Este documento trata sobre las discopatías cervicales, que son patologías de los discos intervertebrales en el cuello. Define la anatomía de la columna cervical y los discos vertebrales. Explica las condiciones degenerativas como la discopatía degenerativa y la hernia de disco, así como la estenosis cervical. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones del cuello, que incluyen medicamentos, fisioterapia, cirugía como la disectomía y la fus

1. DISCOPATIA CERVICAL
ACUÑA CAIRO, ROCIO DEL PILAR

2. Temario:
• DEFINICIÓN
• ANATOMÍA - COLUMNA CERVICAL
• ANATOMIA – DISCOS VERTEBRASILES
• CANAL RAQUIDEO
• DISCOPATIA DEGENERATIVA
• HERNIA DE NUCLEO PULPOSO
• ESTENOSIS CERVICAL

3. DEFINICIÓN
• Conjunto de patologías
propias de la columna cervical
que afectan a los discos
intervertebrales, y tienen
carácter predominantemente
degenerativo.

4. ANATOMIA

5. ANATOMÍA - COLUMNA CERVICAL

7. CANAL RAQUIDEO

8. DISCOPATIA DEGENERATIVA
La degeneración cervical es una parte normal del envejecimiento.
A medida que los discos pierden contenido de agua, pueden volverse
menos flexibles y fisurarse, lo que hace que disminuya la altura del
disco y se colapse. Este cambio en la alineación puede aumentar aún
más la tensión en la cara posterior de la columna cervical y provocar
también cambios espondilóticos.
Otros factores y causas de riesgo que son considerados son el
tabaquismo, la ocupación, la genética, la aterosclerosis, los deportes de
contacto y las cirugías previas.

9. SIGNOS Y SINTOMAS
• Dolor de cuello axial y dificultad para moverse.
• dolores de cabeza
• Dolor de hombro
• síntomas radiculares unilaterales
• cambios en los reflejos tendinosos profundos, atrofia muscular,
hiperestesias, parestesias o debilidad demostrada por signos
específicos de la raíz nerviosa.

10. Tratamiento
• Se centra en disminuir el dolor, mejorar la función y minimizar la recurrencia y la
duración de los síntomas. El tratamiento generalmente comienza con cuidados no
quirúrgicos y puede conducir a una intervención quirúrgica.
• Reposo, modificación de la actividad, agentes farmacológicos, fisioterapia. La
inmovilización inicial a corto plazo puede ser beneficiosa.
• Los medicamentos pueden proporcionar alivio sintomático. Estos pueden incluir
medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), esteroides y / o relajantes
musculares. Los AINE se usan comúnmente y brindan alivio al interferir con la
síntesis de prostaglandinas que conducen a la inhibición de la cascada
inflamatoria.
• Los antidepresivos tricíclicos también pueden influir.
• Se puede recomendar un collarín cervical en pacientes que presenten dolor de
cuello intratable.
• La fisioterapia debe comenzar temprano en el algoritmo de tratamiento.

11. • La técnica quirúrgica más frecuente para tratar la enfermedad discal
cervical es la extracción del disco dañado con o sin fusión de los dos
cuerpos vertebrales adyacentes. Los injertos óseos (extracción de
hueso de otros sitios del cuerpo) generalmente se usan para
estimular el proceso de fusión.

12. HERNIA DEL NUCLEO PULPOSO
• Protrusión del material
gelatinoso central
(núcleo pulposo) de un
disco intervertebral a
través de una fisura en
el anillo fibroso externo
que la rodea.

13. FISIOPATOLOGÍA
Este proceso degenerativo normal puede conducir a la extrusión de los
componentes del núcleo. Los segmentos comienzan a volverse
hipermóviles, lo que lleva a cambios artríticos degenerativos e
inestabilidad adicionales. A diferencia de la columna lumbar, estos
cambios hipertróficos ocurren principalmente en el proceso uncinado,
que forma la pared ventral del foramen (articulación uncovertebral).

14. Edad Sedentarismo
Malas
posturas

15. FISIOPATOLOGÍA
• El primero consiste en la flexión del tronco: el espacio discal se abre hacia
atrás (aumenta le distancia entre los platillos).
• El segundo es aumentar la carga al coger un objeto: el núcleo pulposo que
se ha ido hacia atrás puede ser atrapado en los límites posteriores de los
cuerpos vertebrales.
• El tercero es ir enderezando el tronco manteniendo la carga: el material
discal es pinzado y expulsado como si fuera una aceituna entre los dedos,
hacia atrás, rompiendo el resto de fibras aún íntegras del anillo fibroso.

16. GRADOS DE HERNIACIÓN

17. DIAGNOSTICO
• EXAMEN FISICO

19. RX RM

20. TOMOGRAFIA

21. TRATAMIENTO

22. Disectomía y artrodesis cervical anterior

23. Artroplastia

25. ESTENOSIS CERVICAL
-Estrechez del conducto que contiene
la médula espinal, las raíces nerviosas y los
vasos a nivel del segmento vertebral C1-C7.
-La incidencia de esta patología representa
del 1.07 al 3,5 por cada 1000 habitantes, y
en la mayoría de
los casos es de tipo degenerativa.

26. > 50 años Traumatismos
Deformidades
congénitas
Malas
posturas
Deportes de
alto impacto

27. Manifestaciones clínicas
• Los síntomas suelen desarrollarse gradualmente durante un largo
período y pueden incluir:
• Rigidez, dolor, entumecimiento o debilidad en el cuello, los hombros,
los brazos, las manos o las piernas.
• Problemas de equilibrio y de coordinación, como arrastrar los pies o
tropezar al caminar. Puede ser incapacitante si se daña la médula
espinal.
• Pérdida del control de los intestinos o de la vejiga (incontinencia).

30. Tratamiento
• Analgésicos
• Antidepresivos
• Medicamentos anticonvulsivos.
• Opioides.

31. • Laminectomía

32. Laminotomia

33. Laminoplastia

34. HERNIA DE NUCLEO PULPOSO
• Migración de un fragmento del
núcleo, a través del anillo fibroso
que protruye hacia posterior, con o
sin compresión de estructuras
neurológicas, como la médula
espinal o la raíz emergente hacia la
forámina.

37. Gracias!