enfermedades acido-peptica

1. ENFERMEDADES
ACIDOS PEPTICA
Fraideline Isbel Acosta Bautista

2. ¿QUE SON?
Inflamación y ulceración de la mucosa del tubo
digestivo, que se encuentra en contacto con el
jugo gástrico, cuando los mecanismo normales
de defensa de la mucosa son ineficientes para
contrarrestar los factores agresivos

3. La enfermedad acido-péptica
comprende varias entidades clínicas
GASTRITIS
Inflamación de la
mucosa gástrica por
«disbalance» entre
factores protectores y
factores promotores de
la inflamación
ULCERAS
Región con pérdida de la barrera
mucosa y epitelial pudiendo
penetrar a capas
más profundas e incluso llegar a la
perforación.
ESOFAGITIS
Inflamación de la mucosa
esofágica causada por
efectos del ácido gástrico o
por reflujo de bilis desde el
duodeno

4. Etiología
1
Es producida por la
acción del acido
clorhídrico y la
pepsina sobre la
mucosa del tubo
digestivo
2
Este daño es por el
desequilibrio
entre los
mecanismo
protectores de la
mucosa y los
factores que la
agreden

5. • La mucosa gástrica posee una extraordinaria capacidad
para secretar acido.
• Factores químicos, nervioso y hormonales participan e
la regulación de la secreción del acido gástrico, ya sea
estimulándola o inhibiéndola.
• El principal estimulo fisiológico son los alimentos.
Fisio-patogenia

6. La regulación de la secreción acida del estomago se divide en
cuatros fase:
1. Cefálica
2. Gástrica
3. Intestinal
4. Secreción acida gástrica o basal
FISIOPATOGENIA

7. FASE CEFALICA:
• representa la respuesta secretora acida del estomago a la
visión, olor, gusto y anticipación.
• en esta fase interviene componentes corticales y
hipotalámicos
• esta mediada por activación vagal
Fisio-patogenia

8. FASE GASTRICA:
• Esta inducida por la presencia de alimentos en el
estomago.
• Se desencadena como consecuencia de la estimulación
de los receptores químicos y mecánicos de la pared
gástrica por el contenido de la luz
Fisio-patogenia

9. FASE INTESTINAL
• Se debe a la entrada o presencia de
alimentos en la luz del intestino
delgado, lo que ocasiona liberación de
hormona intestinales que favorecen
la secreción del acido.
Fisio-patogenia

10. FASE INTERDIGESTIVA O BASAL:
• se considera la cuarta fase de la secreción de acido.
• No se relaciona con los alimentos
• Alcanza su máximo alrededor de la media noche.
• Su punto mas bajo es hacia la 7 de la mañana
• Se considera que la via nerviosa es la mas
importante en su regulación
Fisio-patogenia

11. Factores que inhiben la secreción
1
Gastrina
2
Estimulo vagal
4
Tabaco
5
Somatostatina
3
Histamina
6
Secretina

12. AINES:
• Causa considerable de enfermedad
acido-péptica debido a la inhibición de
la síntesis de prostaglandinas.
• Se les considera responsables del
incremento de esta patología y de sus
complicaciones en pacientes
ancianos.
Fisio-patogenia

13. TABACO:
• Aumenta la secreción máxima de
acido.
• Reduce la secreción duodenal y
pancreática de HCO3.
• Disminuye el flujo sanguíneo de la
mucosa
• Disminuye las prostaglandina de la
mucosa gastroduodenal.
Fisio-patogenia

14. CUADRO CLINICO
El cuadro clínico típico lo constituye dolor abdominal urente
, de localización epigástrica, con o sin reflejo a hipocondrio
derecho o izquierdo e irradiación a región dorsal en la
mayoría de oportunidades.
Si se encuentra un cuadro de inicio súbito y asociado a
hematemesis puede considerarse la enfermedad
complicada por sangrado digestivo alto; según la
intensidad, debe también el clínico pensar en la posibilidad
de una úlcera con perforación, lo que constituye una
emergencia quirúrgica.

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gracias!