Los fármacos estimulantes del SNC incluyen anfetaminas, xantinas y otros estimulantes. Las anfetaminas y xantinas actúan a nivel de la corteza cerebral y aumentan la alerta y el estado de ánimo. Otros estimulantes actúan a nivel del tronco encefálico o la médula espinal. La estricnina, que actúa a nivel de la médula espinal, produce convulsiones tónicas al inhibir los receptores de glicina.

2. Los fármacos estimulantes del
S.N.C.:
- Aumentan la actividad del sistema
nervioso central
- Según la dosificación pueden
comportarse como convulsionantes.
- Estos agentes actúan en todo el
neuroeje.

3. Se clasifican en tres:
1. Anfetaminas
Actúan a nivel de la corteza.
-Metanfetamina
-Fenmetracina
-Metilfenidato
-Dextroanfetamina
-Pemolina
-Metilenodioximentafetamina(derivado
de las anfetaminas)

4. Xantinas
Actúan a nivel de la corteza
- Cafeína
- Teofilina
- Teobromina

5. II- Estimulantes del tronco
encefálico
Actúan a nivel del bulbo encefálico
- Picrotamina
- Niketamina
- Doxapram
- Cardizol
- Etamivan
- Alcanfor

6. III- Estimulantes a nivel de la
medula espinal
Actúan a nivel de la medula espinal
- Estricnina
- Brucina

7. Las anfetaminas y las xantinas son
estimulantes que actuan a nivel de la
corteza cerebral o psicoestimulantes.
Los agentes de este grupo tienen usos
muy limitados a nivel clínico, aunque
si muy conocidos en la actualidad
como fármacos de abuso. Estos
fármacos tienen estrecho margen de
seguridad, por lo que su uso es
limitado.

8. Las anfetaminas: el prototipo de este grupo
de fármacos es dextroanfetamina.
Penetran con rapidez en el S.N.C. Debido a
sus propiedades fisicoquímicas estimulan
la liberación de las catecolaminas. A nivel
del S.N.C. tienen marcados efectos
estimulantes por lo que producen:
1. Aumento de los estados de animo y
alerta.
2. Quitan el sueño
3. Mejoran la atención

9. 4- Reducen el apetito (efecto
anorexinogeno)
5- Se usan en niños hiperquinetico con
deficed de atención y problemas de
aprendizaje. como anorexinogenos y
niños hiperquineticos se usan a dosis
terapéutica.

10. A nivel periférico por la liberación de
catecolaminas almacenada en los
centros corticales producen:
- Hipertensión - Taquicardia
- Taquiarritmias
- Aumento de la actividad respiratoria

11. Las anfetaminas:
- Son fármacos de abuso
- Es regulada por la ley 5088
- Producen narcosis y alucinaciones
- Producen convulsiones tónico clónicas
- Tienen estrecho margen de seguridad
- Actúan de forma mixta
- Producen insomnio

13. Las xantinas son alcaloides, obtenidas de
plantas y se comportan como estimulantes a
nivel cortical similar a las anfetaminas.
La cafeína, entre las xantinas es considerada
la droga social mas usada a nivel mundial.
El tomar mucho café produce:
- Trastorno del sueño
- Trastorno del ritmo cardiaco
- Síndrome de supresión manifiesto por
cefalea.

14. La cafeína es una metilxantina, que al
igual que la teofilina, ejercen su acción a
nivel cortical, con cierto efecto a nivel
periférico.
En su mecanismo de acción las xantinas
actúan inhibiendo la enzima
fosfodiesterasa, impidiendo el
desdoblamiento del AMPC dentro de las
neuronas, a lo que se atribuye su acción
estimulante a dosis alta.

15. La acción estimulantes de las xantinas
produce:
- Aceleración leve
- Aumento del estado de animo
- Aumento del estado de alerta y postergan
la fatiga.
Las xantinas además de sus acciones sobre
el S.N.C, presentan efectos terapéuticos
importantes a otros niveles.

16. Sobre la musculatura lisa bronquial tienen
accion broncodilatadora. La teofilina o
etilendiamino y la elisofilina resultan
eficaces en el tratamiento del asma aguda
y cronica.
La teofilina produce como efecto adverso:
- Taquicardia
- Nauseas
- Vomitos

17. Las xantinas
- La teofilina es la xantina con mayor uso terapéutico
- Producen taquicardia
- Producen taquiarritmia
- Aminofilina es la xantina que produce mayor efecto
diurético.
- La teobromina no se usa en terapéutica.
- Las xantinas en sentido general se les conocen como
diuréticos menores.
- La teofilina en el tratamiento del asma bronquial actua
mediante mecanismo competitivo con la histamina

18. Estimulantes del tronco encefálico
Este grupo de fármacos actúan a nivel del
bulbo raquídeo y se usan de forma
experimental, son conocidos como
analépticos respiratorios, tienen capacidad
recuperadora sobre las funciones
respiratorias y cardiocirculatorias
deprimidas por intoxicaciones producen
convulsiones tónico clónicas. El analéptico
respiratorio mas usado es el alcanfor.

19. Estimulantes a nivel de la medula espinal
Entre los compuestos excitantes a este nivel
se incluye la estricnina y la brucina. La
estricnina es el prototipo de este grupo de
sustancias. Actúan como antagonistas
competitivo de los receptores de glicina. La
glicina es un neurotransmisor, inhibidor del
S.N.C., de ahí que al suprimir los inhibiciones
se presenta como efecto típico convulsiones
de tipo tónicas. La estricnina es un agente
toxico conocido como veneno.

20. - La muerte por estricnina es debido a paro
respiratorio de origen mecánico.
- Estricnina inhibe los receptores de glicina.
- La estricnina produce convulsiones tónica.
- La estricnina es conocida como veneno
- La estricnina actúa a nivel de la medula
espinal.
- La estricnina no tiene antídoto.
- En el paciente intoxicado con estricnina hay
que hacer diagnostico diferencial con tétano.

21. Depresores del S.N.C.
Estos fármacos disminuyen la actividad de
los diversos centros nerviosos.
Se usan a nivel clínico como:
- Ansiolítico
- Hipnóticos
- Anticonvulsivantes
- Anestésicos

22. Entre estos compuestos se incluyen:
- Barbitúricos (Tiopental Sódico)
- Benzodiacepinas (Diazepam)
- Opiáceos (Morfinas) o analgésicos
opiáceo centrales
- Anestésicos generales
- Alcoholes

23. Barbitúricos:
Los barbitúricos son ácidos orgánicos que
resultan de la combinación de la urea con
el acido manolico.
Se usan el clínica como:
- Sedantes - Hipnóticos
- Anestésicos - Anti convulsionantes
No tienen acción analgésicos y en
presencia de dolor intenso provocan
agitación y delirio.

24. Se usa como anticonvulsionante en casos
de:
- Tétanos
- Eclampsia
- Estado epílepticos
- Intoxicaciones por fármacos que
producen convulsiones

25. Los barbitúricos se clasifican según su
duración:
- Barbitúricos de acción ultra corta, tiopental
sódico es el barbitúrico mas liposoluble. Se
usa como anestésico general.
- Barbitúrico de acción corta pentobarbital
sódico.
- Barbitúrico de acción intermedia
Omobarbital
- Barbitúrico de acción prolongada
fenobarbital es el menos liposoluble se usa
como anticonvulsinante en el tratamiento de
la epilepsia.

26. Los de acción ultra corta son mas
liposolubles, tienen un inicio de acción
rápido y duración corta (Tiopental
sódico).
Los barbitúricos de acción prolongada son
manos liposolubles, inician sus efectos
lentamente y su duración es mas larga
(Fenobarbital)
Los barbitúricos tienen un PH acido se
metaboliza por oxidación se eliminan por
la orina.

27. Los barbituricos como efecto grave
pueden producir intoxicación como
consecuencia producen una orina acida.
Las intoxicaciones por barbituricos se
tratan con:
- Bicarbonato de sodio
- Acetazolamida
- Metazolamina

29. Las benzodiacepinas ejercen básicamente
su acción en el S.N.C.
Efectos mas importante de la
benzodiacepinas son:
- Sedación
- Disminuye la ansiedad
- Relajación muscular
- Hipnosis
- Actividad anticonvulsionante
- Vasodilatación periférica y coronario

30. Mecanismo de acción:
Las benzodiacepinas potencializan el acido
gamma aminobutirico GABA entre lo
mas usado a nivel clínico tenemos:
Diazepan que además de sus efectos sobre
el S.N.C. produce relajación del musculo
esquelético.
El oxazepan es un metabolito del diazepan,
alprazolan, triazolam, flurazepam y
midasolan.

31. Los efectos indeseados de las
benzodiacepinas están relacionadas con la
depresión del S.N.C.
El efecto agonista de las benzodiacepinas
es antagonizado por su antagonista
especifico como el Flumazenil.
Efecto indeseado de la benzodiacepina:
- Impotencia - Vómitos - Somnolencia
- Nauseas -Hipotensión