La esofagitis eosinofílica es una enfermedad crónica del sistema inmunitario en la que un tipo de glóbulo blanco (eosinófilos) se acumula en el revestimiento del tubo que conecta la boca al estómago (esófago).

1. ESOFAGITIS
EOSINOFÍLICA
NOMBRE: Diana Stefania Cushicagua Banda
PARALELO: S7 – P9 / Hospital General Docente de Calderón
Universidad Central del Ecuador
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Medicina
Cátedra de Gastroenterología
2022-2022

2. “Enfermedad esofágica crónica,
inmunitaria / mediada por
antígenos, caracterizada
clínicamente por síntomas
relacionados con disfunción
esofágica e histológicamente por
inflamación predominantemente
mediada por eosinófilos”
Seema S Aceves, MD, PhD. Manejo dietético de la esofagitis eosinofílica. 2021.Uptodate

3. Epidemiología
Niños
34 casos por
100 000 niños
Adultos
42,2 casos por
100 000
Hombre:Mujer de 3:1
América del Norte y del Sur, Europa, Asia y Australia
Gómez-Aldana A, Jaramillo-Santos M, Delgado A, Jaramillo C, Lúquez-Mindiola A. Eosinophilic
esophagitis: Current concepts in diagnosis and treatment. World J Gastroenterol

4. Fisiopatología
Factores Medioambientales
Gómez-Aldana A, Jaramillo-Santos M, Delgado A, Jaramillo C, Lúquez-Mindiola A. Eosinophilic esophagitis: Current concepts in diagnosis and treatment.
World J Gastroenterol

5. Fisiopatología
Gómez-Aldana A, Jaramillo-Santos M, Delgado A, Jaramillo C, Lúquez-Mindiola A. Eosinophilic
esophagitis: Current concepts in diagnosis and treatment. World J Gastroenterol

6. Diagnóstico

7. Manifestaciones clínicas
Vómitos
Rechazo a los
alimentos
Disfagia e impactación
de alimentos
Dolor abdominal
NIÑOS
Ballart, María Jesús, Monrroy, Hugo, Iruretagoyena, Mirentxu, Parada, Alejandra, Torres, Javiera, & Espino, Alberto. (2020). Esofagitis
eosinofílica: diagnóstico y manejo. Revista médica de Chile, 148(6), 831-841. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872020000600831

8. Manifestaciones clínicas
Disfagia e impactación
de alimentos
Dolor torácico
Dolor abdominal
Vómitos y
regurgitaciones
ADULTOS
Ballart, María Jesús, Monrroy, Hugo, Iruretagoyena, Mirentxu, Parada, Alejandra, Torres, Javiera, & Espino, Alberto. (2020). Esofagitis
eosinofílica: diagnóstico y manejo. Revista médica de Chile, 148(6), 831-841. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872020000600831

9. Endoscopía
Surcos longitudinales en el
esófago
Mucosa traquealizada del esófago
Gómez-Aldana A, Jaramillo-Santos M, Delgado A, Jaramillo C, Lúquez-Mindiola A. Eosinophilic esophagitis: Current concepts in diagnosis and treatment. World J Gastroenterol

10. Endoscopía
Exudado blanquecino en esófago
y esófago traquealizado
Desgarro superficial de la mucosa
esofágica proximal
Gómez-Aldana A, Jaramillo-Santos M, Delgado A, Jaramillo C, Lúquez-Mindiola A. Eosinophilic esophagitis: Current concepts in diagnosis and treatment. World J Gastroenterol

11. Endoscopía
E edema
R rings
E exudado
F furrows
S stenosis
Gómez-Aldana A, Jaramillo-Santos M, Delgado A, Jaramillo C, Lúquez-Mindiola A. Eosinophilic esophagitis: Current concepts in diagnosis and treatment. World J Gastroenterol

12. Endoscopia
Normal

13. Histología
6-9 muestras
Sensibilidad
100%
15
eosinófilos
por campo
de gran
aumento
(valor
mínimo)
Microabscesos
Gonsalves, N. P., & Aceves, S. S. (2020). Diagnosis and treatment of eosinophilic esophagitis. The Journal of allergy and
clinical immunology, 145(1), 1–7. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.11.011

14. Criterios diagnósticos
2
3
1
Condiciones atópicas
concomitantes
Hallazgos endoscópicos
Síntomas de disfunción
esofágica
5
6
4
La infiltración eosinofílica
debe aislarse al esófago
Exclusión de otras
causas que puedan ser
responsables o contribuir
a los síntomas y la
eosinofilia esofágica
≥ 15 eosinófilos por HPF
(60 eosinófilos/mm2 ) en
una biopsia esofágica
Gómez-Aldana A, Jaramillo-Santos M, Delgado A, Jaramillo C, Lúquez-Mindiola A. Eosinophilic esophagitis: Current concepts in diagnosis and treatment. World J Gastroenterol

15. Infecciones
esquistosomiasis,
anisakiasis y toxocariasis
Diagnostico Diferencial
Síndrome
hipereosinofílico
Enfermedad inflamatoria
intestinal
Enfermedad
celíaca
ERGE
Granulomatosis
eosinofílica con poliangitis
Gonsalves, N. P., & Aceves, S. S. (2020). Diagnosis and treatment of eosinophilic esophagitis. The Journal of allergy and
clinical immunology, 145(1), 1–7. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.11.011

16. Tratamiento
Terapia dietética Fármacos Dilatación
“Controlar la eosinofilia y la
inflamación esofágica.”
Empírica
Gómez-Aldana A, Jaramillo-Santos M, Delgado A, Jaramillo C, Lúquez-Mindiola A. Eosinophilic esophagitis: Current concepts in diagnosis and treatment. World J Gastroenterol

17. Tratamiento
“Controlar la eosinofilia y la
inflamación esofágica.”
Terapia dietética Fármacos Dilatación
• Propionato de fluticasona
• Budesonida
Dosis iniciales de IBP de 20-40 mg,
dos veces al día en adultos y niños
• Glucocorticoides tópicos
• Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
Gómez-Aldana A, Jaramillo-Santos M, Delgado A, Jaramillo C, Lúquez-Mindiola A. Eosinophilic esophagitis: Current concepts in diagnosis and treatment. World J Gastroenterol

18. Tratamiento
Terapia dietética Fármacos
Dilatación
Endoscópica
Disfagia
No controla la inflamación crónica que
contribuye a la remodelación esofágica
Gómez-Aldana A, Jaramillo-Santos M, Delgado A, Jaramillo C, Lúquez-Mindiola A. Eosinophilic esophagitis: Current concepts in diagnosis and treatment. World J Gastroenterol

19. Conclusiones
La EoE es una patología
inmunoalérgica de etiología
multifactorial (genética y
ambiental) que afecta tanto
a pacientes pediátricos
como adultos.
Sus síntomas son acidez
estomacal, regurgitación y
estenosis esofágica, siendo
más frecuente la disfagia
Similar al reflujo
gastroesofágico, lo que
provoca retrasos en el
diagnóstico y tratamiento.
El Diagnóstico se lo realiza
mediante hallazgos
endoscópicos (anillos, surcos,
exudados y edema) y deben
confirmarse histológicamente
(>15 eosinófilos por campo de
gran aumento) y la exclusión de
otras causas de eosinofilia
Actualmente, las 3 “D”
(“Medicamentos (Drugs),
Dieta y Dilatación”) se
consideran los
componentes
fundamentales del
tratamiento.

20. Referencias Bibliográficas
• Seema S Aceves, MD, PhD. Manejo dietético de la esofagitis eosinofílica. 2021.
http://uptodate.yabesh.ir/contents/dietary-management-of-eosinophilic-
esophagitis?search=Eosinophilic%20esophagitis%20&source=search_result&selectedTitle
=3~99&usage_type=default&display_rank=3.
• Gonsalves, N. P., & Aceves, S. S. (2020). Diagnosis and treatment of eosinophilic
esophagitis. The Journal of allergy and clinical immunology, 145(1), 1–7.
https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.11.011
• Revista Médica Sinergia Vol. 5 (2), Febrero 2020 - ISSN:2215-4523 / e-ISSN:2215-5279
http://revistamedicasinergia.com
• Gómez-Aldana A, Jaramillo-Santos M, Delgado A, Jaramillo C, Lúquez-Mindiola A.
Eosinophilic esophagitis: Current concepts in diagnosis and treatment. World J
Gastroenterol
• 2019; 25(32): 4598-4613
• Peter AL Bonis, MD, Sandeep K Gupta, MD. Manifestaciones clínicas y diagnóstico de
esofagitis eosinofílica. 2021. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-
and-diagnosis-of-
eosinophilicesophagitis?search=esofagitis%20eosinofilica&source=search_result&selected
Title=1~99&usage_type=default&display_rank=1.Uptodate
• Ballart, María Jesús, Monrroy, Hugo, Iruretagoyena, Mirentxu, Parada, Alejandra, Torres,
Javiera, & Espino, Alberto. (2020). Esofagitis eosinofílica: diagnóstico y manejo. Revista
médica de Chile, 148(6), 831-841. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872020000600831

21. GRACIAS!