La dieta se define como el conjunto de alimentos que permiten mantener la salud física y mental. Para diseñar una dieta se debe 1) calcular el valor calórico total, 2) determinar el porcentaje de macronutrientes respecto a las calorías totales, 3) calcular la energía y macronutrientes de los alimentos, 4) combinar los alimentos en platos equilibrados, 5) combinar los platos en menús variados y 6) combinar los menús en una dieta completa y balanceada.
Este documento describe diferentes tipos de dietas, incluyendo dietas líquidas como líquidos claros y generales, dietas blandas como puré y blanda mecánica, y dietas modificadas como baja en fibra, residuos y alta en fibra. Explica los alimentos permitidos y las indicaciones médicas de cada dieta.
El documento introduce las dietas hospitalarias, incluyendo dietas regulares (liquida, suave, blanda, normal), dietas especiales modificadas en calorías, grasas, carbohidratos, proteínas, sodio y potasio, dietas hipoalergénicas y sin colecistoquineticos. Explica los objetivos, alimentos permitidos y prohibidos de cada dieta para tratar diferentes enfermedades.
La dieta se define como el conjunto de alimentos que permiten mantener la salud física y mental. Para establecer una dieta se debe 1) calcular el valor calórico total, 2) determinar el porcentaje de macronutrientes respecto a las calorías totales, y 3) combinar los alimentos y platos de forma adecuada para componer menús equilibrados.
El documento proporciona recomendaciones para el diseño de un plan de alimentación saludable, incluyendo la distribución óptima de nutrientes como carbohidratos, proteínas y lípidos. Además, recomienda de 6 a 11 raciones diarias de cereales y tubérculos, 4 a 5 raciones de verduras y frutas, y 2 a 3 raciones de lácteos y alimentos de origen animal. El plan de alimentación propuesto distribuye la ingesta de energía de acuerdo a estas pautas nutricionales para lograr
Este documento presenta varios tipos de dietas para uso intrahospitalario, incluyendo dietas líquidas, blandas, normales y especiales. Describe las dietas líquidas restringidas y amplias, así como dietas blandas, blandas mecánicas y normales o completas. También explica dietas especiales como las hiperprotéicas, hipograsas, hipoglucídicas y sus indicaciones y alimentos permitidos.
Este documento presenta resúmenes de varias dietas hospitalarias, incluyendo la dieta normal, diabética, hiposódica, sin colecistoquineticos, de líquidos generales y líquidos claros. Proporciona detalles sobre los diagnósticos, alimentos permitidos y prohibidos, distribución de nutrientes y ejemplos de menús para cada dieta.
La dieta blanda mecánica proporciona alimentos fáciles de masticar y tragar para pacientes con problemas dentales, debilidad o trastornos de la deglución. Incluye carnes y frutas picadas, verduras blandas cocidas, cereales, leche y otros alimentos blandos que aportan unos 1700 kcal con 70g de proteínas. Está indicada para personas con dentaduras postizas, disfagia o después de cirugías orales y se compone de alimentos que facilitan la masticación y deglución.
El documento presenta una descripción general de diferentes tipos de dietas terapéuticas como la dieta líquida, blanda, hipoproteica, hiperproteica, hipocalórica e hiposódica. También define conceptos clave como alimentación, nutrición, alimento, nutriente y ofrece detalles sobre la composición de macronutrientes de diferentes alimentos.
Este documento describe diferentes tipos de dietas, incluyendo dietas líquidas como líquidos claros y generales, dietas blandas como puré y blanda mecánica, y dietas modificadas como baja en fibra, residuos y alta en fibra. Explica los alimentos permitidos y las indicaciones médicas de cada dieta.
El documento introduce las dietas hospitalarias, incluyendo dietas regulares (liquida, suave, blanda, normal), dietas especiales modificadas en calorías, grasas, carbohidratos, proteínas, sodio y potasio, dietas hipoalergénicas y sin colecistoquineticos. Explica los objetivos, alimentos permitidos y prohibidos de cada dieta para tratar diferentes enfermedades.
La dieta se define como el conjunto de alimentos que permiten mantener la salud física y mental. Para establecer una dieta se debe 1) calcular el valor calórico total, 2) determinar el porcentaje de macronutrientes respecto a las calorías totales, y 3) combinar los alimentos y platos de forma adecuada para componer menús equilibrados.
El documento proporciona recomendaciones para el diseño de un plan de alimentación saludable, incluyendo la distribución óptima de nutrientes como carbohidratos, proteínas y lípidos. Además, recomienda de 6 a 11 raciones diarias de cereales y tubérculos, 4 a 5 raciones de verduras y frutas, y 2 a 3 raciones de lácteos y alimentos de origen animal. El plan de alimentación propuesto distribuye la ingesta de energía de acuerdo a estas pautas nutricionales para lograr
Este documento presenta varios tipos de dietas para uso intrahospitalario, incluyendo dietas líquidas, blandas, normales y especiales. Describe las dietas líquidas restringidas y amplias, así como dietas blandas, blandas mecánicas y normales o completas. También explica dietas especiales como las hiperprotéicas, hipograsas, hipoglucídicas y sus indicaciones y alimentos permitidos.
Este documento presenta resúmenes de varias dietas hospitalarias, incluyendo la dieta normal, diabética, hiposódica, sin colecistoquineticos, de líquidos generales y líquidos claros. Proporciona detalles sobre los diagnósticos, alimentos permitidos y prohibidos, distribución de nutrientes y ejemplos de menús para cada dieta.
La dieta blanda mecánica proporciona alimentos fáciles de masticar y tragar para pacientes con problemas dentales, debilidad o trastornos de la deglución. Incluye carnes y frutas picadas, verduras blandas cocidas, cereales, leche y otros alimentos blandos que aportan unos 1700 kcal con 70g de proteínas. Está indicada para personas con dentaduras postizas, disfagia o después de cirugías orales y se compone de alimentos que facilitan la masticación y deglución.
El documento presenta una descripción general de diferentes tipos de dietas terapéuticas como la dieta líquida, blanda, hipoproteica, hiperproteica, hipocalórica e hiposódica. También define conceptos clave como alimentación, nutrición, alimento, nutriente y ofrece detalles sobre la composición de macronutrientes de diferentes alimentos.
Alimentacion y nutricion dietas terapeuticas-convertido (1)flormark1
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de dietas terapéuticas, incluyendo dietas modificadas en consistencia y textura como las dietas líquidas claras y completas, blandas mecánicas y semilíquidas. También describe dietas modificadas en sodio, fibra, proteínas, calorías y dietas para condiciones como la diabetes. Cada dieta se explica detallando sus indicaciones, alimentos permitidos y posibles efectos adversos. El objetivo es proporcionar dietas personalizadas para tratar diferentes enfermedades y
El documento presenta una metodología en 6 etapas para la planificación de minutas alimentarias. La metodología incluye definir pautas de gramaje y frecuencia de alimentos, distribuir las frecuencias en plantillas, programar menús, calcular recetas con nutrientes y costos, y realizar ajustes nutricionales y de costos. El objetivo es planificar de manera eficiente considerando nutrientes, costos y variedad de alimentos.
El documento habla sobre la terapia nutricional total en el hospital. Explica que la evaluación del estado nutricional del paciente es clave para determinar el tipo de dieta. Describe diferentes tipos de dietas hospitalarias, así como la nutrición enteral y parenteral. Indica que la nutrición especializada es necesaria para pacientes quemados, politraumatizados o con otras condiciones, y analiza las consecuencias y recomendaciones de la nutrición en el hospital.
Este documento proporciona consejos sobre nutrición y alimentación para adultos mayores. Resume los grupos alimenticios principales, incluidos energéticos, constructores y protectores. Recomienda una dieta equilibrada que incluya estos grupos, así como también tomar suficientes líquidos y comer de manera saludable al envejecer. Además, brinda consejos sobre comer fuera de casa y el uso de suplementos dietéticos.
La dieta hipograsa se caracteriza por un bajo contenido de grasa y se administra para reducir los lípidos séricos elevados en sangre. Se indica para litiasis vesicular, coledocolitiasis, colecistitis aguda y crónica, pancreatitis, problemas hepáticos y cardiovascular, y obesidad. La dieta distribuye los macronutrientes con 60% de carbohidratos, 12-15% de proteínas y 25% de grasas, e incluye alimentos magros de los grupos de cereales, verduras, frutas, lá
El documento habla sobre la nutrición en adultos. Las principales causas de muerte son enfermedades del corazón, cáncer, diabetes y obesidad. Factores de riesgo incluyen la actividad física, consumo de alcohol y tabaco, y la alimentación. Una buena nutrición es importante para evitar enfermedades y aumentar la longevidad.
La dieta terapéutica tiene como objetivo prevenir, mitigar o retrasar los síntomas de una enfermedad mediante la modificación de la nutrición. Existen diversos tipos de dietas clasificadas por su consistencia (líquida, blanda, completa), contenido nutricional (hiperproteica, hipercalórica) o patología (dieta renal, para gastritis). Las dietas progresivas van desde lo más ligero (nada por boca) hasta lo más completo de forma gradual, mejorando la alimentación del paciente.
Este documento presenta definiciones y objetivos de varios tipos de dietas terapéuticas, incluyendo dietas blandas, completas, líquidas restringidas y amplias, hiposódicas, hipoglucídicas, hipocalóricas, hipoproteicas, renales y de ablactancia. Las dietas se utilizan para tratar diferentes condiciones de salud y mantener un estado nutricional óptimo.
Este documento describe diferentes tipos de dietas de hospital, incluyendo una dieta normal equilibrada, una dieta blanda para pacientes con problemas digestivos, una dieta para diabéticos para controlar los niveles de azúcar en la sangre, y una dieta hiposódica para personas con hipertensión u otros problemas relacionados con el sodio. Proporciona detalles sobre los alimentos permitidos y recomendados, y las cantidades diarias para cada dieta.
Dieta licuada, dieta hiposódica y dietas complementariasWendy Roldan
Este documento describe tres tipos de dietas: 1) una dieta licuada que consiste en alimentos licuados para pacientes que no pueden masticar; 2) una dieta hiposódica baja en sodio para ciertas condiciones médicas; y 3) dietas complementarias para bebés que incluyen cereales, frutas, verduras, carnes y preparados comerciales.
Este documento describe diferentes dietas modificadas en consistencia, incluyendo dietas líquidas claras, líquidas generales, puré y suave. Detalla los alimentos recomendados y las indicaciones médicas para cada dieta, con el objetivo de proporcionar una alimentación completa y adecuada al paciente dependiendo de sus necesidades nutricionales y condición clínica.
La dieta baja en carbohidratos y rica en proteínas restringe el consumo de carbohidratos e incluye una gran variedad de proteínas como carnes, huevos, queso, pescado y grasas. Esta dieta permite vegetales de bajo almidón pero restringe verduras altas en almidón, frutas y carbohidratos. El objetivo es bajar rápidamente de peso mediante la reducción de carbohidratos e incremento de proteínas.
Este documento presenta diferentes tipos de dietas, incluyendo dietas líquidas, blandas, normales, hipercalóricas, hipocalóricas, hipohidrocarbonatadas, hiposódicas, hipograsas, sin colecistocinéticos, de Boyden, hiperprotéicas e hipoprotéicas. Para cada dieta, se proporciona un ejemplo de menú que ilustra los tipos de alimentos incluidos.
18 dietas alimenticias para estudiantes de Enfermería Erika Aragon
Este documento presenta 18 tipos de dietas para pacientes hospitalizados, incluyendo dietas tradicionales, líquidas claras y completas, blandas, licuadas, ricas o bajas en potasio, sodio, glucosa, fibra, proteínas, calcio, fosforo y nefropática. Explica las características, indicaciones y valor nutricional de cada dieta con el objetivo de que los estudiantes de enfermería conozcan los distintos tipos de dietas para recomendar al paciente según su estado de salud.
La dieta normal o corriente es balanceada en macronutrientes y micronutrientes, proporcionando las calorías necesarias para el crecimiento, desarrollo y funcionamiento del organismo. Se indica para personas que no requieren cambios nutricionales y sirve de base para algunas dietas terapéuticas modificadas. Las dietas terapéuticas se usan para tratar enfermedades relacionadas con la nutrición e incluyen cambios en calorías, nutrientes, consistencia de los alimentos o exclusión de algunos componentes.
La alimentación saludable para adultos mayores debe ser fácil de preparar y digerir, con alimentos como verduras, frutas, cereales, lácteos, carnes magras, aceites vegetales y azúcares en moderación. Se recomienda comer 4 veces al día, masticar bien los alimentos, y reducir el consumo de té, café y alimentos con alto contenido de grasa y colesterol.
El documento describe las modificaciones que se pueden realizar a una dieta normal para adaptarla a necesidades médicas o de salud específicas. Explica los diferentes tipos de modificaciones relacionadas con la consistencia, digestibilidad, aporte nutricional, volumen y horario de los alimentos. También describe varios regímenes dietéticos comunes como los regímenes líquido, papilla, blando y liviano, indicando sus características y objetivos terapéuticos.
1. Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España y se refieren a desórdenes del corazón y los vasos sanguíneos como la cardiopatía coronaria y las enfermedades cerebrovasculares.
2. Los principales factores de riesgo modificables son la dieta no saludable, la inactividad física, el consumo de tabaco, la obesidad y la hipertensión arterial.
3. Una dieta cardiosaludable debe limitar las grasas saturadas y trans, el azúcar
El documento habla sobre la malnutrición y desequilibrio de ácido-base en adultos mayores. Explica que una alimentación adecuada y estilo de vida saludable son importantes para envejecer de manera saludable. Detalla las causas y consecuencias de la malnutrición como déficit de electrolitos, y los riesgos de enfermedades crónicas. Finalmente, enfatiza la importancia de la buena nutrición en adultos mayores debido a que tienen menos liquido corporal y son más propensos a la deshidratación
Este documento proporciona recomendaciones sobre una dieta saludable y estilo de vida para adultos mayores. Recomienda una dieta completa y equilibrada que incluya diferentes grupos de alimentos, así como moderar el consumo de sal, azúcar y grasas. También recomienda realizar 20-30 minutos de ejercicio diario y mantener hábitos saludables como no fumar.
Alimentacion y nutricion dietas terapeuticas-convertido (1)flormark1
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de dietas terapéuticas, incluyendo dietas modificadas en consistencia y textura como las dietas líquidas claras y completas, blandas mecánicas y semilíquidas. También describe dietas modificadas en sodio, fibra, proteínas, calorías y dietas para condiciones como la diabetes. Cada dieta se explica detallando sus indicaciones, alimentos permitidos y posibles efectos adversos. El objetivo es proporcionar dietas personalizadas para tratar diferentes enfermedades y
El documento presenta una metodología en 6 etapas para la planificación de minutas alimentarias. La metodología incluye definir pautas de gramaje y frecuencia de alimentos, distribuir las frecuencias en plantillas, programar menús, calcular recetas con nutrientes y costos, y realizar ajustes nutricionales y de costos. El objetivo es planificar de manera eficiente considerando nutrientes, costos y variedad de alimentos.
El documento habla sobre la terapia nutricional total en el hospital. Explica que la evaluación del estado nutricional del paciente es clave para determinar el tipo de dieta. Describe diferentes tipos de dietas hospitalarias, así como la nutrición enteral y parenteral. Indica que la nutrición especializada es necesaria para pacientes quemados, politraumatizados o con otras condiciones, y analiza las consecuencias y recomendaciones de la nutrición en el hospital.
Este documento proporciona consejos sobre nutrición y alimentación para adultos mayores. Resume los grupos alimenticios principales, incluidos energéticos, constructores y protectores. Recomienda una dieta equilibrada que incluya estos grupos, así como también tomar suficientes líquidos y comer de manera saludable al envejecer. Además, brinda consejos sobre comer fuera de casa y el uso de suplementos dietéticos.
La dieta hipograsa se caracteriza por un bajo contenido de grasa y se administra para reducir los lípidos séricos elevados en sangre. Se indica para litiasis vesicular, coledocolitiasis, colecistitis aguda y crónica, pancreatitis, problemas hepáticos y cardiovascular, y obesidad. La dieta distribuye los macronutrientes con 60% de carbohidratos, 12-15% de proteínas y 25% de grasas, e incluye alimentos magros de los grupos de cereales, verduras, frutas, lá
El documento habla sobre la nutrición en adultos. Las principales causas de muerte son enfermedades del corazón, cáncer, diabetes y obesidad. Factores de riesgo incluyen la actividad física, consumo de alcohol y tabaco, y la alimentación. Una buena nutrición es importante para evitar enfermedades y aumentar la longevidad.
La dieta terapéutica tiene como objetivo prevenir, mitigar o retrasar los síntomas de una enfermedad mediante la modificación de la nutrición. Existen diversos tipos de dietas clasificadas por su consistencia (líquida, blanda, completa), contenido nutricional (hiperproteica, hipercalórica) o patología (dieta renal, para gastritis). Las dietas progresivas van desde lo más ligero (nada por boca) hasta lo más completo de forma gradual, mejorando la alimentación del paciente.
Este documento presenta definiciones y objetivos de varios tipos de dietas terapéuticas, incluyendo dietas blandas, completas, líquidas restringidas y amplias, hiposódicas, hipoglucídicas, hipocalóricas, hipoproteicas, renales y de ablactancia. Las dietas se utilizan para tratar diferentes condiciones de salud y mantener un estado nutricional óptimo.
Este documento describe diferentes tipos de dietas de hospital, incluyendo una dieta normal equilibrada, una dieta blanda para pacientes con problemas digestivos, una dieta para diabéticos para controlar los niveles de azúcar en la sangre, y una dieta hiposódica para personas con hipertensión u otros problemas relacionados con el sodio. Proporciona detalles sobre los alimentos permitidos y recomendados, y las cantidades diarias para cada dieta.
Dieta licuada, dieta hiposódica y dietas complementariasWendy Roldan
Este documento describe tres tipos de dietas: 1) una dieta licuada que consiste en alimentos licuados para pacientes que no pueden masticar; 2) una dieta hiposódica baja en sodio para ciertas condiciones médicas; y 3) dietas complementarias para bebés que incluyen cereales, frutas, verduras, carnes y preparados comerciales.
Este documento describe diferentes dietas modificadas en consistencia, incluyendo dietas líquidas claras, líquidas generales, puré y suave. Detalla los alimentos recomendados y las indicaciones médicas para cada dieta, con el objetivo de proporcionar una alimentación completa y adecuada al paciente dependiendo de sus necesidades nutricionales y condición clínica.
La dieta baja en carbohidratos y rica en proteínas restringe el consumo de carbohidratos e incluye una gran variedad de proteínas como carnes, huevos, queso, pescado y grasas. Esta dieta permite vegetales de bajo almidón pero restringe verduras altas en almidón, frutas y carbohidratos. El objetivo es bajar rápidamente de peso mediante la reducción de carbohidratos e incremento de proteínas.
Este documento presenta diferentes tipos de dietas, incluyendo dietas líquidas, blandas, normales, hipercalóricas, hipocalóricas, hipohidrocarbonatadas, hiposódicas, hipograsas, sin colecistocinéticos, de Boyden, hiperprotéicas e hipoprotéicas. Para cada dieta, se proporciona un ejemplo de menú que ilustra los tipos de alimentos incluidos.
18 dietas alimenticias para estudiantes de Enfermería Erika Aragon
Este documento presenta 18 tipos de dietas para pacientes hospitalizados, incluyendo dietas tradicionales, líquidas claras y completas, blandas, licuadas, ricas o bajas en potasio, sodio, glucosa, fibra, proteínas, calcio, fosforo y nefropática. Explica las características, indicaciones y valor nutricional de cada dieta con el objetivo de que los estudiantes de enfermería conozcan los distintos tipos de dietas para recomendar al paciente según su estado de salud.
La dieta normal o corriente es balanceada en macronutrientes y micronutrientes, proporcionando las calorías necesarias para el crecimiento, desarrollo y funcionamiento del organismo. Se indica para personas que no requieren cambios nutricionales y sirve de base para algunas dietas terapéuticas modificadas. Las dietas terapéuticas se usan para tratar enfermedades relacionadas con la nutrición e incluyen cambios en calorías, nutrientes, consistencia de los alimentos o exclusión de algunos componentes.
La alimentación saludable para adultos mayores debe ser fácil de preparar y digerir, con alimentos como verduras, frutas, cereales, lácteos, carnes magras, aceites vegetales y azúcares en moderación. Se recomienda comer 4 veces al día, masticar bien los alimentos, y reducir el consumo de té, café y alimentos con alto contenido de grasa y colesterol.
El documento describe las modificaciones que se pueden realizar a una dieta normal para adaptarla a necesidades médicas o de salud específicas. Explica los diferentes tipos de modificaciones relacionadas con la consistencia, digestibilidad, aporte nutricional, volumen y horario de los alimentos. También describe varios regímenes dietéticos comunes como los regímenes líquido, papilla, blando y liviano, indicando sus características y objetivos terapéuticos.
1. Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España y se refieren a desórdenes del corazón y los vasos sanguíneos como la cardiopatía coronaria y las enfermedades cerebrovasculares.
2. Los principales factores de riesgo modificables son la dieta no saludable, la inactividad física, el consumo de tabaco, la obesidad y la hipertensión arterial.
3. Una dieta cardiosaludable debe limitar las grasas saturadas y trans, el azúcar
El documento habla sobre la malnutrición y desequilibrio de ácido-base en adultos mayores. Explica que una alimentación adecuada y estilo de vida saludable son importantes para envejecer de manera saludable. Detalla las causas y consecuencias de la malnutrición como déficit de electrolitos, y los riesgos de enfermedades crónicas. Finalmente, enfatiza la importancia de la buena nutrición en adultos mayores debido a que tienen menos liquido corporal y son más propensos a la deshidratación
Este documento proporciona recomendaciones sobre una dieta saludable y estilo de vida para adultos mayores. Recomienda una dieta completa y equilibrada que incluya diferentes grupos de alimentos, así como moderar el consumo de sal, azúcar y grasas. También recomienda realizar 20-30 minutos de ejercicio diario y mantener hábitos saludables como no fumar.
Ansiedad y depresión. En el adulto mayor con y sin demenciarodrsanchez
Este documento presenta información sobre la ansiedad y la depresión en adultos mayores. Habla sobre la prevalencia, causas y tratamiento de estos trastornos psiquiátricos comunes en personas de edad avanzada. También describe cómo la ansiedad y la depresión a menudo se manifiestan de manera diferente en los ancianos y pueden pasar desapercibidas. El documento concluye enfatizando la importancia de reconocer y abordar estos problemas para mejorar la calidad de vida de las personas mayores.
Este documento discute los cambios farmacocinéticos y farmacodinámicos que ocurren en los ancianos y cómo esto afecta la prescripción y uso de medicamentos. Explica que los ancianos experimentan una disminución en la absorción, distribución y eliminación de medicamentos, lo que resulta en niveles más altos y efectos prolongados. También destaca que debido a múltiples enfermedades, los ancianos a menudo toman varios medicamentos, lo que aumenta el riesgo de interacciones e efectos adversos
El documento habla sobre la polifarmacia, definida como el uso crónico de 4 o más medicamentos. Explica que es más común en ancianos debido a cambios fisiológicos y la prescripción inadecuada. También detalla formas de evitar errores como usar pastilleros semanales, listas de medicamentos y no cambiar frascos. Finalmente, menciona consecuencias como la disminución de capacidades físicas e intelectuales.
El documento resume los principales cambios en los sistemas digestivo, renal, cardiovascular y respiratorio que ocurren durante el envejecimiento y cómo esto afecta el uso de medicamentos en adultos mayores. Describe específicamente los cambios en la boca, esófago, estómago, hígado e intestino delgado que dificultan la terapéutica farmacológica en esta población.
Este documento describe diferentes tipos de fármacos antihipertensivos. Explica que la hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de la presión sanguínea. Luego describe las clases principales de medicamentos antihipertensivos, incluyendo betabloqueantes, diuréticos, calcioantagonistas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II y bloqueantes alfa. Para cada clase, brinda detalles sobre su clasificación,
Este documento discute las interacciones medicamentosas en los adultos mayores, los cuales tienen mayor riesgo debido a su polipatología, polifarmacia y cambios fisiológicos relacionados con la edad. Las interacciones más comunes involucran al citocromo P450, especialmente el CYP3A4 que metaboliza alrededor del 50% de los medicamentos actuales. Factores como el rango terapéutico, afinidad enzimática, dosis y condiciones del paciente determinan la relevancia clínica de una interacción.
Este documento discute las características nutricionales de las personas mayores. Define a los adultos mayores como personas de 60 años o más y explica que la nutrición gerontológica se centra en la promoción de la salud y prevención de enfermedades, mientras que la geriatría estudia las enfermedades crónicas asociadas con el envejecimiento. También describe los cambios fisiológicos relacionados con la edad, como la disminución de la masa muscular y la absorción de nutrientes, y ofrece recomend
Este documento describe la hipertensión o presión arterial alta. Define la presión arterial normal como menos de 120/80 mmHg y la hipertensión como 140/90 mmHg o más. Explica que factores como la sal, riñones, edad y estrés pueden afectar la presión arterial y que la hipertensión aumenta el riesgo de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos.
La nicotina es una de las sustancias más adictivas conocidas. Afecta tanto el sistema nervioso central como periférico, lo que causa dependencia física y psicológica. Cuando la adicción avanza, el adicto puede llegar a fumar un cigarrillo cada 45 minutos, convirtiéndose en un fumador compulsivo. Dejar de fumar trae muchos beneficios para la salud y el bolsillo.
Este documento presenta las perspectivas psicodinámicas sobre la personalidad y su desarrollo. Describe las tres partes de la personalidad (Ello, Yo y SuperYo), los mecanismos de defensa del Yo, las etapas psicosexuales del desarrollo y los tipos de personalidad derivados de las fijaciones en dichas etapas. Finalmente, explica los mecanismos de llegada al inconsciente como la asociación libre y la resistencia.
A nicotina é encontrada no tabaco e produz dependência química ao se ligar a receptores no cérebro. A abstinência da nicotina causa sintomas como ansiedade que só são aliviados com mais nicotina. O tratamento do tabagismo no Brasil inclui apoio médico e grupos de terapia cognitivo-comportamental disponíveis no SUS.
O documento discute os ingredientes e efeitos nocivos do cigarro. Em três frases:
O cigarro contém nicotina, açúcares, papel e extratos vegetais. A nicotina vicia e prejudica a saúde, reduzindo a expectativa de vida e causando doenças. A fumaça passiva também afeta não-fumantes, especialmente crianças, com riscos sérios à saúde.
1) O documento discute como a nicotina no tabaco afeta o cérebro e leva à dependência. 2) A nicotina ativa receptores no cérebro que aumentam a libertação da dopamina, estimulando o circuito do prazer. 3) Quando fumadores tentam parar, sofrem síndrome de abstinência porque o cérebro se adaptou à presença constante de nicotina.
Este documento describe los principales aspectos de las alteraciones hidroelectrolíticas en el cuerpo humano. Explica que el agua constituye el 60% del peso corporal y varía según la edad y sexo. Describe la distribución del líquido corporal total entre los compartimentos intracelular y extracelular, así como la concentración de electrolitos en cada uno. Además, define conceptos clave como osmolaridad, osmolalidad, presión osmótica y tonicidad. Finalmente, analiza los tipos de deshidratación, sus causas, manifest
El documento describe varios cambios fisiológicos y de salud que afectan la nutrición en adultos mayores, como cambios en la absorción de nutrientes, disminución del gusto y apetito, y mayor riesgo de deshidratación. También discute la importancia de una nutrición adecuada para condiciones comunes en adultos mayores como hipertensión, osteoporosis y diabetes. Finalmente, explica cómo los medicamentos pueden interactuar con la nutrición y afectar la absorción de nutrientes debido a los cambios fisiol
Este documento discute el problema de la polifarmacia en pacientes ancianos hospitalizados. Explica que la polifarmacia aumenta con la edad y el número de enfermedades concurrentes de un paciente. También aumenta el riesgo de efectos adversos de medicamentos e interacciones entre medicamentos. Propone revisar los medicamentos de los pacientes ancianos con frecuencia para retirar cualquier medicamento innecesario y ajustar las dosis teniendo en cuenta la función renal.
Este documento contiene información sobre varias drogas como LSD, marihuana y hachís. Explica los efectos de cada droga, cómo se consumen, sus riesgos a corto y largo plazo para la salud. También menciona que España tiene altos índices de consumo de hachís y es el principal país donde se decomisa esta droga en Europa. Finalmente, señala que algunos poetas románticos del siglo XIX consumieron hachís por recomendación médica o en busca de evasión.
Este documento describe diferentes tipos de dietas terapéuticas, incluyendo dietas energéticas, proteicas, de lípidos, lactosa, fibra, sódica, de potasio y de calcio. Cada dieta se enfoca en un nutriente específico y está diseñada para tratar diferentes condiciones médicas. El objetivo general de las dietas terapéuticas es equilibrar el estado de salud de los pacientes mediante la corrección de deficiencias nutricionales y el mantenimiento de un peso saludable a corto y larg
El documento proporciona 8 ejemplos diarios de menús saludables con proteínas, carbohidratos y grasas balanceadas. Cada ejemplo diario incluye 5 comidas (desayuno, media mañana, almuerzo, merienda y cena) así como las calorías totales diarias, las cuales varían entre 2000-2300 calorías. El objetivo es ofrecer ideas para comer de manera saludable y ajustar las calorías de acuerdo a las necesidades individuales.
Este documento presenta un plan de alimentación diario que incluye el tiempo de comida, platillo principal y detalles nutricionales como alimentos, cantidad y equivalencias. También incluye recomendaciones diarias de agua, sueño, ejercicio y peso ideal, así como conclusiones sobre mejorar la alimentación con más frutas y menos comida chatarra, dormir y beber más agua.
El documento presenta tablas de intercambios nutricionales que describen las porciones equivalentes y contenido nutricional de diferentes grupos de alimentos, incluyendo lácteos, vegetales, carnes, carbohidratos, frutas y grasas. Proporciona equivalencias de porciones comunes y valores típicos de carbohidratos, proteínas, grasas y calorías para cada grupo.
El documento presenta tablas de intercambios nutricionales que describen las porciones equivalentes y contenido nutricional de diferentes grupos de alimentos, incluyendo lácteos, vegetales, carnes, carbohidratos, frutas y grasas. Proporciona equivalencias de porciones comunes y valores típicos de carbohidratos, proteínas, grasas y calorías para cada grupo.
Este documento proporciona una receta para crepes rellenas de pollo y champiñones. La receta incluye instrucciones para preparar crepas, un relleno de pollo y champiñones cocinados en una salsa bechamel y la combinación del relleno dentro de las crepas. También incluye una tabla nutricional y un costeo de los ingredientes.
Este documento presenta una tabla de alimentos y la cantidad de vitamina D que contienen. Los alimentos más ricos en vitamina D incluyen el aceite de hígado de bacalao, el salmón enlatado y las sardinas enlatadas, mientras que los quesos y la yema de huevo contienen cantidades más pequeñas. La tabla también proporciona equivalencias entre unidades internacionales de vitamina D y microgramos.
El documento proporciona una guía alimentaria diaria que incluye las porciones recomendadas de diferentes grupos de alimentos para el desayuno, comida y cena. Además, especifica las cantidades equivalentes de sustitutos como leche en polvo o jugos naturales. Finalmente, lista complementos alimenticios como condimentos, caldos y bebidas que se pueden consumir sin restricción.
Este documento explica la importancia de calcular las calorías diarias necesarias según factores como el sexo, edad y nivel de actividad física. Proporciona fórmulas para calcular el metabolismo basal y las calorías extras necesarias. También recomienda distribuir las calorías en 5-6 comidas diarias con un máximo de 4 horas entre cada una para mantener el metabolismo acelerado y evitar almacenar grasa.
Canelones de pollo en salsa de chile poblanoUsapeec
Este documento proporciona una receta para canelones de pollo en salsa de chile poblano. La receta incluye instrucciones detalladas para preparar el relleno de pollo con cebolla, chile poblano y queso ricota, y una salsa cremosa de chile poblano, crema y queso. Las instrucciones finales indican cómo armar los canelones rellenos, cubrirlos con salsa y queso y hornearlos hasta que el queso se dore.
Este documento describe al huevo como un alimento funcional. Explica que los alimentos funcionales son alimentos modificados que afectan positivamente funciones vitales del organismo. Luego describe la composición del huevo, incluyendo proteínas, lípidos, vitaminas y minerales en la yema y clara. También discute las propiedades funcionales del huevo como su capacidad para emulsionar, espumar y retardar la cristalización. Finalmente, cubre temas como el procesamiento, empaque y almacenamiento del huevo para asegurar su inocuid
El documento presenta una pauta alimentaria para hombres y mujeres que incluye el número de porciones diarias recomendadas de diferentes alimentos, la cantidad de calorías, proteínas, hidratos de carbono y lípidos que aporta cada alimento. También incluye tablas con los requerimientos nutricionales estimados para hombres y mujeres y fórmulas para calcular la composición corporal.
Este documento presenta varios planes de alimentación con diferentes niveles calóricos que incluyen 1200, 1500, 1800, 2000 y 2500 kcal. Cada plan detalla los alimentos, cantidades y equivalencias para desayuno, comida y cena, con el objetivo de ofrecer una alimentación balanceada según la cantidad de calorías. Los planes buscan proporcionar la cantidad adecuada de proteínas, lípidos e hidratos de carbono requeridos a cada nivel calórico.
Este documento presenta información sobre nutrición y alimentación saludable. Explica que una dieta equilibrada consiste en una variedad de alimentos que proveen los nutrientes necesarios. Describe la pirámide alimentaria chilena, la cual recomienda mayor consumo de granos, frutas y verduras, y menor consumo de grasas y azúcares. También enfatiza la importancia de leer las etiquetas nutricionales para elegir alimentos saludables.
El documento presenta un menú de 2200 kcal que incluye los alimentos y cantidades para desayuno, comida, colación y cena. El menú cumple con los porcentajes de 60% de hidratos de carbono, 25% de lípidos y 15% de proteínas recomendados. Cada comida especifica los alimentos, cantidades en raciones o equivalentes y el platillo resultante.
Este documento presenta una lista de productos tradicionales asturianos como quesos, embutidos y repostería que ofrece la empresa Bueno, Bonito y Barato. Incluye detalles sobre 6 quesos artesanales de la región, 10 variedades de embutidos de cerdo y caza mayor, y 2 postres típicos, además de 2 tipos de sidra.
Este documento define las calorías y las porciones de alimentos. Explica que las calorías son unidades de energía que el cuerpo necesita para funcionar y que los alimentos más densos en calorías son las grasas, mientras que las verduras y frutas son más bajas en calorías. A continuación, detalla las porciones típicas y calorías de varios grupos de alimentos como frutas, verduras, legumbres, cereales y grasas. Finalmente, proporciona dos ejemplos de planes alimenticios diarios con sus
Este documento presenta varias recetas de platos alternativos, incluyendo cremas, guisos y sopas a base de legumbres, verduras y carnes. Se proporcionan detalles sobre los ingredientes y procedimientos para preparar una crema de legumbres secas, una crema de puerros y patatas, un guiso de judías verdes, y otros platos como ternera a la jardinera y potaje de garbanzos con chorizo y morcilla. El documento también incluye información nutricional para cada plato.
Este documento presenta varias recetas de platos alternativos como cremas, guisos y sopas a base de legumbres, verduras y carnes magras. Incluye ingredientes, instrucciones de preparación y aporte nutricional de cada plato. Algunas recetas presentadas son crema de legumbres secas, crema de puerros y patatas, guiso de judías verdes, ternera a la jardinera y estofado de cordero a la jardinera.
Este documento presenta un menú de 7 días con 4 comidas diarias (desayuno, comida, colación y cena) que proporciona 2200 kcal por día. Incluye la distribución de macronutrientes (60% hidratos de carbono, 25% lípidos, 15% proteínas) y la cantidad en gramos de cada uno. Cada comida detalla los alimentos, porciones y equivalencias nutricionales.
Este documento proporciona una receta para crepas poblanas rellenas de pollo. La receta incluye instrucciones detalladas para preparar la salsa poblana y el relleno de pollo, así como instrucciones para armar las crepas rellenas. También incluye una tabla nutricional y un costeo de los ingredientes.
Este documento describe los efectos agudos y crónicos de la inhalación de sustancias tóxicas en el sistema respiratorio. Explica los mecanismos de lesión de los irritantes y factores que determinan la patogenicidad. También describe la presentación clínica de la lesión aguda y crónica, así como los efectos específicos de compuestos como el amoníaco, cloro y dióxido de azufre.
Este documento describe la neumonitis por hipersensibilidad y la fibrosis pulmonar idiopática. La neumonitis por hipersensibilidad es una enfermedad pulmonar causada por la exposición a antígenos inhalados que puede presentarse de forma aguda, subaguda o crónica. La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar progresiva de causa desconocida caracterizada por el reemplazo del tejido pulmonar por tejido cicatricial.
1. El documento describe las indicaciones diagnósticas y terapéuticas de las técnicas broncológicas como la broncoscopia. 2. Entre las indicaciones diagnósticas se encuentran la investigación de hemoptisis, alteraciones radiológicas y estridor, así como la evaluación de cáncer de pulmón y esófago. 3. Las indicaciones terapéuticas incluyen la desobstrucción de vías respiratorias, manejo de hemoptisis y atelectasia, entre otras.
Diagnostico y Tratamiento de la Tuberculosis resistenteeddynoy velasquez
1) El documento habla sobre el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis resistente, específicamente la TB-MDR. 2) Explica que la prevención es lo primordial para manejar la TB mediante detección temprana y tratamiento oportuno, pero que a pesar de los avances aún se producen casos de resistencia. 3) Define la TB resistente como aquella causada por bacterias que han adquirido resistencia a los antibióticos más potentes como la isoniazida y la rifampicina.
Tratamientos novedosos de las enfermedades insterticialeseddynoy velasquez
Este documento describe diferentes enfoques para el tratamiento de las enfermedades intersticiales pulmonares. Discute el uso histórico de esteroides e inmunosupresores para tratar la inflamación, así como nuevos tratamientos antifibróticos y antioxidantes. También cubre terapias no farmacológicas como oxígeno y rehabilitación pulmonar.
Este documento describe los efectos fisiológicos de las grandes alturas y profundidades en el cuerpo humano. En las grandes alturas, la presión parcial de oxígeno disminuye, lo que provoca cambios como la eritropoyesis, hipertensión pulmonar y trastornos como el mal agudo y crónico de montaña. En las grandes profundidades, la presión ambiental aumenta, lo que puede causar barotrauma pulmonar durante la descompresión si no se exhala el aire comprimido. La descompresión
Las vasculitis pulmonares comprenden un grupo heterogéneo de enfermedades que se caracterizan por inflamación de los vasos pulmonares. Pueden afectar vasos de cualquier tamaño e involucrar múltiples órganos. Algunas de las vasculitis pulmonares más frecuentes son la granulomatosis de Wegener, la poliangeítis microscópica y la enfermedad de Churg-Strauss, las cuales se asocian con la presencia de ANCA y pueden causar hemorragia alveolar difusa.
1) La evaluación preoperatoria antes de una broncoscopia incluye estudios mínimos como radiografías de tórax y evaluación cardiológica para valorar el riesgo de complicaciones, así como determinar el instrumento y uso de radioscopia durante el procedimiento.
2) Se recomienda monitorear la saturación de oxígeno durante el procedimiento y administrar oxígeno para mantener niveles adecuados, debido a que la broncoscopia puede causar hipoxemia.
3) Los pacientes con enfermedades cardíacas o
1) Se investigan nuevos fármacos y esquemas de tratamiento para tuberculosis resistente y sensible con el objetivo de reducir el tiempo de tratamiento manteniendo una buena eficacia.
2) Entre los nuevos fármacos estudiados se encuentran rifamicinas como rifapentina, rifabutina y rifazalid, betalactámicos como cefepime e imipenem en combinación con etambutol o betalactamasas, y antibióticos como linezolid y claritromicina.
3) Estudios en ratas y algunos
Este documento describe la patogénesis de la fibrosis pulmonar idiopática y la vasculitis pulmonar. Explica que la fibrosis pulmonar idiopática se caracteriza por áreas de pulmón relativamente sano con regiones de fibrosis subpleural y fibrosis marcada. También discute varias hipótesis sobre los mecanismos que contribuyen a la patogénesis, incluido el daño a las células epiteliales alveolares, la remodelación vascular anormal, la producción excesiva de moléculas de la matriz extracelular, y
El documento describe los diferentes tipos y fuentes de contaminación del aire interior y exterior, y sus efectos en la salud. La contaminación del aire interior proviene de materiales de construcción, mobiliario, actividades humanas, biomasa y deficiencias en la ventilación. La exposición a contaminantes del aire está asociada con enfermedades respiratorias como asma, EPOC y cáncer de pulmón. La OMS estima que la contaminación del aire causa 2 millones de muertes anuales.
Este documento proporciona información sobre la técnica broncoscópica. Explica la preparación del paciente, incluida la anestesia, y los controles durante el procedimiento como la medición de la presión arterial y el uso de oxígeno suplementario. Describe los diferentes enfoques de broncoscopia, como la vía nasal y oral, y los procedimientos diagnósticos como lavados bronquiales, biopsias y ultrasonido endobronquial para evaluar lesiones en los pulmones y vías respiratorias.
Realizaccion e interpretacion de la prueba de ejercicioeddynoy velasquez
Este documento describe la prueba de caminata de seis minutos, una prueba funcional que mide la distancia que un paciente puede caminar en un periodo de 6 minutos. La prueba evalúa la capacidad funcional cardiorrespiratoria y es útil para medir la respuesta a tratamientos en enfermedades cardíacas y pulmonares. La prueba debe realizarse en un pasillo plano de 30 metros y requiere cronómetro, conos y supervisión médica.
Este documento describe la historia, fisiopatología, genética, presentación clínica, diagnóstico y complicaciones de las malformaciones arteriovenosas pulmonares (MAVP). Las MAVP fueron descritas a finales del siglo XIX y se correlacionan con la telangiectasia hemorrágica hereditaria. Generalmente involucran el flujo arterial pulmonar y drenaje venoso pulmonar. Pueden ser asintomáticas o causar disnea, hemoptisis u otros síntomas. El diagnóstico incluye estudios de imagen como
Este documento describe los principios del tratamiento de la tuberculosis, incluyendo las drogas utilizadas y sus mecanismos de acción. Explica que el tratamiento óptimo involucra una asociación de múltiples drogas administradas durante un período prolongado para eliminar todas las poblaciones de bacterias tuberculosas, incluyendo las que se multiplican activamente y las que permanecen latentes. También discute los esquemas de tratamiento recomendados para diferentes tipos de casos de tuberculosis.
La formación del granuloma es un proceso dinámico en 4 etapas que involucra la interacción de macrófagos, células dendríticas, células T y otras células inflamatorias. Estas células se comunican a través de citoquinas y quimiocinas para reclutarse mutuamente y organizarse en una estructura granulomatosa. La persistencia del granuloma depende de la continua interacción entre estas células y su resistencia a la apoptosis. Con el tiempo, la inflamación crónica puede conducir a
Este documento discute el asma ocupacional, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Determina que las causas del asma ocupacional son la exposición a sustancias tóxicas en el lugar de trabajo como polvos, gases y vapores. Describe los síntomas como tos, sibilancias y disnea que empeoran durante el trabajo y mejoran fuera del trabajo. Explica que el diagnóstico incluye pruebas de función pulmonar, monitoreo del flujo espiratorio máximo y pruebas de provocación bronqu
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de broncoscopía, incluyendo broncoscopía flexible, broncoscopía rígida y broncoscopía en niños. También describe usos terapéuticos de la broncoscopía como la extracción de cuerpos extraños y el control de hemorragias. La broncoscopía flexible es el procedimiento estándar para diagnóstico, mientras que la rígida es más útil para terapias como la colocación de prótesis.
El documento habla sobre el entrenamiento deportivo. Explica que el entrenamiento se define como la preparación de una persona mediante ejercicios apropiados para mejorar el rendimiento. Describe principios básicos como la individualidad, especificidad y periodización. También analiza factores como la fatiga, dolor muscular, disnea y la utilidad de las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar.
Este documento resume la enfermedad tromboembólica pulmonar. Explica que los factores de riesgo incluyen cirugía mayor, enfermedad médica aguda y cáncer. El diagnóstico se basa en pruebas como tomografía computarizada, gammagrafía pulmonar y dímero D. El tratamiento incluye heparina, trombolíticos y medicamentos orales como rivaroxaban. El seguimiento busca prevenir recidivas a través del mantenimiento de la anticoagulación.
2. Es el conjunto de productos alimenticios
(líquidos y sólidos) que habitualmente se
consumen que permiten mantener las funciones
del organismo en un contexto de salud física y
mental.
3. 1. Establecer el valor calorico total (VCT)
2. Determinar el porcentaje de macro-micronutrientes
en relacion a las calorias totales
3. Calcular la energia y macronutrientes que interesan
para la dieta
4. Combinar de forma adecuada los alimentos que se
van a introducir en un plato
5. Combinar los platos para compone el menu
6. Combinar los menus para componer una dieta
5. 2- PORCENTAJE DE MACRO-MICRONUTRIENTES CON RESPECTO A
CALORIAS TOTALES
Las proteinas ocupan de 10 – 15% del VCT (1-1.2 gr Prt/Kg); esto
25-50% oigen animal
CHO, 50-55% del VCT, equivale a 10% azucares simples.
Grasas: 30 35% del VCT
SATURADOS: 7%
MONOSATURADOS: 13-18%
POLISATURADOS: 10%
COLESTEROL: <300 MG/dia
6. 3- CALCULO DE ENERGIA DE MACRONUTRIENTES
consiste en convertir datos analiticos a cantidades de
alimentos
Se utiliza la clasificacion de los alimentos del programa
EDAL-NU, la cual consta de reglas
1. Las calorias totales se reparten en 5 tomas (desayuno, Media
mañana, comida, merienda y cena)
2. De eleccion alimentos CHO
3. Completarla con alimentos de alto valor biologico
4. Completar la dieta con aceites de Oliva
5. No olvidad bebidas
7. 4- COMBINAR LOS ALIMENTOS DE UN PLATO
5. COMBINAR LOS PLATOS DE UN MENU
Hay que evitar la repeticion, tambien a tomar en cuenta es la
relacion de la cantidad de alimento en un menu.
6- COMBINAR LOS MENUS DE UNA DIETA.
8. Contenido de 1
Alimento Grs Cantidad
intercambio
Leche entera
240
Leche evaporada
12 gr hdc 120 1 taza
Yogur natural
Leche entera y 8 gr prot. 240 1/2 taza
Leche entera en
derivados 8 gr grasa 35 1/2 taza
polvo
150 Kcal. 80 1/3 taza
Queso de Burgos
35
Queso manchego
Leche desnatada
Leche en polvo sin
grasa 240
Leche 12 g hdc 1 taza
Leche desnatada 25
8 g prot 1/3 taza
desnatada y Trazas de grasa
evaporada 120
1/2 taza
derivados Yogur natural 240
80 Kcal 2 yogur
desnatado 100
Queso blanco
desnatado
9. Contenido de
Alimentos Grs. Cantidad
1 intercambio
Ternera: pierna, lomo, costilla, espalda, chuletas, solomillo
30
Cerdo: pierna y pernil, jamon
30
Aves sin piel: pollo, pavo, gallina, faisan, pato
30
7 gr proteinas Pescado : todos
30
Carne magra 3 gr grasas Enlatados en agua: salmón, atún, caballa, cangrejo, sardinas)
30 1/4 taza
55 Kcal
30 1/3 taza
Mariscos: Almejas, ostras, gambas, cangrejo, langosta
80 3 claras
Queso blanco desnatado
90
Claras de huevo
Cerdo: lomo, solomillo, espalda 30
Cordero: pierna, costilla, lomo, solomillo, paletilla, lomo 30
7 gr. proteinas Aves con piel: pollo, pavo 30
Carne medianamente grasa 5 gr. de grasa Visceras: higado, corazón, riñones, molleja 30
73 kcal Huevo 50 1 unidad
Quesos: mozzarella 30 1/4 taza
Enlatados en aceite: atún salmón 30
Ternera : pecho 30
7 gr. proteinas Cordero: pecho 30
Carne grasa 8 gr. grasa Cerdo: costilla 30
100 kcal Fiambres: salchichas 45
Quesos: para untar , manchego 30
10. Contenido de 1
intercambio
Alimentos Grs. Cantidad
Margarina 5
Aceite: maiz, soja, girasol 5
Grasas Aceite de oliva * 5
predominantemente Mahonesa 5
10 medianas
5 gr grasa Aceitunas verdes * 40
poli 45 Kcal Aceitunas negras * 25
5 grandes
o monoinsaturadas 6 enteras
Almendras 8
4 mitades
(*) Nueces 8
20 pequeños
Cacahuetes * 10
20
Pistachos * 10
Mantequilla 5
Tocino graso 5
Tocino magro 10
Grasas Tocino salado 5
5 gr grasa
predominantemente 45 Kcal
Crema de leche 30
saturadas Nata 15
Salsa de carne 30
Manteca de cerdo 5
Aguacate:10 cm diametro 30
11. Contenido Alimentos Grs. Cantidad
Manzana 5 cm diametro 1 pequeña
100
Zumo manzana 1/2 taza
120
Salsa manzana 1/2 taza
120
Albaricoques frescos 4 medianos
135
Albaricoques secos 7 mitades
25
Platano 24 cm largo 1/2
60
Moras 3/4 taza
100
Arandanos 3/4 taza
100
Frambuesas 1 taza
125
Fresas 1 1/4 taza
190
Cerezas 12
80
Datiles 2 grandes
20
Higos frescos 5 cm 2
75
Higos secos 1 grande
20
Pomelo 1/2 mediano
125
15 gr hdc Zumo de pomelo 1/2 taza
Frutas 60 Kcal Uvas
120
90
15 pequeñas
Mango 1/2 pequeño
90
Melón Cantaloup 15 cm 1/4 o 1 taza de trozos
160
diametro 1/8 mediano o 1 taza de
170
Melón dulce trozos
190
Sandía 1 1/4 taza
130
Naranja 6 cm diametro 1
120
Zumo naranja 1/2 taza
140
Melocotón 7 cm diametro 1 medio
100
Pera 1 pequeña
50
Caqui 2 medianos
120
Piña fresca 3/4 taza
120
Zumo piña 1/2 taza
100
Ciruelas 5 cm diametro 2
135
Mandarina 6 cm diametro 2 medianas
120
Zumo mandarina 1/2 taza
12. Calorias totales: 2,400 Kcal
Proteinas:
10% del VTC (240 kcal/4kcal) 60 g (0.75 g/kg peso)
15% del VTC (360 kcal/4kcal) 90 g (1.1 g/kg peso)
Grasas:
30% del VTC (720 kcal/4kcal) 80 g
35% del VTC (840 kcal/4kcal) 93 g
Hidratos de carbono:
50% del VTC (1200 kcal/4kcal) 300 g
55% del VTC (1320 kcal/4kcal) 330 g
Fibra: 20- 35g
Agua: 1,500-2,000 ml
13.
14. DEFINICION
Son dietas normales adecuadas con las modificaciones
(cuantitativas y cualitativas) necesarias para cubrir las
demandas de cada persona, como por su capacidad
digestiva, de absorcion, alivio de alguna enfermedad y
factores psicosociales, teniendo en cuenta los patrones
de alimentacion, gustos y preferencias…
15. 1. NORMAL, GENERAL O CORRIENTE
2. POR SU CONSISTENCIA
1. LIQUIDAS
2. BLANDAS
3. LICUADAS
3. POR SU CONTENIDO CALORICO
1. HIOCALORICA
2. HIPERCALORICA
4. INCREMENTO O DECREMENTO DE NUTRIENTE
5. OMISION DE ALIMENTOS ESPECIFICOS
6. AJUSTE EN PROPORCION Y BALANCE DE NUTRIENTES
7. AJUSTADA EN NUMERO Y FRECUENCIA DE COMIDAS
8. CAMBIOS EN LA VIA DE ADMINISTRACION DE LOS
NUTRIENTES
16. DIETA CORRIENTE
Es una dieta normocalòrica con
aporte de nutrientes equilibrado;
incluye de 60-80 gr Proteínas, 80-
100 gr Grasa, 180-300 gr CHO, no
tiene restricciones alimentarias
particulares (basada en la
pirámide nutricional
17. POR SU CONSISTENCIA
LIQUIDAS: consumo de nutrientes con minimo residuo; indicada en
pctes. con indicacion de metodos diagnosticos, cirugia o con
problemas de deglucion (no > 48 hrs)
a) Liq. Claros: compuesta por agua y CHO (500 kcal), 5-10 gr
Proteinas, 100-120 g CHO; libre de irritantes mecanicos y
quimicos.
b) Liq. Completos: compuesta por alimentos que pueden volverse
liquidos a Tº corporal (helados, gelatina, etc), 45 gr proteina, 65 gr
grasa, 150 gr CHO.
18. BLANDAS
Son utilizadas de forma transicional, son bajas en
celulosa y con poco residuo; libres de irritantes. Se usa
para facilitar el efecto mecánico de ingestión o de
digestión. Calorías: 1800-2000 kcal.
LICUADAS
Es una dieta corriente en pacientes con problemas de
masticación o deglución.
20. INC/ DECREMENTO EN EL TIPO DE ALIMENTOS
Correccion de deficiencia o exceso de metabolito o
nutriente especifico (Hiposodica, rica en fibra, rica en
K+)
OMISION DE ALIMENTOS ESPECIFICOS
Ejm. Libre de Lactosa, Libre de gluten
21. DIETA FRACCIONADA
a. Desayuno
b. Media mañana
c. Comida
d. Merienda
e. Cena
f. Antes de dormir
CAMBIOS EN LA VIA DE ADMINISTRACION
1. ENTERAL
2. PARENTERAL
22. AJUSTES EN A PROPORCION Y BALANCE DE NUTRIENTES
a) Diabetico
b) Nefropatia
c) Hiposodica
d) Dislipidemia
e) Hepatopatia
f) Etc…
23.
24. El consenso de la Sociedad Europea para la Nutrición
Enteral y Parenteral de los pacientes con enfermedad
hepática recomienda:18
• Se debe aportar al paciente hasta 1,2 - 1,5 g de proteínas/Kg/día
para lograr un balance nitrogenado adecuado. De esta
forma se evita la depleción proteica endógena por la vía
gluconeogénica: el beneficio que se obtiene dando pobres
cantidades de proteínas en la dieta es mínimo comparado con la
gran cantidad de aminoácidos que entran en la
circulación sistémica debido a la degradación proteica endógena.
• Es necesario modificar el régimen alimentario para prevenir la
malnutrición y el patrón de ayuno en estos pacientes.
25. La alimentación del cirrótico varía según su
enfermedad se encuentre compensada o
descompensada: Encefalopatía hepática, asitis,
Hemorragia digestiva, Síndrome hepatorrenal.
26. El hígado posee funciones vitales para
el organismo
Si se daña su integridad (CH), se
observará desbalance de micro y
macronutrientes.
En CH alcohólica son mas evidentes y
precoces (incluso antes de la enf)
Las manifestaciones del desbalance
de macro y micronutrientes son de
causa multifactorial (ej: Anemia:
B6,Fólico, B12 – Osteoporosis: Calcio,
Vit D y P, etc)
27. Hiperglicemia ↓ captación glucosa por hígado
↓ sint. Hepática glicógeno
Resistencia hepática a insulina por hipersecreción
Retardo mecanismos regulación receptores
Hipocalemia
Escape de glucosa desde intestino a circulación sin paso por el hígado
Resistencia periferia a la acción insulínica
Aumento hormonas hiperglicemiantes (glucagón y cortisol)
Hipoglicemia ↓ producción de glucosa por el hígado
Agotamiento de reservas de glucógeno
Disminución de la gluconeogénesis
Aumento de niveles periféricas de insulina
Hipocalemia
Resistencia hepática al glucagón
28. • El metabolismo lipídico se ve comprometido por:
– Daño hepático
– Factores biliopancreáticos
– Daño iatrogénico (por ej: uso indiscriminado de
Neomicina)
Esteatorrea Malabsorción de grasas por disfunción pancreatica-intestinal
derivada del etanol
↓ Colesterol Se traducen en deficit en las funciones de sintesis del hepatocito
Se asocia a las bajas concentraciones de Se en estos pacientes
Excepción: Cirrosis Biliar primaria. Se ve un ↑ niveles de colesterol
29. Se debe a la ↓ de sintesis de proteinas estructurales y no estruc.
↓ Masa muscular, Equilibrio nitrogenado adecuado con 50gr de proteína diarios
visceral e
El alcohol inhibe la síntesis de albúmina
hipoalbuminemia
Desbalance Utilización aa ramificados como precursores gluconeogénicos
relación aa Aumenta la concentración y disponibilidad de aa aromáticos
ramificados -
aromáticos Aromáticos dan paso a formación de NT falsos
NT falsos: Encefalopatía, hipotensión, hipoxia y alteración del patrón
Excreción N fecal En general se
aminoacídicoencuentra normal (variando según ingesta proteica)
Se ve ↑ cuando se administra Neomicina
30. Hay deficiencias de vitaminas lipo e hidrosolubles, debidas a
tres factores principalmente:
• Mala digestión
• Malabsorción
• Anorexia (disminuye el consumo de alimentos fuentes)
↓ Vit. A ↓ de la ingesta y la produccion RBP
↓ Vit. D ↓ de la ingesta, absorción e hidroxilación hepática
↓ Vit K Por posibles cuadros hemorrágicos (↓ sint. Protrombina y fact. Coag)
↓ Vit. B1 ↓ de la ingesta y absorción
↓ Vit. B6 ↑ de la excreción
↓ Fólico ↓ de la ingesta y absorción
31. ↓ Ca Trastornos de absorción de Vit D Osteomalacia
↓P Causa desconocida Problemas mineralización ósea
↓ Na Dilución, ↓ cantidad y ↑ ADH
↓K Alcalosis: Vómitos, diarreas, HiperADH 2ª, etc
↓ Cl Desequilibrio ac-básico y electrolítico
↑ Mg Falla hepática crónica Neurotoxicidad
↓ Fe Hemorragias, malabsorción, ↓ prot. transporte Anemia y malabsorción de Mg
↑ Cu En presencia de Colestasis (biliar 1ª o crónica)
↓ Zn Consumo de alcohol Xeroftalmia (junto con vit A)
32. Peso invalidado por edema o ascitis
Valores de albúmina pueden estar hemodiluídos o
hemoconcentrados
Perímetros musculares también se invalidan por la
presencia de edemas
Por esto es que la historia tanto clínica como dietética
es de vital importancia
33. • Dietoterapia en Cirrosis
Pacientes CHA: prevalencia Desnutrición de un 70 - 100%
Recomendaciones Dietéticas según:
1.Cirrosis Compensada
2.Cirrosis Descompesado
35. • Dietoterapia en
Cirrosis Compensada
OBJETIVOS DIETOTERAPEUTICOS
• Mantener o recuperar EN
• Evitar progresión de la enfermedad
• Promover regeneración de tejido hepático
• Eliminar factor etiológico
• Contribuir a mejorar calidad de vida
36. • Dietoterapia en
Cirrosis Compensada
RECOMENDACIÓN DE MACRONUTRIENTES
Energía 30 - 35 Kcal/kg PA MB x FA x FP (máx.1.2)
CHO 60-65 % VCT 300 - 400 g/día
Lípidos 25-30 % VCT 0,8 - 1,0 g/kg PA (MCT)
Proteínas 10-15 % VCT 1,2-1,5 g/kg PA (1,5-2,0)
RECOMENDACIÓN DE MICRONUTRIENTES
K: 100-150 mEq/día, en dosis fraccionadas
Na: 500 - 1000 mg/día (riesgo ascitis y edema). 2500 mg/día (sin riesgo)
37. • Dietoterapia en
Cirrosis Compensada
PRESCRIPCIÓN
Blando
Liviano
Hipercalórico
Hiper-normoproteico
Hipo-normograso
Normo-hiperglucídico
Horario normal c/ colaciones
Suplementado vitaminas y minerales
39. • Dietoterapia en
Cirrosis Descompensada
Se debe tomar las medidas de
emergencia para controlar la
gravedad del enfermo y sostener las
funciones vitales (reanimación).
40. Restringir Sal (sodio) a 0,5 - 1,0 gr día
Aportar dieta de acuerdo a
necesidades energéticas del individuo
Administración vía oral de albúmina
(ovo y lacto).
Solo si se realiza paracentesis, se
entregará albúmina endovenosa, a
razón de 6-8 g por L ascítico extraído.
41. Definición
Formación de
Acumulación Daño en la función neurotransmisores
de Urea Encefálica (aa Aromáticos)
Objetivos dieto-terapéuticos
• Evitar formación de amoniaco
• Reducir hiperamonemia circulante
• Restablecer la función Hepática
43. Encefalopatía Hepática
Una vez que se ha estabilizado el paciente:
Incorporación progresiva de proteínas
animales: clara de huevo, quesillo, carnes
blancas y rojas.
- ↓ aa aromáticos: tirosina-fenilalanina-
triptofano.
- ↑ metionina.
- ↑aa ramificados: leusina-isoleusina-valina.
44.
45.
46. Prevención de Diabetes
PREVENCION PRIMARIA
Manejo de Diabetes existente
PREVENCION SECUNDARIA
Prevención del desarrollo de complicaciones
PREVENCION TERCIARIA
47. Minimizar las fluctuaciones de la glUcemia
Evitar la hiper o hipoglucemia
Proporcionar una dieta equilibrada
Detener, retrasar, o evitar el desarrollo de las
complicaciones vasculares
Reducción del peso (de un 5-10 % nivel 1,
recomendación A)
48. DEPENDIENTE DE LA ENFERMEDAD
• Tipo de Diabetes 1 y 2
• Grado de inestabilidad metabólica
• Presencia de complicaciones
• Enfermedades asociadas
• Tipo de tratamiento
49. Edad y sexo
Estado nutricional: normal, obeso y delgado
Estado fisiológico: embarazo, lactancia y
senescencia
Actividad física: laboral y recreacional
Hábitos alimentarios, ambiente social,
económico y cultural
50. Niveles de glucosa sanguínea en valores normales o lo más posible.
Perfil lipídico y de lipoproteínas que disminuya el riesgo de una
enfermedad cardiovascular.
Niveles de presión arterial que reduzcan el riesgo de enfermedad
vascular.
Mejorar la salud a través de una correcta selección de alimentos
saludables y nutritivos y una actividad física regular.
Ajustarse a las necesidades individuales nutricionales y tomar en
cuenta preferencias culturales y hábitos alimentarios.
51.
52.
53. El diabético tipo 1 debe respetar rigurosamente los horarios
de cada comida durante el día. A su vez, esos horarios estarán
distribuidos según el tipo de insulina y su pico de acción. Por
tanto, no es aconsejable que saltee ninguna comida o cambie
bruscamente sus horarios de alimentación.
54. Diabetes tipo 1
Así mismo, el total de hidrato de carbono diario consumido se
recomienda esta distribuido de la siguiente forma:
1/7 al desayuno,
2/7 en el almuerzo,
1/7 en la merienda,
2/7 en la cena,
1/7 colación que debe reforzar el pico de acción insulínico. (puede
coincidir con cualquier otra comida complementandola).
55. Debe tener especial cuidado en
distribuir en forma pareja la cantidad
total de hidratos de carbono consumidos
por día en cada comida. Es decir, todas
las comidas deben tener igual cantidad
de carbohidratos
56. Preferiblemente desnatados, en sus
diversas variedades: leche, leche
fermentada, yogur, quesos frescos y tipo
"light" (que contengan menos del 25% MG),
lonchas y quesitos desnatados.
FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE ASOCIACIONES DE EDUCADORES EN DIABETES. 2007
57. Debe controlarse la
cantidad (80-100g) y la calidad
lipídica. Es importante extraer en
crudo la grasa visible.
Consumir habitualmente carnes blancas. Se pueden
consumir carnes semigrasas 2 veces por semana;
(ternera/buey). Limitar el consumo de carnes grasas
(cordero, cortes de ternera y cerdo grasos, pato...)
FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE ASOCIACIONES DE EDUCADORES EN DIABETES. 2007
58. El Pescado blanco es el más
recomendable por su poco
contenido graso.
El Pescado azul, rico en
grasas polinsaturadas se
recomienda consumir de 2
a 3 veces por semana.
Mariscos y cefalópodos: no
existen
restricciones nutricionales
FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE ASOCIACIONES DE EDUCADORES EN DIABETES. 2007
59.
60.
61. En cuanto al alcohol, no
se recomienda tomar
más de 2 unidades en
el caso de los
hombres y una
unidad en el de las
mujeres.
Debido a los efectos
Debido a los efectos
hipoglicemiantes del alcohol es
hipoglicemiantes del alcohol es
preferible consumirlo en las
preferible consumirlo en las
comidas.
comidas.
62. Valor Calórico
Estado Nutricional
Estado Objetivo Recomendación
Nutricional Nutricional
NORMAL = Peso 30 – 35 Cal/Kg/día
SOBREPESO ↓ Peso 25 – 30 Cal/Kg/día
OBESIDAD 20 – 25 Cal/Kg/día
BAJO PESO ↑ Peso 35 – 40 Cal/Kg/día
63. Estado Nutricional
Indice de Masa Corporal (IMC) ó Body
Mass Index (BMI)
< 18,5 Bajo peso
18,5 – 24,9 Normal
Peso actual (kg)
25 – 29,9 Sobrepeso
Talla 2
(mts) 30 -34,9 Obesidad I
35 – 39,9 Obesidad II
≥ 40 Obesidad III
64.
65. o American Diabetes Association (ADA)
Nutrition Recommendations and Interventions for
Diabetes. Diabetes Care, Vol 31, Sup 1, January 2008
Evidence-based nutrition principles and
recommendations for the treatment and
prevention of diabetes and related complications.
Diabetes Care, Vol 25, Sup 1, January 2002
o European Association for the Study of
Diabetes (EASD)
Recommendations for the nutritional management
of patients with diabetes mellitus. European Journal
of Clinical Nutrition, Vol 54. March 2000
66. 55 – 60% del VCT
55 – 60% del VCT
ADA: ALMIDONES – AZUCARES – FIBRA
Las dietas Bajas en Carbohidratos (< 130g/día no están
recomendadas)
Los CHO de la dieta deben provenir principalmente de
alimentos como: granos integrales, frutas, vegetales y lácteos
descremados (evidencia nivel B)
Considerar CANTIDAD TOTAL
Considerar la CALIDAD y variables intrínsecas y extrínsecas
67. Los CHO y AGM deben proveer el 60 – 70% del valor
calórico.
Fructosa: menor respuesta glucémica (considerar alteración de
perfil lipídico, Tg y LDL)
Fibra: beneficios en glucemia, lipemia. Consumo similar a
población general (35g – 50g /día) - 14g/1000 Cal
(*)
Recomendación de alta ingesta de fibra soluble y almidones
resistentes
El uso del Índice Glucémico provee un beneficio adicional en
el manejo alimentario
(*) Beneficial effects of the high dietary fiber intake in patients with type 2 diabetes. N Eng J Med
2000; 342: 1392-1348
68. Alimento Fibra Total (g)
Vegetales A (250g) 5,37
Vegetales B (200g) 5,4
Frutas (450g) 8,55
Pan integral (150g) 7,65
Salvado de trigo (20g) 2,2
Arroz integral (50g) 2
TOTAL 31,17
69. Sacarosa:
ADA: en reemplazo de cantidades isocalóricas de
otros CHO
La sacarosa y alimentos que la contienen: en el contexto de
una dieta saludable (Consenso de expertos)
EASD: no > 10%. Reemplazo. NO recomendada en
sobrepeso e hipertrigliceridemia
72. Fuentes de Hidratos de Carbono
ALMIDONES
Granos de cereales y derivados
• Preferir integrales
Productos de panificación
• Mitos:
Vegetales C (papa, batata, choclo)
Gluten
Legumbres
Tostado
Distribución en el día
73. Fuentes de Hidratos de Carbono
AZUCARES Lácteos (lactosa)
Azúcar común - Dulces y miel Frutas (fructosa)
Jugos y gaseosas
Postres - Golosinas
• Acompañar con aporte
de fibra
• En el contexto de
comida mixta
74. 15 – 20 % del VCT
La ingesta de proteínas no incrementa los niveles
plasmáticos de glucemia (evidencia nivel B)
1g/Kg/día
Similar a población general (15 – 20% del VCT)
Microalbuminuria: Aporte no > a 0,8g/Kg/día (ADA).
0,7 – 0,9g/Kgdía (EASD)
Las dietas “proteicas” no son recomendads como
método para la pérdida de pso en el largo plazo en
pesonas con diabetes
75. Fuentes de Proteínas
PROTEINAS
Lácteos, quesos
Carnes - Clara de huevo • Cuidar asociación
con Grasas
Legumbres - Gluten
• Priorizar Alto Valor
Biológico
• Evaluar
necesidades
especiales
76. ≤ 30% del VCT
AG Saturados: < 7% del VCT (evidencia nivel A)
Disminuir ingesta de AG Trans
Poliinsaturados: asegurar consumo de Ag w3
Aumentar AG Monoinsaturados
Colesterol: < 200mg/día’
Se puede reemplazar AG Saturados por Carbohidratos
+ AG Monoinsaturados, si e descenso de peso no es
una meta (#)(*)
Uso de fitoesteroles (2g/día)
(*) Am J Clin Nutr, 78Sup, 858S, 2003
77. Fuentes de Grasas
SATURADAS POLIINSATU-
Grasa animal, fiambres,
embutidos, manteca, grasa de RADAS
leche, yema de huevo, Aceites vegetales (girasol,
aceite de coco maíz, uva, etc), frutas
secas, pescados, mariscos
• Aporte de w3
• Cuidar VCT
MONOINSATU-• Formas de preparación TRANS
RADAS Aceites vegetales hidrogenados
Aceitunas, aceite de oliva,
aceite de canola, palta, aceite
de soja
78.
79. No existe clara evidencia de la suplementación con
vitaminas y minerales en personas sin deficiencia
previa o grupos de riesgo. Excepciones: folatos,
Calcio.
Educación: consumo de adecuada cantidades de
micronutrientes a través de fuentes naturales
Si se evidencian deficiencias la suplementación puede
ser beneficiosa
Suplementación en grupos de riesgo (adultos
mayores, embarazadas, vegetarianos estrictos,
Preparaciones herbales: cuidar interacción con
medicamentos
80. Metformina: ↓ Vit B12, Acido Fólico
Furosemida: ↓ Potasio, Calcio, Zinc
Tiazidas: ↓ Potasio, Magnesio, Zinc, Sodio
Colestiramina: ↓ Vitaminas A, D, E, K
Orlistat: ↓ Vitaminas A, D, E, K
Alcohol: ↓ Vitaminas A, D, E, B1, B6, B12,
niacina, ácido fólico
81.
82. Puede indicarse consumo moderado : 15g/día (1trago)
mujeres o 30g/día (2 tragos) en hombres
Acompañado de comidas (ante el uso de insulina o
secretagogos)
Contraindicados: embarazadas, niños y adolescentes,
pancreatitis, hipertrigliceridemia, neuropatía
avanzada. Restringir en sobrepeso y obesidad
84. Adecuado control glucémico
Control de tensión arterial
Reducción de ingesta proteica:
- Microalbuminuria: 0,8 – 1 g/Kg/día
- Macroalbuminuria: 0,8g/Kg/día
Asegurar adecuado estado nutricional
Disminuir el riesgo cardiovascular
85. Lograr y mantener valores de HbA1c en
rangos normales
Disminuir ingesta de sodio a < 2000mg/día
Normotensos 2300 mg/día. Dieta DASH
Reducción de ingesta grasa (↑ AGM, ↓ AGS y
Trans)
Reducción de peso en sobrepeso y Obesidad
86. ↓ peso (5 – 10%: mejorar sensibilia insulina)
No recomendadas en el largo plazo dietas Bajas en
carbohidratos
Estrategias:
CAMBIOS EN ESTILO DE VIDA
Educación alimentaria
Pautas nutricionales
Actividad física regular
Medicación (puede reducir 5 – 10%), solo en IMC > 27
kg/m2
Cirugía Bariátrica: IMC ≥ 35 kg/m2
87.
88. Es un valor asignado a los alimentos sobre la
base de su efectos sobre los niveles post-
prandiales de glucemia.
Es un “ranking” que cuantifica la respuesta
glucémica de un alimento, comparada con la de
un alimento de referencia, con igual contenido
de carbohidratos.
89. Respuesta glucémica después el consumo del
alimento prueba
x 100
Respuesta glucémica después el consumo del
alimento control
Pan blanco Glucosa pura
90. Tipo de carbohidratos
Contenido de fibra del alimento / preparación
Presencia de otros nutrientes
Métodos de procesamiento y preparación
Velocidad de ingesta, digestión y absorción
91. • Arroz blanco cocido 64
• Arroz integral 55
• Arroz parbolizado 47
• Salvado de trigo 42
• Porotos 28
• Pan blanco 70
• Spaguetti 58
• Ravioles rellenos de carne 39
• Papa hervida (con cáscara) 56
• Papa hervida (sin cáscara) 85
• Papa en puré 70
92. • Naranja 43
• Jugo de naranja 57
• Banana 53
• Sandía 72
• Zanahoria cruda 71
• Zanahoria cocida 92
• Glucosa 100
• Sacarosa 65
• Fructosa 23
• …
International table of glycemic index and glycemic load values 2002. Am J Clin Nutr 76:5-56; 2002
93. Clasificación de los alimentos basada en la respuesta postprandial de la glucosa
sanguínea, comparada con un alimento de referencia.
Mide el incremento de la glucosa en sangre luego de ingerir un alimento o
comida.
El Dr. David Jenkins creo esta clasificación desde Marzo de 1981.
En el año 2002 se publica la Tabla Internacional de los valores del Indice
Glucémico y la Carga Glucémica de los alimentos.
Concepto nutricional más útil y aplicable que la clasificación química de los
carbohidratos.
94. Jarabe de maíz 115 Cerveza* 110
Fécula, almidón modificados 100 Glucosa 100
Jarabe de glucosa 100 Jarabe de trigo, jarabe de arroz 100
Fécula de patata/papa (almidón) 95 Harina de arroz 95
Papas a la francesa / patatas
Maltodextrin 95 fritas 95
Papas/patatas al horno 95 Arroz caldoso 90
Papa/patata deshidratada
Pan blanco sin gluten 90 (instantánea) 90
Apio nabo, apio rábano (cocido)* 85 Arroz precocido 85
Arroz soplado 85 Chirvía, pastinaca* 85
Corn flakes (cereales) 85 Harina blanca de trigo 85
Pan blanco para hamburguesas 85 Tapioca 85
Torta de arroz 85 Zanahorias (cocida)* 85
Habas (cocidas) 80 Puré de papa/patata 80
Arroz con leche (con azúcar o
edulcorante) 75 Barquillo con azúcar 75
95. Alimentos y productos a IG medio
Alimentos y productos a IG medio
All Bran™ 50 Arroz basmati 502
Batatas, camotes, boniatos, patatas
Arroz integral, arroz completo 50 dulces 50
Jugo/zumo de arándano agrio (sin
Galleta (harina entera, sin azúcar) 50 azúcar) 50
Jugo/zumo de piña (sin azúcar) 50 Kaki, caqui, palosanto 50
Macaronis (trigo duro) 50 Mango (fruta fresca) 50
Cerelaes completos (sin azúcar) 45 Coco 45
Confitura (sin azúcar) 45 Cuscús integral, sémola integral 45
Jugo/zumo de naranja (sin azúcar) 45 Musli, muesli Montignac 45
Piña (fruta fresca) 45 Platano/platano macho (crudo) 45
Platano/platano macho (crudo) 45 Pumpernickel 45
Salsa de tomate (con azúcar) 45 Trigo bulgur entero (cocinado) 45
Uvas (fruta fresca) 45 Zumo/jugo de toronja (sin azúcar) 45
Avena 40 Ciruelas secas, ciruelas pasas 40
Pasta al dente, de trigo integral 40 Pepino dulce, pera-melón 40
Sorbete, helado de frutas (sin
Sidra seca 40 azúcar) 40
97. El tamaño de las partículas.
El grado de gelatinización.
La relación amilosa/amilopectina.
El proceso de absorción.
El procesamiento térmico o mecánico del alimento.
Los demás alimentos ingeridos.
98. RECOMENDACIONES
Individuos que reciben una dosis fija de insulina deben ser
constante en la ingestión diaria de carbohidratos.
Carbohidratos y grasas monoinsaturadas juntos deben
suministrar alrededor del 60 al 70 % de la energía ingerida
(Consenso de Expertos).
99.
100.
101. Para indicar la dieta del enfermo con insuficiencia renal, deben
considerarse los “cambios en los requerimientos y en la tolerancia
al aporte nutricional”, que ocurren durante la evolución de la
enfermedad.
102. Proporcionar suficientes proteínas para compensar las pérdidas de aa. esenciales y nitrógeno.
Suministrar una cantidad adecuada de calorías para prevenir o frenar el catabolismo del tejido
corporal magro.
Limitar la ingesta de Na y líquidos para prevenir el incremento de peso inter diálisis y
controlar la presión sanguínea, la sed, y prevenir edema
Controlar el K sérico para prevenir la hiperkalemia y las arritmias cardíacas.
Limitar el P para controlar la hiperfosfatemia y reducir al mínimo la osteodistrofia renal.
103. OBJETIVOS DE LA TERAPIA DIETARIA
Retardar la velocidad de progresión del daño renal.
Mantener un buen estado nutritivo.
Prevenir o minimizar la acumulación de toxinas
urémicas.
Contrarrestar las alteraciones metabólicas propias del
daño renal
104. CON CLEARENCE DE 25 A 60 ml/min.
El aporte proteico debe ser entre 0.6 a 0.75
grs./kg/día (60% AVB).
El aporte calórico debe ser no menor a 35
Cals/kg/día.
El fósforo debe restringirse a menos de 1.0 grs./día.
Calcitriol es normal con clearence > 40 ml/min.
105. CUANDO EL CLEARENCE ES MAYOR DE 70
ml/min.
No se restringen las proteínas.
Se restringe el fosfato a menos de 2 g/día.
El aporte de sodio depende de la presión arterial,
frecuencia cardíaca y presencia de edema.
106. TERÁN, Estrada La valoración global subjetiva como método de evaluación nutricional. México. 2002
107.
108. Metabolismo de Carbohidratos:
Intolerancia a la glucosa con glicemia normal en
ayunas.
Aumento de la hormona de crecimiento.
Disminución de calcitriol.
Altos niveles de PTH.
Descenso tardío de la glicemia, en respuesta a la
insulina, hiperinsulinemia e hiperglucagonemia.
109. Metabolismo de Lípidos:
Hipertrigliceridemia.
Menor eliminación de lipoproteínas ricas en
triglicéridos.
Supresión de la actividad de la lipoprotein-lipasa y
triglicérido-lipasa hepática.
Niveles séricos de colesterol ligeramente elevado o
normal.
110. Metabolismo de proteínas y aminoácidos:
Concentraciones séricas bajas de albúmina y de
aminoácidos.
Alteración de la relación entre aminoácidos esenciales
y no esenciales.
Disminución del nivel de cetoácidos.
111. TFG: Tasa de filtración glomerular, que se mide en ml/min/1.73 M2 de área corporal.
114. Además de su beneficio en el perfil lipídico, pueden
retrasar la progresión de la IR en la nefropatía IgA
Hipótesis:
Descenso de la producción de citokinas y eicosanoides
Disminución agregación plaquetaria
Beneficio en la PA l al inhibir el tromboxano A2
Propiedades Antiinflamatorias
y Antiateroscleróticas
115. Al menos 15 g/día
Disminuye la generación bacteriana de amonio
Aumenta la excreción fecal de potasio
Tiene un efecto benéfico en cuadros de dislipidemias
y constipación frecuentes en pacientes urémicos
Se debe monitorizar K y P dietarios.
116.
117. • Reducción de peso si existe sobrepeso
• Limitar el consumo de alcohol (<29 ml/d etanol, 696 ml
cerveza, 290 ml vino, 58 ml whisky: H); <14.5ml/d: M
• Aumento actividad física aeróbica
• Reducir la ingesta de Na < 2.4 g/d, (<100 mmol/d)
• Mantener ingesta adecuada de Ca, K+,
• Dejar de fumar y reducir la ingesta de grasas saturadas y
colesterol
• JNC IIV Report / 2007. AHA
118. RECOMENDACIONES DEL JNC 7
Reducción PAS
Reducción de Peso Mantener P Normal 5 – 20 mmHg/10 kg
IMC 18.5 – 24.9 rebajados
Plan DASH Frutas, Verduras, 8 –14 mmHg
reducido en Gr. S, col
y Gr. Totales
Restricción de 2.4 gr de sodio,
Sodio 6 (gr sal) 2 – 8 mmHg
Actividad física Regular al menos 30
aeróbica minutos día 4 – 9 mmHg
Moderación H 2 copas/día M
Alcohol* 1 copa/día 2- 4 mmHg
JNC 7: Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of
High Blood pressure) * 1 copa: 350 cerveza, 150 mlSUHA 2007 de whisky
Nutricionista Florencia Köncke - vino o 50 ml
119. RECOMENDACIONES GENERALES
PARA LOS PACIENTES
Lácteos descremados 2 – 3 porciones /día
Carnes, 3 v rojas, 2 v pescado, 2 pollo, 1 porción/ día
Huevo 2 v semana
Cereales y subproductos integrales 7- 8 porciones/día
Verduras 4 – 5 tazas / día
Frutas 4 – 5 / día
Frutos secos 4 –5 por semana (30 gr.)
Grasas y Aceites crudos 2 – 3 cdas. /día
Azúcares y dulces 4 – 5 por semana
Nutricionista Florencia Köncke - SUHA 2007
120. D Dietary
A Approaches
S to Stop
H Hypertension
122. DIETA MEDITERRANEA (DM)
Patrón de alimentación saludable,
adecuado para la prevención de
enfermedades crónicas no transmisibles (*)
(*) 3 er. Consenso Uruguayo de Hipertensión Arterial
Principales cualidades:
Selección de alimentos y métodos de cocción
Nutricionista Florencia Köncke - SUHA 2007
123. CARACTERISTICAS DE LA DM
Alto consumo de Frutas y Verduras
Frutos secos
Cereales (trigo y arroz) y legumbres (lentejas, garbanzos, habas)
Sub productos integrales, panes y pastas.
Aceite de Oliva
Consumo frecuente de pescado
CARACTERISTICAS SECUNDARIAS:
consumo de Vino
escaso consumo de carne ovina, mayor consumo de aves
Ingesta moderada – baja pero regular de Lácteos
Escaso consumo de CH simples
Bajo consumo de alimentos preparados industrialmente.
Consumo de sal 5-6 gr / día (2- 2.4 gr de Na)
PROCESOS CULINARIOS:
Hervido en agua, freír en baño de Aceite de Oliva
Nutricionista Florencia Köncke - SUHA 2007
124. Son compatibles con una alimentación saludable.
Pueden prevenir o tratar la HTA y otras enfermedades
crónicas no trasmisibles.
Ambas proponen:
Aumentar el consumo de frutas, lácteos descremados, verduras y
Pescados, y aceites crudos.
Reducir el consumo de grasas, especialmente grasas saturadas, ácidos
trans y colesterol.
No agregar sal a los alimentos y seleccionar los productos sin sal agregada.
Nutricionista Florencia Köncke - SUHA 2007
125. Dieta hiposódica Conducta alimentaría de los tres
colores
•Sal común de mesa
•Fiambres, embutidos y chacinados
PROHIBIDOS •Sardinas, bacalao y anchoas
•Quesos de rallar, gruyere
•Caldos en cubo o sopas
•Conservas y enlatados
•Salsas y condimentos
•Pan, galletitas dulces
•Quesos semiduros
MODERADOS •Carnes de vacuno, de ave
•Frutas frescas y verduras
•Lácteos
PERMITIDOS •Pastas
•Pescado
•Galletas sin sal
Notas del editor
Modificar el régimen alimentario para prevenir la malnutrición y el patrón de ayuno en estos pacientes. Este debe ser:
Recomendación energetica mayor q nml, distribucion molecula calorica similar normal, si hay esteatorrea: dar MCT Triglicéridos de Cadena Media Proteinas: *1,5-2,0 g/kg PA (compromiso P. visceral o de masa muscular) Para regenerar los hepatocitos Dietas ricas en aa de cadena ramificada efecto beneficioso de la proteína vegetal debido a su bajo contenido en metionina CHO: Ricos en fibras y que tienen un bajo índice glicémico e hiper-insulinémico En pacientes que no toleran una dieta proteica suficiente: Ingestión de aa ramificados Ingestión de preparados proteicos no cárnicos: origen vegetal y lácteos < cantidad de sustancia productoras de amoniaco, metionina y aminoácidos aromáticos y presentan un mayor contenido de AACR. (ramificados)
C.C: Blando: para facilitar ingesta (inapetencia, adinamia) C.C: Liviano: Para evitar irritación de la mucosa digestiva (daño directo del OH). Hipercalórica: Favorecer BE positivo y la utilización biológica de las proteínas Hipermetabolismo frecuente por: infecciones graves alcoholismo activo (metabolismo del alcohol por sist.Microsomal consumo de O2, se desacopla) presencia de ascitis a tensión. C.C: Hiperproteico: Favorecer anabolismo proteico y recuperación del tejido hepático. Normo a hiperglucídico: Para completar la molécula calórica. Tratando de no alterar las glicemias, mejorar la utilización. Debiera ser sin sacarosa. Es común la Hiperglicemia (RI) y las hipoglicemias de ayuno (por Glicógeno, y la neoglucogénesis). colaciones: Aumentar los tiempos de alimentación o la administración de un suplemento nocturno de carbohidratos (ayunos no > a 6 Hrs.) mejora el BN y oxidación de lípidos y proteínas). CD: Fraccionada: Por ascitis y anorexia y posible presencia de hipoglicemias. *alas 3h se les puede dar una colación, o dejarlos con nutrición enteral nocturna, para evitar la hipoglicemia.