El virus Ébola se detectó por primera vez en 1976 y se transmite a humanos a través del contacto con fluidos corporales de animales infectados o personas enfermas. No tiene vacuna ni tratamiento disponible. Actualmente hay brotes en Guinea, Liberia y Sierra Leona, con cientos de casos y muertes. Ante un caso sospechoso se aísla al paciente, se toman muestras para diagnóstico y se notifica a las autoridades de salud. Los contactos estrechos se vigilan activamente durante 21 días.

1. Page 1
Virus Ébola
Irene Pombar García
R1 de Medicina familiar y Comunitaria

2. Page 2
Se detectó por primera vez en 1976 , 2 brotes ,en Sudán y en
RD Congo, éste último cerca del Rio Ébola.
• de la familia Filoviridae
• tiene 5 especies distintas
Bundibugyo
Zaire
Reston
Sudan
Taï Forest
• Transmisión : a partir de animales salvajes
( murciélagos,chimpancés, gorillas, antílopes..) y se propaga
entre humanos por contacto directo con fluidos corporales de
un paciente enfermo y sintomático.
• Incubación: de 2-20 días, tasa de letalidad: 50-90 %
• ¡¡ No existe vacuna ni tratamiento !!

3. Page 3
Clínica
• Enfermedad hemorrágica febril
• Inicio brusco
• Fiebre, dolor muscular, debilidad, cefalea y
odinofagia.
• Evoluciona con vómitos, diarrea, fallo renal y
hepático, exantema máculo-papular al 4º- 5º dia y
hemorragias internas y/o externas.
• Analìtica sangre: leucopenia, plaquetopenia,
aumento enzimas hepáticas.
• Estadio final: fallo multiorgánico que progresa hacia
la muerte o la recuperación.

4. Page 4
Situación epidemiológica actual
(OMS 8/05/14)
Guinea (235 casos, 157 muertes). Confirmados por
PCR 127. VIRUS ÉBOLA ESPECIE ZAIRE
o Conakry (53 casos, (24 muertes))
o Distritos fronterizos con Liberia y Sierra Leona:
Guekedou(149/107),Macenta (22/16), Kissidougou
(6/5), Dabola (4/4), and Djingaraye (1/1).
Liberia (13 casos( 6 confirmados, 11 muertes))

5. Page 5

6. Page 6
Procedimientos de actuación frente
a casos sospechosos
CASO: debe de cumplir
1. Criterio clínico:
- Fiebre > 38.3 ºC
- 2 de los siguientes: Mialgias, cefalea, odinofagia,
vómitos, manifestaciones hemorrágicas (exantema o
petequias, epistaxis, hemoptisis, hematemesis, melenas).
2. Criterio laboratorio: al menos 1
- Ag por ELISA o IHQ
- Detección de Ac especificos, IgM,o seroconversión
Ig G
- Aislamiento del virus en una muestra
-Detección de Ac.nucleico viral y genotipo
3. Criterio epidemiológico: al menos 1
- Estancia en una de las áreas donde ha habido casos
- Contacto con un caso(confirmado o investig.) con fluidos
corporales o muestras biológ.

7. Page 7

8. Page 8
Diagnóstico
Muestras de:
• Sangre : no centrifugar, sangre anticoagulada con
citrato ( 2 viales de 10 ml),sangre coagulada (2 v.de
10 ml)
• Orina: 2 viales de 10 ml
• Mantener a 4º C hasta envío al laboratorio de
referencia del Centro Nacional de Microbiología
(Instituo Salud Carlos III)
• El envío debe realizarse atendiendo a las normas de
Bioseguridad de patógenos de Alto riesgo

9. Page 9
Empaquetado y etiquetado para el
envío de especímene diagnósticos
Absorbente del embalaje 2ario

10. Page 10
• Todos los casos se notificarán de forma urgente al
Servicio de Epidemiología y Prevención de la
Dirección General de Salud Pública del Servicio
Canario de la Salud.
• Se cumplimentará la encuesta epidemiológica del
Ébola ( se envia por fax),y de ahí al Centro
Coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias
(CCAES) del Ministerio de Sanidad

11. Page 11

12. Page 12

13. Page 13

14. Page 14

15. Page 15
¿ Qué hacer ante un caso en
investigación o confirmado?
• Comunicación urgente a todas las personas/ servicios
que estén implicados
• Aislamiento estricto del paciente:
- Traslado del paciente a una Unidad de
Enfermedades Infecciosas de alta seguridad. Habitación
individual con presión negat. Restricción de visitas
- Instrumental utilizado por el médico o paciente será
esterilizado o desechado
• Medidas de protección del personal
- Estricta higiene de manos antes y después del
contacto con el paciente
- Equipo de protección individual de barrera y
respiratoria: Mascarilla con respirador FFP2,
guantes dobles, bata impermeable, cobertura total
de piernas y zapatos, máscara facial o gafas.

16. Page 16

17. Page 17
Manejo de contactos
• Contactos estrechos de un caso confirmado
– Vigilancia activa durante 21 días posteriores a la última
fecha de exposición
– Registrar 2 veces/dia la Tª, y vigilar síntomas
sospechosos
• Contactos no estrechos
-No requieren seguimiento activo, dado que el riesgo de
infección es mínimo

18. Page 18
• Recomendación al alta :
-No mantener relaciones sexuales durante los 3 meses
posteriores a la enfermedad
• Manejo post-mortem:
– No se debe realizar autopsia (elevada carga viral en
fluidos)
– Deben ser incinerados sin embalsamar

19. Page 19
Muchas gracias