El documento describe los desequilibrios hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base en el organismo. Explica cómo se producen los trastornos hipovolémicos y hipervolémicos debido a la pérdida o ganancia de electrolitos y agua, alterando el volumen circulatorio efectivo. También describe los mecanismos fisiológicos que el cuerpo utiliza para mantener el equilibrio ácido-base a través de sistemas amortiguadores extra e intracelulares.

1. DESEQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO

2. DESEQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO
Desbalance del ajuste
de agua y electrones
entre entrada al
organismo y su
excreción
Pérdida o aumento de
electrolitos y agua en el
organismo.

3. DESEQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO

4. DESEQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO
Transtornos en el
volumen
Hipovolémicos Hipervolémicos

5. Transtornos Hipovolémicos
↓ Volumen circulatorio efectivo
Vía común final
Retención renal de sodio

6. Transtornos Hipovolémicos
Hemorragias Pérdida de
Piel sodio
Gastrointestinales
Riñón Contracción del plasma
etc. y de los espacios
intersticiales

7. Transtornos Hipovolémicos
Translocado de
Na +
compartimiento
vascular a intersticial
Desequilibrio
↑súbito de la de las fuerzas
permeabilidad capilares
vascular sistémicas
↓presión oncótica
↑presión hidraúlica

8. Transtornos Hipovolémicos
↓Volumen Circulante efectivo
con
↓Na+ corporal total
↓Volumen Circulante efectivo
con
Na+ corporal total normal

9. Transtornos Hipovolémicos
Retención renal de Na+
Barorreceptores

10. Transtornos Hipovolémicos
-Función anormal o
drenaje externo de
segmentos
-Diarreas
-Vómitos

11. Transtornos Hipovolémicos
Volumenes representativos del líquido gastrointestinal y
concentraciones de electrolitos
Flujo Na+ Cl- HCO3- K+
(ml/d) (mEq/L) (mEq/L) (mEq/L) (mEq/L)
Gástrico 1500 20 acido, 80 100 0 10
no acido
Duedenal 8500 60 100 10 15
Biliar 500 140 100 25 5
Pancreático 500 140 40 120 5
Yeyunal 3000 140 100 20 6
Ileal 600 80 60 75 8
Colónico 100 40 15 30 90
140 60

12. Transtornos Hipovolémicos
1)↑ IFG súbito=natriuresis
causas: -tono primario reducido del nervio
simpático
-hipoangiotensinemia
-ingesta de proteínas

13. Transtornos Hipovolémicos
Fuerzas capilares de Starling anormales o
permeabilidad
Presión Ejemplos
↑Gradiente de presión hidrostática Sepsis
↓Resistencia precapilar Vasodilatadores
↑Resistencia poscapilar Insuficiencia cardiaca
↓Presión intersticial
↓Gradiente de presión oncótica Estados de hipoalbuminemia
↓Presión oncótica plasmática Sepsis, traumatismos, cirugía,
↑Presión oncótica intersticial quemaduras
↑Permeabilidad proteíca Obstrucción o enfermedad linfática
↓Flujo linfático
↑Permeabilidad hidráulica Sepsis, traumatismos, cirugía,
quemaduras

14. Transtornos Hipervolémicos
Expansión del ↑ Na+ total del
volumen extracelular organismo

15. Transtornos Hipervolémicos
Activación del:
•barorreceptor-mediador del
sistema nervioso simpático
•Sistema R-A-A y vasopresina
↓ IFG
Antidiuresis y antinatriuresis

16. Transtornos Hipervolémicos
↓ GC
↑ Presión
hidraúlica capilar
↓ Albúmina
↓ Volumen circulatorio efectivo
EDEMA

17. Transtornos Hipervolémicos
↓ IFG

18. EQUILIBRIO
ÁCIDO-BASE

19. EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
El equilibrio ácido-base u homeostasia
acidobásica normal, es elequilibrio que mantiene
el organismo entre las ganancias y las pérdidas
de ácidos y bases.

20. EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
La concentración de [H+] en sangre es de
40nmol/L pH de 7.40
•Viavilidad celular
•Función enzimática normal
•Procesos metabólicos

21. EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
Hay 3 fuentes equivalentes para la adición diaria
de ión hidrógeno al organismo:
-Dieta
-Metabolismo
-Pérdida de bases en heces

22. EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
Sistema de amortiguamiento
HCO3----------CO2

23. EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
Hb, proteínas,
Intracelular carbonato
óseo, HPO4 -
Amortiguación
HCO3----CO2
Extracelular
PROTEÍNAS Y
FOSFATOS