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1. Integrantes:
Curso:
Bases Fisiopatológicas En Nefrología I
Docente:
Dr. Rubén Darío López Gurreonero
2023
Vallejos Neyra, Kadina
Sánchez Gonzales, Olga
Ludeñas Castillo, Neydi
Tema:
Equilibrio Acido - Base

2. Equilibrio Acido - Base
 El equilibrio ácido-base en el cuerpo es crucial
para el funcionamiento normal de las células y los
órganos. Las medidas terapéuticas para trastornos
del equilibrio ácido-base dependen del tipo
específico de desequilibrio.

3. Balance Acido-Base normal
No se requieren medidas
terapéuticas específicas, ya que el
equilibrio ácido-base está dentro
de los rangos normales.
El PH del plasma sanguíneo se mantienen entre unos limites estrechos
gracias a las funciones de los pulmones y los riñones.

4. Trastorno
Ácido - Base
ph
Acidosis
metabólica
Acidosis
respiratoria
Ph
Alcalosis
metabólica
Alcalosis
respiratoria

6. Acidosis Metabólica
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Caída de pH sanguíneo por aumento de
producción de ácidos “no volátiles” como
ácido láctico, ácidos grasos y cuerpos
cetónicos, o pérdida de bicarbonato
sanguíneo.
CAUSAS DE LA ALTERACIÓN:
- Carga ácida endógena (cetoácidosis
DM).
- Pérdida de bases del ID (diarrea).
- Deterioro de la secreción de ácido en
los túbulos renales (acidosis tubular
renal).
- Carga exógena de ácido (ingestión de
metanol).
HCO3 <20 mEq/L EB <-2 pH <7.35

7. Síntomas:
- Respiratorios
- Circulatorios
- Metabólicos
- Centrales
Acidosis Metabólica
Principales manifestaciones:
- Respiratorio: taquipnea, respiración de
Kussmaul, hipocapnia y ↓ la afinidad de la Hb
por el O2.
- Circulatorio: vaso dilatación arteriolar,
vasoconstricción venular, depresión
miocárdica, ↑y resistencia catecolaminas.
- Metabólicos: ↑de catabolismo muscular,
desmineralización osea, hiperpotasemia,
hipercalciuria, hiperfosfaturia,
hipermagnesuria y natriuresis.
- Central: estupor y coma.

8. Alcalosis Metabólica
Elevación del pH sanguíneo por pérdida de ácidos “no
volátiles” como ácido láctico, ácidos grasos y cuerpos
cetónicos, o por acumulación excesiva de HCO3
sanguíneo.
CAUSAS DE LA ALTERACIÓN:
- Perdida de jugo gástrico (vómitos).
- Ingestión excesiva de bases
- Exceso de aldosterona.
HCO3 >24 mEq/L EB >+2 pH > 7.45

9. Alcalosis Metabólica
Síntomas:
- Neurológicos
- Musculares
- Cardiacos
- Renales
Principales manifestaciones:
- Neurológicas y musculares: calambres,
debilidad, tetania, estupor, apnea,
desencadenamiento de crisis epilépticas.
- Hipoxia tisular: hiperproducción de lactato.
- Cardíacos: insuficiencia cardíaca, angina,
arritmias.
- Renales: hiperfosfaturia, hipofosfatemia.

10. Acidosis Respiratoria
Caída de pH sanguíneo producida por una ventilación
inadecuada o la presencia de cantidades significativas de
CO2 en el aire inspirado, que da lugar a una elevación de la
concentración plasmática de CO2, y por lo tanto de H2CO3.
CAUSAS DE LA ALTERACIÓN:
- Deterioro de la ventilación debido a la obstrucción de las
vías resp.
- Deterioro del intercambio de gases.
- Disminución del estímulo respiratorio.
- Inhalación de CO2.
PaCO2 >45mmHg ↑H2CO3 pH <7.35

11. Acidosis Respiratoria
Síntomas:
- Cefalea
- Confusión
- Irritabilidad
- Ansiedad
- Asterixis
- Delirio
- Somnolencia
- Taquicardia
- Sudoración
- Hipotensión

12. Alcalosis Respiratoria
Elevación de pH sanguíneo debido a la perdida de CO2
y H2CO3 por hiperventilación.
CAUSAS DE LA ALTERACIÓN:
- Aumento de estímulo respiratorio por EVC, HSA.
- Efectos de fármacos y tóxicos.
- Hipoxia (vivir en altitudes elevadas).
- Psiquiátricas (histeria, ansiedad).
SINTOMAS:
- Taquipnea
- Parestesias
- Calambres
- Espasmos musculares
PaCO2 <35mmHg ↓H2CO3 pH >7.45

13. Acidosis Respiratoria
Síntomas:
- Cefalea
- Confusión
- Irritabilidad
- Ansiedad
- Asterixis
- Delirio
- Somnolencia
- Taquicardia
- Sudoración
- Hipotensión

14. Es importante destacar que el tratamiento específico puede variar según la causa subyacente del
trastorno ácido-base. Además, en algunos casos graves, puede ser necesario el monitoreo
continuo en una unidad de cuidados intensivos y la intervención de profesionales de la salud para
corregir el desequilibrio ácido-base. En todos los casos, la identificación y manejo de la causa
subyacente son fundamentales para el tratamiento efectivo.
Por ultimo