1. La insuficiencia cardiaca (IC) afecta al 1-2% de la población adulta en países desarrollados y su prevalencia aumenta a más del 10% en personas mayores de 70 años.
2. Las principales causas de IC sistólica son la enfermedad arterial coronaria y la miocardiopatía dilatada. En Colombia, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte.
3. El diagnóstico de IC se basa en la historia clínica, exámenes físicos y pruebas como el ec
Es la situación en la que el corazón no expulsa la sangre suficiente para los requerimientos metabólicos de los tejidos.
O sólo es capaz de hacerlo aumentando anormalmente su presión de llenado.
IC es un Síndrome en el que aparecen numerosos síntomas y signos de hipertensión venosa pulmonar y/o sistémica o de bajo gasto cardiaco derivados tanto del fracaso del corazón como bomba (uno o ambos ventrículos) como de los mecanismos compensadores que se ponen en marcha para hacer frente a ese fracaso.
Es la situación en la que el corazón no expulsa la sangre suficiente para los requerimientos metabólicos de los tejidos.
O sólo es capaz de hacerlo aumentando anormalmente su presión de llenado.
IC es un Síndrome en el que aparecen numerosos síntomas y signos de hipertensión venosa pulmonar y/o sistémica o de bajo gasto cardiaco derivados tanto del fracaso del corazón como bomba (uno o ambos ventrículos) como de los mecanismos compensadores que se ponen en marcha para hacer frente a ese fracaso.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
CARDIOTalks: La IC vuelve a escena
22/05/2015 17:45h - 19:30h
Hotel Sevilla Center. Sala Giralda I, Sevilla (XII Reunión Anual de la Sección de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante de la SEC)
http://cardiotalks.secardiologia.es
Insuficiencia cardiaca con FE preservada: Expediente X
Dr. Josep Comín, Barcelona
@josepcomin
Seminario realizado en 2016 por estudiantes de la carrera de Medicina y Cirugía de UNITEC Tegucigalpa, Honduras
Bibliografia de Medicina Interna de Harrison
Con esta infografía, Ismael Plascencia Núñez presenta algunos de los destinos favoritos de los turistas en México. De esta forma nos presenta algunos de los sitios vacacionales preferidos por los turistas de todo el mundo.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
CARDIOTalks: La IC vuelve a escena
22/05/2015 17:45h - 19:30h
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Insuficiencia cardiaca con FE preservada: Expediente X
Dr. Josep Comín, Barcelona
@josepcomin
Seminario realizado en 2016 por estudiantes de la carrera de Medicina y Cirugía de UNITEC Tegucigalpa, Honduras
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Impuesto sobre la renta
Es un impuesto nacional que grava los enriquecimientos anuales, netos y disponibles obtenidos en dinero o en especie, causarán impuestos según las normas establecidas en la ley del I.S.L.R., según el articulo 1°.
Sujeto activo
Según el artículo 156 de la Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela es de la competencia del Poder Público Nacional:
Según Ordinal 12: La creación, organización, recaudación, administración y control de los impuestos sobre la renta, sobre sucesiones, donaciones y demás ramos conexos, el capital, la producción, el valor agregado, los hidrocarburos y minas; de los gravámenes a la importación y exportación de bienes y servicios; de los impuestos que recaigan sobre el consumo de licores, alcoholes y demás especies alcohólicas, cigarrillos y demás manufacturas del tabaco; y de los demás impuestos, tasas y rentas no atribuidas a los Estados y Municipios por esta Constitución o por la ley.
Sujeto pasivo
Salvo disposición en contrario de la ley del I.S.L.R., el sujeto pasivo es toda persona natural o jurídica, residente o domiciliada en Venezuela, la cual pagarán impuestos sobre sus rentas de cualquier origen, sea que la causa o la fuente de ingresos esté situada dentro del país o fuera de él. También las personas naturales o jurídicas no residentes o no domiciliadas en Venezuela estarán sujetas al impuesto establecido en la ley del I.S.L.R., dicho de otra forma están sometidos al Impuesto Sobre la Renta los siguientes:
Las personas naturales
Las compañías anónimas y las sociedades de responsabilidad limitada;
Las sociedades en nombre colectivo, en comandita simple, las comunidades, así como cualesquiera otras sociedades de personas, incluidas las irregularidades o de hecho.
Los titulares de enriquecimientos provenientes de actividades de hidrocarburos y conexas, tales como la refinación y el transporte, sus regalistas y quienes obtengan enriquecimientos derivados de la exportación de minerales, de hidrocarburos o de sus derivados.
Las asociaciones, fundaciones, corporaciones y demás entidades jurídicas o económicas no citadas en los literales anteriores.
Los establecimientos permanentes, centros o bases fijas situados en el territorio nacional.
Las herencias yacentes se considerarán contribuyentes asimilados a las personas naturales; y las sociedades de responsabilidad limitada, en comandita por acciones y las civiles e irregulares o de hecho que revistan la forma de compañía anónima, de sociedad de responsabilidad limitada o de sociedad en comandita pro acciones, se considerarán contribuyentes asimilados a las compañías anónimas.
El choque cardiogénico, también conocido como choque cardíaco, ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre y oxígeno al cerebro y otros órganos vitales. Esta es una emergencia potencialmente mortal.
EXCELENTE RESUMEN SOBRE DIAGNOSTICO CLASIFICACION ESCALAS DE RIESGO Y REGLAS DE DESICION CLINICAS PARA EL MANEJO AGUDO Y CRONICO DE LA FIBRILACION AURICULAR 2023
Resumen de las guías de practicas clínicas europeas, americana y mexicana para la actuación ante una insuficiencia cardica cronica o aguda y manejo extrahospitalaria o en la sala de urgencias
Entendemos como enfermedad arterial periférica las manifestaciones clínicas derivadas de la disminución de la perfusión sanguínea de una extremidad, que puede aparecer de manera crónica o aguda. Se trata de dos patologías con prevalencia notable e importantes repercusiones en aquellos pacientes que las padecen, por lo que resulta imprescindible conocer sus características básicas y su manejo tanto desde Atención Primaria como en situación de urgencia.
La Insuficiencia Cardiaca (IC) es un síndrome crónico y progresivo que afecta a la capacidad funcional y calidad de vida de los pacientes. Actualmente, en España se estima que un 5% de la población padece IC, consumiendo un 2% del gasto sanitario.
Un buen control de los síntomas, autocuidados de calidad y adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico, son pilares fundamentales para un buen control y pronóstico de la enfermedad. Además, programas específicos de manejo extra hospitalario de la IC, donde el papel de la enfermería es fundamental, han demostrado ser eficientes en la reducción de ingresos hospitalarios y una mayor calidad de vida en el día a día de estos pacientes y sus familiares.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
3. EPIDEMIOLOGIA
Aproximadamente un 1-2% de la población adulta de los países desarrollados tiene IC.
la prevalencia aumenta hasta más del 10% entre las personas de 70 o más años
Al menos la mitad de los pacientes con IC tienen una FE baja (IC-FER)
La enfermedad arterial coronaria (EAC) es la causa de aproximadamente dos tercios de los casos de
IC sistólica
En Colombia, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte.
En 2012, según datos del Ministerio de salud y protección social, la prevalencia de la enfermedad en la población general
era de un 2,3%, es decir, casi 1´100.000 colombianos sufren la condición; de estos un 59,7% son hombres y un 40,3%
mujeres.
11. Pruebas diagnosticas generales para
pacientes con sospecha de IC
Exploraciones iniciales:
Ecocardiograma
Electrocardiograma
Pruebas de laboratorio
12.
13. Ecocardiograma
Anomalías cardiacas ( volumen, geometría, masa) y función (VI, movimientos
de la pared, función valvular, VD, presión de la arteria pulmonar, pericardio).
14. Ecocardiograma Transesofágico:
Obesidad, enfermedad pulmonar crónica o asistencia respiratoria.
útil: Enfermedad valvular compleja.
Ecocardiografía de esfuerzo:
Id isquemia, miocardio no contráctil viable, sospecha de estenosis aortica
grave, FE deprimida.
15. Electrocardiograma
Ritmo cardiaco y la conducción eléctrica, es decir, si hay enfermedad
sinoauricular, bloqueo auriculoventricular o conducción intraventricular
anómala.
16. Otras
Resonancia magnética cardiaca:
Isquemia y viabilidad
Trastornos inflamatorios e infiltrativos
Sospecha de miocardiopatía
Arritmias
Tumores cardiacos
Enfermedades pericárdicas
17. Tomografía por emisión monofotónica:
Evalúa isquemia
Información sobre pronostico y diagnostico
Función y volumen ventricular
18. Angiografía:
Angina de pecho o paciente con parada cardiaca.
Paciente con evidencia de isquemia miocárdica reversible.
19. Cateterismo y biopsia endomiocárdica:
Sospecha de miocardiopatía constrictiva o restrictiva.
Enfermedades infiltrantes ( amiloidosis)
20. Prueba de esfuerzo:
Evaluación subjetiva de la capacidad para el ejercicio físico y los síntomas de
esfuerzo.
Ayuda a diferenciar las causas de disnea entre respiratoria y cardiaca
21. Radiografía de tórax:
Identificar una explicación alternativa para los síntomas y signos del
paciente.
Puede revelar congestión venosa pulmonar o edema en paciente con IC.
27. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA
INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE
EYECCIÓN BAJA (INSUFICIENCIA CARDIACA
SISTÓLICA)
Los objetivos del tratamiento en pacientes con IC
establecida son aliviar los síntomas y signos, evitar el
ingreso en el hospital y mejorar la supervivencia
31. IVABRADINA: es un fármaco que inhibe el canal I en el nodo sinusal.
Ralentiza la frecuencia cardiaca en pacientes en ritmo sinusal (no ralentiza
la frecuencia ventricular en la FA
DIGOXINA: En pacientes con IC sintomática y FA, se puede utilizar
digoxina para reducir una frecuencia ventricular rápida. Se puede utilizar
también en pacientes en ritmo sinusal con IC sintomática y FEVI ≤ 40%.
COMBINACIÓN DE HIDRALAZINA Y DINITRATO DE ISOSORBIDA
32. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA
INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE
EYECCIÓN «CONSERVADA» (INSUFICIENCIA
CARDIACA DIASTÓLICA)
33. Los DIURÉTICOS se utilizan para controlar la retención de sodio y agua y
aliviar la disnea y el edema como en la IC-FER
BCC limitador de la frecuencia cardiaca (VERAPAMILO) puede mejorar la
capacidad para hacer ejercicio físico y los síntomas en este tipo de
pacientes
Los BCC limitadores de la frecuencia pueden ser útiles también en el
control ventricular de la frecuencia en pacientes con FA y en el tratamiento
de la hipertensión y la isquemia miocárdica.
Los BB también pueden utilizarse para controlar la frecuencia ventricular en
pacientes con IC-FEP y FA.
34. FIBRILACION AURICULAR –
INSUFICIENCIA CARDIACA
Identificar causas corregibles
Identificar posibles factores
desencadenantes
Evaluar la profilaxis de
tromboembolias
38. ARRITMIAS VENTRICULARES
• Las arritmias ventriculares son frecuentes en los pacientes con IC,
especialmente aquellos con ventrículo izquierdo dilatado y DE baja
39. BRADICARDIA SINTOMATICA Y BLOQUEO
AURICULO VENTRICULAR
Las indicaciones para marcapasos para pacientes con IC son similares que en otros pacientes,
aunque se debe tener en cuenta:
• Indicación para DAI, TRC-M o TRC-D.
• Considerar la TRC en lugar de marcapasos convencional
• Se prefiere un marcapasos fisiológico para mantener una respuesta cronotropica
adecuada y la coordinación AV
43. OBJETIVOS INMEDIATOS
MEJORAR LOS SINTOMAS
ESTABILIZAR HEMODINAMICAMENTE AL PACIENTE
1. .El paciente tiene IC o hay una causa alternativa para sus síntomas y signos
2. Si el paciente tiene IC, .hay un factor precipitante y requiere tratamiento
inmediato o corrección (p. ej., una arritmia o síndrome coronario agudo)?
3. .La enfermedad del paciente conlleva riesgo vital inminente por hipoxemia
o hipotensión que resultan en infraperfusion de los órganos vitales (corazón,
riñones y cerebro)?
46. Se recomienda profilaxis de la tromboembolia (p. ej., con HBPM) en pacientes aun no
anticoagulados y sin contraindicación de anticoagulantes, para reducir el riesgo de trombosis
venosa profunda y embolia pulmonar IA
Se debe considerar la ventilación no invasiva (p. ej., CPAP) en pacientes disneicos con edema
pulmonar y frecuencia respiratoria > 20 rpm para mejorar la disnea y reducir la hipercapnia y la
acidosis. IIA
Para restaurar el ritmo sinusal y mejorar la clínica del paciente, se recomienda la cardioversión
eléctrica si se piensa que una arritmia ventricular o auricular contribuye al deterioro
hemodinámico IC
47. POBLACIONES ESPECIALES
PACIENTES CON SINDROME CORONARIO CONCOMITANTE
1. Intervencionismo Coronario Percutáneo (ICP) o Cirugía de Revascularización Coronaria
(CABG) IA
2. Alternativa: Terapia Trombolitica Intravenosa IA
3. ICP precoz (o CABG en pacientes seleccionados) IA
4. Eplerenona, IECA o ARA II, BB
PACIENTES CON FA Y FRECUENCIA VENTRICULAR RAPIDA
1. Anticoagulación
2. Cardioversión eléctrica
3. Cardioversión eléctrica o amiodarona
4. Glucósido cardiaco
PACIENTES CON BRADICARDIA GRAVE O BLOQUEO CARDIACO
1. Marcapasos