SlideShare una empresa de Scribd logo
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
CIENCIAS Y TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
RÓMULO GALLEGOS
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA.
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALES
UNIDAD CURRICULAR: FISIOPATOLOGÍA HUMANA.
EQUILIBRIO HIDROMINERAL
DESHIDRATACIÓN Y ALTERACIÓN
HIDROELECTROLÍTICA.
Facilitador:
Dr.: Miguel Flores.
SAN JUAN DE LOS MORROS NOVIEMBRE 2016
EL AGUA.
DISTRIBUCIÓN DEL AGUA CORPORAL
SÓLIDOS.
(40% Del Peso Corporal)
Agua Total (60% Del
Peso Corporal)
Agua Intracelular 40%
Agua Extracelular 20%
 Líquido intersticial 14%
 Plasma 5%
 Transcelular 1-3%
• El agua es el componente principal del cuerpo humano, representa el
60% del peso corporal total, casi 2/3 del agua se localizan en las
células (40%) y el resto (20%) en el espacio extracelular.
 El LIC constituye 2/3 del agua corporal total.
 Los principales cationes son K+ y Mg++.
 Aniones, proteínas y fosfatos orgánicos
 (ATP, ADP, AMP).
LIQUIDO INTRACELULAR
LIQUIDO EXTRACELULAR
El LEC constituye 1/3 del agua corporal total.
Se divide en plasma y líquido intersticial.
 Principal catión el Na+.
principales aniones Cl- y HCO3
-.
 En el plasma las proteínas constituyen
el 7% del volumen.
 El L. intersticial es un ultrafiltrado
plasmático.
DATOS GENERALES.
La cantidad de agua corporal varia en relación a la edad y a
la cantidad de grasa corporal.
Neonatos: más cantidad de liquido intersticial 80% de su
peso es agua.
Adultos varones 60%
Mujeres 55%
A medida que envejecemos el % de agua disminuye, debido
al aumento relativo de tejido adiposo.
DIFERENCIA DE CONCENTRACION
ELECTROLITICA SEGÚN EL ESPACIO
EXTRA E INTRACELULAR
COMPOSICIÓN DIFERENCIAL DEL LIC Y DEL
LEC.
• La diferente concentración iónica determina la existencia de
gradientes químicos que permiten su difusión pasiva a través de la
membrana plasmática, siempre y cuando se cuente con la suficiente
permeabilidad determinada por la existencia y número de canales
iónicos.
• Debido a que el Na+ no puede ingresar a la célula por la escasa
permeabilidad y permanece en el LEC, el Na+ es el principal
responsable de la osmolaridad extracelular.
OSMOSIS
• Es el paso del agua siguiendo su propio gradiente de concentración.
• Un soluto tiende a moverse desde donde está muy concentrado
hacia donde esta menos. Si la membrana lo deja pasar.
• Si la membrana no es permeable al soluto y si al agua, ésta será
atraída hacía el compartimento donde haya más soluto.
OSMOLALIDAD.
• La atracción por el agua del soluto depende fundamentalmente del
número de partículas disueltas en la solución.
• A mayor número de partículas, más atracción por el agua.
• Se expresa en Osmoles o miliosmoles/L.
• Un osmol es igual a un mol multiplicado por el número de partículas en
las que disocia la molécula.
OSMOLES.
• Osmol efectivo: Es aquel que ejerce una fuerza osmótica y
no puede atravesar la membrana plasmática.
• Su concentración es estable.
• Osmol inefectivo.: Es aquel que puede ejercer una fuerza
osmótica y atraviesa la membrana plasmática, con lo cual
produce una fuerza osmótica que arrastra agua dentro y
fuera de la célula, modificando el tamaño de esta.
OSMOLARIDAD Y OSMOLALIDAD
• La osmolaridad plasmática es la concentración molar de todas las partículas
osmóticamente activas en un litro de plasma.
• La osmolalidad plasmática es esta misma concentración pero referida a 1
kilogramo de agua.
• Osmolaridad y osmolalidad son más o menos equivalentes para las
soluciones muy diluidas (en este caso 1 kg corresponde a 1 litro de
disolución) lo que no es el caso del plasma, ya que 1 litro de plasma
contiene 930 ml de agua (proteínas y lípidos ocupan el 7% del volumen
plasmático).
• El movimiento osmótico permite el equilibrio entre él compartimento
intersticial y el intracelular en respuesta a ganancias o pérdidas de agua o
solutos.
• El ritmo con que se restablece el equilibrio osmótico entre el plasma y
líquido intersticial se alcance en 30 min
• En los compartimentos intracelular e intersticial puede requerir más de 3 o
4 horas.
PRESIÓN OSMÓTICA.
• Representa la presión (mmHg) necesaria para oponerse al movimiento de
agua a través de la membrana.
TONICIDAD.
• Refiere a la tensión o efecto que ejerce la presión osmótica efectiva de una
solución con solutos permeables sobre el tamaño de la célula debido al
movimiento del agua a través de la membrana plasmática.
• La tonicidad se puede definir como la habilidad de una solución para
cambiar la forma o el tono de una célula al alterar el volumen de agua en su
interior.
INGRESOS Y EGRESOS.
BALANCE HÍDRICO
INGRESO EGRESO
Exógeno: Ingreso
hídrico
Contenido de agua
de alimentos
ingeridos
1100-1700 ml
700-1000 ml
Perdida sensible:
Orina
Heces
Sudor
1400-2000 ml
100-150 ml
100-150 ml
Endógeno: Oxid. 250-300 ml Pérdida insensible:
>Piel
>Pulmones
300-600 ml
200-400 ml
TOTAL 2000-3000 ml TOTAL 2000-3000 ml
ÁREAS INVOLUCRADAS EN LA REGULACIÓN
DE LA INGESTA Y EXCRETA DE AGUA.
• Núcleo pre óptico y para ventricular del hipotálamo.
• Neurohipofisis.
REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO HIDRICO.
• Sed
• Liberación de hormona antidiurética HAD o vasopresina.
• Estos mecanismos regula la relación entre solutos y agua (osmolaridad)
DESHIDRATACIÓN.
• Estado en el cual, se rompe la homeostasis sobre los líquidos y
solutos corporales, llevando a la perdida de agua.
• Provocando elevadas concentraciones de soluto de las células
de todo el organismo.
• La perdida no equivale a la ingesta.
• Estado clínico consecutivo a la pérdida de líquidos y solutos en
el cuerpo humano.
•Brusca
Forma de instauración •Gradual
•Isotónica
Tipos •Hipotónica
•Hipertónica
•Leve: < 4%
Gravedad Adultos •Moderada: 5 - 8%
•Grave: > 9 %
•Leve: <1 - 3%
Niños. •Moderada: 4 - 6%
•Grave: >7%
CLASIFICACIÓN.
CAUSAS.
• Las causas más frecuentes son digestivas:
• Gastroenteritis aguda
• Síndromes de mal absorción.
• Vomito.
• Golpe de calor.
• Ejercicios intensos.
• Perdidas excesivas de agua y electrolitos.
• Quirúrgicas.
• Farmacológicas.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
En sangre:
• Gasometría: pH, bicarbonato, exceso de bases.
• Ionograma sérico: sodio, potasio, calcio, magnesio.
• Osmolaridad.
• Glucemia, urea, creatinina, proteínas totales.
• Hemograma con las tres series.
• En orina:
• Densidad, pH, cuerpos cetónicos.
• Ionograma.
• Osmolaridad
TRATAMIENTO.
Datos claves de tratamiento. En el tratamiento de restitución de líquidos
deben tomarse en cuenta cinco aspectos:
• Determinar la vía para restituir el volumen perdido.
• Administrar los líquidos de mantenimiento.
• Administrar el déficit de líquidos.
• Administrar las pérdidas durante el tratamiento.
• Corregir los trastornos electrolíticos y ácido-base concomitantes.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) específicamente recomienda un
plan a seguir con base en los datos clínicos que presente.
• Plan A en pacientes con deshidratación leve.
• Plan B en casos con deshidratación moderada.
• Plan C en enfermos con choque.
ALTERACIÓN DEL SODIO
• se reabsorbe el 65% de sodio. El Na
se transporta por cotransporte con
glucosa aminoácidos y otros solutos.
Primera mitad
• lo hace contra transporte
eliminando H
Segunda mitad:
Túbulo Contorneado Proximal
REGULACION SODIO
 Todas las sales de Na se filtran glomerularmente con
reabsorción de 96- 99%.
 Dependiendo de la ingesta de sodio, son excretados
entre 150 y 1.000 mEq diarios
 1/3 del Na no esta disponible para intercambio. A nivel
oseo y tejido conectivo.
REGULACION SODIO
Porción gruesa Asa Henle Túbulo Contorneado Distal
REGULACION SODIO
Túbulo Colector
REGULACION SODIO
REGULACION HORMONAL
REGULACION HORMONAL
REGULACION HORMONAL
HIPONATREMIA
Concentración de sodio sérico <135 mmol/L
• Hiponatremia leve: ................125-135 mmol/L
• Hiponatremia moderada: ......115-124 mmol/L
• Hiponatremia grave: ..................< 115 mmol/L
HIPONATREMIA
Determinar Osmolaridad
CLASIFICACION
Glucosa Manitol
Glicina
Genera un
desplazamiento de
agua del
compartimiento IC al
EC
Dilución
NA SERICO DISMINUYE 1.6MEQ POR CADA 100MG/DL DE GLUCOSA
HIPERTÓNICA
ISOTÓNICA
Agua 93% Solidos 7%
• Hiperlipidemia
• Hiperproteinemia
• Mieloma múltiple
• Macrogoblulinemia
HIPONATREMIA HIPOTONICA
Hiponatremia
Hipotónica
Hipovolémica Isovolémica Hipervolémica
NaU: >20mEq
OsmU >600mosm
HIPONATREMIA ISOVOLÉMICA
HIPONATREMIA HIPERVOLÉMICA
HIPONATREMIA HIPOVOLÉMICA
NaU: >20mEq/L
FENa <1%
OsmU: >600mosm/L
Densidad: >1020
CLÍNICA
Hipovolémica Hipervolémica Euvolémica
-Signos de
deshidratación.
Excesiva pérdida
de agua
-Agregados
respiratorios
- S3
-Ingurgitación yugular
-Edema
-Ascitis
Exceso de retención
de sodio y agua libre
Pacientes que no
presenten signos de
hipo o hipervolemia
- Osmu > Osmp
- Nau > 20 mmol/l
• Gastrointestinales
125-130 mEq/L:
• Síntomas Neurológicos: nauseas, vomito,
debilidad muscular, cefalea, convulsiones,
somnolencia, ataxia, edema cerebral, aumento
de PIC, herniación tentorial, depresión
respiratoria, coma.
125-115 mEq/L o < :
CLÍNICA
HIPERNATREMIA
• Hipernatremia hipovolémica (déficit agua > déficit de sodio):
Disminución de ingesta
Pérdidas extrarrenales: quemaduras, diarrea, vómito, fístulas.
Perdidas renales: diuresis osmótica, diuréticos, diuresis posobstructiva,
enfermedad renal.
• Hipernatremia hipervolémica (ganancia de sodio > ganancia de agua)
Uso de Soluciones hipertónica
Infusión de bicarbonato de sodio
Síndrome de Cushing.
• Hipernatremia isovolémica (Pérdidas de Agua)
Pérdidas extrarrenales: pérdidas insensibles por hiperventilación
Diabetes insípida nefrogénica o central
HIPERNATREMIA
CUADRO CLINICO
• Disminución de la conciencia.
• Irritabilidad.
• Convulsiones.
• Déficits focales neurológicos.
• Espasticidad muscular.
• Signos de depleción de volumen.
• Fiebre.
• Nauseas y vómitos
• Respiración dificultosa.
• Sed
HIPERNATREMIA
Manifestaciones clínicas:
• Principalmente abarcan a la perdida de LE y deshidratación celular.
• Sed-> síntoma temprano
• Producción de orina disminuye y la osmolalidad de la orina aumenta debido a
mecanismos conservadores renales.
• Volumen vascular bajo, pulso rápido y filiforme y T/A decreciente.
• Piel y membranas mucosas se secan y saliva y lágrimas disminuyen; Boca seca
y pegajosa; lengua aspecto áspero y fisurado.
• SNC: disminución de los reflejos, agitación, cefalea e inquietud; si la
Hipernatremia continua puede producir coma y/o convulsiones
DIAGNÓSTICO:
a. Historia clínica y examen físico completo
• Investigando sobre pérdida de líquidos, soluciones
administradas, historia de cirugías hipofisiarias reciente o
antigua
• Lista de medicamentos
b. Determinación de los electrolitos séricos, BUN, creatinina,
glucemia, Rx de tórax,
c. Osmolaridad plasmática (>290 mosm/kg)
d. Osmolaridad urinaria (<100 mosm/kg
e. Concentración urinaria de Na
• <20meq/l hipernatremia hipovolémica (perdida extrarrenal)
• >20meq/l Hipernatremia hipovolemica (perdida renal) o
hipervolemia por Ganancia de Sodio
HIPERNATREMIA
Equilibrio Hidroelectrolitico y Deshidratacion

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

RegulacióN Osmolaridad Por El RiñOn
RegulacióN Osmolaridad Por El RiñOnRegulacióN Osmolaridad Por El RiñOn
RegulacióN Osmolaridad Por El RiñOn
Guillermo
 
Balance hidroelectrolitico
Balance hidroelectroliticoBalance hidroelectrolitico
Balance hidroelectrolitico
Medicina Córdoba
 
Liquidos y electrolitos
Liquidos y electrolitosLiquidos y electrolitos
Liquidos y electrolitos
Carolina RV
 
ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS
ALTERACIONES HIDROELECTROLITICASALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS
ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS
Alessandro Reyes
 
Manejo de líquidos y electrolitos
Manejo de líquidos y electrolitosManejo de líquidos y electrolitos
Manejo de líquidos y electrolitos
Xocolatito Normis
 
Deshidratación.
Deshidratación.Deshidratación.
Deshidratación.
Zurisadai Flores.
 
liquidos y electrolitos
liquidos y electrolitosliquidos y electrolitos
liquidos y electrolitos
Jousefill Garcia
 
Volemia
VolemiaVolemia
Liquidos en pediatria
Liquidos en pediatriaLiquidos en pediatria
Liquidos en pediatria
Margareth
 
Seminario electrolitos cl y ca (1)
Seminario electrolitos cl y ca (1)Seminario electrolitos cl y ca (1)
Seminario electrolitos cl y ca (1)
Jennifer Chang
 
Manejo de liquidos y electrolitos (4)
Manejo de liquidos y electrolitos (4)Manejo de liquidos y electrolitos (4)
Manejo de liquidos y electrolitos (4)
GUSTAVO ESPINOSA
 
balance hidrolectrolitico
balance hidrolectroliticobalance hidrolectrolitico
balance hidrolectrolitico
junior alcalde
 
Fluidoterapia coloides&cristaloides
Fluidoterapia   coloides&cristaloidesFluidoterapia   coloides&cristaloides
Fluidoterapia coloides&cristaloides
Gabriel Adrian
 
Desequilibrio Hidroelectrolitico
Desequilibrio HidroelectroliticoDesequilibrio Hidroelectrolitico
Desequilibrio Hidroelectrolitico
enarm
 
Composicion cristaloides y coloides
Composicion cristaloides y coloidesComposicion cristaloides y coloides
Composicion cristaloides y coloides
evidenciaterapeutica
 
Balance hidroelectrolítico - CICAT-SALUD
Balance hidroelectrolítico - CICAT-SALUDBalance hidroelectrolítico - CICAT-SALUD
Balance hidroelectrolítico - CICAT-SALUD
CICAT SALUD
 
AGUA Y ELECTROLITOS
AGUA Y ELECTROLITOSAGUA Y ELECTROLITOS
AGUA Y ELECTROLITOS
Dr. Eugenio Vargas
 
HIPERNATREMIA 2010
HIPERNATREMIA 2010HIPERNATREMIA 2010
HIPERNATREMIA 2010
Cesar Martin Moran
 
Concentración y dilución de la orina
Concentración y dilución de la orinaConcentración y dilución de la orina
Concentración y dilución de la orina
Monse Gomez Rivera
 
Fluidoterapia, Liquidos Intravenosos
Fluidoterapia, Liquidos IntravenososFluidoterapia, Liquidos Intravenosos
Fluidoterapia, Liquidos Intravenosos
Independiente
 

La actualidad más candente (20)

RegulacióN Osmolaridad Por El RiñOn
RegulacióN Osmolaridad Por El RiñOnRegulacióN Osmolaridad Por El RiñOn
RegulacióN Osmolaridad Por El RiñOn
 
Balance hidroelectrolitico
Balance hidroelectroliticoBalance hidroelectrolitico
Balance hidroelectrolitico
 
Liquidos y electrolitos
Liquidos y electrolitosLiquidos y electrolitos
Liquidos y electrolitos
 
ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS
ALTERACIONES HIDROELECTROLITICASALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS
ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS
 
Manejo de líquidos y electrolitos
Manejo de líquidos y electrolitosManejo de líquidos y electrolitos
Manejo de líquidos y electrolitos
 
Deshidratación.
Deshidratación.Deshidratación.
Deshidratación.
 
liquidos y electrolitos
liquidos y electrolitosliquidos y electrolitos
liquidos y electrolitos
 
Volemia
VolemiaVolemia
Volemia
 
Liquidos en pediatria
Liquidos en pediatriaLiquidos en pediatria
Liquidos en pediatria
 
Seminario electrolitos cl y ca (1)
Seminario electrolitos cl y ca (1)Seminario electrolitos cl y ca (1)
Seminario electrolitos cl y ca (1)
 
Manejo de liquidos y electrolitos (4)
Manejo de liquidos y electrolitos (4)Manejo de liquidos y electrolitos (4)
Manejo de liquidos y electrolitos (4)
 
balance hidrolectrolitico
balance hidrolectroliticobalance hidrolectrolitico
balance hidrolectrolitico
 
Fluidoterapia coloides&cristaloides
Fluidoterapia   coloides&cristaloidesFluidoterapia   coloides&cristaloides
Fluidoterapia coloides&cristaloides
 
Desequilibrio Hidroelectrolitico
Desequilibrio HidroelectroliticoDesequilibrio Hidroelectrolitico
Desequilibrio Hidroelectrolitico
 
Composicion cristaloides y coloides
Composicion cristaloides y coloidesComposicion cristaloides y coloides
Composicion cristaloides y coloides
 
Balance hidroelectrolítico - CICAT-SALUD
Balance hidroelectrolítico - CICAT-SALUDBalance hidroelectrolítico - CICAT-SALUD
Balance hidroelectrolítico - CICAT-SALUD
 
AGUA Y ELECTROLITOS
AGUA Y ELECTROLITOSAGUA Y ELECTROLITOS
AGUA Y ELECTROLITOS
 
HIPERNATREMIA 2010
HIPERNATREMIA 2010HIPERNATREMIA 2010
HIPERNATREMIA 2010
 
Concentración y dilución de la orina
Concentración y dilución de la orinaConcentración y dilución de la orina
Concentración y dilución de la orina
 
Fluidoterapia, Liquidos Intravenosos
Fluidoterapia, Liquidos IntravenososFluidoterapia, Liquidos Intravenosos
Fluidoterapia, Liquidos Intravenosos
 

Similar a Equilibrio Hidroelectrolitico y Deshidratacion

resumen-fisiologc3ada-unidad-v-cap-25-26-y-27.pdf
resumen-fisiologc3ada-unidad-v-cap-25-26-y-27.pdfresumen-fisiologc3ada-unidad-v-cap-25-26-y-27.pdf
resumen-fisiologc3ada-unidad-v-cap-25-26-y-27.pdf
ingeandres2
 
1- clase de hidratacion.pptx
1- clase de hidratacion.pptx1- clase de hidratacion.pptx
1- clase de hidratacion.pptx
JoseGonzalez932539
 
Compartimientos del líquido corporal: líquidos extracelulares e intracelulare...
Compartimientos del líquido corporal: líquidos extracelulares e intracelulare...Compartimientos del líquido corporal: líquidos extracelulares e intracelulare...
Compartimientos del líquido corporal: líquidos extracelulares e intracelulare...
AdrianaFlores169
 
Libro electrolitos-segunda-edicion
 Libro electrolitos-segunda-edicion Libro electrolitos-segunda-edicion
Libro electrolitos-segunda-edicion
Claudia Romero
 
Libro electrolitos-segunda-edicion
Libro electrolitos-segunda-edicionLibro electrolitos-segunda-edicion
Libro electrolitos-segunda-edicion
ShomaraQuispe
 
Disnatremias
DisnatremiasDisnatremias
Disnatremias
Mijael Vega Acuña
 
Electrolitos.pdf
Electrolitos.pdfElectrolitos.pdf
Electrolitos.pdf
Iza Rodriguez
 
Manejo electrolitos y acido base.pdf
Manejo electrolitos y acido base.pdfManejo electrolitos y acido base.pdf
Manejo electrolitos y acido base.pdf
Douglas Umbría
 
Manejo electrolitos y acido base.pdf
Manejo electrolitos y acido base.pdfManejo electrolitos y acido base.pdf
Manejo electrolitos y acido base.pdf
Douglas Umbría
 
clase magistral y resumida de líquidos y electrolitos
clase magistral y resumida de líquidos y electrolitosclase magistral y resumida de líquidos y electrolitos
clase magistral y resumida de líquidos y electrolitos
Narda Yurivia Castillo Alejo
 
nefrologia-dia-363.pdf
nefrologia-dia-363.pdfnefrologia-dia-363.pdf
nefrologia-dia-363.pdf
CristhyAzucena
 
SOLUCIONES Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EMERGENCIA fin.pptx
SOLUCIONES Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EMERGENCIA fin.pptxSOLUCIONES Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EMERGENCIA fin.pptx
SOLUCIONES Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EMERGENCIA fin.pptx
YAHAIRALADYCONDORISA
 
Liquidos y electrolitos en cirugia
Liquidos y electrolitos en cirugiaLiquidos y electrolitos en cirugia
Liquidos y electrolitos en cirugia
Carlos Rene Espino de la Cueva
 
Fisiologia
Fisiologia Fisiologia
Fisiologia
David Reina Botello
 
Agua y electrolitos
Agua y electrolitosAgua y electrolitos
Agua y electrolitos
RosselynTorrealba
 
fluidoterapia.pptx
fluidoterapia.pptxfluidoterapia.pptx
fluidoterapia.pptx
Mónica Baez
 
NUTRICION-2_Maria_Sagales.pdf
NUTRICION-2_Maria_Sagales.pdfNUTRICION-2_Maria_Sagales.pdf
NUTRICION-2_Maria_Sagales.pdf
HugoLopez60036
 
equilibrio hidroelectrolitico.pptx
equilibrio hidroelectrolitico.pptxequilibrio hidroelectrolitico.pptx
equilibrio hidroelectrolitico.pptx
MatiasMendez25
 
464628839-liquidos-corporales-ppt.ppt
464628839-liquidos-corporales-ppt.ppt464628839-liquidos-corporales-ppt.ppt
464628839-liquidos-corporales-ppt.ppt
JoselineVanessaVelaz
 
Desequilibrio hidroelectrolitico
Desequilibrio hidroelectroliticoDesequilibrio hidroelectrolitico
Desequilibrio hidroelectrolitico
Ile Castillo Ü
 

Similar a Equilibrio Hidroelectrolitico y Deshidratacion (20)

resumen-fisiologc3ada-unidad-v-cap-25-26-y-27.pdf
resumen-fisiologc3ada-unidad-v-cap-25-26-y-27.pdfresumen-fisiologc3ada-unidad-v-cap-25-26-y-27.pdf
resumen-fisiologc3ada-unidad-v-cap-25-26-y-27.pdf
 
1- clase de hidratacion.pptx
1- clase de hidratacion.pptx1- clase de hidratacion.pptx
1- clase de hidratacion.pptx
 
Compartimientos del líquido corporal: líquidos extracelulares e intracelulare...
Compartimientos del líquido corporal: líquidos extracelulares e intracelulare...Compartimientos del líquido corporal: líquidos extracelulares e intracelulare...
Compartimientos del líquido corporal: líquidos extracelulares e intracelulare...
 
Libro electrolitos-segunda-edicion
 Libro electrolitos-segunda-edicion Libro electrolitos-segunda-edicion
Libro electrolitos-segunda-edicion
 
Libro electrolitos-segunda-edicion
Libro electrolitos-segunda-edicionLibro electrolitos-segunda-edicion
Libro electrolitos-segunda-edicion
 
Disnatremias
DisnatremiasDisnatremias
Disnatremias
 
Electrolitos.pdf
Electrolitos.pdfElectrolitos.pdf
Electrolitos.pdf
 
Manejo electrolitos y acido base.pdf
Manejo electrolitos y acido base.pdfManejo electrolitos y acido base.pdf
Manejo electrolitos y acido base.pdf
 
Manejo electrolitos y acido base.pdf
Manejo electrolitos y acido base.pdfManejo electrolitos y acido base.pdf
Manejo electrolitos y acido base.pdf
 
clase magistral y resumida de líquidos y electrolitos
clase magistral y resumida de líquidos y electrolitosclase magistral y resumida de líquidos y electrolitos
clase magistral y resumida de líquidos y electrolitos
 
nefrologia-dia-363.pdf
nefrologia-dia-363.pdfnefrologia-dia-363.pdf
nefrologia-dia-363.pdf
 
SOLUCIONES Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EMERGENCIA fin.pptx
SOLUCIONES Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EMERGENCIA fin.pptxSOLUCIONES Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EMERGENCIA fin.pptx
SOLUCIONES Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EMERGENCIA fin.pptx
 
Liquidos y electrolitos en cirugia
Liquidos y electrolitos en cirugiaLiquidos y electrolitos en cirugia
Liquidos y electrolitos en cirugia
 
Fisiologia
Fisiologia Fisiologia
Fisiologia
 
Agua y electrolitos
Agua y electrolitosAgua y electrolitos
Agua y electrolitos
 
fluidoterapia.pptx
fluidoterapia.pptxfluidoterapia.pptx
fluidoterapia.pptx
 
NUTRICION-2_Maria_Sagales.pdf
NUTRICION-2_Maria_Sagales.pdfNUTRICION-2_Maria_Sagales.pdf
NUTRICION-2_Maria_Sagales.pdf
 
equilibrio hidroelectrolitico.pptx
equilibrio hidroelectrolitico.pptxequilibrio hidroelectrolitico.pptx
equilibrio hidroelectrolitico.pptx
 
464628839-liquidos-corporales-ppt.ppt
464628839-liquidos-corporales-ppt.ppt464628839-liquidos-corporales-ppt.ppt
464628839-liquidos-corporales-ppt.ppt
 
Desequilibrio hidroelectrolitico
Desequilibrio hidroelectroliticoDesequilibrio hidroelectrolitico
Desequilibrio hidroelectrolitico
 

Más de Miguel Flores Rincon

Fisiología Digestiva y funciones de Secreción
Fisiología Digestiva y funciones de Secreción Fisiología Digestiva y funciones de Secreción
Fisiología Digestiva y funciones de Secreción
Miguel Flores Rincon
 
Fisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo Digestivo
Fisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo DigestivoFisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo Digestivo
Fisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo Digestivo
Miguel Flores Rincon
 
PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINALPRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
Miguel Flores Rincon
 
Acidosis metabolica
Acidosis metabolicaAcidosis metabolica
Acidosis metabolica
Miguel Flores Rincon
 
Fisiologia musculo liso y cardiaco
Fisiologia musculo liso y cardiacoFisiologia musculo liso y cardiaco
Fisiologia musculo liso y cardiaco
Miguel Flores Rincon
 
Fisiologia musculo esqueletico.
Fisiologia musculo esqueletico.Fisiologia musculo esqueletico.
Fisiologia musculo esqueletico.
Miguel Flores Rincon
 
Transporte de membrana y potencial de accion
Transporte de membrana y potencial de accionTransporte de membrana y potencial de accion
Transporte de membrana y potencial de accion
Miguel Flores Rincon
 
Funcion mecanica del corazon
Funcion mecanica del corazonFuncion mecanica del corazon
Funcion mecanica del corazon
Miguel Flores Rincon
 
Presion arterial
Presion arterialPresion arterial
Presion arterial
Miguel Flores Rincon
 
Electrocardiograma
ElectrocardiogramaElectrocardiograma
Electrocardiograma
Miguel Flores Rincon
 
Insuficiencia cardiaca y circulatoria
Insuficiencia cardiaca y circulatoriaInsuficiencia cardiaca y circulatoria
Insuficiencia cardiaca y circulatoria
Miguel Flores Rincon
 
Patologias cervicales
Patologias cervicalesPatologias cervicales
Patologias cervicales
Miguel Flores Rincon
 
DIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICA
DIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICADIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICA
DIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICA
Miguel Flores Rincon
 
Anemia en el embarazo
Anemia en el embarazoAnemia en el embarazo
Anemia en el embarazo
Miguel Flores Rincon
 
Infecciones urinarias en el embarazo
Infecciones urinarias en el embarazoInfecciones urinarias en el embarazo
Infecciones urinarias en el embarazo
Miguel Flores Rincon
 

Más de Miguel Flores Rincon (15)

Fisiología Digestiva y funciones de Secreción
Fisiología Digestiva y funciones de Secreción Fisiología Digestiva y funciones de Secreción
Fisiología Digestiva y funciones de Secreción
 
Fisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo Digestivo
Fisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo DigestivoFisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo Digestivo
Fisiologia de la Propulsión y mezcla de los alimento en el tubo Digestivo
 
PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINALPRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
 
Acidosis metabolica
Acidosis metabolicaAcidosis metabolica
Acidosis metabolica
 
Fisiologia musculo liso y cardiaco
Fisiologia musculo liso y cardiacoFisiologia musculo liso y cardiaco
Fisiologia musculo liso y cardiaco
 
Fisiologia musculo esqueletico.
Fisiologia musculo esqueletico.Fisiologia musculo esqueletico.
Fisiologia musculo esqueletico.
 
Transporte de membrana y potencial de accion
Transporte de membrana y potencial de accionTransporte de membrana y potencial de accion
Transporte de membrana y potencial de accion
 
Funcion mecanica del corazon
Funcion mecanica del corazonFuncion mecanica del corazon
Funcion mecanica del corazon
 
Presion arterial
Presion arterialPresion arterial
Presion arterial
 
Electrocardiograma
ElectrocardiogramaElectrocardiograma
Electrocardiograma
 
Insuficiencia cardiaca y circulatoria
Insuficiencia cardiaca y circulatoriaInsuficiencia cardiaca y circulatoria
Insuficiencia cardiaca y circulatoria
 
Patologias cervicales
Patologias cervicalesPatologias cervicales
Patologias cervicales
 
DIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICA
DIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICADIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICA
DIABETES Y CETOACIDOSIS DIABETICA
 
Anemia en el embarazo
Anemia en el embarazoAnemia en el embarazo
Anemia en el embarazo
 
Infecciones urinarias en el embarazo
Infecciones urinarias en el embarazoInfecciones urinarias en el embarazo
Infecciones urinarias en el embarazo
 

Último

Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)
Caso clínico  de Pseudomonas aeruginosa (2024)Caso clínico  de Pseudomonas aeruginosa (2024)
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)
jjcabanas
 
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptxResinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
MIRIAMAYDEENRIQUEZSA
 
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)
jjcabanas
 
Sistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptx
Sistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptxSistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptx
Sistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptx
AlexanderRomero169353
 
exploración de Abdomen-introducción a la salud
exploración de Abdomen-introducción a la saludexploración de Abdomen-introducción a la salud
exploración de Abdomen-introducción a la salud
FannyBurgoa
 
semana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptx
semana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptxsemana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptx
semana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptx
MedalytHuashuayoCusi
 
LA HERENCIA BIOLOGICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
LA HERENCIA BIOLOGICA PARA NIÑOS DE PRIMARIALA HERENCIA BIOLOGICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
LA HERENCIA BIOLOGICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
KarenPeaGarcia
 
MENINGITIS inflamación e infección de las meninges 01
MENINGITIS inflamación e infección de las meninges 01MENINGITIS inflamación e infección de las meninges 01
MENINGITIS inflamación e infección de las meninges 01
Valeria Gutiérrez Mejía
 
Evaluación y Manejo Inicial de paciente .pptx
Evaluación y Manejo Inicial de paciente .pptxEvaluación y Manejo Inicial de paciente .pptx
Evaluación y Manejo Inicial de paciente .pptx
MiguelTepud1
 
GENERALIDADES SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.pdf
GENERALIDADES SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.pdfGENERALIDADES SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.pdf
GENERALIDADES SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.pdf
Alfredo Monter Ponce
 
15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...
15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...
15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...
Juan Rodrigo Tuesta-Nole
 
Los 8 Remedios Naturales de la vida.pptx
Los 8 Remedios Naturales de la vida.pptxLos 8 Remedios Naturales de la vida.pptx
Los 8 Remedios Naturales de la vida.pptx
acrofreeplay
 
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptxnutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
samuelsullca31
 
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
josselinemuoz3
 
infarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkj
infarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkjinfarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkj
infarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkj
kenniamartinez98
 
(2024-06-18). Papel de iSGLT2 en ICardiaca (PPT)
(2024-06-18). Papel de iSGLT2 en ICardiaca (PPT)(2024-06-18). Papel de iSGLT2 en ICardiaca (PPT)
(2024-06-18). Papel de iSGLT2 en ICardiaca (PPT)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdf
Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdfNefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdf
Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdf
guerreromariana2
 
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
PauloLandaeta
 
GRUPO 3_ B.C. PERFIL HEPATICO (1)-2.pptx
GRUPO 3_ B.C. PERFIL HEPATICO (1)-2.pptxGRUPO 3_ B.C. PERFIL HEPATICO (1)-2.pptx
GRUPO 3_ B.C. PERFIL HEPATICO (1)-2.pptx
fiorelalozanocastill
 

Último (20)

Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)
Caso clínico  de Pseudomonas aeruginosa (2024)Caso clínico  de Pseudomonas aeruginosa (2024)
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)
 
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptxResinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
Resinas FARMACOGNOSIAAAAAAAAAAAAAAA.pptx
 
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
 
Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)
 
Sistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptx
Sistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptxSistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptx
Sistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptx
 
exploración de Abdomen-introducción a la salud
exploración de Abdomen-introducción a la saludexploración de Abdomen-introducción a la salud
exploración de Abdomen-introducción a la salud
 
semana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptx
semana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptxsemana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptx
semana15_calculos farmaceuticosdefarmacotecnia.pptx
 
LA HERENCIA BIOLOGICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
LA HERENCIA BIOLOGICA PARA NIÑOS DE PRIMARIALA HERENCIA BIOLOGICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
LA HERENCIA BIOLOGICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
 
MENINGITIS inflamación e infección de las meninges 01
MENINGITIS inflamación e infección de las meninges 01MENINGITIS inflamación e infección de las meninges 01
MENINGITIS inflamación e infección de las meninges 01
 
Evaluación y Manejo Inicial de paciente .pptx
Evaluación y Manejo Inicial de paciente .pptxEvaluación y Manejo Inicial de paciente .pptx
Evaluación y Manejo Inicial de paciente .pptx
 
GENERALIDADES SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.pdf
GENERALIDADES SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.pdfGENERALIDADES SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.pdf
GENERALIDADES SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.pdf
 
15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...
15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...
15 de Junio 2024: Dia mundial de toma de conciencia del abuso y maltrato en l...
 
Los 8 Remedios Naturales de la vida.pptx
Los 8 Remedios Naturales de la vida.pptxLos 8 Remedios Naturales de la vida.pptx
Los 8 Remedios Naturales de la vida.pptx
 
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptxnutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
 
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
INESTETICISMO alteraciones estéticas que se manifiestan en nuestro cuerpo.
 
infarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkj
infarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkjinfarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkj
infarto agudo de miocardio.pdf kjdvkjsdvkjbkj
 
(2024-06-18). Papel de iSGLT2 en ICardiaca (PPT)
(2024-06-18). Papel de iSGLT2 en ICardiaca (PPT)(2024-06-18). Papel de iSGLT2 en ICardiaca (PPT)
(2024-06-18). Papel de iSGLT2 en ICardiaca (PPT)
 
Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdf
Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdfNefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdf
Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdf
 
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
 
GRUPO 3_ B.C. PERFIL HEPATICO (1)-2.pptx
GRUPO 3_ B.C. PERFIL HEPATICO (1)-2.pptxGRUPO 3_ B.C. PERFIL HEPATICO (1)-2.pptx
GRUPO 3_ B.C. PERFIL HEPATICO (1)-2.pptx
 

Equilibrio Hidroelectrolitico y Deshidratacion

  • 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA CIENCIAS Y TECNOLOGÍA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES RÓMULO GALLEGOS ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA. DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALES UNIDAD CURRICULAR: FISIOPATOLOGÍA HUMANA. EQUILIBRIO HIDROMINERAL DESHIDRATACIÓN Y ALTERACIÓN HIDROELECTROLÍTICA. Facilitador: Dr.: Miguel Flores. SAN JUAN DE LOS MORROS NOVIEMBRE 2016
  • 3. DISTRIBUCIÓN DEL AGUA CORPORAL SÓLIDOS. (40% Del Peso Corporal) Agua Total (60% Del Peso Corporal) Agua Intracelular 40% Agua Extracelular 20%  Líquido intersticial 14%  Plasma 5%  Transcelular 1-3% • El agua es el componente principal del cuerpo humano, representa el 60% del peso corporal total, casi 2/3 del agua se localizan en las células (40%) y el resto (20%) en el espacio extracelular.
  • 4.  El LIC constituye 2/3 del agua corporal total.  Los principales cationes son K+ y Mg++.  Aniones, proteínas y fosfatos orgánicos  (ATP, ADP, AMP). LIQUIDO INTRACELULAR
  • 5. LIQUIDO EXTRACELULAR El LEC constituye 1/3 del agua corporal total. Se divide en plasma y líquido intersticial.  Principal catión el Na+. principales aniones Cl- y HCO3 -.  En el plasma las proteínas constituyen el 7% del volumen.  El L. intersticial es un ultrafiltrado plasmático.
  • 6. DATOS GENERALES. La cantidad de agua corporal varia en relación a la edad y a la cantidad de grasa corporal. Neonatos: más cantidad de liquido intersticial 80% de su peso es agua. Adultos varones 60% Mujeres 55% A medida que envejecemos el % de agua disminuye, debido al aumento relativo de tejido adiposo.
  • 7.
  • 8. DIFERENCIA DE CONCENTRACION ELECTROLITICA SEGÚN EL ESPACIO EXTRA E INTRACELULAR
  • 9.
  • 10. COMPOSICIÓN DIFERENCIAL DEL LIC Y DEL LEC. • La diferente concentración iónica determina la existencia de gradientes químicos que permiten su difusión pasiva a través de la membrana plasmática, siempre y cuando se cuente con la suficiente permeabilidad determinada por la existencia y número de canales iónicos. • Debido a que el Na+ no puede ingresar a la célula por la escasa permeabilidad y permanece en el LEC, el Na+ es el principal responsable de la osmolaridad extracelular.
  • 11. OSMOSIS • Es el paso del agua siguiendo su propio gradiente de concentración. • Un soluto tiende a moverse desde donde está muy concentrado hacia donde esta menos. Si la membrana lo deja pasar. • Si la membrana no es permeable al soluto y si al agua, ésta será atraída hacía el compartimento donde haya más soluto.
  • 12. OSMOLALIDAD. • La atracción por el agua del soluto depende fundamentalmente del número de partículas disueltas en la solución. • A mayor número de partículas, más atracción por el agua. • Se expresa en Osmoles o miliosmoles/L. • Un osmol es igual a un mol multiplicado por el número de partículas en las que disocia la molécula.
  • 13. OSMOLES. • Osmol efectivo: Es aquel que ejerce una fuerza osmótica y no puede atravesar la membrana plasmática. • Su concentración es estable. • Osmol inefectivo.: Es aquel que puede ejercer una fuerza osmótica y atraviesa la membrana plasmática, con lo cual produce una fuerza osmótica que arrastra agua dentro y fuera de la célula, modificando el tamaño de esta.
  • 14. OSMOLARIDAD Y OSMOLALIDAD • La osmolaridad plasmática es la concentración molar de todas las partículas osmóticamente activas en un litro de plasma. • La osmolalidad plasmática es esta misma concentración pero referida a 1 kilogramo de agua. • Osmolaridad y osmolalidad son más o menos equivalentes para las soluciones muy diluidas (en este caso 1 kg corresponde a 1 litro de disolución) lo que no es el caso del plasma, ya que 1 litro de plasma contiene 930 ml de agua (proteínas y lípidos ocupan el 7% del volumen plasmático).
  • 15. • El movimiento osmótico permite el equilibrio entre él compartimento intersticial y el intracelular en respuesta a ganancias o pérdidas de agua o solutos. • El ritmo con que se restablece el equilibrio osmótico entre el plasma y líquido intersticial se alcance en 30 min • En los compartimentos intracelular e intersticial puede requerir más de 3 o 4 horas.
  • 16. PRESIÓN OSMÓTICA. • Representa la presión (mmHg) necesaria para oponerse al movimiento de agua a través de la membrana.
  • 17. TONICIDAD. • Refiere a la tensión o efecto que ejerce la presión osmótica efectiva de una solución con solutos permeables sobre el tamaño de la célula debido al movimiento del agua a través de la membrana plasmática. • La tonicidad se puede definir como la habilidad de una solución para cambiar la forma o el tono de una célula al alterar el volumen de agua en su interior.
  • 18. INGRESOS Y EGRESOS. BALANCE HÍDRICO INGRESO EGRESO Exógeno: Ingreso hídrico Contenido de agua de alimentos ingeridos 1100-1700 ml 700-1000 ml Perdida sensible: Orina Heces Sudor 1400-2000 ml 100-150 ml 100-150 ml Endógeno: Oxid. 250-300 ml Pérdida insensible: >Piel >Pulmones 300-600 ml 200-400 ml TOTAL 2000-3000 ml TOTAL 2000-3000 ml
  • 19. ÁREAS INVOLUCRADAS EN LA REGULACIÓN DE LA INGESTA Y EXCRETA DE AGUA. • Núcleo pre óptico y para ventricular del hipotálamo. • Neurohipofisis.
  • 20. REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO HIDRICO. • Sed • Liberación de hormona antidiurética HAD o vasopresina. • Estos mecanismos regula la relación entre solutos y agua (osmolaridad)
  • 21.
  • 22. DESHIDRATACIÓN. • Estado en el cual, se rompe la homeostasis sobre los líquidos y solutos corporales, llevando a la perdida de agua. • Provocando elevadas concentraciones de soluto de las células de todo el organismo. • La perdida no equivale a la ingesta. • Estado clínico consecutivo a la pérdida de líquidos y solutos en el cuerpo humano.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29. •Brusca Forma de instauración •Gradual •Isotónica Tipos •Hipotónica •Hipertónica •Leve: < 4% Gravedad Adultos •Moderada: 5 - 8% •Grave: > 9 % •Leve: <1 - 3% Niños. •Moderada: 4 - 6% •Grave: >7% CLASIFICACIÓN.
  • 30.
  • 31.
  • 32. CAUSAS. • Las causas más frecuentes son digestivas: • Gastroenteritis aguda • Síndromes de mal absorción. • Vomito. • Golpe de calor. • Ejercicios intensos. • Perdidas excesivas de agua y electrolitos. • Quirúrgicas. • Farmacológicas.
  • 33. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS En sangre: • Gasometría: pH, bicarbonato, exceso de bases. • Ionograma sérico: sodio, potasio, calcio, magnesio. • Osmolaridad. • Glucemia, urea, creatinina, proteínas totales. • Hemograma con las tres series. • En orina: • Densidad, pH, cuerpos cetónicos. • Ionograma. • Osmolaridad
  • 34. TRATAMIENTO. Datos claves de tratamiento. En el tratamiento de restitución de líquidos deben tomarse en cuenta cinco aspectos: • Determinar la vía para restituir el volumen perdido. • Administrar los líquidos de mantenimiento. • Administrar el déficit de líquidos. • Administrar las pérdidas durante el tratamiento. • Corregir los trastornos electrolíticos y ácido-base concomitantes.
  • 35. La Organización Mundial de la Salud (OMS) específicamente recomienda un plan a seguir con base en los datos clínicos que presente. • Plan A en pacientes con deshidratación leve. • Plan B en casos con deshidratación moderada. • Plan C en enfermos con choque.
  • 37. • se reabsorbe el 65% de sodio. El Na se transporta por cotransporte con glucosa aminoácidos y otros solutos. Primera mitad • lo hace contra transporte eliminando H Segunda mitad: Túbulo Contorneado Proximal REGULACION SODIO
  • 38.  Todas las sales de Na se filtran glomerularmente con reabsorción de 96- 99%.  Dependiendo de la ingesta de sodio, son excretados entre 150 y 1.000 mEq diarios  1/3 del Na no esta disponible para intercambio. A nivel oseo y tejido conectivo. REGULACION SODIO
  • 39. Porción gruesa Asa Henle Túbulo Contorneado Distal REGULACION SODIO
  • 45. Concentración de sodio sérico <135 mmol/L • Hiponatremia leve: ................125-135 mmol/L • Hiponatremia moderada: ......115-124 mmol/L • Hiponatremia grave: ..................< 115 mmol/L HIPONATREMIA
  • 48. Glucosa Manitol Glicina Genera un desplazamiento de agua del compartimiento IC al EC Dilución NA SERICO DISMINUYE 1.6MEQ POR CADA 100MG/DL DE GLUCOSA HIPERTÓNICA
  • 49. ISOTÓNICA Agua 93% Solidos 7% • Hiperlipidemia • Hiperproteinemia • Mieloma múltiple • Macrogoblulinemia
  • 53. HIPONATREMIA HIPOVOLÉMICA NaU: >20mEq/L FENa <1% OsmU: >600mosm/L Densidad: >1020
  • 54. CLÍNICA Hipovolémica Hipervolémica Euvolémica -Signos de deshidratación. Excesiva pérdida de agua -Agregados respiratorios - S3 -Ingurgitación yugular -Edema -Ascitis Exceso de retención de sodio y agua libre Pacientes que no presenten signos de hipo o hipervolemia - Osmu > Osmp - Nau > 20 mmol/l
  • 55. • Gastrointestinales 125-130 mEq/L: • Síntomas Neurológicos: nauseas, vomito, debilidad muscular, cefalea, convulsiones, somnolencia, ataxia, edema cerebral, aumento de PIC, herniación tentorial, depresión respiratoria, coma. 125-115 mEq/L o < : CLÍNICA
  • 57. • Hipernatremia hipovolémica (déficit agua > déficit de sodio): Disminución de ingesta Pérdidas extrarrenales: quemaduras, diarrea, vómito, fístulas. Perdidas renales: diuresis osmótica, diuréticos, diuresis posobstructiva, enfermedad renal. • Hipernatremia hipervolémica (ganancia de sodio > ganancia de agua) Uso de Soluciones hipertónica Infusión de bicarbonato de sodio Síndrome de Cushing. • Hipernatremia isovolémica (Pérdidas de Agua) Pérdidas extrarrenales: pérdidas insensibles por hiperventilación Diabetes insípida nefrogénica o central HIPERNATREMIA
  • 58. CUADRO CLINICO • Disminución de la conciencia. • Irritabilidad. • Convulsiones. • Déficits focales neurológicos. • Espasticidad muscular. • Signos de depleción de volumen. • Fiebre. • Nauseas y vómitos • Respiración dificultosa. • Sed HIPERNATREMIA
  • 59. Manifestaciones clínicas: • Principalmente abarcan a la perdida de LE y deshidratación celular. • Sed-> síntoma temprano • Producción de orina disminuye y la osmolalidad de la orina aumenta debido a mecanismos conservadores renales. • Volumen vascular bajo, pulso rápido y filiforme y T/A decreciente. • Piel y membranas mucosas se secan y saliva y lágrimas disminuyen; Boca seca y pegajosa; lengua aspecto áspero y fisurado. • SNC: disminución de los reflejos, agitación, cefalea e inquietud; si la Hipernatremia continua puede producir coma y/o convulsiones
  • 60.
  • 61. DIAGNÓSTICO: a. Historia clínica y examen físico completo • Investigando sobre pérdida de líquidos, soluciones administradas, historia de cirugías hipofisiarias reciente o antigua • Lista de medicamentos b. Determinación de los electrolitos séricos, BUN, creatinina, glucemia, Rx de tórax, c. Osmolaridad plasmática (>290 mosm/kg) d. Osmolaridad urinaria (<100 mosm/kg e. Concentración urinaria de Na • <20meq/l hipernatremia hipovolémica (perdida extrarrenal) • >20meq/l Hipernatremia hipovolemica (perdida renal) o hipervolemia por Ganancia de Sodio HIPERNATREMIA