Este documento resume la información sobre el medicamento Endocodil, que contiene oxicodona. En 3 oraciones o menos: Endocodil contiene oxicodona y se usa para tratar dolor moderado a severo de forma aguda o crónica. Actúa como agonista opiáceo en el sistema nervioso central y se absorbe oralmente. Sus efectos secundarios incluyen depresión respiratoria, estreñimiento, náuseas y somnolencia.
2. ANTESCEDENTES MANIFESTACIÓN
Y SOBREDOSIS
¿CÓMO ACTUA?
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACIÓN
INDICACIONES
TERAPEUTICAS
PRESENTACIONES
EXPERIMENTOS
PRECAUCIONES
GENERALES
EFECTOS SECUNDARIOS
PRINCIPIO ACTIVO
USO ADECUADOFarmacodinamia y
farmacocinética:
• Absorción.
• Distribución.
• Metabolismo.
• Eliminación.
No ingerirse cuando la
presión intracraneal esta
elevada.
Clorhidrato de
oxicodona
equivalente a
10mg. Y 20mg. de
oxicodona.
• No masticar.
• No consumir
con alcohol.
• Dolor cervical.
• Tos y faringistis.
• Deshidratación.
• Estreñimiento.
• Enfermedades
ostearticulares.
• Dolor lumbar.
• Dolor agudo.
• Dolor
postoperatorio.
Oral e inyectable.
• Depresion
respiratoria.
• Piel humeda
y fría.
• Hipertensión
Se emplearon
dosis en ratas
y conejos.
Acido
acetilsacilico y
paracetamol.
• Caja con 15, 30 0 100
tabletas con 10 mg.
• Caja con 15, 30 0 100
tabletas con 5 mg.
• Caja con 15, 30 0 100
tabletas con 40 mg.
• Caja con 15, 30 0 100
tabletas con 20 mg.
3. FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada TABLETA contiene:
Clorhidrato de oxicodona equivalente a 5, 10, 20 y 40 mg
de oxicodona
Excipiente, cbp 1 tableta.
4. INDICACIONES TERAPEUTICAS
ENDOCODIL es un analgésico opiáceo, agonista puro, semisintético, derivado de la tebaína,
indicado en el tratamiento del dolor de intensidad moderado a severo, agudo o crónico, en
los siguientes casos:
Dolor crónico de origen oncológico.
Dolor crónico no oncológico como:
• Enfermedades ostearticulares (osteoartritis, bursitis, entre otros).
• Dolor lumbar.
Dolor agudo:
• Asociado a cáncer.
• Dolor postoperatorio: cirugía ortopédica, abdominal o ginecológica.
• Odontalgia.
Dolor neuropático.
Dolor irruptivo.
5. CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, uso concomitante con depresivos del
S.N.C., depresión respiratoria significativa, asma broquial agudo o severo y/o hipercapnia e
ileón paralítico.
ENDOCODIL IR está contraindicado en el embarazo y lactancia
6. ¿CÓMO ACTUA?
Farmacocinética y farmacodinamia:
Absorción: Después de la administración oral su efecto terapéutico es obtenido en 3-4 horas
y presenta una biodisponibilidad de 60-87%.
La liberación prolongada (LP) es bifásica, con una liberación inicial relativamente rápida de
30 minutos, seguida de una liberación de 6 a 7 horas, que determina las 12 horas
deduración de su acción.
Distribución: Oxicodona se une al 45% de proteínas plasmáticas y se distribuye en el
músculo esquelético, hígado, tracto intestinal, pulmones, bazo y cerebro.
7. Metabolismo: es metabolizado vía hepática por el sistema enzimático citocromo P-450.
Eliminación: Los metabolitos de oxicodona se excretan, por la orina. Se ha observado que
este fármaco también es excretado en la leche materna.
8. USO ADECUADO.
COMPRIMIDOS Y CAPSULAS:
Tragar enteros.
No partir
No masticar.
No triturar.
INYECCIONES:
intravenosa o subcutanea
SU USO INADECUADO PUEDE LLEVAR A UNA RAPIDA LIBERACIÓN Y ABSORCIÓN DE
UNA DOSIS POTENCIALMENTE FATAL DE OXICODONA.
No es recomendable en persona con problemas de alcoholismo, o antescedente
de alcoholismo o drogadicción.
9. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
depresión respiratoria
Apnea
paro respiratorio y/o con menor grado
Depresión
hipotensión
choque circulatorio.
10. Los eventos adversos menos graves que se observan durante la terapia con oxicodona son los
típicos de los opioides. Entre los más frecuentes se incluyen:
estreñimiento
Náuseas
Somnolencia
Vértigos
Vómito
prurito
Cefalea
Xerostomía
diaforesis
astenia.
11. PRECAUCIONES GENERALES:
El tratamiento debe individualizarse para cada paciente y se debe iniciar el tratamiento del
dolor con analgésicos no opiáceos.
puede disminuir las habilidades para la operación de maquinaria, conducción de vehículos y
otras actividades que requieran movimientos rápidos y precisos.
debe usarse con precaución en las siguientes condiciones: Alcoholismo agudo; insuficiencia
adrenocortical (por ejemplo, enfermedad de Addison); depresión del S.N.C. o coma; aumento
de la presión intracraneal; Delirium tremens; pacientes debilitados; cifoescoliosis asociada con
depresión respiratoria; mixedema o hipotiroidismo; hipertrofia prostática o uretral;
pancreatitis aguda; alteraciones hepáticas, pulmonares o de la función renal, y psicosis tóxica.
Choque cardiogénico, hipovolemia o hipotensión.
12. puede aumentar el riesgo de depresión respiratoria.
puede agravar los episodios convulsivos, así como los opiáceos pueden inducir o agravar el
estado epiléptico.
Se considera que este fármaco es peligroso en los pacientes con porfiria.
La dependencia y la tolerancia son usuales durante el tratamiento prolongado con opiáceos.
13. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.
Tabletas de liberación inmediata: La dosis deberá ser individualizada de acuerdo al estado y
respuesta de cada paciente, dependerá de la severidad del dolor, de los antecedentes y
constitución del mismo.
Niños con un peso < 50 kg: La dosis es de 0.1-0.2 mg/kg cada 4 horas
Niños con un peso > 50 kg: La dosis usual es de 5 a 10 mg cada 4 horas
Niños 6-12 años: La dosis es de 0.61 mg cuando se combina con otro analgésico.
Niños > 12 años: La dosis es de 1.22 mg cuando se combina con otro analgésico.
Dosis: 0.1 a 0.2 mg/kg cada 4 horas.
Adultos: En pacientes que no han sido tratados previamente con analgésicos opiáceos debe
iniciarse la terapia con dosis de 5 a 15 mg cada 4 a 6 horas.
14. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:
La sobredosificación aguda se manifiesta por depresión respiratoria, somnolencia
progresiva a estupor o coma, flacidez del músculo esquelético, piel húmeda y fría,
constricción pupilar, bradicardia, hipotensión y muerte.
Las muertes reportadas por sobredosis se deben al abuso y uso indebido del fármaco, por
ingerir, inhalar o inyectar las tabletas trituradas. Los casos reportados indican que el riesgo
de una sobredosis fatal se incrementa al combinar oxicodona con alcohol y depresores del
S.N.C. incluyendo otros opiáceos.
La atención primaria de la sobredosificación con oxicodona va dirigida a restablecer la vía
área e instituir un control ventilatorio.