del líquido intracelular y extracelular, así como factores que afectan la osmolalidad y distribución del agua como la edad, sexo y constitución. También cubre conceptos como ingresos, egresos, diagnósticos relacionados con desequilibrios hídricos.
Similar a Desequilibrio%20hidroelectrolitico Revised (20)
1. IMSS: HGR 110
Universidad de Guadalajara
Urgencias Adultos
Desequilibrio Hidroelectrolítico
MIP. Dr Enrique Reynaga Moreno.
Guadalajara Jal, a 07 de Agosto del 2007
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3. L 2
I 0
Q %
U 5%
I D
E
D
L
O
P
E E Na principal catión del líquido
X S extracelular. Cloruro y el
T O bicarbonato principales aniones
R principales.
A C
O
C
30-40% del peso corporal total. R
K y el Mg principales cationes
E P
Fosfatos y las proteínas principales L O
aniones. U R 15%
L A
A L
R
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4. PRESION OSMOTICA
Osmosis: difusión con
movimiento de agua a
través de una
membrana
semipermeable de una
región de
concentración de
solutos baja a una de
concentración alta. Las proteínas
disueltas en el plasma
son la causa principal
Cuando la concentración de la presión osmótica
de solutos aumenta, las efectiva entre los
moleculas de agua compartimientos
disminuyen. plasmático e
intersticial.
290-310 mOsm
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5. CALCULO DE LA OSMOLARIDAD.
• Para calcular la osmolaridad se mide la
concentración de todas las partículas
osmóticamente activas
• Osmolaridad del plasma
– Osmolaridad = 2(Na + K) + glucosa + BUN
18 2.8
Normalidad: 290-310 mOsm/L
• 18 = décima parte del PM de la glucosa que
es de 180.
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6. Una célula en
solución
Isotonica Hipotónica Hipertónica
Intercambio de
solutos y H2O No hay retracción ni Se edematiza Se retrae
entre Liquido edema celular.
intersticial y
célula. Entrada de agua Salida de agua
Para diluir concentración Para diluir concentración
intracelular extracelular
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7. REGULACION DE LA OSMOLARIDAD
PLASMATICA.
HIPERTONICIDAD HIPOTONICIDAD
Inhibición de
Estimulo a osmoreceptores
osmoreceptores
hipotalámicos
hipotalámicos.
Sed Liberación de Liberación de
Sed
hormona hormona
antidiuretica. antidiuretica.
Ingestión Retención Excreción Ingestión
de agua. renal de agua. renal de agua. de agua.
Isotonicidad.
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8. FLUIDOTERAPIA.
1500 ingeridos.
2000-2500
Ingresos.
ml de agua. Producto de oxidación.
Homeostasis.
Heces: 250ml Perdidas
Egresos. insensibles: 600ml
Orina: 800-
1500 ml Piel 25%,
Pulmones 75%.
Perdidas 500ml adicionales por cada grado
Celsius de fiebre.
insensibles.
Perdidas actuales.
500-1500 adicionales por sudor.
1 ml por cada ml de perdida del aparato digestivo.
Indica déficit volumétrico de al menos 3% del
Sed intensa.
peso corporal.
Perdidas Hipotonía de globos oculares, taquicardia, Deshidratación
previas. oliguria o disfunción orgánica. grave.
Leve Moderada. Severa.
Deshidratación.
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6% p.c. 8% p.c. 10% p.c.
9. DEFICIT VOLUMETRICO EXTRACELULAR.
Trastorno hídrico más frecuente
Vómito, aspiración Secuestro de líquido en las
nasogástrica, diarrea y lesiones e infecciones de tejidos
drenaje de fístulas. blandos, abdomen agudo y
quemaduras.
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11. SODIO
La cantidad de Na corporal es de 40-50 meq/kg. Catión.
Principal elemento de la osmolaridad.
Predomina en el LEC (98%) con concentración aproximada a 140 meq/L
Normalmente el adulto ingiere 150 mEq (2gr) de sodio con la dieta diaria y el
riñón excreta 140mEq por piel y sudor (5 mEq/día),y con las heces (5mEq/día),
Normalidad: 135-145 meq/kg
Hiponatremia Hipernatremia
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12. HIPONATREMIA
• Disminución del sodio sérico
por debajo de 135 mEq/L
• Es el trastorno
hidroelectrolítico más
frecuente en la practica
médica.
• Se describe igual tasa de
presentación en hombres
que en mujeres y es más
frecuente en edades
extremas de la vida
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13. HIPONATREMIA
Mecanismos posibles de origen
De la hiponatremia.
1. Ingestión deficiente de sodio: Ingestión de alimentos hipotónicos.
2. Excesiva perdida de sodio (renal o extrarenal):
administración de diuréticos o perdidas a nivel gastrointestinal.
3. Retención excesiva de agua:
El exceso de ADH
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14. CAUSAS
Alteración renal en la excreción de agua
Disminución del LEC
Pérdida renal de sodio
• Diuréticos
• Diuresis osmótica (úrea, glucosa, manitol)
• Insuficiencia adrenal.
Pérdida extrarenal de sodio
• Diarrea
• Vómito
• Perdida sanguínea
• Sudoración excesiva
• Tercer espacio (obstrucción intestinal, pancreatitis, quemaduras,
trauma muscular, peritonitis)
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16. CAUSAS
Euvolemia
• Diuréticos tiazidicos
• Hipotiroidismo
• Insuficiencia adrenal
• Desórdenes del SNC (hemorragia, trauma, masa
expansiva intracraneana, enfermedad desmielinizantes
o inflamatorias)
• Drogas (desmopresina, oxitocina, nicotina, fenotiazidas,
recaptadores de serotonina, derivados opiáceos,
carbamazepinas, ciclofosfamida, vincristina)
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17. HIPONATREMIA.
Ficticia. Verdadera.
Sin Con
Hiperlipemia.
edema. edema.
Hiperproteinemia.
Hiperglucemia.
Solutos Exógenos.
Exceso de agua
Pérdida de sodio Exceso de sodio
total.
mayor que de agua. pero mayor de agua.
Expansión leve de
Depleción de volumen Expansión de VEC.
VEC.
extracelular (VEC).
Sindrome
nefrótico.
Pérdidas Pérdidas Cirrosis.
Renales. Extrarenales. Insuficiencia
SSIHAD. cardiaca..
Medicamentosa.
Diuréticos.
Cirugía.
Deficiencia de
Supresión de alcohol.
aldosterona. Vomitos y Diarrea. Enfermedad de
Nefritis con baja de Na. Quemaduras. Addison.
Bicarbonato en orina. Insuficiencia
Pancreatitis. Hipotiroidismo.
Cetonuria. renal aguda
Peritonitis. SIDA.
Diuresis Osmotica. y crónica.
Traumatismos. Hiponatremia esencial.
Efdema cerebral. Diaforesis profusa. Polidipsia psicogena.
Hiperreninemia.
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19. TRATAMIENTO
En casos de hiponatremia grave <120meq/L que
se desarrolla rápidamente con disminución de
mas de 0.5 meq/L x hora que sucede en un
paciente grave (coma o convulsiones) se indica
la administración de solución salina al 3% (513
meq/l).
A velocidad de 25-100 ml/hr.
La elevación del Na no debe ser mayor de 0.5 a
1.0 meq/L/hr.
Si hay convulsiones se aumenta a 1-2 meq/L/hr.
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20. TRATAMIENTO
• Elevar niveles de Na a razón de 8mEq/L por día.
Se puede administrar furosemida para reducir la
cantidad de agua corporal y corregir mas
rápidamente el sodio plasmatico.
• La corrección arriba de 12 mEq/L puede causar
mielinolisis pontina.
• CALCULO DE DEFICIT DE SODIO: Na plasmatico
deseado- sodio real x agua corporal total = deficit de
sodio corporal total en meq/L
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21. HIPERNATREMIA
• Se define como la concentración de sodio que excede
los 145 mEq/L.
• La incidencia internacional de hipernatremia, varía del
1,5 al 20%.
• Sin predilección por raza o genero.
• La hipernatremia se presenta en:
1. Depleción de agua.
2. Exceso de sodio.
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23. CAUSAS
2.Ganancia de sodio
• Infusión de bicarbonato de
sodio
• Ingestión de alimentos
hipertónicos
• Ingestión de agua de mar
• Enemas hipertónicos
• Hiperaldosteronismo
primario
• Síndrome de Cushing
• Diálisis con soluciones
hipertónicas
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24. Sodio sérico > 150 meq/L
Pérdida de sodio Pérdida de agua.
Ingreso de sodio.
y agua. Sodio total
Sodio total alto.
Sodio total bajo. normal.
Pérdida Pérdida Pérdida Pérdida Pérdida Pérdida
Renal. extrarenal. Renal. extrarenal. Renal. extrarenal.
Diuresis Diabetes Pérdidas •Solución salina
Diarrea. insensibles: hipertónica.
Osmótica: Insípida:
•Glucosa.
Sudor. •Pulmón. •Bicarbonato de sodio.
•Manitol.
•Renal. •Piel. •Tabletas de sal.
•Diálisis hipertónica.
•Urea. •Central. •Aldosteronismo primario.
•Síndrome de Cushing.
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25. CLÍNICA
• LA SINTOMATOLOGIA SE Clínica relacionada con la
PRESENTA POR ENCIMA osmolalidad.
DE 160mEq/L. Manifestación. Mosm/kg.
• Taquipnea.
• Debilidad muscular. Inquietud, 350-375
• Fatiga. irritabilidad
• Insomnio. Temblores, 375-400
ataxia.
• Letargo.
• Coma Hiperreflexia, 400-430.
contracciones,
espasticidad.
Convulsiones y > 430
muerte.
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26. TRATAMIENTO
(reponer volumen)
• Determinar la causa de la hipernatremia.
• Hipernatremia aguda se disminuye a razón de 1mEq/L.
• En la crónica debe se de 0.5 mEq/L para prevenir el edema cerebral y
las convulsiones.
• Reducir la concentración de Na de 10-15 meq/L/día.
• Administrar agua vía oral.
• IV administrar Sol. Dextrosa 5%.
• La corrección rápida origina convulsiones y secuelas neurológicas
graves.
• Hipernatremia aguda se puede corregir rápido por que no hay
presencia de osmoles idiogenicos en células cerebrales, pero puede
ser causa de hipervolemia y EAP.
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27. POTASIO
Principal catión intracélular. Intracelular es de 100-150 meq/L
y extracélular de 3.5 a 5 meq/L
Hay almacenado entre 35-55 meq/kg o 3500 meq. 70-75% se encuentra
En tejido muscular.
La ingesta diaria varia entre 50-150 meq. Alimentos: naranja, toronja,
Platano, aguacate, pasas.
Se excreta 90% por vía renal 6meq/kg/día. Se filtra por el glomerulo, se
Reabsorbe en tubulos proximales y ascendentes , y en tubulo distal
Es secretado a cambio de sodio.
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28. HIPOKALEMIA
• Se define la hipopotasemia o
hipokalemia como el descenso
en la concentración plasmática
de potasio por debajo de 3.5
mEq/Litro
• Aparece en más del 20 % de
los pacientes hospitalizados y
en el 10-40% de los pacientes
tratados con diuréticos
tiazídicos.
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29. ETIOLOGÍA
• Secuestro celular de K+.
• Resultado de una depleción de K+, bien sea por
pérdidas renales o extrarrenales (habitualmente
digestivas).
• La causa más frecuente de hipopotasemia es la
pérdida de potasio con aportes insuficientes para
compensarla, como ocurre en caso de vómitos, uso
de diuréticos y diarrea
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30. CAUSAS
Pérdidas renales de K Pérdidas extrarrenales de
potasio.
- Con TA normal
• Digestivas:
– Diarrea*
• Diuréticos * – Uso crónico de laxantes.*
• Vómitos * – Fístulas, adenoma velloso,
etc.
• Enfermedades tubulares • Cutáneas
renales – Sudoración profusa
• Acidosis tubular renal – Quemaduras extensas
• Tóxicos tubulares renales
(aminoglu-cósidos, cisplatino,
anfotericina B)
• Hipomagnesemia
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31. CLINICA
• La clínica de la hipopotasemia aparece
hipopotasemias severas (< 3 mEq/L).
a) Arritmias cardiacas.
b) Hipoventilación por debilidad muscular.
c) Debilidad de las extremidades.
• La hipopotasemia altera la función de tejidos
excitables, hiperpolariza la membrana que aumenta
así su umbral para iniciar un potencial de acción.
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32. AFECCIÓN CARDIACA
• La repolarización ventricular está muy retardada.
• Cambios electrocardiográficos aplanamiento o
inversión de la onda T, onda U muy marcada,
depresión del segmento S-T, intervalo Q-U
prolongado, PR largo, QRS ensanchado.
• La afección cardiaca es mas severa especialmente si
existe cardiopatía isquémica o si se toman digitálicos.
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33. TRATAMIENTO
La reposición debe iniciarse preferentemente por vía
oral.
Debe considerarse como prioritaria la vía i.v. en los
siguientes casos:
• Intolerancia a la vía oral,
• Sospecha de íleo paralítico,
• Hipopotasemia severa ([K+] <2.5 mEq/l),
• Existencia de arritmia, infarto agudo de miocardio o
digitalización.
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34. TRATAMIENTO
• En la forma grave se repone • En la forma moderada sin
IV con KCL en solución clínica se repone VO.
salina.
• Cloruro potásico.
• No mas de 40mEq/L de
suero. • Fosfáto potásico.
• No más de 20 mEq/hora. • Bicarbonato potásico.
• No más de 200 mEq/día.
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35. HIPERKALEMIA
• Se define la hiperpotasemia o hiperkalemia como el
incremento en la concentración plasmática de potasio por
encima de 5.5 mEq/Litro.
• Es la alteración electrolítica más grave, ya que cifras
superiores a 6.5 mEq/L pueden dar arritmias ventriculares
fatales.
• La prevalencia de esta alteración está aumentando sobre
todo en los ancianos, por el uso creciente de fármacos que
favorecen la hiperpotasemia ( IECAs, espironolactona,
AINEs, betabloqueantes)
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36. ETIOLOGÍA
• Puede obedecer a un aumento en el contenido total
de potasio, bien por excesivo aporte, bien por
excreción disminuida.
• la mayoría de los pacientes con hiperkalemia severa
tienen más de un factor contribuyente,
fundamentalmente insuficiencia renal y fármacos
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37. RETENCIÓN RENAL DE
AUMENTO EN EL APORTE DE POTASIO
POTASIO
• Descenso en el flujo tubular renal
distal
Exógeno: • Disminución del filtrado glomerular
• Fármacos que incluyen K • Insuficiencia renal aguda
(penicilina V, ClK, etc.) • Insuficiencia renal crónica
• Trasfusión de hematíes viejos • Déficit de mineralocorticoides
• Secundario:Hipoaldosteronismo
hiporreninémico
Endógeno Fármacos:
• Hemólisis • IECAs
• Por destrucción tisular • AINEs
• Rabdomiolisis • Diuréticos distales ahorradores de
potasio: Espironolactona,
• Lisis tumoral Ciclosporina, Tacrolimus
• Trimetoprim, Pentamidina, L-
Arginina
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38. CLÍNICA
• La clínica no suele aparecer con cifras de potasio
inferiores a 6,5 mEq/L.
• Debilidad muscular.
• Parálisis flácida.
• Alteraciones en la conducción cardiaca.
• Acidosis metabólica.
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39. ALTERACION EN EL EKG.
Alteración electrocardiograficas considerando los
niveles plasmáticos de potasio.
6.5-7.5 meq/L Ondas T altas y
acuminadas, intervalo QT
corto e intervalo PR
prolongado.
7.5-8 meq/L QRS amplio y aplanamiento
de la onda P.
10-12 meq/L QRS degenerado a un
patron sine onda.
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40. TRATAMIENTO
• Objetivos del tratamiento son:
1. Estabilización de la membrana (especialmente del
tejido cardiaco).
2. Movilización de potasio del LEC a LIC. ♦
3. Forzar la eliminación de potasio del cuerpo.
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41. TRATAMIENTO
• Gluconato Cálcico al 10 ml en 2-3 min. Disminuye la
excitabilidad de la membrana. Inicio: 1-3 minutos.
Duración: 30-50 min.
• HCO3 dosis 50-100 meq IV. Inicia a los 5-10 min.
Dura 1-2 hrs. Antagonismo y redistribución.
• Insulina 10 u. iv con 50 g a 100 ml de glucosa al 50%
en infusión. Promueven la entrada de K al medio
intracelular. Inicia 30 min. Dura 4-6 hrs.
• Resinas de intercambio 40 mg VO ó 50-100 g en
enema repetirse alas 2-4 horas. Excreción.
• Furosemida 40mg IV cada 2-4hrs. Excreción.
• Dialisis peritoneal o hemodialisis. Excreción.
• NUS con salbutamol.
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42. TRATAMIENTO
HIPERPOTASEMIAS • HIPERPOTASEMIAS
MODERADAS SEVERAS (> 7) y/o
alteraciones en el ECG
sin alteraciones en el • Gluconato Cálcio.
ECG (6-7 mmEq/L) • Glucosa + Insulina
• Bicarbonato sódico
– Glucosa + Insulina • Salbutamol en nebulización o
i.v.
• Diuréticos
– Salbutamol en • Enemas de resinas de
nebulización intercambio
• Diálisis en caso de oliguria o
– Bicarbonato sódico insuficiencia renal severa.
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43. Bibliografía.
1. Medicina de Urgencias. 5ta edición. Tintinalli. Mc Graw Hill.
2. Nefrologia clinica. 2da edición. L Hernando Avendaño. Ed
panamericana.
3. Harrison Principios De Medicina Interna 16 Edicion
4. Cecil medicina interna. 2004.
5. Farreras medicina interna décimo tercera edición. Tratado de
fisiología medica, guyton hall. 10a EDICION.
6. Principios de Cirugia. Schartwz. 7ma edición. Mc Graw Hill.
7. Liquidos y electrolitos en cirugia. 1er edición. Guzman. Ed.
Medica panamericana.
8. Trastornos clinicos de agua y electrolitos. Felipe Mata. Mc
Graw Hill-Interamericana.
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