Este documento describe el latrodectismo o síndrome de envenenamiento por mordedura de araña viuda negra y el tratamiento con suero faboterápico polivalente antiarácnido. El suero contiene veneno de 180 glándulas de araña y tiene una capacidad neutralizante de 600 DL50. Se recomienda para pacientes con síntomas leves a severos o alteraciones respiratorias. Puede causar reacciones secundarias como urticaria o ataque de asma en algunos pacientes.
2. Introducción
Se denomina latrodectismo al síndrome de
emponzoñamiento por mordedura de arañas
del género Latrodectus. El agente causal en
América es Latrodectus mactans, conocida
como "viuda negra", "araña del trasero
colorado" y "araña del trigo"
3. picadura es un punto equimótico (erupción cutánea de
color rojo azulado) apenas perceptible.
Síntomas
Transcurridos de quince minutos a varias horas, en la zona
aparece acumulación de líquido y dolor intenso que se irradia
a tronco y extremidades. Después por acción sistémica del
veneno puede aparecer un cuadro neurotóxico (interfiere en
la transmisión de los impulsos nerviosos), ausencia de movi-
miento, alergias, contracturas musculares y espasmos visce-
rales. Hay también escalofríos, vómitos, disminución del nivel
de conciencia, delirios, dificultad respiratoria, disminución
de producción de orina y a veces, colapso cardiovascular
con muerte del paciente, si es niño o anciano.
LA VIUDA NEGRA ELACTRODECTUS MACTANSL SE
DENOMINA ASÍPOR SU COLOR OSCURO Y PORQUEDEVORA
AL MACHO DESPUÉSDE LA CÓPULA (APAREAMIENTO).
Mide
1.2-1.5cm
Araña epeira
La hembra posee en el
abdomen una manchaen
forma de reloj de arena de
colorrojo-anaranjado.
La especiegenuina habita en América Latina,
existiendo especies en Europa, Africa del Sur y Australia.
El veneno
Es 15 veces más potente que el de la serpiente cobra. La
CARACTERÍSTICAS DE PICADURA DE ARAÑA “VIUDA NEGRA”
Araña buzo
Son inofensivas, con una
picadura de efecto tóxico local,
que se manifiesta por escasa
infamación, dolorvariable y
ocasionalmenteadenopatías
(trastorno inespecífico de los
ganglios linfáticos).
Esmuy conocidaen nuestro
país; supicadura provoca
alteraciones locales con dolor,
acumulación de líquido
y muerte del tejido
cutáneo afectado.
Los síntomas pueden variar desde un malestar general con cefalea,
nauseas e incluso espasmos musculares, infarto agudo e incluso un
brote psicótico (rupturade larealidadtemporal);aunqueesto ocurreen
escasas ocasiones y en función de las características previas del
paciente.
Eltratamiento será sintomático; a base de analgésicos, corticoides
y antihistamínicos. Existe un antídoto específico que se empleará
cuando el paciente presente una serie de características tales como
enfermedad coronaria, hipertensión severa, embarazo, vejez o en
caso de niños pequeños, que hagan que éste sea susceptible de com-
plicaciones mayores.
Tarántula
FUENTE: Latrodectus mactans / Latrodectus hesperus | Redtox
4. Latrodectismo en menores
de 5 años
Inicio de síntomas temprano
Rubicundez
Posición en gatillo
Hipoactividad
Quejido respiratorio.
5.
6. FABOTERAPIA
Suero Faboterápico Polivalente antiarácnido:
Modificado por digestión enzimática, liofilizado y libre de
albúmina con capacidad neutralizante de 6000 DL 50 (1 dosis).
Reservado principalmente a pacientes con sintomatología
presente desde leve-moderada ó severa, alteraciones
respiratorias y sintomatología que no revierta a manejo con
calcio, relajantes musculares y analgésicos.
9. Ficha técnica
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: ARACMYN PLUS®
Faboterápico® polivalente antiarácnido, indicado para el
tratamiento del envenenamiento por mordedura de
araña Latrodectus sp. (viuda negra, capulina,
chintlatahual, casampulgas, coya, etcétera) del
continente americano.
Presentación
Cada caja contiene: un frasco ámpula con liofilizado y una
ampolleta con 5 ml. de diluyente.
Recomendaciones para almacenamiento: Consérvece en
un lugar fresco y seco a no más de 30° C.
Una vez reconstituido el producto, emplearse de inmediato,
de lo contrario deséchese.
10.
11. - Aplicación de faboterapico debe ser IV
- En embarazadas se aplica faboterapico
*contracciones uterinas
*No pasa barrera placentaria
-Durante la lactancia ésta debe suspenderse hasta que la
paciente sea dada de alta.
12. Reacciones secundarias a faboterapia:
• Hiperreactoras
hipersensibilidad tipo I y III.
• Urticaria y artralgias después de cinco a diez días de
administrar el producto.
• Ataque de asma.
• En pacientes con hipertensión, diabetes o cualquier otra
patología, se debe vigilar y controlar.
13. GRACIAS
Bibliografía:
-GPC: Diagnostico y tratamiento de mordeduras por arañas venenosas.
México, Secretaria de salud. 2011.
-NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de
vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano.
