Este documento describe diferentes patrones de fiebre asociados con varias enfermedades infecciosas. Describe la fiebre intermitente, recurrente, remitente, bifásica y continua, y las condiciones médicas como la malaria, dengue, leptospirosis y fiebre tifoidea que pueden causar cada patrón. También analiza los síntomas y manifestaciones clínicas de enfermedades como la fiebre de la Oroya, fiebre de las trincheras, brucelosis y tuberculosis.

1. FIEBRE EN DIFERENTES PATOLOGIAS
Carla Fernanda Ramirez Pinto
Anthonella Esther Lozano Aliaga

2. Fiebre Tifoidea Brucella
Malaria Bartonella
FIEBRE

3. Triada clínica :
• Fiebre
• Palidez
• hepatoesplenomegalia
Terciana Benigna:
P.vivax,P.ovale
Terciana Maligna:
P.falciparum
Cuartana:
P.Malariae

5. Fiebre,nunca rítmica el 1 dia :
• FASE DE FRIO: 30 min a 1-2 horas:
escalosfrios,aumento de temperatura, caída
de PA
• FASE DE CALOR:T° hasta 41,cefalea
• FASE DE SUDORACION:PROFUSA CON CAIDA
DE t° HASTA POR DEBAJO DE LO NORMAL.pa
VUELVE A LA NORMALIDAD
FIEBRE EN “ACCESOS” CUARTANA O
TERCIANA
EVOLUCION:6 o mas accesos por mes
RECURRENCIAS: hasta 2-3 años
FIEBRE INTERMITENTE

6. La fiebre en malaria esta determinada por el ciclo biológico de
vida del parasito ,aumenta cuando el plasmodium entra al
torrente sanguíneo (1) y baja cuando los plasmodium se
reagrupan(2)
RECURRENTE

7. FIEBRE TIFOIDEA o FIEBRE ENTERICA
SALMONELLA ENTERICA
Serotipo tipo TYPHI (Bacilo de
Eberth
Reservorio es el humano
,mecanismo de contagio es
FECAL,ORAL a través de
agua y alimentos
contaminados
La infección aparece
después de un periodo de
incubación de 10 a 14
días (rango de 5 a 21 días)

9. produce fenómenos inflamatorios y necróticos, debidos a
la liberación de endotoxinas

10. PRIMERA SEMANA: durante esta fase sube lentamente la
temperatura con una bradicardia relativa, malestar general, dolor
de cabeza y tos
SEGUNDA SEMANA: durante eta fase sube lentamente la temperatura
con una bradicardia relativa ,malestar general, dolor de cabeza y tos
TERCERA SEMANA: en esta semana si la fiebre tifoidea no se trata, las
complicaciones son frecuentes: hemorragias intestinales debidas a la
congestión de las placas de peyer
FINALES DE TERCERA SEMANA /PRINCIPIOS DE LA CUARTA: la temperatura
corporal se va restableciendo, pero el debilitamiento aun persiste
Se divide en cuatro fases, durando cada una de ellas una semana
aproximadamente
fiebre elevada y sostenida (39ºC-40ºC).

11. FAMILIA:BARTONELLACEA
GENERO:BARTONELLA
BARTONELLA

13. También conocida como la fiebre de la Oroya o
verruga peruana, es una enfermedad infecciosa
causada por la bacteria: Bartonella bacilliformis y
transmitida por el género Lutzomyia.
ENFERMEDAD DE CARRION
Los síntomas son muy variados, y algunos de los pacientes
pueden ser asintomáticos, las dos presentaciones clásicas son la
fase aguda y la fase crónica, correspondiendo a las dos células
invadidas por la bacteria (eritrocitos en el caso agudo, y células
endoteliales en el caso crónico).

14. FASE AGUDA: FIEBRE (NO SOSTENIDA PERO MAYOR A 39 ºC)
palidez, malestar general, hepatomegalia, ictericia, linfadenopatia
y esplenomegalia, anemia hemolítica severa e inmunosupresión.
Mortalidad sin tratamiento: 40% a 90% si se asocian infecciones
oportunistas.
Fase crónica: Fase eruptiva, proliferación de células endoteliales
que se conoce como “verruga peruana”. Hay 3 tipos de lesiones:
nodulares, subdérmicas y miliares. Los síntomas más comunes
son sangrado de las verrugas, fiebre, malestar, artralgias,
anorexia, mialgias, palidez, linfadenopatia y hepato-
esplenomegalia.

16. Aparece un exantema macular o papular transitorio,
y en ocasiones se producen hepatomegalia o
esplenomegalia. La endocarditis puede complicar
algunos casos.
ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR
PIOJOS,CAUSADA POR LA BACTERIA GRAM
NEGATIVA Bartonella Quintana
Se observó por primera vez
en la población militar
durante la primera y la
segunda guerras mundiales
Los síntomas son una enfermedad
febril aguda recurrente, en
ocasiones con un exantema
El diagnóstico se establece con un
hemocultivo. Como tratamiento se
administra un macrólido o doxiciclina.
FIEBRE DE LAS TRINCHERAS
INCUBACION:14 a 30 días ,brusca con fiebre,debilidad,mareos,cefalea
dolor retroocular,dolor en piernas y espalda
La fiebre puede alcanzar los 40,5 °C y persiste durante
5 o 6 días. En la mitad de los casos, la fiebre recurre
entre 1 y 8 veces en intervalos de 5 o 6 días.

18. BRUCELOSIS o FIEBRE MALTA
Zoonosis causada por bacterias
del genero Brucella
Por ingesta de leche, sus productos,
subproductos y desechos como tejidos o
excreciones de animales enfermos ,y por
inoculación de Brucelas o inhalación del
polvo de corrales o mataderos, donde
estas se encuentran, manipular carne y
vísceras de animales infectados y trabajar
en laboratorios

19. AGUDA
CRONICA
Fiebre alta e intermitente (ondulante),generalmente por
la tarde/noche ,cefalea intensa frontal y occipital y
diaforesis de la
Fiebre, nerviosismo
,anemia,neumonía,bronquitis
Los picos de la fiebre alta a menudo ocurren cada tarde. El nombre de fiebre ondulante
se utiliza con frecuencia para describir esta enfermedad porque la fiebre sube y baja en
oleadas.

20. Ondas febriles
separadas por
intervalos de
febrícula o
temperatura normal

21. Patrones de la fiebre

24. Intermitente
Remitente
Recurrente
Bifásica(dromedario )
Abscesos , paludismo, enfermedad de still –tuberculosis-
endocarditis-Fiebre tifoidea –bronconeumonia - tuberculosis
Brucelosis-Paludismo-Linfoma
Leptospirosis- dengue- poliomielitis –Fiebre amarilla
Continua Encefalitis-salmonelosis-rickettsiosis -Fiebre tifoidea

25. Tuberculosis
 Intermitente
Presenta elevaciones alternadas
con descenso llegando a lo
normal. Las patologías que
pueden presentar : tbc
diseminada- abscesos piógenas-
sepsis urinaria y biliar-septicemia

26. Tuberculosis
 Fiebre remitente
Presenta fluctuaciones de 2 a 3 ºC a lo largo del día, pero nunca alcanza valores
normales de temperatura.
 Puede ocurrir en la tuberculosis, fiebre tifoidea, P. falciparum, septicemias o
tripanosomiasis africana

27. Dengue
 Bifásica(dromedario )
Dos periodos febriles separados por
un intervalo de 1 a 3 días, esto ocurre
en el dengue.

28. Fiebre amarilla
 Bifásica(dromedario )
Dos periodos febriles separados por
un intervalo de 1 a 3 días, esto ocurre
en el dengue.

29. Leptospirosis
 Bifásica(dromedario )

Dos periodos febriles separados por
un intervalo de 1 a 3 días, esto ocurre
en el dengue.

30. Doble fiebre cotidiana
Dos picos de fiebre al día como sucede en la leishmaniasis visceral.

31.  Fiebre continua
Se mantiene constante a lo largo del día, y puede deberse a rickettsiosis o fiebre tifoidea.
Fiebre remitente
Presenta fluctuaciones de 2 a 3 ºC a lo largo del día, pero nunca alcanza valores normales de temperatura. Puede ocurrir en la
tuberculosis, fiebre tifoidea, P. falciparum, septicemias o tripanosomiasis africana.
Fiebre recurrente
Periodos febriles separados por varios días de temperatura normal. Sucede en las infecciones por Borrelia recurrentis, malaria (en
infección por P. falciparum, se combinan los periodos febriles cada 72 h).
Fiebre intermitente
Periodos febriles a días alternos (cada 48 h), como sucede con el P. vívax.
Fiebre bifásica (o joroba de camello)
Dos periodos febriles separados por un intervalo de 1 a 3 días, esto ocurre en el dengue.
Doble fiebre cotidiana
Dos picos de fiebre al día como sucede en la leishmaniasis visceral.