El documento propone un modelo futuro para el servicio ginecológico en España con cuatro unidades principales (oncología, reproducción, obstetricia y ginecología) que cubran los tres niveles de atención (primaria, especializada de área y hospitalaria). También sugiere mejorar la carrera y remuneración de los ginecólogos, así como introducir incentivos basados en objetivos clínicos, docencia e investigación.

1. XXVII CONGRESO ESPAÑOL DE
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
SYMPOSIUM
“EL GINECÓLOGO DEL FUTURO”
Director Santiago Dexeus
Santander 13 de junio de 2003
J. M. Salmeán

2. XXVII CONGRESO ESPAÑOL DE
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
EL SERVICIO GINECOLÓGICO
DEL FUTURO
Dr. J. M. Salmeán
J. M. Salmeán

3. EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO
Carrera profesional - presente
valoración - pasado
- futuro
Bidireccional
J. M. Salmeán

4. 1. Retribución razonable
2. Incentivación por objetivos (asistencia,
docencia e investigación)
30-40% del salario bruto
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

5. SISTEMA SANITARIO
Atención Primaria
Atención Especializada de Área
Atención Especializada Hospitalaria
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

6. Modelo asistencial. GINECOLOGÍA/OBSTETRICIA
Hospital Nivel II, de Área o Regional:
población asistencial 200-300.000 pacientes
300-400 camas de agudos
1-2 Centros Extrahospitalarios de Especialidades
10-14 Centros de Salud
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

7. ATENCIÓN PRIMARIA
Médicos de familia
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

8. ATENCIÓN PRIMARIA. Médicos de familia
PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER:
Diagnóstico precoz del cáncer ginecológico y mamario
Menopausia
Contracepción
Asesoramiento en embarazo normal
Consejo pre-concepcional
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

9. ATENCIÓN ESPECIALIZADA
EXTRAHOSPITALARIA
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

10. ATENCIÓN ESPECIALIZADA EXTRAHOSPITALARIA
Control del embarazo normal y patológico
Ginecología sintomática
Ecografía obstétrica y ginecológica
Esterilidad y Endocrinología básicas
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

11. ATENCIÓN ESPECIALIZADA
HOSPITALARIA
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

12. ATENCIÓN ESPECIALIZADA HOSPITALARIA
Hospitalización
Asistencia obstétrica
Quirófanos
Urgencias
Consultas especializadas
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

13. ¿CAMBIO DEL SISTEMA MIR?
Ginecólogo de cabecera o generalista. 3 años
Ginecólogo especialista. 5 años
Ginecólogo subespecializado. 7 años
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

14. SISTEMA MIR
Especialistas de 4 años
GINECO-OBSTETRAS con formación amplia
sin especialización, polivalentes
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

15. SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA
Unidades asistenciales que abarquen los tres
niveles: Atención Primaria, Especializada de
Área y Hospitalaria
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

16. SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Unidad de Ginecología Oncológica y
Patología mamaria
Unidad de Reproducción
Unidad de Obstetricia
Unidad de Ginecología
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

17. ATENCIÓN PRIMARIA
Ginecólogo de Atención Primaria
Consultoría de Ginecología en Atención
Primaria
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

18. 1.- Unidad de Ginecología
Oncológica y Patología mamaria
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

19. 1.- Unidad de Ginecología Oncológica y
Patología mamaria
Cartera de Servicios:
Prevención primaria y diagnóstico precoz del
cáncer ginecológico y mamario
Tratamiento de la oncología ginecológica y
mamaria
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

20. 1.- Unidad de Ginecología Oncológica y
Patología mamaria
Estructura asistencial:
J. M. Salmeán
Atención Primaria
Consultoría
Prevención y diagnóstico precoz
Gestión de casos preferentes
Atención Especializada de Área Gestión de casos urgentes
Atención Especializada Hospitalaria
Tratamiento de la ginecología
oncológica y patología mamaria
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

21. 2.- Unidad de Reproducción
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

22. 2.- Unidad de Reproducción
Cartera de Servicios:
Esterilidad
Endocrinología Ginecológica
Menopausia
Contracepción
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

23. 2.- Unidad de Reproducción
Estructura asistencial:
J. M. Salmeán
Atención Primaria
Consultoría:
Consejo pre-concepcional
Contracepción y menopausia
Atención Especializada de Área
Consulta de referencia:
Menopausia, contracepción,
esterilidad y endocrinología
Atención Especializada Hospitalaria
Técnicas de reproducción asistida
Cirugía de la esterilidad y
contracepción e IVES
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

24. J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO
3.- Unidad de Obstetricia

25. 3.- Unidad de Obstetricia
Cartera de Servicios:
Control de embarazo y parto
Diagnóstico prenatal
Urgencias obstétrico/ginecológicas
Ecografía obstétrica
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

26. 3.- Unidad de Obstetricia
Estructura asistencial:
J. M. Salmeán
Atención Primaria Consultoría y asesoramiento
Atención Especializada de Área
Consulta de embarazo
Ecografía Obstétrica
Atención Especializada Hospitalaria
Asistencia al parto
FPF
Urgencias obstétrico/ginecológicas
Ecografía obstétrica de referencia
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

27. 4.- Unidad de Ginecología
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

28. 4.- Unidad de Ginecología
Cartera de Servicios:
Ginecología sintomática
Prevención y tto. de las alteraciones del
suelo pélvico
Histerosopia diagnóstica y quirúrgica
Cirugía ginecológica no oncológica
(abdominal, vaginal o endoscópica)
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

29. 4.- Unidad de Ginecología
Estructura asistencial:
J. M. Salmeán
Atención Primaria
Asesoramiento incontinencia, ETS...
Facilitar la derivación
Atención Especializada de Área
Consulta de Ginecología sintomática:
HUA, IU, ETS...
Ecografía Ginecológica
Histeroscopia diagnóstica
Atención Especializada Hospitalaria Cirugía ginecológica
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

30. J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO
UNIDAD DE GESTIÓN
Atención Primaria
Atención Especializada
de Área
Atención Especializada
Hospitalaria
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C
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MIR

31. J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

32. FINANCIACIÓN
Gastos en farmacia
Gastos en fungibles
Utilizar los recursos asistenciales en un horario
flexible
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO

33. CONCLUSIONES
Carrera profesional
Remuneración adecuada
Unidades de gestión
Nuevo marco asistencial atractivo
Incentivos por objetivos
J. M. Salmeán
EL SERVICIO GINECOLÓGICO DEL FUTURO