Este documento presenta un glosario de términos radiológicos actualizado. Incluye definiciones concisas de varias estructuras anatómicas del tórax, patrones radiológicos y hallazgos asociados con diferentes enfermedades pulmonares, como neumonías, enfisemas, fibrosis y tumores. El objetivo es reemplazar glosarios anteriores y unificar la terminología radiológica de manera que sea más clara y precisa.

1. GLOSARIO DE FLEISCHNER
DR PECH R1 RX

2. OBJETIVOS
• Reemplazar los glosarios publicados en 1984 (radiografia) y 1996 (tomografia).
• Incluye términos emergentes, actualiza los obsoletos.
• No pretende ser exhaustivo pero unifica y elimina ambigüedades
• Neumonias intersticiales idiopáticas
• Ejemplos de pictóricos de la mayoría de los terminos

3. ANATOMIA
• MEDIASTINO ANTERIOR
• Grasa mediastinal, timo, GL
• MEDIASTINO MEDIO
• Pericardio y contenido
Carina, GL.
• MEDIASTINO POSTERIOR
Esofago, aorta torácica descendente,
Vena acigos, conducto toracico.
• MEDIASTINO SUPERIOR
Aorta, grandes vasos, traquea, tercio superior del
esofago. Timo superior, GL.

4. HILIO
• una opacidad compuesta en la raíz de
cada pulmón producida por bronquios,
arterias, venas, ganglios linfáticos, nervios
y otros tejidos

6. LÓBULOS
CISURAS
SEGMENTOS

7. LOBULILLO PULMONAR
Diámetro 1.0-2.5 cm
ACINOS
SEPTOS
BRONQUIOLOS

8. CENTRILOBULILLAR
• Region del lobulillo que
involucra bronquiolos
respiratorios o ductos
alveolares.
• Al centro se observa la arteria
puntiforme
• Anormalidades:
1. Nodulos
2. Arbol en gemación
3. Enfisema

9. PERILOBULILLAR
• Involucra la periferia del lobulillo
• Contexto de enfermedades:
• Neumonia organizada perilobulillar

10. VENTANA AORTO PULMONAR
• Ganglios linfáticos
• Indican enfermedad
• No debe haber nada
en ese espacio

11. LINEA PARATRAQUEAL DERECHA
• opacidad lineal, vertical, de tejidos
blandos, de menos de 4 mm de ancho.
• Conformada por
• Borde derecho de la traquea
• Pleura adyacente.
• Grasa mediastinal
Afecta por los ganglios linfáticos
Paratraqueales.

12. RECESO ACIGOESOFAGICO
• Fornada por la unión del
pulmón derecho y la vena
acigos y borde derecho del
esofago y la aorta.
• receso mediastínico posterior
derecho en el que se expande
el margen del lóbulo inferior
derecho.
• En los cortes de TC se debe
prestar atención al receso,
porque lesiones pequeñas en
esa localización a menudo son
invisibles en la RX de tórax

13. CONSOLIDACION
• Pulmón solido.
• Aumento homogéneo en la
atenuación del parénquima
pulmonar, que oscurece los
contornos de los vasos y
paredes bronquiales

14. BRONCOGRAMA AEREO
bronquios rellenos de aire
(baja atenuación) sobre un
fondo opaco (alta atenuación)
de pulmón sin aire

15. SIGNO DE LA MEDIA LUNA
Estudio con Rx y TC.-
 Colección de aire en forma
semilunar que separa la
pared de una cavitación de la
masa que la ocupa.
 Aspergilosis.
 tuberculosis, la
granulomatosis de Wegener,
la hemorragia intracavitaria y
el cáncer de pulmón (ver
tambien micetoma).

16. ATRAPAMIENTO DE AIRE
El atrapamiento aéreo se
ve en los cortes de TC al
final de la espiración,
como áreas
parenquimatosas con una
atenuación menor de lo
normal y sin reducción de
volumen. La comparación
entre los cortes en
inspiración y espiración
puede ser útil cuando el
atrapamiento es sutil o
difuso

17. CASQUETE APICAL
• Fibrosis
intrapulmonar y
pleural que
tracciona la
grasa
extrapleural.
• Isquemia
crónica

18. ATELECTASIA
Reduccion de aire
parcial o total

19. DISTORSION DE LA ARQUITECTURA
Desplazamiento
anormal de los
bronquios, vasos,
fisuras o septos,
debido a alguna
patología,
particularmente
intersticial.

20. SIGNO DEL SEPTO EN CUENTAS DE COLLAR
• Engrosamiento nodular
e irregular de los septos
interlobulillares.
• Diseminacion
linfangitica del CA.
• sarcoidosis

21. AMPOLLA ---- BULLA
• Mide >1cm
• Pared delgada
<1mm de grosor
• Cambios
enfisematosos
< 1CM DIAMETRO
ESPACIO AEREO
QUISTICO DE
PARED DELGADA
CONTINUIDAD CON
LA PLEURA.

22. ENFISEMA BULLOSO
destrucción ampollosa del
parénquima
pulmonar, generalmente sobre un
fondo
de enfisema paraseptal o panacinar.

24. BRONQUIECTASIA
Dilatacion
bronquial
irreverible
Infección crónica,
obstrucción
proximal,
anormalidad
congénita.
SIGNO DEL
ANILLO DE
SELLO
Se observan
bronquios a mas de
1 cm de la
superficie pleural

25. BRONQUIOLOECTASIA
La bronquioloectasia se define
como la dilatación del bronquiolo.
Está producida por enfermedad
inflamatoria de la vía aérea
(potencialmente reversible) o,
más frecuentemente, por fibrosis
Cuando los bronquiolos están
rellenos con exudado y tienen las
paredes engrosadas, se visualizan
como un PATRÓN DE ÁRBOL
EN GEMACIÓN O COMO
NÓDULOS
CENTRILOBULILLARES.

26. PATRÓN DE ÁRBOL EN GEMACIÓN
• El patrón engloba un espectro de alteraciones endo-
y peribronquiolares que incluyen impactación
mucosa, inflamación y/o fibrosis
• periferia del pulmón y habitualmente se asocia con
anormalidades en las grandes vías aéreas.
• común en la
panbronquioliti
s difusa,
diseminación
endobronquial
de infección
micobacteriana
y fibrosis
quística

27. BRONCOCELE
dilatación
bronquial debida a
secreciones
retenidas
Obstruccion
proximal,
congénita o
adquirida
Dedo de guante

28. DISTRIBUCIÓN BRONCOCÉNTRICA
• Enfermedades que
están claramente
centradas en las
estructuras
broncovasculares
macroscópicas
• Sarcoidosis, el
sarcoma de
Kaposi y la
neumonía
organizada

29. BRONCOLITO
Nodulo peribronquial
que erosiona hacia el
bronquio adyacente
Frecuentemente por
histoplasma o tb

30. CAVITACION
• Espacio con
aire dentro
de una
consolidación
pulmonar
• No es igual a
absceso

31. PATRON EN VIDRIO DESPULIDO
• Opacidad pulmonar con
preservación de
márgenes bronquiales y
vasculares
• Consolidacion parcial
del espacio aéreo
• Menos denso que
consolidación

32. PATRÓN EN EMPEDRADO (crazy-paving)
Engrosamiento de
septos interlobulillares
superimpuestos a
patron en vidrio
despulido
Originalmente en
Proteionosis Alveolar
Afeccion del intersticio
y la via área

33. NEUMONIA CRIPTOGENICA ORGANIZADA
• Desorden clínico
perteneciente a las
neumonías idiopáticas
intersticiales
• Consolidacion como dato
cardinal
• Distribucion típicamente
subpleural y basal
• Puede observarse vidrio
despulido, árbol en
gemación y opacidades
nodulares

34. QUISTE
Espacio redondeado
circunscrito por una
pared epitelial o fibrosa
de grosor variable
Usualmente pared
delgada <2mm
Generalmente de
densidad de aire,
ocasionalmente contiene
material solido o liquido

35. ENFISEMA CENTRILOBULILLAR
Caracterizado por
destrucción de las
paredes alveolares del
lobulillo
Enfisema mas común
en fumadores
Predominantemente en
lóbulos.

36. NEUMONIA INTERSTICIAL AGUDA
Daño alveolar difuso
Fase aguda. Edema y
formación de membrana
hialina
Siguiente fase:
Organización intersticial o
de la vía aérea.

37. SIGNO DEL HALO
• Patron de vidrio despulido
circundando un nódulo o masa
• No es especifico pero se
encuentra en :
• Focos hemorrágicos en
aspergilosis invasivas
• Nodulos pulmonares
• Infiltracion neoplasica

38. INFILTRACION NODULAR
opacidades redondeadas
pequeñas, discretas y con
un rango de diámetros de 2
a 10 mm
clasificar en una de las
tres distribuciones
anatómicas:
centrilobulillar, linfática o
aleatoria

39. PATRON RETICULAR
Inumerables
opacidades lineales.
• Red.
Representa enfermedad
intersticial

40. PATRÓN RETÍCULONODULAR
Un patrón combinado
reticular y nodular
micronódulos centrilobulillares
micronodulos septales

41. PATRÓN MILIAR
numerosas pequeñas opacidades pulmonares
redondeadas (≤ 3 mm de diámetro) que
generalmente son de tamaño uniforme y están
difusamente distribuidas por ambos pulmones
diseminación hematógena de la tuberculosis y la
enfermedad metastásica.

42. PATRÓN DE ATENUACIÓN EN MOSAICO
áreas parcheadas de diferente atenuación
Enfermedad intersticial parcheada, enf obliterante
De las pequeñas vias aéreas, enf vascular oclusiva

43. PANALIZACIÓN
tejido pulmonar destruido y
fibrótico, que contiene
numerosos espacios aéreos
quísticos con paredes
fibrosas gruesas, y que
representa el estadio final
de varias enfermedades
pulmonares
sombras muy parecidas a anillos,
típicamente de 3-10 mm de diámetro, con
paredes de 1-3 mm de grosor que
recuerdan a un panal de miel, y que
implican enfermedad pulmonar en
estadio final
En la TC, la apariencia es de espacios
aéreos quísticos agrupados, típicamente
de diámetros de 3-10 mm, pero
ocasionalmente tan grandes como 2.5 cm
Es un hallazgo considerado específico en TC de fibrosis pulmonar, y es
un criterio importante en el diagnóstico de neumonía intersticial usual.

44. PICO YUXTAFRÉNICO
pérdida de volumen del lóbulo
superior de cualquier causa
retracción de una cisura accesoria inferior o un septo
intrapulmonar asociado con el ligamento pulmonar.

45. ATELECTASIAS LINEALES
área focal de atelectasia
subsegmentaria con una
configuración lineal, extendiéndose
casi siempre hasta la pleura
Grosor es de poco milimetros a más
de 1 cm
La atelectasia lineal se describe
también como milimetros a más de
1 cm

46. NEUMONÍA INTERSTICIAL LINFOIDE
(NIL)
proliferación linfoide difusa con afectación
predominante intersticial
La NIL se asocia habitualmente con enfermedad
autoinmune o infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana.
vidrio deslustrado

47. NEUMONÍA INTERSTICIAL DESCAMATIVA
(NID)
exceso de macrófagos en
los espacios aéreos
distales
consumo de cigarrillos
unos pocos son idiopáticos
o asociados con casos raros
de errores congénitos del
metabolismo

48. FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA
de neumonía intersticial
fibrosante crónica de origen
desconocido y que se
caracteriza por un patrón
histológico de neumonía
intersticial usual.

49. INFARTO
oclusión de una arteria
pulmonar por un
embolo

50. NEUMONÍA INTERSTICIAL NO
ESPECÍFICA (NINE)
patrón histológico de
afectación intersticial
uniforme por diversos
grados de inflamación
crónica o fibrosis
opacidades en vidrio
deslustrado con
reticulación,
bronquiectasias de
tracción o
bronquioloectasias y
poca o nula
panalización
es basal y subpleural.

51. OLIGOHEMIA
disminución regional o
amplia en el tamaño y
número de los vasos
pulmonares
identificables

52. ENFISEMA PANACINAR
acino y lobulillo pulmonar secundario Predomina en los
lóbulos inferiores y es la forma de enfisema asociada al
déficit de α-1-antitripsina
disminución generalizada del parénquima pulmonar, y
en el calibre de los vasos sanguíneos en el área afectada

53. ENFISEMA PARASEPTAL
regiones subpleurales y
peribroncovasculares de
baja atenuación
separadas por septos
interlobulillares intactos
Afecta el alveolo distal y
sus ductus y sacos.
Típicamente está
rodeado por la superficie
pleural y septos
interlobulillares.

54. BANDA PARENQUIMATOSA
Opacidad lineal,
habitualmente de 1-3
mm de grosor y hasta
5 cm de longuitud
Exposicion a
Asbesto

55. DISTRIBUCIÓN PERILINFÁTICA
Sarcoidosis y cancer
Nivel perihiliar,
peribroncovascular e
intersticio centrilobulillar, así
como en los septos
interllobulillares y
localizaciones subpleurales,
tienen una distribución
perilinfática

56. PLACA PLEURAL
lesión fibrohialina en la
superficie de la pleura parietal,
particularmente en la
diafragmática y subcostal.
exposición previa al asbesto (por
lo menos 15 años antes).
menos de 1 a unos 5 cm de
diámetro, y se identifican mas
fácilmente en los cortes de TC
que en las Rx de tórax

57. NEUMATOCELE
causado por una neumonía
aguda, traumatismo o
aspiración de gasolina, y
habitualmente es transitorio.
combinación de necrosis
parenquimatosa y
obstrucción de la vía aérea
con mecanismo valvular.

58. NEUMOMEDIASTINO
presencia de gas
mediastínico fuera del
esófago y del árbol
traqueobronquial
rotura alveolar espontánea,
con el consiguiente trayecto
de aire a lo largo del
intersticio broncovascular en
el mediastino.
se asocia particularmente a
una historia de asma, tos
severa o ventilación asistida.

59. NEUMOPERICARDIO
presencia de gas en la cavidad pericárdica.
origen yatrogénico, a menudo quirúrgico
se distingue del neumomediastino porque la
radiolucencia (baja atenuación) causada por
el aire no se extiende fuera del saco
pericárdico

60. NEUMOTÓRAX (A TENSIÓN)
PRESENCIA DE GAS EN
EL ESPACIO PLEURAL
ESPONTANEO,
TRAUMATICO,.
DIAGNOSTICO Y A
TENSION.

61. FIBROSIS MASIVA PROGRESIVA
aglomeración de partículas de
polvo y depósitos de colágeno,
de crecimiento lento,
principalmente trabajadores
del carbón
bilaterales y en los lóbulos
superiores

62. SIGNO DEL HALO INVERTIDO
area focal redondeada
de opacidad en vidrio
deslustrado rodeada por
un anillo más o menos
completo de
consolidación
neumonía organizada criptogenética
paracoccidiodomicosis

63. NEUMONÍA INTERSTICIAL USUAL (NIU)
fibrosis pulmonar
heterogeneidad espacial y
temporal,
con fibrosis establecida y
panalización alternando con
tejido normal
considera patognomónica la
panalización con una
distribución basal y
subpleural