El documento describe diferentes sistemas de dispensación de medicamentos. El sistema de distribución de medicamentos en dosis unitarias ofrece ventajas como baja inversión en recursos naturales para su implantación y poco tiempo de dedicación del personal. Este sistema permite al farmacéutico intervenir una vez iniciado el tratamiento. Algunos indicadores para medir este sistema incluyen el número de camas y pacientes atendidos.
“Monografía de Suspensión Oral de Abendazol” realizada durante el cursado de Análisis de Medicamentos, por un grupo de estudiantes de la carrera de Farmacia (Caro, Gabriela Alejandra; Cristaldo, María Ofelia; Enriquez, Jessica Solange; Martínez Medina, Juan José; Melgar, Gisela Marisel; Quintana, Silvia Griselda; Quintana, Zulma Beatriz; Vicentín, Ivana Magda) de la Facultad de agroindustrias de la UNNE. Búsqueda bibliográfica y aplicación de los conceptos adquiridos durante el cursado para generar un documento con verdadera estructura de monografía farmacéutica.
“Monografía de Suspensión Oral de Abendazol” realizada durante el cursado de Análisis de Medicamentos, por un grupo de estudiantes de la carrera de Farmacia (Caro, Gabriela Alejandra; Cristaldo, María Ofelia; Enriquez, Jessica Solange; Martínez Medina, Juan José; Melgar, Gisela Marisel; Quintana, Silvia Griselda; Quintana, Zulma Beatriz; Vicentín, Ivana Magda) de la Facultad de agroindustrias de la UNNE. Búsqueda bibliográfica y aplicación de los conceptos adquiridos durante el cursado para generar un documento con verdadera estructura de monografía farmacéutica.
La vía intramuscular (IM) es utilizada frecuentemente en urgencias hospitalarias y de atención primaria para la administración de fármacos. En la práctica, algunas de las creencias y valores de pacientes y profesionales sobre la eficacia y rapidez de acción de los medicamentos IM podrían no corresponder con las evidencias farmacológicas, lo que condicionaría, en algunos medios, una sobreutilización de esta vía. En esta sesión, repasamos las principales indicaciones de la vía oral y la vía intramuscular y revisamos su aplicación para algunos de los medicamentos de uso frecuente en urgencias hospitalarias y del centro de salud.
Sistema de Distribucion de Medicamentos por Dosis UnitariaDavid Vizcaino
El Sistema de Distribución de Medicamentos por Dosis Unitaria es defino como: La cantidad física de un medicamento indicado por el medico, para ser administrada por un lapso de 24 horas en dosis determinadas.
La administración de medicamentos por diferentes vías contribuye de manera considerable a mejorar la calidad de vida de los pacientes, sin embargo, su uso no está exento de riesgos, ya que si no se cumple con una administración segura puede ponerse en peligro la vida del usuario y por lo tanto la calidad de la atención prestada a los mismos.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
1. 1. BAJA INVERSIÓN EN RECURSOS NATURALES
PARA SU IMPLANTACIÓN, POCO TIEMPO DE
DEDICACION DEL PERSONAL DEL SERVICIO DE
FARMACIA, SISTEMA SENSILLO PARA ATENDER
LA DEMANDA DE MEDICAMENTOS SON LAS
VENTAJAS DEL:
a) Sistema de existencia de piso o stock en planta.
b) Sistema de prescripción individualizada.
c) Sistema de distribución de medicamentos en dosis
unitarias.
d) T.A.
2. USO IRRACIONAL DEL TIMEPO, ALTO GRADO DE
INCIDENCIA DE ERRORES EN LA MEDICACION,
ALTO PORCENTAJE DEP ERDIDAS DE
MEDICAMENTOS, SE PRESENTA EN:
a. Sistema de existencia de piso o stock en
planta.
b. Sistema de prescripción individualizada.
c. Sistema de distribución de medicamentos en
dosis unitaria.
d. Sistema tradicional.
3. CUAL ES EL OBJETIVO GENERAL DEL SISTEMA
DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS
UNITARIA: Contribuir al uso racional y el uso seguro de
los medicamentos en el ámbito hospitalario,Acto
profesional farmacéutico de proveer a la unidad de
enfermería,una cantidad de medicamento suficiente
para una dosis,en un compartimento individual yen el
momento oportuno, fortaleciendo el sdmdu. en el sector
salud.
4. MARQUE SEGÚN CORRESPONDA (V) O (F), EN
RELACIÓN A LOS PROCESOS DE DOSIS UNITARIA:
a) Revisión de la calidad de la prescripción medica,en
cuanto a la identificación del paciente (V)
b) Comprobación de la medicación preparada antes
de su distribución (V)
c) Revisión de la medicación no administrada (V)
d) Comprobación y corrección de las causas que
originaron reclamos de pacientes y del personal
facultativo. (V)
e) Revisión periódica de botiquines y coches de paro
(V)
5. LOS OBJETIVOS DE LA HISTORIA CLÍNICA SON:
a) recopilar información.
b) Generar una relación medico – paciente.
c) Documentar legalmente el acto medico.
d) T. A.
6. CORRELACIONE SEGÚN CORRESPONDA:
a) Pruebas hepáticas.
b) Pruebas hepáticas.
c) Pruebas renales.
d) Pruebas gastroentereológicas.
Gamaglutamil transferasa.(a)
Fosfatasa alcalina. (a)
Volumen corpuscular medio.(d)
Urea. (c)
BUN. (c)
Manometría. (d)
Colonoscopia. (d)
7. Correlacione atendiendo a la morfología, tamaño,
color de los hematíes:
I. Anemia aplásicas.
II. Anemia ferropenicas.
III. Anemias megaloblásticas.
IV. Anemias hemolíticas.
a) El fallo se produce por que se destruyen más hematíes
de los que se producen.Se produce un aumento
compensador de la síntesis y los hematíes suelen ser
de mayor tamaño que los normales. (IV).
b) Los hematíes son pobres en Hb,son hematíes
pequeños,por déficiten la síntesis de éstos. (II).
c) En ésta caso los hematíes son mayor de lo normal y
con mayor cantidad de Hb en su interior. Hay un
trastorno en la formación de los hematíes. (III).
d) Se produce un fallo en la médula ósea,centro productor
de la sangre.Por lo tanto hay un déficit de las tres
series hepáticas.Los hematíes son normales pero muy
pocos en número (I).
8. Esquematice el proceso de la comunicación:
Emisor mensaje receptor
Desarrollo de una idea Barrera Recepción
Retroalimentación
9. Correlacione en relación a la entrevista:
a) INTERFERECIAS DEL ENTORNO:
b) INTERFERECIAS COGNITIVAS:
c) INTERFERECIAS EMOCIONALES:
d) INTERFERECIAS SOCIAL:
(B) Creencias del entrevistador tendentes a ignorar los
aspectos psicosociales de sus pacientes.
(A) Demasiada gente esperando.
(B) Incapacidad del paciente para expresarse.
(C) Falta de responsabilidad profesional
(D) Diferencia sociocultural entre el paciente y el profesional
de la salud.
10. QUE ENTIENDE POR FARMACIA CLÍNICA:
Es una disciplina de las ciencias de la salud en la que los
farmacéuticos brindan atención de pacientes que optimiza la
terapia con medicamentos ypromueve la salud,el bienestar
y la prevención de enfermedades.
La farmacia clínica está mas orientada al análisis de las
necesidades de la población en cuanto a medicamentos,
modos de administración,patrones de uso y efectos en los
pacientes.
11. PACIENTE CON UN ÍNDICE DE MASA CORPORAL
DE 31 CON DIAGNOSTICO DE DIABETES CON
TRATAMIENTO DE GLIBENCLAMIDA 2 TAB. AL DIA
INGRESA A EMERGENCIA PRESENTANDO
EVALUACIÓN DE GLUCOSA. QUE PRM SE PODRÍA
DEDUCIR.
12. PACIENTE CON TRATAMIENTO DE PENICILINA
CLEMIZOL UN FRASCO DE 1,000.000 DE UI CADA
24 HORAS, INGRESA AL SERVICIO DE
EMERGENCIA POR SHOK ANAFILACTICO. QUE
PRM SE PODRÍA DEDUCIR.
EVALUACION:
Seguridad
PRM:
PRM 6,
posología
demasiado
alta para el
paciente.
POSIBLES CAUSAS:
Dosis inadecuada.
Interacción farmacológica.
Duración inadecuada del
tratamiento.
EVALUACION:
Seguridad
PRM:
PRM 5,
paciente
presenta una
reacción
adversa a
medicamento
POSIBLES CAUSAS:
Dosis incorrecta
Reacción alergica.
Frecuencia inapropiada.
Efecto no deseable
2. 13. PACIENTE TOMA ACIDO ACETIL SALICÍLICO
500MG. UNA VES AL DIA COMO ANTIGREGANTE
PLAQUETARIO, QUE PRM ES:
14. UN PACIENTE MUJER DE 72 AÑOS TOMA
SIMBASTATINA 20 MG POR PRESCRIPCIÓN
MEDICA HACE CUATRO AÑOS. SEGÚN
INFORMACIÓN OBTENIDA POR EL FARMACÉUTICO
EL DIA DE LA ENTREVISTA INICIAL, LA PACIENTE
TOMA 1 COMPRIMIDO DIA POR LA NOCHE Y SU
VALOR DE COLESTEROL TOTAL ES 240 MG/
100ML. PODRÍA INDENTIFICAR UD. ALGÚN PRM EN
ESTE PACIENTE:
15. En le siguiente caso clínico identifique los prm y
realisis los análisis soap:
MMJ, MUJER DE 35 AÑOS, 70 KG, TALLA 1.65
INGRESA AL HOSPITAL EL 05-02-05 CON
ANTECEDENTES DE NEUROCISTICERCOSIS EN
JULIO DEL 2003 (TRATAMIENTO DE ACIDO
VALPROICO 500Mg½ TABLETA CADA 12 HORAS).
NUEVO ESQUEMA ES INDICADO EN ENERO DEL
2005 (TRATAMIENTO DE ACIDO VALPROICO 500Mg
½ TABLETA CADA 12 HORAS + LAMOTRIGINA 01
CADA TAB. c/12 HORAS POR 10 DIAS Y LUEGO
CONTINUA CON ACIDO VALPROICO 500Mg, 01 Tab
c/8 HORAS POR 20 DIAS).
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE NUEVO
TRATAMIENTO CON LAMOTRIGINA INICIADO HACE
20 DIAS (16 DE ENERO DEL 2005),REFIERE QUE
UN DIA ANTES DE SU INGRESO PRESENTA
MALESTAR GENERAL Y ALZA TERMICA NO
CUANTIFICADA, INYECCION CONJUNTIVAL Y
SENSACION DE QUEMAZON EN CARA, ACIUDE AL
MEDICO GENERAL QUIEN LE INDICA AMOXICILINA
+ IBOPRUFENO RECIBIENDO 2 DOSIS. EL MISMO
DIA MAS TARDE NOTA LESION AMPOYARSE LA
ESPALDA + VOMITOS, SUSPENDE
ANTICONVULSIVANTES + ANTIBIOTICO. INGRESA
A EMERGENCIA.
ESTADO GENERAL
AMEG, ABEN, ABEH
PIEL: eritema difuso, lesiones versiculares y
ampollares, confluente en cara, tronco y
extremidades.Edema bipalpebral, inyecton
conjuntival, secreciónamarilla bilateral labios
edematosos.
EVALUACION:
Efectividad
PRM:
PRM 3,
paciente
toma un
medicamento
innecesario
POSIBLES CAUSAS:
Dosis incorrecta
Frecuencia de
administración
inadecuada.
Frecuencia inapropiada.
EVALUACION:
Seguridad
Ojo (prm
efectividad)
PRM:
PRM 5,
paciente
presenta una
reacción
adversa a
medicamento
POSIBLES CAUSAS:
Dosis incorrecta
Reacción alergica.
Frecuencia inapropiada.
Efecto no deseable
3. 1. BAJA INVERSIÓN EN RECURSOS NATURALES
PARA SU IMPLANTACIÓN, MENOR ACUMULACIÓN
DE MEDICACIÓN EN EL BOTIQUÍN, BAJA
INVERSIÓN EN RECURSOS MATERIALES PARA SU
IMPLANTACIÓN SON LAS VENTAJAS DEL:
e) Sistema de existencia de piso o stock en planta.
f) Sistema de prescripción individualizada.
g) Sistema de distribución de medicamentos en dosis
unitarias.
h) T.A.
2. EL FARMACÉUTICO SOLO TIENE LA
OPORTUNIDAD DE INTERVENIR UNA VEZ QUE SE
HA INICIADO EL TRATAMIENTO SE TRATA DE:
a) Sistema de existencia de piso o stock en planta.
b) Sistema de prescripción individualizada.
c) Sistema de distribución de medicamentos en dosis
unitaria.
d) T.A.
3. EN RELACIÓN A LA NORMA TÉCNICA DE DOSIS
UNITARIA MARQUE V O F:
a) De aplicación al nivel nacional. (V)
b) De cumplimiento obligatorio por los departamentos
y/o servicios de farmacia de los establecimientos
hospitalarios públicos del sector salud,que cuenten
con servicios de hospitalización. (V)
c) Los establecimientos de salud públicos con servicio
que a la fecha de la presente norma no cuenten
con SDMDU realizaran la implementación
progresiva dentro del plazo máximo de 4 años. (F)
d) Almacén de medicamentos en dosis unitarias en
forma de ”v” o “j” (F)
4. MENCIONE UN INDICADOR PARA EL SISTEMA DE
DOSIS UNITARIA:
Contribuir al uso racional y seguro de los medicamentos
en el ámbito hospitalario a través de la implementación
y/o fortalecimiento de Sistemas de Dispensación de
Medicamentos en Dosis Unitaria en el Sector Salud
Indicadores
– Nº camas SDMDU / Nº total camas hospitalarias.
– Nº pacientes atendidos SDMDU.
– Nº dosis dispensadas SDMDU.
– Nº dosis dispensadas SDMDU / Nº estancias de los
Servicios Clínicos con SDMDU.
5. LAS FUNCIONES DE LA HISTORIA CLÍNICA SON:
a) Asistencial, investigación clínico-
epidemiológica, docente, medico-legal, control
de la gestión y planificación sanitaria.
b) Administrativa,investigación clínico-epidemiológica,
docente medico-legal,control de la gestión y
planificación sanitaria.
c) Asistencial,investigación clínico- epidemiológica,
docente medico-legal,control de la gestión
económica.
d) Asistencial,clínico- epidemiológica,docente
medico-legal,control de la gestión y planificación
sanitaria.
6. EN RELACIÓN A LA COMUNICACIÓN NO VERBAL
MARQUE VERDADERO V o FALSO F:
a) La CNV no tiene un solo significado,distintos
receptores pueden dar diferentes significados un
mismo mensaje (V).
b) La CNV se puede utilizar para contradecir,reforzar,
regular o sustituir lo que decimos oralmente (V).
c) La CNV no tienen en si la misma intención de
informar,sino que comunica sentimientos (V).
d) Son utiles para obtener inf. Sobre historia estado de
salud (F).
e) Establecer una relación para obtener objetivos
terapéuticos específicos (F).
7. CAPACIDAD DEL ENTREVISTADOR PARA
TRANSMITIR AL PACIENTE SUS POSTURAS,
OPINIONES O SENTIMIENTOS DE MANERA EFICAZ,
SIN SENTIRSE INCOMODO Y SIN DETERIORAR LA
RELACIÓN. CORRESPONDE A UNA
CARACTERÍSTICA DE UN BUEN ENTREVISTADOR.
a) Cordialidad-calidez.
b) Empatía.
c) Reactividad.
d) Asertividad.
e) Bidireccionalidad.
8. ES UNA COLECCIÓN ACTUALIZADA DE FUENTES
DE INFORMACIÓN SOBRE LA MEDICINA BASADA
EN EVIDENCIAS.
a) Scielo
b) Biblioteca Cochrane.
c) Hinari.
d) EMEA.
e) FDA.
9. CONTIENE LOS INFORMES DE EVALUACIÓN
NUEVOS MEDICAMENTOS. INFORMES TÉCNICOS
NUEVOS PORDUCTOS ACCESO LIBRE INTERNET:
a) Scielo
b) Biblioteca Cochrane.
c) Hinari.
d) EMEA.
e) FDA.
10. CUAL ES LA DIFERENCIA EN TRE FARMACIA Y
FARMACIA CLÍNICA:
Farmacia clínica:
Es una disciplina de las ciencias de la salud en la
que los farmacéuticos brindan atención de
pacientes que optimiza la terapia con
medicamentos y promueve la salud,el bienestar y
la prevención de enfermedades.
La farmacia clínica está mas orientada al análisis
de las necesidades de la población en cuanto a
medicamentos,modos de administración,patrones
de uso y efectos en los pacientes.
Farmacia:
Solo abarca la dispensación dando información
correcta sobre el uso racional del medicamento.
La disciplina de farmacia comprende los
conocimientos sobre síntesis,química y
preparación de medicamentos.
11. PACIENTE HIPERTENSO CON TERAPIA DE
ENALAPRIL 20 MG 2 VECES AL DIA,
HIDROCLOROTIAZIDA 50 MG AL DIA. TIENE UNA
PRESIÓN DE 150 /110MMHG.
QUE PRM ES:
Ineficacia de la hidroclorotiazida
12. UN PACIENTE MUJER DE 72 AÑOS, 57 KILOS, CON
UNA CREATININA DE 3MG. / DL TOMA IMEPENEN +
CILASTATINA 2 G DIARIOS.
QUE PRM ES:
EVALUACION:
Efectividad
PRM:
PRM 3,
paciente
toma un
medicamento
innecesario
POSIBLES CAUSAS:
Dosis incorrecta
Frecuencia de
administración
inadecuada.
Frecuencia inapropiada.
EVALUACION:
Seguridad
PRM:
PRM 6,
posología
demasiado
alta para el
paciente.
POSIBLES CAUSAS:
Dosis inadecuada.
Interacción farmacológica.
4. 13. PACIENTES QUE RECIEBEN ALOPURINOL 700MG/
DIA PARA SU ENFERMEDAD DE GOTA, INGRESA A
EMERGENCIA POR SÍNDROME DE STEVE NS
JHONSON LO QUE SE AGRAVA EN NECROSIS
EPIDÉRMICA TOXICA.
QUE PRM ES:
PRM 5.
14. EN EL SIGUIENTE CASO CLÍNICO IDENTIFIQUE
LOS PRM Y REALICE EL ANÁLISIS SOAP:
a) Paciente hombre de 50 años, sin antecedentes
mórbidos de importancia, que ingreso a raíz de
una endocarditis bacteriana de la balbula
aórtica por enterococcus faecalis. No existían
antecedentes de reacciones de
hipersensibilidad a los fármacos, incluida la
penicilina. Recibió con tratamiento penicilinica
sodia de 5 millones de UI cada 6 horas más
gentamicina de 80 mg cada 8 horas
endovenosa. Cuando estaba en la cuarta
semana de tratamiento antimicrobiano comenso
con disuria; a los 2 días se agrego hematuria
franca con coágulos y sensación febril. El
sedimiento de orina era completamente normal,
arsenismo, las pruebas de función renal y la
PCR resultaron normales al ingreso. Se efectuó
TAC y ecotomografia abdominal, ambos
resultaron normales.
b) En los días siguientes el paciente persistió con
hematuria y además presento cólico renal
izquierdo. Se mantuvo el tratamientocon
penicilina, se agrego Ciprofloxacino y se
suspendió la gentamicina. Evoluciono en forma
tórpida con temperaturas 37 y 38ºC, vómitos
persistentes y con creatinina en asenso hasta
3.18 mg / dl. El sedimento de orina mostro
glóbulos rojos muy abundantes sin hematíes
dismorficos ni leucocitos, pero con piocitos en
regular cantidad y con proteinuria de 0.72 grs/
dl. No se mostraron eosinofilos en orina. En el
hemograma destacaba un hematocrito de 33.7
%, leucocitos de 5.000/mm3 con 5 % de
eosinofilos, sin desviación a izquierda y con
una VHS de 49mm/hr.
c) Se realizaron hemocultivos y urocultivo que
resultaron negativos. La PCR aumento hasta
10.9 mg/dl (VN hasta 0.9mg/dl), lo que apoya el
empeoramiento del cuadro. Además se repitió
un ecocardiograma de control que no mostro
cambios con respectoal anterior. Estando ya en
su quinta semana de tratamiento etiológico se
sospcho el diagnostico de cistitis hemorrágicas
y nefritis intersticial. Se debió realizar una
citoscopia, que mostro una mucosa
difusamente sangrante sin lesiones
circunscritas lo que confirmo el diagnostico
planteado. Se cambio el sistema terapéutico a:
EVALUAC
ION:
Cumplimie
nto
PRM:
PRM 5,
paciente
presenta una
reacción
adversa al
medicament
o
POSIBLES CAUSAS:
Costo alto del producto.
Paciente no puede
administrar el medicamento
Paciente prefiere no utilizar el
medicamento
Interacción farmacológica
Efecto no deseable
5.
6.
7. SEGÚN LA OMS, LOS EUM SON:
a) Tienen como objeto de análisis la comercialización, distribución, prescripción y uso de
medicamentos en una sociedad.
b) Obtener información de la practica terapéutica de los medicamentos esenciales.
c) Utilización de medicamentos en los ensayos clínicos controlado.
d) Todas las anteriores.
1. Las limitaciones de la DDD son:
a) El mismo fármaco presenta distintas dosis para distintas indicaciones.
b) No todos los fármacos prescritos o dispensados se consumen.
c) Estudios comparativos de consumo en distintas zonas geográficas
d) A y B
e) Todas las anteriores.
2. El ensayo clínico se realiza con el objetivo de:
a) Evaluar con la menor posibilidad de error.
b) La eficacia y seguridad de un nuevo tratamiento procedimiento o equipo.
c) Para tratar o prevenir una determinada enfermedad
d) Todas la anteriores
3. Coloque la letra que corresponda:
a) Establece el margen de dosis (C) fase I.
b) Se estudia nuevas indicaciones (A) fase II.
c) Sin grupo comparador (D) fase III.
d) Grupo control con placebo (B) fase IV.
4. El órgano encargado de aprobar y supervisar los ensayos clínicos en el Perú es:
a) DIGEMID.
b) Instituto de salud.
c) Disas.
d) O.M.S.
5. PRUEBA LA NUEVA DROGA, EN COMPARACION CON LA TERAPIA ESTANDAR QUE
NORMALMENTE SE USA PARA EL EVENTO DE ESTUDIO.
a) Fase I.
b) Fase II.
c) Fase III.
d) Fase IV.
6. En relación al papel que se desempeña el Q.F. en los ensayos clínicos. V o F.
a) Almacenamiento y dispensación del producto de investigación
(V).
b) Preparación del producto de investigación (V).
c) Coordinación del estudio (V).
d) Miembro del comité de ética (V).
e) Detección y evaluación de los efectos adversos (V).
f) Asuntos regulatorios (V).
g) Eval. de la autorización del ensayo clínico (V).
7. En la evaluación inicial del paciente con artritis reumatoide se deben incluir exámenes o
pruebas que permitan establecer el estado actual del paciente y de los órganos que podrían
ser afectados con el tto. De la enfermedado con el curso de esta, entre estos exámenes se
destacan.
a) Factor reumatoide (FR),proteína C reactiva (PCR), velocidad de sedimentación globular (VSG),
hemograma,transaminasas,albumina sérica,creatinina sérica, citoquímico de orina,radiografia
de tórax.
b) Factor reumatoide (FR),proteína C reactiva (PCR), velocidad de sedimentación globular (VSG),
hemograma,transaminasas,albumina sérica,creatinina sérica, citoquímico de orina,resonancia
magnética.
c) Factor reumatoide (FR),proteína C reactiva (PCR), fosfatasa alcalina,hemograma,
transaminasas,albumina sérica,creatinina sérica, citoquímico de orina,radiografia de tórax.
d) Factor reumatoide (FR),creatinina,velocidad de sedimentación globular (VSG), hemograma,
transaminasas,albumina sérica,creatinina sérica,citoquímico de orina,radiografia de tórax.
8. Además del dolor y la limitación física que causa la AR, los pacientes presentanepisodios de
fatiga, debido a esto, es recomendado a realizar sesiones de reposo de las articulaciones
inflamadas del cuerpo en general. El reposo depende de la presencia y de la gravedad de la
inflamación, de esta manera en pacientes con afecciones graves (sistemáticas y articulares),
es recomendable el a reposo total, mientras que en pacientes con afecciones leves, dos horas
de reposo al día pueden ser suficientes.
9. Los glucocorticoides han sido considerados medicamentos eficaces y de rápida acción en el
control de los síntomas y la inflamación en pacientes con AR. Entre las principales funciones
de estos medicamentos en el tratamiento de la AR se encuentra: marque V o F.
8. a) Alteración en el reconocimiento del antígeno,mediante la modificación de la expresión de los
receptores (F).
b) Disminución de la actividad de las moléculas de adhesión celular,bloquear la acumulación de
linfocitos en área de inflamación (V).
c) Inhibición de la producción y liberación de IL-1, IL-2, IL-3, IL-6, TNF0 entre otros,por los
linfocitos T, macrófagos ymonolitos (V).
d) Estimulación de los linfocitos en las areas de inflamación (F).
10. Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedadsintéticos (FAMEs) incluyen:
a) Metotrexato (MTX), leflunomida (LFN),sulfasalazina (SSZ).
b) Antimaláricos (cloroquina – CLQ-e Hidroxicloroquina – HCQ-),azatioprina (AZT).
c) Ciclosporina (CSA), ciclofosfamida (CFA), sales de oro,y D-penicilamina (DPE).
d) Todas las anteriores.
11. En pacientes con alta actividad de la enfermedad, con daño articular y FR positivo no hay
duda que los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedadsintética (fames) de
elección es el:
Metotrexato(MTX).
12. Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedadsintéticos ( fames) biológicos
son :
a) Leflunomida,azatioprina.
b) Ciclofosfamida,ciclosporina.
c) Sales de oro, metotrexate.
d) Etanercept, abatacept.
13. En relación ala actividad física en pacientes con artritis reumatoide. Marque V o F:
a) Conserva el cartílago articular (F).
b) Remueve los productos de desecho ().
c) Fortalece los músculos que rodean la articulación. .
(F).
d) Se debe realizar series de ejercicios isotónicos,isométricos y / o isokinéticos una o dos veces
por semana ().
14. En relación a la artritis reumatoide . marque V o F:
a) En cuento a la relación entre consumo de carnes rojas yAR, una investigación prospectiva de
casos y controles publicada recientemente,encontró que los individuos con un mayor consumo
de carnes rojas tuvo un aumento significativo del riesgo de Ar y poli artritis inflam atoria
(V).
b) El uso de omega 3, en la disminución de variables clínicas y en la actividad de la AR
(V).
c) Los pacientes con AR tienen un riesgo de infarto de miocardio tres veces mayor
(V).
d) Un bajo nivel sérico de antioxidantes puede ser un factor de riesgo para la AR
( ).
e) El consumo de café o te con la AR no existe relación alguna ( ).
15. Antes de tomar la decisión de participar o no los investigadores, deben explicar con detalle de
que se trata el estudio y cuales son los riesgos y beneficios involucrados. Todo esto debe
estar escrito en:
Documento de conocimiento informado.
16. La monitorización de lo fármacos se puede aplicar a aquellos de difícil manejos que cumplen
los siguientes requisitos: marque V o F:
a) Amplia variabilidad interindividual (V).
b) Mala correlación entre concentración plasmática yeficacia
(F).
c) Facilidad para reconocer los efectos tóxicos. (F)
d) Dificultad para reconocer los efectos beneficiosos.
(F).
17. Para que un nuevo tratamientosea empleado en todas las personas y disponible al publico es
indispensable que se demuestre que son:
a) Económicos.
b) Baratos y efectivos.
c) Oportunos y seguros.
d) Seguros y efectivos.
e)
9. 1.- En la entrevista con el paciente el escuchar atentamente significa que el
oyente debe demostrar interés por:
a. Establecer contacto visual con el que habla.
b. Comprender rápidamente lo que le están transmitiendo.
c. Emplear un lenguaje corporal apropiado, usar expresiones faciales.
d. Todas las anteriores
2.- ¿Qué diferencia hay entre problema relacionado al medicamento (PRM) y
Los resultados negativos asociados a la medicación (RNM)?
- PRM:La no consecución del objetivo terapéutico buscado o
- La aparición de efectos no deseados en el paciente.
• Es una variable de resultado clínico, un fallo de la farmacoterapia, que conduce a
la aparición de un problema de salud, mal control de la enfermedad o efecto no
deseado.
• Los resultados negativos asociados a la medicación (RNM) se definen como
“resultados en la salud del paciente no adecuados al objetivo de la farmacoterapia y
asociados al uso de medicamentos”.
Sospecha de RNM como “aquella situación en que el paciente está en riesgo de sufrir un
problema de salud asociado al uso de medicamentos, generalmente por la existencia de
uno o más PRM, a los que podemos considerar como factores de riesgo de este RNM
3.- Un paciente esta tomando paracetamol 500mg. Cada 8 horas para una
Inflamación del tobillo. Según la clasificación de Minessota . O CIPOLLE &
STRAND que PRM es:
EVALUACIÓN PRM POSIBLES CAUSAS
4.- Paciente le están aplicando: Penicilina benzatínica. de 1’200.000 U cada 10 días
10. para profilaxis de la fiebre Reumática. Según la clasificación de Minessota o CIPOLLE
&
STRAND que PRM es:
EVALUACIÓN PRM POSIBLES CAUSAS
5.- Paciente esta con tratamiento de antituberculostáticos, sin embargo la
Enfermedad no es controlada. Según la clasificación de Minessota o CIPOLLE &
STRAND que PRM es:
EVALUACIÓN PRM POSIBLES CAUSAS
6.- Cuales serian las anotaciones según el formato SOAP en la siguiente historia
Clínica: (2 puntos)
Paciente con poliuria, polidipsia con un dosaje de glucosa en sangre de
300mg./dl, inicia tratamiento con 20 unidades de insulina NPH todas las
Mañanas. El médico indica seguimiento diario de glucosa en sangre y orina.
Comprobar hipoglucemia y utilización adecuada.
S :
O :
A :
P :
7.-. Los objetivos de la farmacia clínica son:
11. a. Lograr el uso racional de los medicamentos y de otros recursos de salud
b. Detectar, solucionar y prevenir los problemas derivados del uso de los
medicamentos
c.Mejorar la salud de la población
d. Todos los anteriores
8.- Uno de los métodos para hacer el seguimiento es el conocido como…………………
9.- Nombre el significado de las abreviaturas que usan los médicos en las
historia clínicas:
a. MV ………………………………………………………
b. HTA ……………………………………………………...
c. DM ………………………………………………………
d. NPO ………………………………………………………
e. BHE ………………………………………………………
f. ACP ………………………………………………………
g. SDA ………………………………………………………
h. AREG ………………………………………………………
10.- En relación a la historia clínica : Permite el control y evaluación de la
atención Médica. Es una función:
a. Asistencial.
b. Investigación clínico-epidemiológica.
c. Docente.
d. Médico-legal.
e. Control de la gestión y planificación sanitaria
11.- En relación a la historia clínica: Documenta contrato asistencial (origen-
desarrollo-revisión). Es una función:
a. Asistencial.
b. Investigación clínico-epidemiológica.
c. Docente.
d. Médico-legal o Jurídica
e. Control de la gestión y planificación sanitaria
12.- En la entrevista la decodificación corresponde a:
a. Emisor b. Mensaje c. Receptor d. Ninguna de las anteriores
13.- El ruido, ambigüedad del mensaje, la sobrecarga de la información son:
12. a. Circunstancias modificadoras de la comunicación
b. Barreras de comunicación
c. a y b
d. Ninguno de los anteriores.
14.- La falta de de responsabilidad profesional, esta considerada como:
a. Interferecias social:
b. Interferecias cognitivas
c. Interferecias emocionales:
d. Interferecias social:
15.- De acuerdo a los problemas relacionado a medicamentos de acuerdo a la
clasificación de Minessota de Cipolle & Strand la posible causa de:
Tratamiento Sinérgico corresponde a:
a. Paciente necesita un tratamiento farmacológico
b. Paciente esta tomando una medicación innecesaria
c. Paciente toma un medicamento inadecuado
d. Paciente toma una cantidad demasiado baja del medicamento correcto.
16.- De acuerdo a los problemas relacionado a medicamentos de acuerdo a la
clasificación de Minessota de Cipolle & Strand la posible causa de: Terapia no
farmacológica es más adecuada. corresponde a:
a. Paciente necesita un tratamiento farmacológico
b. Paciente esta tomando una medicación innecesaria
c. Paciente toma un medicamento inadecuado
d. Paciente toma una cantidad demasiado baja del medicamento correcto.
17.- Según el Segundo Consenso de Granada (2002), cuando el paciente sufre un
problema de salud consecuencia de una inefectividad no cuantitativa de la
medicación corresponde a:
a. PRM 1 b. PRM 2 c. PRM 3 d. PRM 4 e. PRM 5 f. . PRM 6
18.- Según el Segundo Consenso de Granada (2002), cuando el paciente sufre un
problema de salud consecuencia de una inseguridad no cuantitativa de la
medicación corresponde a:
a. PRM 1 b. PRM 2 c. PRM 3 d. PRM 4 e. PRM 5 f. . PRM 6
19. Cuales son las funciones del farmacéutico clínico en el hospital.