Una fractura abierta requiere tratamiento inmediato que incluye desbridamiento quirúrgico radical, estabilización de la fractura, y cierre o cubrimiento de los tejidos blandos para prevenir infecciones. El objetivo final es preservar los tejidos viables, lograr consolidación ósea, y recuperar la función a través de posibles reconstrucciones secundarias y terapia de rehabilitación.
La fijación externa es un dispositivo situado fuera de la piel que estabiliza los fragmentos óseos mediante agujas, tornillos o clavos conectados a barras o tubos longitudinales. Se utiliza para tratar fracturas abiertas o cerradas en politraumatizados, fracturas articulares inestables, y defectos óseos. Requiere la inserción de dos pines en cada fragmento principal cerca de la fractura pero evitando el hematoma. La rigidez depende de la distancia entre los pines y la barra, siendo
El fijador externo es uno de los pilares importantes en el tratamiento de las fracturas, permite el "control de daños locales" cuando existe lesiones de tejidos blandos graves,permite la rápida estabilización de las fracturas con el mínimo de lesión adicional en pacientes politraumatizados y puede ser utilizado para el tratamiento definitivo de muchas fracturas, ya que proporciona estabilidad relativa.
Este documento describe las lesiones de los tejidos blandos asociadas con fracturas óseas. Explica las clasificaciones más utilizadas para lesiones de tejidos blandos como las clasificaciones de Tscherne y Oestern y Gustilo. También describe el síndrome compartimental, incluyendo su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. La conclusión enfatiza la importancia de evaluar siempre la energía de la lesión, los mecanismos involucrados y el estado de los tejidos blandos para guiar el tratamiento adecu
Este documento resume las fracturas de meseta tibial, incluyendo su anatomía, clasificaciones, mecanismos, evaluación, tratamiento quirúrgico y postoperatorio. Describe las clasificaciones de Hohl-Moore, Schatzker y AO, y los enfoques quirúrgicos como la reducción cerrada con fijación percutánea o externa, o la reducción abierta con fijación interna. El tratamiento postoperatorio involucra elevar la extremidad y progresar la flexión de rodilla y carga con el tiempo.
Este documento describe los fijadores externos, un dispositivo médico que estabiliza huesos fracturados mediante el uso de pines y barras. Explica los componentes, tipos y técnicas quirúrgicas de los fijadores externos, así como sus indicaciones y aplicaciones para el tratamiento de fracturas óseas.
La Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis (AO) es una organización internacional creada en 1958 en Davos, Suiza para estudiar e investigar implantes y técnicas de osteosíntesis de fracturas. Fue fundada por cirujanos suizos interesados en la fijación interna de fracturas. La AO se ha dedicado a investigar técnicas de osteosíntesis, educar especialistas, desarrollar implantes y sistematizar tratamientos para fracturas siguiendo los principios de reducción anatómica funcional,
La estabilidad relativa requiere preservar la vascularización, lograr una reducción aceptable de la fractura y permitir movimientos controlados para estimular la formación de callo óseo y lograr la consolidación de la fractura. Está indicada para el tratamiento de fracturas no articulares, especialmente las multifragmentarias de la diafisis y metafisis.
La fijación externa es un dispositivo situado fuera de la piel que estabiliza los fragmentos óseos mediante agujas, tornillos o clavos conectados a barras o tubos longitudinales. Se utiliza para tratar fracturas abiertas o cerradas en politraumatizados, fracturas articulares inestables, y defectos óseos. Requiere la inserción de dos pines en cada fragmento principal cerca de la fractura pero evitando el hematoma. La rigidez depende de la distancia entre los pines y la barra, siendo
El fijador externo es uno de los pilares importantes en el tratamiento de las fracturas, permite el "control de daños locales" cuando existe lesiones de tejidos blandos graves,permite la rápida estabilización de las fracturas con el mínimo de lesión adicional en pacientes politraumatizados y puede ser utilizado para el tratamiento definitivo de muchas fracturas, ya que proporciona estabilidad relativa.
Este documento describe las lesiones de los tejidos blandos asociadas con fracturas óseas. Explica las clasificaciones más utilizadas para lesiones de tejidos blandos como las clasificaciones de Tscherne y Oestern y Gustilo. También describe el síndrome compartimental, incluyendo su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. La conclusión enfatiza la importancia de evaluar siempre la energía de la lesión, los mecanismos involucrados y el estado de los tejidos blandos para guiar el tratamiento adecu
Este documento resume las fracturas de meseta tibial, incluyendo su anatomía, clasificaciones, mecanismos, evaluación, tratamiento quirúrgico y postoperatorio. Describe las clasificaciones de Hohl-Moore, Schatzker y AO, y los enfoques quirúrgicos como la reducción cerrada con fijación percutánea o externa, o la reducción abierta con fijación interna. El tratamiento postoperatorio involucra elevar la extremidad y progresar la flexión de rodilla y carga con el tiempo.
Este documento describe los fijadores externos, un dispositivo médico que estabiliza huesos fracturados mediante el uso de pines y barras. Explica los componentes, tipos y técnicas quirúrgicas de los fijadores externos, así como sus indicaciones y aplicaciones para el tratamiento de fracturas óseas.
La Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis (AO) es una organización internacional creada en 1958 en Davos, Suiza para estudiar e investigar implantes y técnicas de osteosíntesis de fracturas. Fue fundada por cirujanos suizos interesados en la fijación interna de fracturas. La AO se ha dedicado a investigar técnicas de osteosíntesis, educar especialistas, desarrollar implantes y sistematizar tratamientos para fracturas siguiendo los principios de reducción anatómica funcional,
La estabilidad relativa requiere preservar la vascularización, lograr una reducción aceptable de la fractura y permitir movimientos controlados para estimular la formación de callo óseo y lograr la consolidación de la fractura. Está indicada para el tratamiento de fracturas no articulares, especialmente las multifragmentarias de la diafisis y metafisis.
Este documento describe la articulación de la cadera, incluyendo sus huesos, ligamentos, vascularización e inervación. Explica las fracturas del cuello femoral y su clasificación, así como los tratamientos quirúrgicos como tornillos canulados múltiples, hemiartroplastia y fijación interna. También cubre fracturas por estrés, fracturas intertrocantéricas y sus clasificaciones y tratamientos.
El documento presenta un resumen sobre la historia y clasificación de las fracturas abiertas. Explica que Hipócrates se oponía a la manipulación frecuente de las heridas, mientras que otros médicos posteriores como Paré y Desault promovieron técnicas como la cauterización y el desbridamiento. También describe la clasificación actual de fracturas abiertas según la Asociación Osteosíntesis (AO), la cual evalúa las lesiones en la piel, músculos, vasos sanguíneos y huesos.
Este documento presenta información sobre lesiones comunes en las puntas de los dedos y su manejo. Resume los tipos más frecuentes de lesiones como aplastamientos, laceraciones y fracturas. Explica las clasificaciones de Allen y clínica para amputaciones. Describe opciones de tratamiento como manejo conservador, quirúrgico con cierre primario, injertos y colgajos. Finalmente, analiza estudios sobre anestesia digital, concluyendo que la técnica subcutánea es más efectiva y con menos incomodidad para el pac
Este documento define la retardo de consolidación y no unión ósea, y explica las causas y tipos de consolidación problemática. Describe los principios del tratamiento, incluyendo la estabilización, mejora de la biología e infección. También cubre técnicas como placas, enclavados y injertos óseos. Finalmente, enfatiza la importancia de una fijación biológica inicial y el reconocimiento temprano de cualquier retardo en la curación.
Este documento resume los principales hitos en el desarrollo del tratamiento quirúrgico de fracturas óseas a través de la historia. Comienza con Lucas-Championnière en 1895 que promovió la movilización temprana del miembro lesionado. Luego describe varios desarrollos clave como las placas de Hansmann en 1886, los trabajos de Perkins y Danis en las primeras mitades del siglo XX y los estudios pioneros de la AO en fracturas caninas en las décadas de 1950-1960. Finalmente, resume dos artículos cient
Este documento describe diferentes tipos de tornillos utilizados en cirugía ortopédica y traumatología. Explica las partes de un tornillo estándar y describe tornillos de compresión fragmentaria, sindesmóticos, canulados, de anclaje, de interferencia y el tornillo de compresión dinámica de cadera. También discute conceptos como el paso de rosca, avance y resistencia al arrancamiento de los tornillos.
Este documento resume información sobre fracturas diafisiarias de la tibia, incluyendo su anatomía, mecanismos de lesión, clasificación, evaluación, tratamiento ortopédico y quirúrgico, y complicaciones. Describe la vascularización de la tibia y factores importantes en el diagnóstico y pronóstico de estas fracturas.
Este documento describe las fracturas de cadera, incluyendo su anatomía, mecanismos, clasificaciones, síntomas, diagnóstico y tratamientos. Las fracturas de cadera ocurren típicamente en adultos mayores como resultado de una caída y afectan la cabeza, el cuello o el área trocantérea del fémur. El tratamiento puede ser quirúrgico mediante osteosíntesis o reemplazo protésico de la cadera, o conservador si el paciente no es candidato a cirugía.
Este documento proporciona una introducción a los fijadores externos, incluyendo su definición, ventajas, desventajas, principios biomecánicos, componentes, tipos y ejemplos de aplicación. Los fijadores externos usan clavos y agujas transóseas conectadas a un andamio externo para proporcionar estabilidad a fracturas y deformidades óseas. Proporcionan una alternativa a la cirugía en situaciones como fracturas abiertas o cuando se requiere movilización temprana, y pueden us
La presentación trata sobre la biomecánica y biología de la estabilidad absoluta. Explica que la estabilidad absoluta produce una consolidación directa de la fractura sin callo perióstico debido a que elimina todo movimiento en la fractura y mejora la vascularización a través de ella. Los requisitos para lograr estabilidad absoluta son preservar la vascularización, lograr una reducción anatómica sin diástasis, y aplicar compresión interfragmentaria. La estabilidad absoluta está indicada en el tratamiento de fracturas intraarticulares y
Este documento describe el retardo de consolidación y la no unión ósea, incluyendo sus definiciones, causas y principios de tratamiento. Explica la evolución natural de la curación de fracturas y factores que pueden causar una consolidación problemática como la vascularidad, inestabilidad e infección. Además, resume los enfoques de tratamiento según el tipo de no unión, incluyendo la estabilización, mejora de la biología y erradicación de infecciones, así como medidas para prevenir complicaciones como el reconocimiento temprano y fijación
El documento resume la epidemiología, anatomía, biomecánica, clasificación y tratamiento de las fracturas de cadera. Más del 90% de las fracturas de cadera ocurren en adultos mayores, siendo más comunes en mujeres. Existen varias clasificaciones para las fracturas de cuello femoral y de cabeza femoral, como las de Garden y Pipkin, que guían el tratamiento quirúrgico o conservador según el grado de desplazamiento óseo.
Este documento describe los principios fundamentales de la osteosíntesis con placa y clavo intramedular bloqueado según la Asociación para la Osteosíntesis (AO). Explica que la AO se fundó en 1958 para mejorar los tratamientos de fracturas mediante el desarrollo de nuevas técnicas, implantes y herramientas. También describe los métodos de fijación estable como tornillos compresivos, placas neutralizadoras y de soporte, y clavos intramedulares, así como los pasos para la colocación correcta de torn
Este documento describe las fracturas del húmero distal, incluyendo su clasificación, mecanismos de producción, síntomas, diagnóstico por imagen y opciones de tratamiento quirúrgico y conservador. Se clasifican las fracturas según la clasificación AO y se detalla que el tratamiento quirúrgico estándar en adultos es la reducción abierta y fijación interna con doble placa para lograr una reconstrucción anatómica y permitir la rehabilitación temprana.
Este documento trata sobre la historia y aplicación del enclavado centromedular. En resumen: (1) El enclavado centromedular ha evolucionado desde el uso de hueso y marfil en el siglo XVI hasta aleaciones metálicas más biocompatibles en el siglo XX; (2) Gerhard Küntscher desarrolló la técnica moderna de enclavado cerrado en los años 40 y amplió sus indicaciones; (3) El enclavado centromedular ofrece estabilidad axial y rotacional al colocar un implante rígido en el canal
Este documento resume las fracturas proximales del húmero, incluyendo su evaluación, clasificación, tratamiento quirúrgico y posibles complicaciones. Se describen las clasificaciones AO y de Neer, y se detallan las opciones de tratamiento para cada tipo de fractura (reducción cerrada, abierta, osteosíntesis, prótesis). El objetivo es restablecer la función muscular y la estabilidad anatómica de la articulación del hombro.
Este documento describe el manejo de las fracturas abiertas en la sala de urgencias. Cubre temas como la clasificación de Gustilo-Anderson, el tratamiento antibiótico temprano, el desbridamiento quirúrgico, la estabilización de la fractura, y el cierre de la herida. El objetivo del tratamiento es prevenir infecciones mediante la evaluación temprana, la cobertura antibiótica, el desbridamiento quirúrgico y la estabilización de la fractura.
Este documento describe la fijación externa, incluyendo su historia, componentes, configuraciones e implementación. Los fijadores externos se usan principalmente para fracturas abiertas, pseudoartrosis sépticas, corrección de deformidades y otras lesiones. Consisten en tornillos de Schanz y componentes como tubos de acero, rótulas ajustables y tornillos. Existen cuatro configuraciones principales (unilateral/monoplanar, unilateral/biplanar, bilateral/monoplanar, bilateral/biplanar) que difieren en su rigidez y movil
Este documento describe los fijadores externos, dispositivos que estabilizan fracturas de huesos mediante agujas, tornillos o clavos conectados por barras. Explica tres tipos de fijadores, sus indicaciones que incluyen fracturas graves o infectadas, y ventajas como menor daño a los tejidos. También detalla desventajas como penetración de tejidos y riesgo de infección. Los objetivos son salvar vidas, prevenir infecciones y restaurar funcionalidad.
Este documento describe el tratamiento de las fracturas abiertas. Incluye una evaluación inicial del paciente y la lesión, desbridamiento quirúrgico radical, estabilización de la fractura, cierre de los tejidos blandos, posibles reconstrucciones secundarias y terciarias, y rehabilitación. El objetivo es preservar los tejidos viables, prevenir infecciones, lograr consolidación ósea y recuperar la función.
Enfoque sobre tratamiento de las fracturas abiertas y clasificaciónDRMANCILLACONTRERAS
Este documento describe el tratamiento de las fracturas abiertas. Incluye una evaluación inicial del paciente y la lesión, desbridamiento quirúrgico radical, estabilización de la fractura, cierre de los tejidos blandos, posibles reconstrucciones secundarias y terciarias, y rehabilitación. El objetivo es preservar los tejidos viables, prevenir infecciones, lograr consolidación ósea y recuperar la función.
Este documento describe la articulación de la cadera, incluyendo sus huesos, ligamentos, vascularización e inervación. Explica las fracturas del cuello femoral y su clasificación, así como los tratamientos quirúrgicos como tornillos canulados múltiples, hemiartroplastia y fijación interna. También cubre fracturas por estrés, fracturas intertrocantéricas y sus clasificaciones y tratamientos.
El documento presenta un resumen sobre la historia y clasificación de las fracturas abiertas. Explica que Hipócrates se oponía a la manipulación frecuente de las heridas, mientras que otros médicos posteriores como Paré y Desault promovieron técnicas como la cauterización y el desbridamiento. También describe la clasificación actual de fracturas abiertas según la Asociación Osteosíntesis (AO), la cual evalúa las lesiones en la piel, músculos, vasos sanguíneos y huesos.
Este documento presenta información sobre lesiones comunes en las puntas de los dedos y su manejo. Resume los tipos más frecuentes de lesiones como aplastamientos, laceraciones y fracturas. Explica las clasificaciones de Allen y clínica para amputaciones. Describe opciones de tratamiento como manejo conservador, quirúrgico con cierre primario, injertos y colgajos. Finalmente, analiza estudios sobre anestesia digital, concluyendo que la técnica subcutánea es más efectiva y con menos incomodidad para el pac
Este documento define la retardo de consolidación y no unión ósea, y explica las causas y tipos de consolidación problemática. Describe los principios del tratamiento, incluyendo la estabilización, mejora de la biología e infección. También cubre técnicas como placas, enclavados y injertos óseos. Finalmente, enfatiza la importancia de una fijación biológica inicial y el reconocimiento temprano de cualquier retardo en la curación.
Este documento resume los principales hitos en el desarrollo del tratamiento quirúrgico de fracturas óseas a través de la historia. Comienza con Lucas-Championnière en 1895 que promovió la movilización temprana del miembro lesionado. Luego describe varios desarrollos clave como las placas de Hansmann en 1886, los trabajos de Perkins y Danis en las primeras mitades del siglo XX y los estudios pioneros de la AO en fracturas caninas en las décadas de 1950-1960. Finalmente, resume dos artículos cient
Este documento describe diferentes tipos de tornillos utilizados en cirugía ortopédica y traumatología. Explica las partes de un tornillo estándar y describe tornillos de compresión fragmentaria, sindesmóticos, canulados, de anclaje, de interferencia y el tornillo de compresión dinámica de cadera. También discute conceptos como el paso de rosca, avance y resistencia al arrancamiento de los tornillos.
Este documento resume información sobre fracturas diafisiarias de la tibia, incluyendo su anatomía, mecanismos de lesión, clasificación, evaluación, tratamiento ortopédico y quirúrgico, y complicaciones. Describe la vascularización de la tibia y factores importantes en el diagnóstico y pronóstico de estas fracturas.
Este documento describe las fracturas de cadera, incluyendo su anatomía, mecanismos, clasificaciones, síntomas, diagnóstico y tratamientos. Las fracturas de cadera ocurren típicamente en adultos mayores como resultado de una caída y afectan la cabeza, el cuello o el área trocantérea del fémur. El tratamiento puede ser quirúrgico mediante osteosíntesis o reemplazo protésico de la cadera, o conservador si el paciente no es candidato a cirugía.
Este documento proporciona una introducción a los fijadores externos, incluyendo su definición, ventajas, desventajas, principios biomecánicos, componentes, tipos y ejemplos de aplicación. Los fijadores externos usan clavos y agujas transóseas conectadas a un andamio externo para proporcionar estabilidad a fracturas y deformidades óseas. Proporcionan una alternativa a la cirugía en situaciones como fracturas abiertas o cuando se requiere movilización temprana, y pueden us
La presentación trata sobre la biomecánica y biología de la estabilidad absoluta. Explica que la estabilidad absoluta produce una consolidación directa de la fractura sin callo perióstico debido a que elimina todo movimiento en la fractura y mejora la vascularización a través de ella. Los requisitos para lograr estabilidad absoluta son preservar la vascularización, lograr una reducción anatómica sin diástasis, y aplicar compresión interfragmentaria. La estabilidad absoluta está indicada en el tratamiento de fracturas intraarticulares y
Este documento describe el retardo de consolidación y la no unión ósea, incluyendo sus definiciones, causas y principios de tratamiento. Explica la evolución natural de la curación de fracturas y factores que pueden causar una consolidación problemática como la vascularidad, inestabilidad e infección. Además, resume los enfoques de tratamiento según el tipo de no unión, incluyendo la estabilización, mejora de la biología y erradicación de infecciones, así como medidas para prevenir complicaciones como el reconocimiento temprano y fijación
El documento resume la epidemiología, anatomía, biomecánica, clasificación y tratamiento de las fracturas de cadera. Más del 90% de las fracturas de cadera ocurren en adultos mayores, siendo más comunes en mujeres. Existen varias clasificaciones para las fracturas de cuello femoral y de cabeza femoral, como las de Garden y Pipkin, que guían el tratamiento quirúrgico o conservador según el grado de desplazamiento óseo.
Este documento describe los principios fundamentales de la osteosíntesis con placa y clavo intramedular bloqueado según la Asociación para la Osteosíntesis (AO). Explica que la AO se fundó en 1958 para mejorar los tratamientos de fracturas mediante el desarrollo de nuevas técnicas, implantes y herramientas. También describe los métodos de fijación estable como tornillos compresivos, placas neutralizadoras y de soporte, y clavos intramedulares, así como los pasos para la colocación correcta de torn
Este documento describe las fracturas del húmero distal, incluyendo su clasificación, mecanismos de producción, síntomas, diagnóstico por imagen y opciones de tratamiento quirúrgico y conservador. Se clasifican las fracturas según la clasificación AO y se detalla que el tratamiento quirúrgico estándar en adultos es la reducción abierta y fijación interna con doble placa para lograr una reconstrucción anatómica y permitir la rehabilitación temprana.
Este documento trata sobre la historia y aplicación del enclavado centromedular. En resumen: (1) El enclavado centromedular ha evolucionado desde el uso de hueso y marfil en el siglo XVI hasta aleaciones metálicas más biocompatibles en el siglo XX; (2) Gerhard Küntscher desarrolló la técnica moderna de enclavado cerrado en los años 40 y amplió sus indicaciones; (3) El enclavado centromedular ofrece estabilidad axial y rotacional al colocar un implante rígido en el canal
Este documento resume las fracturas proximales del húmero, incluyendo su evaluación, clasificación, tratamiento quirúrgico y posibles complicaciones. Se describen las clasificaciones AO y de Neer, y se detallan las opciones de tratamiento para cada tipo de fractura (reducción cerrada, abierta, osteosíntesis, prótesis). El objetivo es restablecer la función muscular y la estabilidad anatómica de la articulación del hombro.
Este documento describe el manejo de las fracturas abiertas en la sala de urgencias. Cubre temas como la clasificación de Gustilo-Anderson, el tratamiento antibiótico temprano, el desbridamiento quirúrgico, la estabilización de la fractura, y el cierre de la herida. El objetivo del tratamiento es prevenir infecciones mediante la evaluación temprana, la cobertura antibiótica, el desbridamiento quirúrgico y la estabilización de la fractura.
Este documento describe la fijación externa, incluyendo su historia, componentes, configuraciones e implementación. Los fijadores externos se usan principalmente para fracturas abiertas, pseudoartrosis sépticas, corrección de deformidades y otras lesiones. Consisten en tornillos de Schanz y componentes como tubos de acero, rótulas ajustables y tornillos. Existen cuatro configuraciones principales (unilateral/monoplanar, unilateral/biplanar, bilateral/monoplanar, bilateral/biplanar) que difieren en su rigidez y movil
Este documento describe los fijadores externos, dispositivos que estabilizan fracturas de huesos mediante agujas, tornillos o clavos conectados por barras. Explica tres tipos de fijadores, sus indicaciones que incluyen fracturas graves o infectadas, y ventajas como menor daño a los tejidos. También detalla desventajas como penetración de tejidos y riesgo de infección. Los objetivos son salvar vidas, prevenir infecciones y restaurar funcionalidad.
Este documento describe el tratamiento de las fracturas abiertas. Incluye una evaluación inicial del paciente y la lesión, desbridamiento quirúrgico radical, estabilización de la fractura, cierre de los tejidos blandos, posibles reconstrucciones secundarias y terciarias, y rehabilitación. El objetivo es preservar los tejidos viables, prevenir infecciones, lograr consolidación ósea y recuperar la función.
Enfoque sobre tratamiento de las fracturas abiertas y clasificaciónDRMANCILLACONTRERAS
Este documento describe el tratamiento de las fracturas abiertas. Incluye una evaluación inicial del paciente y la lesión, desbridamiento quirúrgico radical, estabilización de la fractura, cierre de los tejidos blandos, posibles reconstrucciones secundarias y terciarias, y rehabilitación. El objetivo es preservar los tejidos viables, prevenir infecciones, lograr consolidación ósea y recuperar la función.
Este documento describe el tratamiento de las fracturas abiertas. Incluye una evaluación inicial de la lesión, desbridamiento quirúrgico, estabilización de la fractura, irrigación de la herida, y opciones para el cierre de los tejidos blandos. El objetivo del tratamiento es preservar los tejidos viables, prevenir infecciones, lograr consolidación ósea, y recuperar la función.
11 fracturas abiertas principios Dr Miguel Mitetatiigomez1
La fractura abierta es una urgencia médica que requiere tratamiento inmediato para prevenir infecciones. El documento describe los principios del manejo quirúrgico de fracturas abiertas, incluyendo la clasificación de Gustilo-Anderson, desbridamiento quirúrgico, estabilización esquelética temporal o definitiva, y rehabilitación para restaurar la función de la extremidad. El objetivo del tratamiento es preservar los tejidos blandos, prevenir infecciones y lograr una consolidación ósea en buena posición anatómica.
Fracturas expuestas son fracturas donde los huesos rompidos perforan la piel, exponiéndolos. Esto causa lesiones en los tejidos blandos, riesgo de infección y necrosis. Se clasifican según la gravedad de la lesión de los tejidos blandos y el tratamiento incluye limpieza quirúrgica, estabilización ósea, antibióticos y cierre de la herida o colocación de injertos. El objetivo final es prevenir infecciones, lograr consolidación ósea y restaurar
Este documento describe los procedimientos para suturar heridas. Explica los tipos de cicatrización, clasificaciones de heridas, materiales para suturas, técnicas y cuidados posteriores. El objetivo es que los médicos dominen la técnica de suturar para lograr una buena cicatrización y evitar complicaciones que puedan poner en riesgo la vida del paciente.
Este documento describe los principios básicos del tratamiento de fracturas abiertas, incluida su clasificación, características, complicaciones y manejo de urgencias. Las fracturas abiertas requieren tratamiento antibiótico, desbridamiento, irrigación, estabilización de la fractura y rehabilitación para restaurar la función de la extremidad y lograr consolidación ósea. El objetivo final es prevenir infecciones y obtener una recuperación óptima.
Las fracturas abiertas se caracterizan por la pérdida de continuidad ósea y exposición del foco de fractura al medio externo. Se clasifican según la gravedad de la lesión de los tejidos blandos y el grado de contaminación, siendo la clasificación de Gustilo la más utilizada. El manejo incluye desbridamiento quirúrgico, estabilización de la fractura, cobertura temprana de los tejidos blandos y tratamiento antibiótico según el grado de la fractura y contaminación.
Este documento resume las fracturas abiertas, definiéndolas como fracturas donde el foco fracturario queda expuesto al exterior, afectando hueso y partes blandas. Describe su epidemiología, mecanismos, clasificaciones, cuadro clínico, tratamiento en fases e implicaciones. El objetivo del tratamiento es evitar infecciones, alinear los ejes óseos de forma estable e inmovilizar los fragmentos.
Este documento describe el manejo de heridas. Explica que una herida es una pérdida de continuidad de la piel y clasifica las heridas según su profundidad, suciedad, localización y tipo de cicatrización. Detalla las etapas del manejo de una herida como la preparación, desbridamiento, lavado y reparación. Además, explica que los vendajes ayudan en la cicatrización al absorber secreciones y proporcionar compresión, e identifica diferentes tipos de vendajes según la herida.
Este documento resume el tratamiento de fracturas abiertas. Describe las fracturas abiertas como discontinuidades de piel y tejidos blandos que comunican directamente con la fractura ósea. Explica que el objetivo principal del tratamiento es restaurar la función del miembro y el paciente lo antes posible mediante la prevención de infecciones, curación de tejidos y consolidación ósea. Las principales etapas de tratamiento incluyen evaluación inicial, desbridamiento, estabilización de la fractura, reconstrucción de tejidos blandos y hueso
clasificación de heridas, cicatrización de heridas.pptalejandro bautista
La cicatrización de heridas es un proceso complejo que involucra varias fases. Inicialmente hay una respuesta inflamatoria y la formación de un coágulo, seguida de una fase proliferativa con reepitelización, angiogénesis y fibroplastia. Finalmente, hay una fase de modelado donde la cicatriz alcanza su máxima resistencia. El objetivo del cirujano es cerrar la herida y evitar complicaciones como infecciones, contracturas o formación anormal de tejido cicatricial.
Este documento describe las clasificaciones y el tratamiento de las fracturas expuestas. Se clasifican las fracturas expuestas según la clasificación de Gustilo-Anderson, que considera el daño de los tejidos blandos asociado. El tratamiento incluye debridamiento quirúrgico, estabilización de la fractura, cobertura de la herida y rehabilitación. Las fracturas más graves (tipos IIIB y IIIC) generalmente requieren fijación externa y pueden requerir amputación en algunos casos.
Este documento presenta información sobre fracturas expuestas. Define una fractura expuesta como una fractura ósea en contacto con el medio exterior, ya sean visibles o no los extremos fracturados. Clasifica las fracturas expuestas según el grado de daño a los tejidos blandos, tipo de fractura y grado de contaminación, de bajo a alto riesgo. Explica que el abordaje terapéutico incluye irrigación, debridamiento, estabilización de la fractura mediante fijación externa o interna, y tratamiento antib
Este documento resume los conceptos de reparación de tejidos, curación de heridas y trastornos hemodinámicos. Explica que la reparación de tejidos implica la restitución de células dañadas por células sanas a través de la regeneración o cicatrización. Describe las fases de la cicatrización de heridas, los factores que afectan la curación y las clasificaciones de heridas. Finalmente, define el edema como la acumulación anormal de líquido en los tejidos y explica los tipos
fracturas abiertas, con radiografías reales con clasificación, definición, tratamiento, con manejo integral en medicina, primer nivel, evaluación, y clasificación gustillo Anderson que lleva mucho tiempo vigente
Trauma en tareas agrícolas, contaminación con tierra.
Heridas por arma de fuego
Fracturas abiertas con lesión neurovascular.
Amputaciones traumáticas.
Accidentes en masa.
Fractura abierta con más de 8 horas de evolución.
Fractura segmentaria abierta.
Se debe seguir el protocolo del ATLS, evaluando integralmente al paciente ya que muchas veces lo más llamativo no es lo más grave.
A / VIA AÉREA
B / RESPIRACIÓN Y VENTILACIÓN
C / CIRCULACIÓN
D / DÉFICIT NEUROLÓGICO
E / EXPOSICIÓN Y CONTROL DEL AMBIENTE
expuestas fracturas ortopedia en el servicioAxlGerardo
Este documento describe las fracturas expuestas, incluyendo su clasificación, mecanismos, principios básicos de tratamiento en urgencias como el desbridamiento sistemático de la herida y la estabilización de la fractura, así como el cierre de la herida, la reconstrucción de partes blandas, el injerto óseo y la rehabilitación. Las fracturas expuestas son lesiones complejas con alta morbilidad que requieren múltiples cirugías y tratamiento para prevenir infecciones y otras complicaciones.
El documento describe las etapas del manejo de heridas, incluyendo la preparación, desbridamiento, lavado y reparación. Explica que existen diferentes tipos de vendajes según las características de la herida y su ubicación anatómica. Concluye que los vendajes ofrecen características que favorecen la reparación y que la elección del tipo de vendaje depende de factores como la herida y su localización.
Este documento trata sobre fracturas expuestas. Define las fracturas expuestas como una solución de continuidad ósea en contacto con el medio exterior. Explica que los accidentes de tráfico son la causa más frecuente y clasifica las fracturas expuestas según la clasificación de Gustilo-Anderson. El tratamiento incluye lavado quirúrgico, desbridamiento, antibióticos y estabilización de la fractura para prevenir infecciones y restaurar la función.
La rehabilitación aguda de pacientes quemados incluye ejercicios, posicionamiento adecuado de segmentos corporales, control de edema y uso de ortesis con el objetivo de estirar la piel en proceso de cicatrización, mejorar la circulación, mantener la movilidad articular y preservar la independencia funcional del paciente.
La planificación preoperatoria es esencial para garantizar el éxito de una cirugía. Requiere considerar al paciente, la lesión, los equipos disponibles y la técnica quirúrgica. Esto incluye realizar radiografías y tomografías detalladas, hacer dibujos de la lesión y la técnica quirúrgica planificada, y anticipar posibles complicaciones. Una buena planificación ayuda a minimizar riesgos y permite al cirujano abordar la cirugía de manera pensada.
El documento describe diferentes tipos de fracturas del olécranon y la rótula. Explica que el principio del tirante convierte las fuerzas de tensión en fracturas en fuerzas de compresión. El tratamiento depende del tipo de fractura, con tirantes de alambre recomendados para fracturas transversales simples y técnicas como tirantes con placa o patelectomía parcial requeridas para fracturas más complejas. Se debe evitar la patelectomía total.
El documento proporciona una perspectiva general del sistema LCP (placa de compresión angularmente estable), incluyendo sus características, ventajas y tres principios biomecánicos para su aplicación clínica. Se presentan varios casos clínicos que ilustran el uso exitoso de la placa LCP para fracturas en hueso osteoporótico y complejas, logrando una buena consolidación ósea.
El documento discute el tratamiento de infecciones agudas después de osteosíntesis. Las infecciones ocurren en 1-2% de fracturas cerradas y 6-7% de fracturas abiertas. Factores de riesgo incluyen edad avanzada, comorbilidades, y duración de la cirugía. Para reducir el riesgo de infección, se debe prevenir la contaminación, limitar el crecimiento bacteriano, y evitar tejidos muertos. En caso de infección aguda, se requiere desbridamiento y antibióticos. Los implantes
Este documento discute el tratamiento de fracturas trocantéricas. Presenta diferentes opciones de tratamiento como conservador o quirúrgico. Examina diferentes tipos de implantes como extramedulares o intramedulares y su aplicación dependiendo de la clasificación y estabilidad de la fractura. Concluye que fracturas estables (31-A1) pueden tratarse con cualquier implante deslizante y fracturas inestables (31-A2) se pueden tratar bien con implantes intramedulares que permitan carga inmediata o tornillos de cadera desliz
Este documento trata sobre las fracturas del radio distal. Resume la patología, evaluación radiológica, clasificaciones, tratamiento y técnicas quirúrgicas de las fracturas del radio distal. Las fracturas del radio distal son las lesiones óseas más comunes en todas las edades, y van desde fracturas simples a complejas con desplazamiento. El tratamiento depende de si la fractura es estable o inestable, reductible o irreductible, y puede incluir yeso, agujas percutáneas, placas u osteosíntesis con
Las fracturas de los platillos tibiales pueden clasificarse según su grado de afectación articular y metáfisaria. El tratamiento depende del mecanismo de la lesión, la estabilidad de la fractura y el estado de los tejidos blandos. El objetivo del tratamiento es reconstruir la superficie articular, restaurar los ejes mecánicos y permitir una movilización temprana. El tratamiento quirúrgico incluye la reducción anatómica, la fijación de fragmentos y la reconstrucción de los
Este documento describe las fracturas del pilón tibial, incluyendo su clasificación, principios de tratamiento, técnicas quirúrgicas y resultados. Explica que una cuidadosa planificación preoperatoria y manipulación de los tejidos blandos son cruciales para lograr una buena reconstrucción anatómica y evitar complicaciones como necrosis de la piel. El tratamiento quirúrgico ideal involucra una reducción anatómica y compresión interfragmentaria mediante placas estándar u LCP, logrando resultados exitosos en alre
Las fracturas de la pelvis requieren una evaluación urgente para determinar la estabilidad hemodinámica del paciente y excluir otras lesiones. En pacientes estables, se realiza una evaluación completa incluyendo radiografías, TAC y examen de órganos pélvicos y neurología. Las fracturas se clasifican y el tratamiento puede incluir estabilización no quirúrgica o quirúrgica mediante fijación externa o interna.
Este documento presenta información sobre fracturas maleolares. Resume los principios de clasificación, biomecánica, evaluación y tratamiento de estas lesiones. Explica las clasificaciones de Danis-Weber y Lauge-Hansen, y describe los patrones de lesión asociados con diferentes mecanismos. Detalla la valoración, indicaciones para el tratamiento quirúrgico y conservador, y principios de fijación ósea. El objetivo final es restaurar la estabilidad y congruencia de las articulaciones del tobillo.
Este documento discute el tratamiento de fracturas de la diáfisis humeral. Generalmente pueden tratarse con éxito mediante una ortesis funcional, aunque las placas y los clavos intramedulares también son opciones efectivas. Las placas tienden a tener menos complicaciones que los clavos, por lo que se prefieren, aunque ambos métodos tienen tasas de consolidación similares. La parálisis del nervio radial es una posible complicación.
Las fracturas del fémur distal se clasifican según la clasificación AO/OTA para elegir el tratamiento adecuado. Es importante entender la anatomía trapezoidal del fémur distal para colocar correctamente los implantes y evitar deformidades. El objetivo quirúrgico es lograr una reducción anatómica y fijación estable para permitir la movilización temprana, preservando la vascularización ósea. La elección correcta del implante depende del tipo de fractura y la calidad ósea.
Este documento resume las fracturas del cuello del fémur, incluyendo su anatomía, clasificación, diagnóstico, pronóstico y opciones de tratamiento. Explica que el pronóstico depende del grado de desplazamiento de la fractura y que la fijación interna es apropiada para fracturas no desplazadas o en pacientes jóvenes, mientras que la artroplastia es mejor para fracturas desplazadas en ancianos debido a sus mayores tasas de éxito. Aunque el tratamiento se basa en consideraciones me
Este documento discute las fracturas del antebrazo, incluida su anatomía, mecanismos, evaluación, clasificación, opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, y resultados. Las fracturas del antebrazo requieren reducción anatómica y estabilización para restaurar la longitud, alineación y función del antebrazo. La fijación interna con placas largas es el estándar de oro y proporciona consolidación en el 98% de los casos con resultados excelentes o buenos en el 92%.
La clasificación de Müller AO es un sistema comprehensivo para clasificar fracturas de los huesos largos. Provee una clasificación universalmente aplicable y aceptable que codifica la localización y complejidad de las fracturas. La clasificación considera el hueso, segmento, tipo, grupo y subgrupo de la fractura para proveer información sobre la gravedad de la lesión y guiar el tratamiento y evaluación de resultados. Estudios han validado que fracturas clasificadas como tipo C generalmente tienen peores resultados que tipos A o B. Más investigación es necesaria
Este documento describe los principios del tratamiento de fracturas y enfatiza la importancia de considerar múltiples factores más allá de la fractura misma, incluyendo factores relacionados al paciente, la lesión y los recursos disponibles. En pacientes con lesiones múltiples, la prioridad es salvar vidas antes que extremidades o fracturas a través de la estabilización y el control del daño para minimizar riesgos. Se requiere un enfoque de equipo que considere al paciente de manera holística.
El documento describe cómo el tratamiento aplicado a una fractura ósea influye en el proceso de curación. El tratamiento puede proporcionar estabilidad absoluta o relativa, lo que afecta si se forma callo óseo o si ocurre una remodelación interna. La estabilidad absoluta conduce a la remodelación sin callo, mientras que la estabilidad relativa permite algún movimiento y conduce a la formación de callo. El tratamiento debe equilibrar la estabilidad y la movilidad para lograr una curación ósea sólida.
El documento describe la evolución de los principios y filosofía de la Organización AO desde su fundación en 1957 hasta 2003. Inicialmente se enfocaron en la reducción anatómica, fijación rígida y movilización precoz. Más tarde se enfocaron en preservar los tejidos blandos y la vascularización, usando técnicas menos invasivas y estabilidad relativa en lugar de fijación rígida.
La estabilidad relativa requiere preservar la vascularización, lograr una reducción aceptable de la fractura y permitir movimientos controlados para estimular la formación de callo óseo y lograr la consolidación de la fractura. Está indicada para el tratamiento de fracturas no articulares, especialmente las multifragmentarias de la diafisis y metafisis.
El documento describe los principios del tratamiento de fracturas articulares. Explica que el cartílago articular se nutre a través del movimiento y que la inmovilización causa rigidez, por lo que el tratamiento debe incluir movilización temprana. Además, la reducción anatómica y fijación estable son necesarias para restaurar la congruencia y permitir la movilización, lo que conduce a una mejor curación. El objetivo del tratamiento es lograr una reducción anatómica y movilidad completa a través de redu
1. Tratamiento de las fracturas abiertas
Tratamiento de las fracturas abiertas
Robert Vander Griend (USA)
2. Tratamiento de las fracturas abiertas
Una fractura abierta es una lesiUna fractura abierta es una lesión de los tejidosón de los tejidos
blandos que tambiblandos que también afecta al huesoén afecta al hueso
3. Tratamiento de las fracturas abiertas
Tratamiento de las Fracturas abiertas
Valoración de una lesión abierta:
• Tratamiento inmediato de la fractura abierta
• Importancia de un desbridamiento quirúrgico radical
• Elección de la estabilización esquelética
• Elección del cierre de los tejidos blandos
4. Tratamiento de las fracturas abiertas
Fracturas abiertas
Tratamiento = amputación
Mortalidad = 75%
Función en “los supervivientes” mala
5. Tratamiento de las fracturas abiertas
Objetivos del tratamiento de las
fracturas abiertas
– Preservación de los tejidos blandos viables
– “Prevenir” la infección
– Conseguir la consolidación de la fractura
– Recuperar la función
6. Tratamiento de las fracturas abiertas
Factores que afectan al resultado:
– Tipo de lesión
• Alta o baja energía
– Localización y extensión de la lesión
• De los tejidos blandos
• Del hueso
– Grado de contaminación
– Estado de salud del paciente
– Tratamiento inicial
7. Tratamiento de las fracturas abiertas
Tratamiento de las Fracturas abiertas
- En el escenario del accidente y transporte
- En la Urgencia
- En el quirófano (operación de urgencia)
- Tratamiento de la herida
- Tratamiento del hueso
- Reconstrucción secundaria y terciaria
- Rehabilitación
8. Tratamiento de las fracturas abiertas
En la Urgencia
– Evaluación completa del paciente
• Protocolo lesional (ATLS)
– Evaluación del miembro
• Evaluación tan completa como sea posible
• “Sólo una mirada”, cubrimiento de la herida, férula de
inmovilización
• Antibióticos
• “Profilaxis tetánica”
– Planificación preoperatoria
9. Tratamiento de las fracturas abiertas
Antibióticos
– Extensión de la lesión y grado de contaminación
– Entorno de la lesión
– Protocolos clínicos
+ Cefalosporinas
+ Aminoglucósidos (o cubrimiento de los gram (-) alternativo)
+ Penicilina (granjas/tierra/isquemia)
10. Tratamiento de las fracturas abiertas
Clasificación: fracturas abiertas
– Gustilo y Anderson 1976, 1984
• Clasificación de las fracturas abiertas
– Tscherne y Oestern 1982
• Clasificación de las fracturas abiertas y cerradas
– AO
– OTA
11. Tratamiento de las fracturas abiertas
Gustilo y Anderson
– Tipo I
• Baja energía, mínima lesión de tejidos blandos, herida < 1cm
– Tipo II
• Mayor energía, laceración > 1cm contaminación mínima,
– Tipo IIIA
• Alta energía, cubrimiento adecuado por tejidos blandos
– Tipo IIIB
• Alta energía, extenso despegamiento de los tejidos blandos,
hueso al descubierto, contaminación masiva
– Tipo IIIC
• Lesión vascular que requiere reparación
12. Tratamiento de las fracturas abiertas
Otros factores y variables que influyen en las opciones de tratamiento
Puede subestimarse la “zona de lesión”
Variabilidad interobservador
Acuerdo en simple o compleja
Brumback & Jones. JBJS 76A:1167, 1994
Lesión de bajo grado Lesión de alto grado
13. Tratamiento de las fracturas abiertas
Estadios del tratamiento quirúrgico – el plan
1. Amplia descontaminación
2. Desbridamiento e irrigación
3. Estabilización de la fractura
4. Inspección final y cultivo de la herida ??
5. Cubrimiento cutáneo inicial
Re-preparación con nuevos paños entre 1, 2, 3
14. Tratamiento de las fracturas abiertas
Tratamiento quirúrgico: “extensión de la herida"
– Zona de lesión
– Pueden ser necesarias incisiones atípicas
– Considerar
• Las opciones del tratamiento de la fractura
• Opciones de la reconstrucción y cubrimiento de tejidos blandos
– RECORDAR — I y D es la primera prioridad
15. Tratamiento de las fracturas abiertas
Desbridamiento sistemático de la herida
– Extirpar los detritus
– Extirpar los tejidos blandos no viables
– Capa por capa
– Utilizar el torniquete solo si hemorragia profusa
– Cirujano con experiencia!
• Inexperiencia → desbridamiento insuficiente
16. Tratamiento de las fracturas abiertas
Desbridamiento de los tejidos blandos
– Piel
– Tejidos subcutáneos
• fascia
• grasa
– Músculos
• contractilidad
• capacidad de sangrado
• color
• consistencia
Viabilidad muscular = 4 C
17. Tratamiento de las fracturas abiertas
Desbridamiento óseo
– Extirpar los fragmentos avasculares, contaminados
– Preservar las inserciones de los tejidos blandos
– Conservar los fragmentos óseos esenciales ?
• Superficie articular
– Re-evaluar “tejidos esenciales” en 2º
desbridamiento
18. Tratamiento de las fracturas abiertas
Tratamiento quirúrgico: irrigación
– Irrigación por gravedad
– Mínimo 6 litros
19. Tratamiento de las fracturas abiertas
Estabilización inicial de la fractura
– ¿Temporal o definitiva ?
– Fijación Externa o Interna, o combinación de ambos?
• Localización anatómica de la lesión
• Grado de contaminación
• Estado de la herida y de los tejidos blandos
• Otras lesiones asociadas y su tratamiento
• Experiencia del cirujano y equipo quirúrgico
• Disponibilidad de los implantes
20. Tratamiento de las fracturas abiertas
Fijación Externa
– Tratamiento de los tejidos blandos
– Grave contaminación
– Pérdida ósea extensa
– Lesión vascular
– Inestabilidad
• Luxación o fractura luxación
– Fractura compleja peri-articular
– Politraumatizado
Imagen de C. Turen MDImagen de C. Turen MD
21. Tratamiento de las fracturas abiertas
Objetivo de la Fijación Externa
– ¿Tratamiento definitivo de la fractura ?
– ¿temporal ?
• Hasta la estabilización de los tejidos blandos
• Después cambiar a otro método de fijación
– ¿ Consolidación rápida ?
• Cambiar a otro método de fijación
Fijación Externa en puente
22. Tratamiento de las fracturas abiertas
Enclavado intramedular
– Literatura
• Apoya su utilización en fracturas abiertas
• IM “mejor” que la Fij. Ext.
para el tratamiento definitivo
• Momento
• Fresado o no fresado
23. Tratamiento de las fracturas abiertas
Fijación con placa
– Fx. intra-articulares y metafisarias
– Extremidad superior (antebrazo-húmero)
– Fémur in SDRA
– Técnicas
• Estándar
• MIPO
• LISS
• LCP con tornillos bloqueados
• Peri-articular
24. Tratamiento de las fracturas abiertas
Tratamiento inicial de la herida
Objetivos: cubrir los nervios, vasos, tendones, hueso
Evitar: tejidos necróticos y espacios muertos, sutura a tensión
– Aproximación sin tensión de la piel o colgajos cutáneos
– Relleno con bolas con antibióticos
– Cura con el sistema VAC
– Curas “biológicas”
25. Tratamiento de las fracturas abiertas
Relleno con bolas con antibióticos
– Bolas de PMMA con antibióticos
– Cura oclusiva
– Útil en heridas grandes
• Controla los espacios muertos
• Alta concentración antibiótica local
• Sella la herida contra la contaminación exterior
26. Tratamiento de las fracturas abiertas
– Sistema cerrado
– Desbridamiento contínuo
– < el tamaño de la herida
– < edema tisular
– Excelente para el cubrimiento por
etapas
Cura con el sistema VAC
Imagen de C. Turen MDImagen de C. Turen MD
27. Tratamiento de las fracturas abiertas
Curas biológicas
– Películas semipermeables
– Epigard
– Alloinjerto y Xenoinjertos
28. Tratamiento de las fracturas abiertas
Tratamiento en un segundo tiempo
– Antibióticos 24-48 horas
– Repetir el desbridamiento a las 48-72 horas
– Repetir los antibióticos 24-48 horas cuando se realice otra operación?
29. Tratamiento de las fracturas abiertas
Cubrimiento de los tejidos blandos
– Estado de la herida
– Localización
– Tamaño del defecto
– Tejidos disponibles
– Otras reconstrucciones
• hueso
• articulaciones
• tejidos blandos
– Factores del paciente
• edad y general estado general
• fumador
• enfermedad vascular asociada
– Competencia del equipo quirúrgico
30. Tratamiento de las fracturas abiertas
– Cierre primario o secundario
– Injerto de piel
– Colgajos fascio-cutáneos
muscular pediculado
– Transplantes a distancia
Objetivo: Cubrimiento < 5-7 días
Opciones de cubrimiento de los tejidos blandos
31. Tratamiento de las fracturas abiertas
Cubrimiento precoz con un colgajo
– < 72 horas
• Fracaso del colgajo 1/134
• Infección 2/134 (1.5%)
– 72 horas a 90 días
• Fracaso del colgajo 20/167
• Infección 29/167 (17%)
Godina, M: Early microsurgical reconstruction of complex
trauma of the extremities.
Plast Recon Surg
32. Tratamiento de las fracturas abiertas
Reconstrucción por etapas
– Fijación definitiva
– Procedimientos óseos secundarios
• Injerto óseo
• Cambio de la fijación/enclavado
• Reconstrucción de defectos óseos
• Reconstrucción y salvación articular
– Reconstrucción secundaria de los tejidos blandos
• tendón
• nervio
33. Tratamiento de las fracturas abiertas
Rehabilitación
– De la extremidad
– De la lesión
– Del paciente
– De la familia
34. Tratamiento de las fracturas abiertas
Resumen: fracturas abiertas
– Evaluación del paciente y la lesión
– Desbridamiento inicial!
– Tratamiento de los tejidos blandos!
– Estabilización de la fractura
– Cierre o cubrimiento cutáneo precoz
– Reconstrucción ósea y de los tejidos blandos
– Rehabilitación