La dieta mexicana es alta en grasas, azúcares y baja en fibra, lo que contribuye a problemas gastrointestinales comunes. Una dieta balanceada rica en fibra, omega 3 y 6, y baja en cafeína, alcohol, sal y especias puede prevenir trastornos como reflujo, gastritis y síndrome de intestino irritable. En casos de enfermedad celiaca, se requiere estricta dieta sin gluten para evitar daño intestinal.

1. Dieta para principales
padecimientos gástricos
Lic. Nut. Enrique Prieto Arroyo

2. México
México es uno de los países que más consume bebidas
no alcohólicas (refrescos, jugos, tés, y bebidas con
cafeína) en el mundo.
71.3% de la población vive con sobrepeso y obesidad
 Dieta
• Muy alta en irritantes
• Alta en grasa
• Baja en fibra
 El acelerado ritmo de vida ha aumentado el estrés
psicológico
 Sedentarismo

3. Alimentación y prevención de
problemas gastrointestinales
Dieta correcta
• Integridad: ser completa
• Cantidad: ser suficiente
• Equilibrio: ser equilibrada
• Seguridad: ser inocua
• Atracción sensorial: ser agradable y variada
• Valor social: ser compartible con el grupo al que
pertenece
• Congruencia integral: ser adecuada a las
características y circunstancias del comensal

4. Alimentación y prevención de
problemas gastrointestinales
Efectos positivos sobre el funcionamiento digestivo por la
ingesta de fibra dietética:
 Incremento del peso de las heces fecales
 Aumento de la frecuencia de las deposiciones
 Acortamiento del tiempo de tránsito intestinal lo cual favorece la
disminución de las presiones intrabdominales
 Equilibrar y aumentar la flora intestinal, esto ayuda a prevenir
varios trastornos como hernia hiatal, inflamación de las
hemorroides, estreñimiento, enfermedad diverticular, síndrome de
intestino irritable, reflujo gastroesofágico entre otros.

5. Reflujo gastroesofágico y esofagitis
Su incidencia se calcula a partir de los síntomas de la
enfermedad: pirosis, esofagitis, etc.
• La pirosis la presenta el 36% de la población
• La esofagitis la presenta el 3-5% de la población

6. Tratamiento nutricio
Meta I
Disminuir la exposición al contenido gástrico
Evitar
 Comidas abundantes
 Grasa en la dieta
 Alcohol

7. Tratamiento nutricio
Meta II
Disminuir el consumo de alimentos que
incrementan la secreción de ácido gástrico.
Evitar
• Café
• Bebidas alcohólicas

8. Tratamiento nutricio
Meta III
Prevenir dolor e irritación
Evitar
• Alimentos ácidos
• Especies
• Capsaicina

9. Evitar
• Comidas abundantes ricas en grasa
• Comer al menos 3 o 4 horas antes de acostarse
• Tabaquismo
• Bebidas alcohólicas
• Actividad física vigorosa, especialmente después de las
comidas
• Alimentos ácidos o muy condimentados
• En caso de sobrepeso u obesidad se deberá perder
peso

10. Alimento Efecto
Alcohol
Aumenta presión del esfínter esofágico
Disminuye relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior
Disminuye peristalsis esofágica
Disminuye eliminación de ácido
Altera el vaciamiento gástrico
Efecto caustico sobre la mucosa
Efectos adversos sobre el moco protector
Aumenta secreción de ácido gástrico
Aumenta el número de episodios de reflujo
Aumenta el reflujo ácido nocturno
Café
Irritante directo para la mucosa esofágica
Aumenta secreción de ácido gástrico
Aumenta o disminuye la presión del esfínter esofágico inferior (el efecto
empeora con la comida acompañante)
El efecto varía según sean la marca y el tratamiento antes del consumo

11. Alimento Efecto
Capsaicina (se
encuentra en los
pimientos y chile )
Irritante directo para la mucosa esofágica
Aumenta secreción de ácido gástrico y pepsina
Carminativos (ej. Menta)
Disminuye la presión del esfínter esofágico inferior
Aumenta relajaciones transitorias del esfínter esofágico
inferior
Cebolla
Disminuye presión del esfínter esofágico inferior
Aumenta relajaciones transitorias del esfínter esofágico
inferior
Chocolate
Las metilxantinas que contiene provocan una disminución
de la presión del esfínter esofágico inferior
El alto contenido graso disminuye el vaciamiento gástrico
Aumenta relajaciones transitorias del esfínter esofágico
inferior
Hierbabuena
Irritante directo para la mucosa esofágica

12. Alimento Efecto
Jugos cítricos Irritantes directos para la mucosa esofágica
Leche Aumenta secreción de ácido gástrico
Metilxantinas
(ej. Teofilina contenida en el té)
Disminuye presión del esfínter esofágico
inferior, inhibición de fosfodiesterasa, aumento
del AMP´c, y relajación del musculo liso
Tomates
Irritantes directos para la mucosa esofágica
Aumenta relajaciones transitorias del esfínter
esofágico inferior posiblemente por el
contenido de sialicilatos

13. Gastritis

14. Tipos de gastritis
1. Aguda erosiva hemorrágica:
Gastritis aguda, gastropatía por AINE, gastropatía
hemorrágica
2. Helicobacter pylori:
Tipo B, asociada a HB, no específica, hiperescretora
3. Química:
Tipo C, reactiva, por reflujo biliar
4. Autoinmune crónica o metaplásica:
Gastritis atrófica fúndica, tipo A, corporal difusa,
autoinmune, hipergastrinémica
5. Crónica atrófica con metaplasia o ambiental:
Multifocal, crónica atrófica, tipo B, idiopática, etc.

15. Generalidades
• En personas con gastritis atrófica el consumo de
vitamina B12 debe ser evaluado por la carencia de el
factor intrínseco y ácido que resulta en mala absorción
de esta vitamina
• En la gastritis crónica, se reducen los niveles de hierro,
calcio y otros nutrientes por el efecto de los antiácidos.
• En el caso del hierro, la causa subyacente de la anemia
puede ser confundida por el uso de poderosos
medicamentos supresores de ácido y el sangrado
también puede impactar la anemia.

16. Tratamiento nutricional
• Disminuir el consumo de alcohol
• Disminuir el consumo de condimentos
• Disminuir el consumo de café
• Disminuir el consumo de gaseosas
• Disminuir el consumo de sal
• Incrementar el consumo de ácidos grasos
poliinsaturados como el Omega 3 y 6
• Dieta correcta
• Evitar el tabaco

17. Evitar
• Dietas blandas y restrictivas que incluyan la
dieta Sippy y sus modificaciones, consumo
frecuente de leche.
• Aumentaban el consumo de proteínas y
lácteos para mejorar los síntomas, sin
embargo, esto solo era momentáneo.
• La Dieta debe ser completa

18. Evitar
El consumo de alcohol puede causar gastritis erosiva aguda
con ulceraciones y hemorragia, se requieren
concentraciones de alcohol de por lo menos 8% para
romper la barrera de la mucosa gástrica, a concentraciones
tan bajas como 5% estimula la secreción de ácido gástrico,
a través de la estimulación directa de las células parietales
y por la liberación de gastrina del antro.

19. Evitar
• Cafeína, té, gaseosas, café
• La cafeína estimula la liberación de ácido y pepsina, los
pacientes con úlcera duodenal tienen una respuesta
mayor y más prolongada.
• los efectos que producen el café y el té son mayores
con respecto a lo que induce su contenido de cafeína.
• Café descafeinado ??
• Las gaseosas pueden estimular la producción de ácido.

20. Evitar
• La sal es irritante para la mucosa gástrica,
• La mortalidad por úlcera duodenal se relaciona en
forma lineal con un consumo elevado de sal.
Especias
• Causan edema, eritema y rotura de la mucosa:
pimientos, chile y mostaza, el pimiento induce la
producción de ácido y se ha relacionado con gastritis.
• No provocan daño la canela, nuez moscada, pimienta
malagueta, tomillo, pimienta negra, clavos y pimentón.
• La pimienta en estudios incremento la producción de
moco con efectos secretores de ácido mínimos.

21. Favorables
• Ácidos grasos esenciales
• Ácido linoleico, sustrato principal para la síntesis de
prostaglandinas que son protectoras para la mucosa del
tubo digestivo superior
• Fibra: Favorable por sus efectos amortiguadores,
acortamiento del tránsito gastrointestinal y unión con
los ácidos biliares

22. Evitar
Dietas restrictivas

23. Síndrome del colon irritable

24. Evitar
• Comidas muy abundantes
• Exceso en el consumo de grasas
• Salvado de trigo (puede exacerbar los síntomas en
algunas personas)
• Cafeína
• Azucares (ej. Lactosa, fructosa y sorbitol)
• Exceso de azucares en la dieta.
• Alcohol
• Leche y derivados durante episodios activos

25. • Aumentar el consumo de fibra a tolerancia
• Prebióticos (alimentos con fibra, almidones resistentes y
oligosacáridos) que favorecen el mantenimiento de flora
saludable y resistencia a infecciones patogénicas (solo
cuando no empeoran los síntomas)
• Consumir más pescado que otros platillos
• En caso de obstrucción parcial dieta baja en residuos
• Durante episodios inactivos sin inflamación o diarrea
consumir alimentos con abundantes probióticos
naturales como yogurt con lactobacilos.
Recomendaciones

26. Recomendaciones para pacientes:
• No suplementar con fuentes de fibra insoluble
• Para pacientes con SCI con estreñimiento suplementar con
fibra soluble como psyllium en dosis de 10 a 20 gramos por día
puede disminuir los síntomas.
• Se recomienda en general, disminuir la cantidad de fibra
insoluble de la dieta, y favorecer las fuentes solubles de fibra.
Para lograr esto puede:
• Consumir solo frutas ricas en fibra soluble sin cáscara: bayas,
fresas, ciruelas, kiwi, manzana, pera, melocotón y cítricos.
• Consumir los vegetales no harinosos COCIDOS y no crudos, sin
cáscara.
• Evitar cereales y granos entero
• Evitar nueces y semillas.

27. Fibra (tipos, composición, fuentes y funciones)
Tipo de
fibra
Componentes
químicos
Fuentes Funciones
Celulosa Glucosa (enlace B-
1-4)
Trigo integral, salvado y
vegetales
Aumenta la capacidad de
retener agua, así que se
aumenta el volumen fecal y
disminuye el tiempo de transito
intestinal
Hemicelulosa Xilosa, manosa y
galactosa
Salvado y granos enteros
Lignina Fenoles Frutas y semillas comestibles,
vegetales maduros
La fermentación produce ácidos
grasos de cadena corta
asociados con la disminución del
riesgo de formación de tumor.
Fibra insoluble:

28. Fibra soluble:
Tipo de fibra Componentes químicos Fuentes Funciones
Gomas Galactosa y acido
glucorónico
Avena,
leguminosas,
goma guar y
cebada
Causa la formación de gel,
disminuye el vaciado gástrico,
la digestión lenta, el transito
intestinal y la absorción de
glucosa
Pectinas Acido poligalacturónico Manzanas, fresas,
zanahorias y
cítricos
Se unen a minerales, lípidos y
ácidos biliares aumentando la
excreción de cada uno
mientras disminuye el
colesterol sérico

29. Azucares que provocan gas
• Para manejar la producción de gas en el colon se reduce
la ingesta de carbohidratos que frecuentemente son
blanco de mala absorción y fermentación
• Leguminosas, fibras solubles, almidones resistentes y
azucares simples como fructosa y alcohol
• Cuando los carbohidratos indigeridos pasan al colon,
están fermentados a diferentes niveles a ácidos grasos de
cadena corta y gases (H, CO2 y CH4)

30. Evaluar
• Alergias alimentarias
• Se puede usar dieta de eliminación
Retirar alimentos alergénicos de la dieta
Cítricos huevo nueces
• Dejar pollo, cordero, manzana, pera, etc.

31. Enfermedad celiaca
• Evitar lactosa
• Seguir dieta sin gluten en todo momento
• Leer etiquetas de los alimentos
• Preguntar acerca del contenido de granos o gluten el
alimentos y fármacos
• Evitar alimentos cuando es posible que contengan
cereales prohibidos
• Elegir carnes simples, frutas y vegetales frescos al comer
fuera de casa
• Llevar diario alimenticio
• Inscribirse en grupos de apoyo

32. Principios de dieta sin gluten
• Evitar granos como trigo, centeno, cebada, avena, spelt,
trigo Kamut, trigo Kamut, Trigo sarraceno
• No consumir los siguientes productos a pase de granos:
Bulgar, cuscús, almidón de trigo, germen de trigo,
sémola, Durum, Salvado, cereal de avena, Germ, Harina
Graham
• Evitar malta y sus derivados, almidón alimenticio ,
azúcar glaseada, salsa de soya, rellenos, base de goma,
gomas de avena, cereal de unión, vinagre blanca,
proteínas vegetales hidrolizadas

33. Principios de dieta sin gluten
• Evitar salsas aderezos para ensaladas, sustitutos de
grasa
• Evitar alcohol a base de granos
• Solo se permite maíz y arroz
• Se permiten todas las frutas y vegetales frescos

34. Conclusiones
• Mejorar la calidad de vida impactando en los hábitos de
la población
• Hacer irresponsable al paciente sobre su alimentación
independientemente de su tratamiento médico
• Tratamiento integral, aumento de actividad física
terapia cognitivo conductual
• En pacientes con colitis consumir alimentos cocidos
antes de incorporarlos a una dieta normal para mejorar
o disminuir los síntomas