Este documento describe varios métodos para evaluar la edad gestacional de un recién nacido, incluyendo métodos prenatales (como fecha de la última menstruación y ultrasonido) y posnatales (como antropometría, evaluación de características físicas y neurológicas, peso para la edad gestacional e indicadores antropométricos). Los métodos posnatales más comunes implican valorar características como la textura de la piel, consistencia de la oreja, desarrollo glandular mamario y pliegues plantares.
RECIÉN NACIDO: VALORACIÓN, CARACTERÍSTICAS, PERIODO DE TRANSICIÓN, SOMATOMETRÍA.Nancy Chavarría
valoración
EN LA ATENCIÓN INMEDIATA…
CARACTERÍSTICAS
Periodo de transición
“Existen dos días muy peligrosos en nuestras vidas, el primero y el último”
Proverbio inglés
El cierre del ductus arterioso se inicia fisiológicamente a las 4-12 horas de vida extrauterina y se completa alrededor de las veinticuatro horas postnatales.
Entre los factores que desencadenan su cierre se encuentran, entre otros:
Inhibición de la síntesis de prostaglandinas E2 e I2
Inhibición de monohidroxilos 11, 12, 15 del ácido araquidónico
Aumento de la PaO2
Dura de 30-60 minutos
cambios de predominio simpático
Después del nacimiento hay un incremento rápido de la frecuencia cardiaca en el rango de 160 a 180 por minuto, que dura 10 a 15 minutos, y luego ocurre una caída gradual manteniéndose dentro limites normales.
se observa alerta y su comportamiento es marcado por reacciones de sobresalto, movimientos gustatorios, temblores, llanto y movimientos cefálicos de un lado a otro.
Después 2 a 3 horas del nacimiento.
Disminución marcada en la actividad motora o por sueño
La frecuencia cardiaca cae al rango de 100 a 120 latidos por minuto
La frecuencia respiratoria desciende
El peristaltismo intestinal a veces es marcado.
Ocurre entre las 4 a 6 horas después del nacimiento.
Se observa taquicardia, taquipnea, cambios en el tono muscular, color, producción de moco, tendencia a náuseas y vómito, y aparición de respuestas a estímulos exógenos o endógenos. Con frecuencia se expulsa meconio
somatometría
El Puerperio es el período comprendido desde el alumbramiento hasta la completa regresión de las modificaciones gravídicas, tanto a nivel genital, como sistémico.
Conceptos básicos de obstetricia:
Actitud
Situación
Presentación
Posición
Punto toconómico
Variedad de posiciónPlanos de HodgeManiobras de Leopold
Pelvis femenina
Tipos de pelvis
Valoración de pelvis
Auscultación
RECIÉN NACIDO: VALORACIÓN, CARACTERÍSTICAS, PERIODO DE TRANSICIÓN, SOMATOMETRÍA.Nancy Chavarría
valoración
EN LA ATENCIÓN INMEDIATA…
CARACTERÍSTICAS
Periodo de transición
“Existen dos días muy peligrosos en nuestras vidas, el primero y el último”
Proverbio inglés
El cierre del ductus arterioso se inicia fisiológicamente a las 4-12 horas de vida extrauterina y se completa alrededor de las veinticuatro horas postnatales.
Entre los factores que desencadenan su cierre se encuentran, entre otros:
Inhibición de la síntesis de prostaglandinas E2 e I2
Inhibición de monohidroxilos 11, 12, 15 del ácido araquidónico
Aumento de la PaO2
Dura de 30-60 minutos
cambios de predominio simpático
Después del nacimiento hay un incremento rápido de la frecuencia cardiaca en el rango de 160 a 180 por minuto, que dura 10 a 15 minutos, y luego ocurre una caída gradual manteniéndose dentro limites normales.
se observa alerta y su comportamiento es marcado por reacciones de sobresalto, movimientos gustatorios, temblores, llanto y movimientos cefálicos de un lado a otro.
Después 2 a 3 horas del nacimiento.
Disminución marcada en la actividad motora o por sueño
La frecuencia cardiaca cae al rango de 100 a 120 latidos por minuto
La frecuencia respiratoria desciende
El peristaltismo intestinal a veces es marcado.
Ocurre entre las 4 a 6 horas después del nacimiento.
Se observa taquicardia, taquipnea, cambios en el tono muscular, color, producción de moco, tendencia a náuseas y vómito, y aparición de respuestas a estímulos exógenos o endógenos. Con frecuencia se expulsa meconio
somatometría
El Puerperio es el período comprendido desde el alumbramiento hasta la completa regresión de las modificaciones gravídicas, tanto a nivel genital, como sistémico.
Conceptos básicos de obstetricia:
Actitud
Situación
Presentación
Posición
Punto toconómico
Variedad de posiciónPlanos de HodgeManiobras de Leopold
Pelvis femenina
Tipos de pelvis
Valoración de pelvis
Auscultación
Esta presentaciòn esta dirigida a las personas que son Agentes Comunitarios en Salud de los establecimientos de Salud Centros de Salud y Puestos de Salud, ya que son personas voluntarios que nos ayudan a nuestro trabajo cotidiano en el area rural, tienen que tener conocimientos principales del programa P.A.I. para conscientizar las familias a que reciban las vacunas y sepan tratar en casos de emergencias como las febriculas con medios feisicos o segun sus costumbres.
(segunda parte http://www.slideshare.net/Abbymanzana1/kinantropometra-y-escuelas-biotipolgicas-pt2 ) Breve reseña evolutiva y descriptiva de la Kinantropometría o cineantropometría y las Escuelas biotipológicas. Primera parte
La ecografía fue introducida en el campo obstétrico en 1958 por Ian Donald y colaboradores.
A partir de 1970, se han introducido mejoras en los equipos.
Contenido:
Generalidades
Indicaciones
Número de controles ecográficos,
Procedimientos.
Estar gordito no es bonito || Obesidad y SobrepesoMildred De León
Para comprender la vitalidad del cambio, esta diapositiva habla de la obesidad y el sobrepeso, definiendo ambos conceptos y mencionando estadísticas terroríficas respecto a las tasas de esta morbilidad en nuestro país (México).
Aprende sobre la función del cuerpo calloso, parte muy importante de nuestro encéfalo, que constituye junto con el cerebro parte del sistema nervioso humano. Aprende acompañándote de un caso clínico.
¿Qué es el coma urémico? ¿Qué hacer en caso de recibir un paciente en urgencias en este estado? ¿Tiene algo que ver con el síndrome urémico? Descúbrelo.
El análisis de la bronquitis como patología, enfocada en el paciente adulto mayor. Desde la definición de la patología hasta el tratamiento, acompañada del estudio del mismo por su clasificación.
3. EDAD GESTACIONAL.
Es una determinación importante que permite
junto con el peso al nacimiento, detectar la
presencia de riesgo neonatal.
Alertará a los médicos sobre los problemas que
pueda presentar el neonato.
4. EDAD GESTACIONAL.
La valoración de la edad
gestacional se realiza por:
1. METODO PRENATAL.
a) Fecha de última
menstruación.
b) Fondo Uterino.
20 semanas ----- 14 cm.
24 semanas ----- 18 cm.
28 semanas ----- 22 cm.
32 semanas ----- 25 cm.
34 semanas ----- 27 cm.
6. EDAD GESTACIONAL.
2. METODO POSNATAL.
a) ANTROPOMETTRIA.
- La talla expresada en centímetros, multiplicada
por la constante 0.8, es igual a las semanas de
gestación.
- El perímetro cefálico es de 35 cm. para una
gestación de 40 semanas, los centímetros que
falten para 35 será el número de semanas
faltantes para una gestación de 40 semanas.
7. EDAD GESTACIONAL.
b) VALORACION DE CARACT. FISICAS.
- Dra. Farr en 1966.
- 10 características.
1. textura de piel. 6. consistencia de oreja.
2. coloración. 7. genitales.
3. opacidad de piel. 8. pliegues plantares.
4. edema. 9. formación del pezón.
5. lanugo. 10. tamaño de glándula
mamaria.
8. EDAD GESTACIONAL.
b) VALORACION DE CARACT. FISICAS.
- Usher. (Canadá)
- 5 características.
- sólo nos refiere si el neonato es pretérmino,
de término o postérmino.
1. pliegues plantares.
2. nódulo mamario.
3. pabellón de la oreja.
4. testículos y escroto.
5. labios y clítoris.
10. EDAD GESTACIONAL.
b) VALORACION DE CARACT. FISICAS Y
NEUROLOGICAS.
- Dubowitz en 1970.
- 10 características físicas.
11 características neurológicas.
- Válido en las primeras 72 hrs. de VEU.
13. EDAD GESTACIONAL.
b) VALORACION DE CARACT. FISICAS Y
NEUROLOGICAS.
- Ballard. 1979.
- 6 características físicas.
- 6 características neuromusculares.
- Método simplificado de Dubowitz.
- Se utiliza entre las 30 a 42 hrs. de VEU.
- Valora prematuros (inmaduros) desde la semana 20.
16. EDAD GESTACIONAL.
b) VALORACION DE CARACT. FISICAS Y
NEUROLOGICAS.
- Capurro. 1978.
- Método simplificado de Dubowitz.
- Se utiliza entre las 30 a 42 hrs. de VEU.
17. EDAD GESTACIONAL.
b) VALORACION DE CARACT. FISICAS Y
NEUROLOGICAS.
- Capurro. 1978.
- 4 características físicas. - 2 caract. neuromusculares.
a) textura de piel. a) signo de la bufanda.
b) consistencia de oreja. b) sostén cefálico.
c) glándula mamaria.
d) pliegues plantares.
19. EDAD GESTACIONAL.
c) PESO PARA EDAD GESTACIONAL.
- Dra. Lubchenco y Battaglia. Denver. 1967.
- Jurado García. México. 1970.
- Una vez que conocemos la edad gestacional,
se clasifica tomando en cuenta el peso.
l. Pretérmino. (menor de 37-38 semanas)
2. A término. (37-38 a 42 semanas)
3. Postérmino. (más de 42 semanas)
21. EDAD GESTACIONAL.
c) PESO PARA EDAD GESTACIONAL.
1. Peso adecuado: cuando de acuerdo a las
SEG se ubica entre las percentilas 10 y 90.
2. Peso bajo: cuando se encuentre por debajo
de la percentila 10.
3. Peso alto: cuando se encuentre por arriba
de la percentila 90.
23. EDAD GESTACIONAL.
d) CRECIMIENTO ARMONICO.
INDICE DE MILLER.
- Miller. 1971.
- Refiere en forma indirecta la armonía en el
crecimiento de los segmentos.
- Dividir talla entre el perímetro cefálico.
- Valor normal 1.36 a 1.54.
(toxemia menor de 1.36; diabetes mayor de 1.54)
24. EDAD GESTACIONAL.
e) VASCULATURA COROIDEA.
- Hittner. 1977.
- Oftalmoscopía directa a + 20 dioptrías
observa la cámara anterior y evaluar la
persistencia de vasculatura coroidea.
- 24 a 48 hrs. de VEU.
- Desventajas: equipo y preparación especializada
tanto del niño como de la madre.
26. EDAD GESTACIONAL.
f) INDICADORES ANTROPOMETRICOS.
1. Indice de Masa Corporal.
Dividir peso en gr. Entre talla en cm.
elevado al cuadrado.
3000 gr. 50 cm. (50 = 2500)
3000 = 1.2
27. EDAD GESTACIONAL.
f) INDICADORES ANTROPOMETRICOS.
2. Indice Ponderal. (Indice de Rohrer)
Multiplicar el peso en gr. Por 100 y
dividirlo entre la talla al cubo.
Indice de 2.4
3. Peso entre perímetro cefálico.
Indice 88.23