El documento habla sobre el diagnóstico diferencial en la consulta de síndromes febriles en viajeros. Describe las causas más comunes de fiebre en viajeros como la malaria, la fiebre entérica y las rickettsiosis. Explica los protocolos de evaluación inicial, distribución geográfica, síntomas clínicos, pruebas de diagnóstico y tratamientos para estas enfermedades. También cubre las infecciones por arbovirus como el dengue, chikungunya y zika.

1. Diagnóstico
diferencial en
consulta de
síndromes
febriles en
viajeros

3. Distribución geográfica

4. Protocolo de valoración inicial
ClínicaHistorial de viaje

5. Causas comunes de fiebre en el viajero
Malaria

6. Distribución…

10. Central
Sistémico
Muscular
Espalda
Piel
Respiratorio
Bazo
Estómago
Clínica

11. P.D.R.
Frotis de sangre
periférica
Diagnóstico

12. Artemeter + Lumefantrina: 6 dosis distribuidas en dos
tomas al día, 3 días
Tratamiento

13. La Fiebre Entérica

14. Incubación
7-18 días

15. Cefalea y Meningismo
Debilidad muscular
Estrenimiento o Diarrea
Tos
Clínica

16. Diagnóstico de la Fiebre Entérica
- Hemograma completo y
pruebas de función hepática
- Hemo-copro-urocultivo
- Pruebas serológicas

17. Tratamiento

18. R. africae
R. conorii
R. typhi
Rickettsiosis

19. R. africae
A.T. B.F.

20. R. conorii

21. R. typhi

22. Diagnóstico
Serología
Inmunofluorescencia

23. Tratamiento

24. Infecciones
por Arbovirus

25. Todos los Arbovirus
Chikungunya, ZikaWest Nile Virus
Dengue, Fiebre Amarilla

26. Incubación:
Dengue, Chikungunya, Fiebre Amarilla: < 1 semana
Zika: de 3 a 12 dias

27. Zika
Distribución…
Dengue
Dengue
ChikV
ChikV

28. Dengue
- Dengue clásico
- Dengue hemorrágico
- Síndrome de shock por dengue

29. - Recuento de plaquetas < 100.000/mm3
- >20% concentración parte corpusculada
- Derrames e hipoproteinemia

30. Chikungunya

31. Zika

33. Diagnóstico
Serología
Inmunofluorescencia
P C R

34. Tratamiento

35. Fiebre Amarilla

36. Protección del personal sanitario

37. Conclusiones…
+ Medidas nacionales
+ Incentivo medidas preventivas
+ Consultas de consejos a viajeros
+ Medidas
Internacionales
(RSI)
+ Vigilancia epidemiológica
+ Coordinación ante
brotes epidémicos y pandemias

38. Bibliografía…
- Arch Med. 2015 Rodríguez-Morales AJ. No era suficiente con dengue y chikungunya: llegó también Zika
- Int Marit Health. 2015 Korzeniewski K et al. Fever of unknown origin in returning travellers
- Semergen. 2012 Regata-Cuesta C. Estudio de las enfermedades infecciosas en un cupo de atención
primaria de mayoría inmigrante: aplicación de técnicas microbiológicas en la consulta de primaria
- J Infect. 2010 Johnston V et al. Fever in returned travellers presenting in the United Kingdom
- J Travel Med. 2003 D’Acremont V et al. Practice guidelines for evaluation of fever in returning travelers
and migrants
Asociación de Médicos de Sanidad Exterior http://www.amse.es/
National Travel Health Network and Centre (NaTHNaC) http://travelhealthpro.org.uk
(CDC) Health Alert Network (HAN) http://emergency.cdc.gov/han/han00388.asp
(ECDC) RAGIDA http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/ragida/Pages/default.aspx