Este documento presenta el proceso de enfermería para una paciente de 75 años que vive sola. Identifica tres problemas principales: incontinencia urinaria, disposición para mejorar la salud y dolor articular. El plan de cuidados incluye estrategias educativas y de apoyo emocional para cada problema, con indicadores medibles para evaluar los resultados.

1. ENFERMERÍA DEL
ENVEJECIMIENTO
Inmaculada Mora Ramos
3º Enfermería

2. ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN
2. DATOS DE LA PACIENTE
3. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS
4. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS
5. EJECUCIÓN
6. EVALUACIÓN
7. BIBLIOGRAFÍA

3. 1. INTRODUCCIÓN
• PROCESO ENFERMERO
• Valoración
• Diagnóstico
• Planificación
• Ejecución
• Evaluación
14
NECESIDADES

4. 1. INTRODUCCIÓN
DIAGNÓSTICO
DEPENDENCIAAUTONOMÍA
PROBLEMAS DE
COLABORACIÓN

5. 2. DATOS DE LA PACIENTE
Datos
generales
• Mujer 75 años
• Viuda
• Vive sola
• Patología: HTA y
artorsis
Medicación
prescrita
• Paracetamol (1g)
1 comp c/24h
• Logimax
(5/50mg) 1 comp
c/24h
• Alprazolam
(0,25mg) 1 comp
c/24h
Medicación
no prescrita
• Bonflex 1 comp
c/12h
• Kirkland 1 comp
c/24h

6. 3. IDENTIFICACIÓN DE
PROBLEMAS
DIAGNÓSTICO DE
DEPENDENCIA
• [00162] Disposición
para mejorar la
gestión de la salud
• [00136] Duelo r/c
muerte de su marido
m/p depresión
• [00176] Incontinencia
urinaria por
rebosamiento m/p
aguantar las ganas de
miccionar m/p
pequeñas pérdidas de
orina
DIAGNÓSTICO DE
AUTONOMÍA
• No presenta
PROBLEMA DE
COLABORACIÓN
• [00133] Dolor
crónico 2º a
artrosis

7. 4. PLANIFICACIÓN DE LOS
CUIDADOS
NANDA NIC NOC

8. [00176] Incontinencia urinaria por rebosamiento r/c
aguantar las ganas de miccionar m/p pequeñas pérdidas
de orina
• NOC: [0503] Eliminación urinaria
• Indicadores:
• [50332] Retención urinaria ( Escala: 1. Grave, 2. Sustancial, 3. Moderado, 4. Leve, 5.
Ninguno)
• Actual: 3. Moderado
• Objetivo: 5. Ninguno
• [50335] Incontinencia por urgencia (Escala: 1. Grave, 2. Sustancial, 3. Moderado, 4.
Leve, 5. Ninguno)
• Actual: 3. Moderado
• Objetivo: 5. Ninguno
• NIC: [0590] Manejo de la eliminación urinaria
• Actividades:
• Identificar factores que contribuyan a episodios de incontinencia
• Enseñar al paciente a responder inmediatamente a la urgencia de orinar, según
corresponda

9. [00162] Disposición para mejorar la gestión de la salud
• NOC: [1601] Conducta de cumplimiento
• Indicadores
• [160102] Analiza régimen de tratamiento prescrito con el profesional sanitario (Escala: 1.
Nunca demostrado, 2. Raramente demostrado, 3. A veces demostrado, 4. Frecuentemente
demostrado, 5. Siempre demostrado)
• Actual: 4. Frecuentemente demostrado
• Objetivo: 5. Siempre demostrado
• [160107] Realiza autocontrol cuando se le indica (Escala: 1. Nunca demostrado, 2.
Raramente demostrado, 3. A veces demostrado, 4. Frecuentemente demostrado, 5.
Siempre demostrado)
• Actual: 4. Frecuentemente demostrado
• Objetivo: 5. Siempre demostrado
• NIC: [5510] Educación para la salud
• Actividades:
• Utilizar formación informatizada, televisión, vídeos interactivos y demás tecnologías para
proporcionar la información

10. [00136] Duelo r/c muerte de su marido m/p depresión
• NOC: [1409] Autocontrol de la depresión
• Indicadores:
• Supervisa la intensidad de la depresión (Escala: 1. Nunca demostrado, 2. Raramente demostrado, 3. A
veces demostrado, 4. Frecuentemente demostrado, 5. Siempre demostrado)
• Actual: 2. Raramente demostrado
• Objetivo: 4. Frecuentemente demostrado
• Refiere mejoría del estado de ánimo (Escala: 1. Nunca demostrado, 2. Raramente demostrado, 3. A
veces demostrado, 4. Frecuentemente demostrado, 5. Siempre demostrado)
• Actual: 2. Raramente demostrado
• Objetivo: 4. Frecuentemente demostrado
• NIC 1: [5270] Apoyo emocional
• Actividades:
• Comentar la experiencia emocional con el paciente
• Realizar afirmaciones empáticas o de apoyo
• NIC 2: [5330] Control del estado de ánimo
• Actividades:
• Ayudar al paciente a controlar conscientemente el estado de ánimo (escala de clasificación de 1 a 10 y
llevar diario)
• Enseñar nuevas técnicas de afrontamiento y de resolución de problemas

11. [00133] Dolor 2º a artrosis
• NOC: [1843] Conocimiento: manejo del dolor
• Indicadores:
• Estrategias para manejar el dolor crónico ( Escala: 1. Ningún conocimiento, 2. Conocimiento escaso,
3. Conocimiento moderado, 4. Conocimiento sustancial, 5. Conocimiento extenso)
• Actual: 3. Conocimiento moderado
• Objetivo: 5. Conocimiento extenso
• NIC 1: [1400] Manejo del dolor
• Actividades
• Asegúrese de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes
• Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor
• NIC 2: [1380] Aplicación de calor o frío
• Actividades:
• Explicar la utilización del calor o del frío, la razón del tratamiento y la manera en que afectará a los
síntomas del paciente.
• Envolver el dispositivo de aplicación de calor/ frío con un paño de protección, si corresponde.

12. 5. EJECUCIÓN
1º VISITA 2º VISITA 3º VISITA
4º VISITA
CONTINUIDAD
DE CUIDADOS

13. 6. EVALUACIÓN
DIAGNÓSTICO NOC INDICADORES EI EF
[00162]
Disposición para
mejorar la gestión
de la salud
[1601]Conduc
ta de
cumplimiento
[160102] Analiza régimen
de tratamiento prescrito
con el profesional
sanitario
4 5
[160107] Realiza
autocontrol cuando se le
indica
4 5
[00176]
Incontinencia
urinaria por
rebosamiento r/c
aguantar las ganas
de miccionar m/p
pequeñas
[0503]
Eliminación
urinaria
[50332] Retención urinaria 3 5
[50335] Incontinencia por
3 4

14. DIAGNÓSTICO NOC INDICADORES EI EF
[00133]Dolor
crónico 2º artrosis
[1843]
Conocimiento:
manejo del dolor
[184304] Estrategias
para manejar el dolor
crónico
3 4
[00136] Duelo r/c
muerte de su
marido m/p
depresión
[1409]
Autocontrol de la
depresión
[140902]Supervisa la
intensidad de la
depresión
2 3
[140909] Refiere
mejoría del estado de
ánimo
2 3

15. 7. BIBLIOGRAFÍA
• Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E (coord.). Clasificación de Resultados
Enfermeros (NOC). 4º Ed. Madrid: Elsevier; 2009.
• NANDA International. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación. 2012-14.
Madrid. Elsevier; 2012.
• Bulechek GM, Butcher H, McCloskey J. (Coord.). Clasificación de Intervenciones de
Enfermería (NIC). 5º Ed. Madrid: Elsevier; 2009.