Gastro Abdomen Agudo

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CAUSAS no quirúrgicas DE DOLOR ABDOMINAL AGUDO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

A FAVOR DE OPERACIÓN URGENTE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Parece quirúrgico . . . ,[object Object],Reponer L y E. Valorar riesgo. Antibióticos. Laparotomía. PERITONITIS NEGATIVA = revalorar causas CAUSAS DE LAPAROTOMÍA NEGATIVA: CRISIS ADISONIANA, VASCULITIS, PORFIRIA, FMF, NEUROPATÍA DIABÉTICA, GASTROENTERITIS (5-10%)

Parece quirúrgico . . . ,[object Object]

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Parece quirúrgico . . . ¿VÓMITO PROMINENTE? SI GASTRITIS ENTERITIS OBSTRUCCIÓN PARESIA INTESTINAL NO ¿CARDIOTORÁCICO O PARIETAL? PROXIMAL NO DISTAL DISPEPSIA M H PRÓSTATA GENITOURINARIO TACTOS NORMAL IMPACTO FECAL ANTIÁCIDOS NO MEJORA DISFUNCIONAL EPIGASTRIO CSD: HÍGADO VESÍCULA PÁNCREAS

No parece quirúrgico, pero . . . ANCIANO, DM O TOMA ESTEROIDES DOLOR VÓMITO PSA: ÍLEO DESHIDRATACIÓN OBSERVACIÓN + REHIDRATACIÓN Valorar riesgo NO MEJORA, EMPEORA: LAPAROTOMÍA DESAPARECE EL DOLOR: ESPERAR OTRA CRISIS

Apendicitis vs dolor inespecífico (Hurtado. RGEM 1988;53:18) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Apendicitis vs dolor inespecífico (Hurtado. RGEM 1988;53:18) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Apendicitis vs génitourinario (Hurtado. RGEM 1988;53:18) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Comparación de dx obtenidos por médicos vs algoritmos diagnósticos (Hurtado, RGEM 1988;53:18) 75.3 72 % exactitud 53.1 50 % especificidad 96.9 93.9 % sensibilidad algoritmos médicos Validez (n=65)

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