Este documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP), incluyendo su anatomía, factores de riesgo, diagnóstico y hallazgos en la radiografía de tórax y angio-TC. El TEP es la tercera causa de muerte hospitalaria y su gravedad depende del grado de oclusión vascular y la reserva cardiorrespiratoria. El angio-TC es la prueba de primera línea para el diagnóstico debido a su alta fiabilidad y disponibilidad.
Este documento describe el protocolo para realizar una angiotomografía pulmonar con el objetivo de detectar tromboembolismo pulmonar (TEP) utilizando tomografía computada multislice (TCMS). Explica que la TCMS tiene alta sensibilidad y especificidad para detectar trombos, incluso los más pequeños. Detalla los pasos del procedimiento, incluyendo la posición del paciente, programación del umbral de unidades Hounsfield, inyección de contraste y adquisición de imágenes. Finalmente, concluye que es una técnica no inv
Principales patrones radiológicos en la placa simple de tóraxMercedes Calleja
El documento describe diferentes patrones radiográficos en la radiografía de tórax. Incluye patrones de aumento de densidad como el patrón alveolar, intersticial, atelectasia y nódulo/masa, así como patrones de disminución de densidad como enfisema, lesiones cavitadas y bronquiectasias. También describe lesiones extrapulmonares como derrame pleural, neumotórax e hidroneumotórax.
Este documento describe el hematórax, o acumulación de sangre en el espacio pleural. Generalmente es causado por traumatismos, aunque también puede deberse a tumores, embolias pulmonares, o rupturas vasculares intratorácicas. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico y choque. La radiografía y TAC de tórax muestran signos como menisco pleural, atelectasia pulmonar y desplazamiento mediastinal. El tratamiento consiste en toracocentesis para drenar la sangre y
Patrones radiológicos pulmonares un acercamiento diagnósticoNery Josué Perdomo
Este documento presenta una clasificación de patrones radiológicos pulmonares comúnmente encontrados en radiografías de tórax, tomografías y resonancias magnéticas torácicas. Describe 25 patrones diferentes, incluyendo nódulos solitarios, lesiones nodulares múltiples, neumonía, atelectasia, enfermedad pulmonar intersticial y más. Explica las características y posibles causas de cada patrón, con el objetivo de ayudar a los médicos a realizar un diagnóstico más preciso
Este documento describe diferentes lesiones focales hepáticas que pueden ser identificadas mediante ultrasonido. Describe las características de quistes hepáticos, hemangiomas, hiperplasia nodular focal, adenomas, esteatosis focal y carcinomas hepátocelulares y colangiocarcinomas. Explica cómo estas lesiones se ven con ultrasonido, tomografía computada y resonancia magnética para ayudar a establecer un diagnóstico correcto.
Sociedad de Fleischner: Glosario de terminología en Imagen del tóraxResidencia CT Scanner
El documento presenta un resumen de términos utilizados en radiología torácica traducidos del glosario de la Sociedad Fleischner. Explica la importancia de uniformar la terminología para facilitar la comunicación entre especialistas. Luego define varios términos radiológicos comunes como acino, atelectasia, enfisema, masa, nódulo y patrón reticular, entre otros.
Patologías del mediastino anterosuperior en ImagenologíaNery Josué Perdomo
El documento describe las principales patologías del mediastino anterosuperior, incluyendo: 1) Los tumores más frecuentes son los tumores tiroideos y tímicos, teratomas y quistes dermoides. 2) Otras patologías incluyen adenomas paratiroideos, lipomas, fibromas, hemangiomas y linfangiomas. 3) En niños, los tumores más comunes son el neuroblastoma, ganglioneuroma, linfoma no Hodgkin y enfermedad de Hodgkin.
Este documento describe la anatomía pulmonar y circulatoria evaluada mediante tomografía de alta resolución. En 3 oraciones o menos:
El documento describe las 3 zonas principales de los pulmones - conductora, transicional y respiratoria - así como la anatomía de las vías aéreas, parénquima pulmonar, circulación arterial y venosa pulmonar, y el intersticio pulmonar. También explica la anatomía del lobulillo secundario pulmonar, incluidos los septos interlobulillares, estructuras centrolobulillares
Este documento describe el protocolo para realizar una angiotomografía pulmonar con el objetivo de detectar tromboembolismo pulmonar (TEP) utilizando tomografía computada multislice (TCMS). Explica que la TCMS tiene alta sensibilidad y especificidad para detectar trombos, incluso los más pequeños. Detalla los pasos del procedimiento, incluyendo la posición del paciente, programación del umbral de unidades Hounsfield, inyección de contraste y adquisición de imágenes. Finalmente, concluye que es una técnica no inv
Principales patrones radiológicos en la placa simple de tóraxMercedes Calleja
El documento describe diferentes patrones radiográficos en la radiografía de tórax. Incluye patrones de aumento de densidad como el patrón alveolar, intersticial, atelectasia y nódulo/masa, así como patrones de disminución de densidad como enfisema, lesiones cavitadas y bronquiectasias. También describe lesiones extrapulmonares como derrame pleural, neumotórax e hidroneumotórax.
Este documento describe el hematórax, o acumulación de sangre en el espacio pleural. Generalmente es causado por traumatismos, aunque también puede deberse a tumores, embolias pulmonares, o rupturas vasculares intratorácicas. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico y choque. La radiografía y TAC de tórax muestran signos como menisco pleural, atelectasia pulmonar y desplazamiento mediastinal. El tratamiento consiste en toracocentesis para drenar la sangre y
Patrones radiológicos pulmonares un acercamiento diagnósticoNery Josué Perdomo
Este documento presenta una clasificación de patrones radiológicos pulmonares comúnmente encontrados en radiografías de tórax, tomografías y resonancias magnéticas torácicas. Describe 25 patrones diferentes, incluyendo nódulos solitarios, lesiones nodulares múltiples, neumonía, atelectasia, enfermedad pulmonar intersticial y más. Explica las características y posibles causas de cada patrón, con el objetivo de ayudar a los médicos a realizar un diagnóstico más preciso
Este documento describe diferentes lesiones focales hepáticas que pueden ser identificadas mediante ultrasonido. Describe las características de quistes hepáticos, hemangiomas, hiperplasia nodular focal, adenomas, esteatosis focal y carcinomas hepátocelulares y colangiocarcinomas. Explica cómo estas lesiones se ven con ultrasonido, tomografía computada y resonancia magnética para ayudar a establecer un diagnóstico correcto.
Sociedad de Fleischner: Glosario de terminología en Imagen del tóraxResidencia CT Scanner
El documento presenta un resumen de términos utilizados en radiología torácica traducidos del glosario de la Sociedad Fleischner. Explica la importancia de uniformar la terminología para facilitar la comunicación entre especialistas. Luego define varios términos radiológicos comunes como acino, atelectasia, enfisema, masa, nódulo y patrón reticular, entre otros.
Patologías del mediastino anterosuperior en ImagenologíaNery Josué Perdomo
El documento describe las principales patologías del mediastino anterosuperior, incluyendo: 1) Los tumores más frecuentes son los tumores tiroideos y tímicos, teratomas y quistes dermoides. 2) Otras patologías incluyen adenomas paratiroideos, lipomas, fibromas, hemangiomas y linfangiomas. 3) En niños, los tumores más comunes son el neuroblastoma, ganglioneuroma, linfoma no Hodgkin y enfermedad de Hodgkin.
Este documento describe la anatomía pulmonar y circulatoria evaluada mediante tomografía de alta resolución. En 3 oraciones o menos:
El documento describe las 3 zonas principales de los pulmones - conductora, transicional y respiratoria - así como la anatomía de las vías aéreas, parénquima pulmonar, circulación arterial y venosa pulmonar, y el intersticio pulmonar. También explica la anatomía del lobulillo secundario pulmonar, incluidos los septos interlobulillares, estructuras centrolobulillares
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TCNadia Rojas
Signos clásicos descritos de patología pulmonar, crazy paving, signo del dedo de guante, signo del halo, signo de la pleura dividida, signo de vidrio esmerilado.
Trombosis venosa profunda en ecografía.Nadia Rojas
Este documento describe la trombosis venosa profunda (TVP), incluyendo su incidencia, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La ecografía Doppler es la mejor prueba inicial para detectar TVP al mostrar la falta de compresibilidad de las venas. Otras herramientas como la venografía CT/RM también son útiles. El diagnóstico ecográfico debe incluir un examen sistemático de las venas del miembro inferior. Los hallazgos incluyen la falta de flujo venoso y la incapacidad de comprimir la vena afect
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
El documento describe la anatomía pulmonar, incluyendo la segmentación broncopulmonar, las cisuras mayores y menores, y la anatomía de los hilios pulmonares. Explica que cada lóbulo pulmonar se divide en varios segmentos broncopulmonares, cada uno asociado con un bronquio, arteria y vena. También describe cómo leer una tomografía computarizada del tórax secuencialmente, comenzando con los tejidos blandos, el mediastino, el pulmón y los huesos.
PATOLOGÍA PLEURAL EN TOMOGRAFÍA COMPUTADANadia Rojas
Descripción de las principales enfermedades de la pleura y su presentación en tomografía computada. Derrame pleural. Neumotorax. Engrosamiento pleural. Fibrotorax. Tumores pleurales.
La ecografía es útil para evaluar la glándula tiroides y lesiones nodulares. Puede determinar el tamaño, forma y vascularización de nódulos, así como detectar cambios en los órganos vecinos. Los nódulos tiroideos generalmente se caracterizan como sólidos, quistes o mixtos dependiendo de su ecogenicidad y contorno. La ecografía guía también las biopsias de nódulos sospechosos.
Este documento trata sobre la hemoptisis masiva y la hemorragia alveolar. Define estas condiciones y discute su anatomía, clasificación, etiología, evaluación diagnóstica, y opciones de tratamiento. Explica que la hemoptisis masiva requiere atención urgente debido a su alta tasa de mortalidad, y que la hemorragia alveolar también puede ser potencialmente mortal si no se diagnostica y trata rápidamente. Describe los enfoques para el diagnóstico y el manejo de estas afecciones pulmonares graves que involuc
Este documento presenta 54 casos de pacientes que se sometieron a radiografía de tórax y tomografía computarizada de tórax. Describe los hallazgos radiológicos observados en cada caso y proporciona la interpretación diagnóstica basada en los signos radiológicos. Explica varios signos radiológicos comúnmente utilizados para evaluar masas y anormalidades en el tórax.
Este documento presenta un protocolo de adquisición para tomografía computarizada del hígado en el Hospital Ramiro Priale. Incluye detalles sobre la preparación del paciente, posición, parámetros técnicos, fases de contraste y post-procesamiento. El protocolo busca obtener imágenes de alta calidad del hígado y sus vasos durante las fases arterial, portal y de equilibrio para detectar patologías hepáticas.
Cavidades y quistes pulmonares terminadaElsa Duarte
El documento describe diferentes tipos de cavidades pulmonares. Resume las características de cavidades como abscesos pulmonares, tuberculosis cavitada, carcinoma bronquial necrosado y metástasis múltiples. Describe las características clínicas y de imagen de estas cavidades, incluyendo detalles como contenido, grosor de pared, y otras características distintivas.
Este documento describe las principales lesiones focales sólidas y quísticas que pueden aparecer en el hígado. Se clasifican las lesiones según si son únicas o múltiples, sólidas o líquidas, y la naturaleza de la lesión. Luego se detalla el patrón vascular, la clínica y los antecedentes asociados a cada tipo de lesión, así como los hallazgos en las diferentes técnicas de imagen como TAC, RM y ecografía. Se describen lesiones como metástasis, hemangiomas,
Este documento describe los diferentes tipos de neumoperitoneo y sus signos radiológicos. El neumoperitoneo puede ser con o sin peritonitis y se clasifica según su causa. Entre los signos radiológicos se encuentran el aire subdiafragmático, el signo de Rigler, el triángulo de aire entre asas, y la visualización de estructuras como el ligamento falciforme delimitadas por el aire. El documento proporciona detalles sobre la apariencia de estos signos radiográficos.
PATOLOGÍA DE LA VESÍCULA Y VIAS BILIARES EN ECOGRAFÍA.Nadia Rojas
Este documento resume varias patologías biliares y de las vías biliares, incluyendo quistes del coledoco, enfermedad de Caroli, coledocolitiasis, neumobilia, síndrome de Mirizzi, colangitis bacteriana aguda, infección por Fasciola hepática, colangitis esclerosante primaria, colangiocarcinoma, colelitiasis, colecistitis aguda, adenomatomatosis, masas polipoideas, adenomas y carcinoma de vesícula. Proporciona detalles sobre la clasificación, fact
Este documento trata sobre la ecografía Doppler arterial de los miembros inferiores. En 3 oraciones:
La ecografía Doppler permite visualizar el flujo sanguíneo en tiempo real, medir cuantitativamente la velocidad sanguínea y detectar estenosis arteriales de manera no invasiva y a bajo costo. El documento también discute el tratamiento de pseudoaneurismas arteriales mediante inyección percutánea de trombina, la cual tiene una tasa de éxito superior al 96% según estudios. Finalmente, proporciona p
Este documento trata sobre la ecografía de la vesícula biliar y la vía biliar en emergencias. Revisa la anatomía biliar, consideraciones técnicas, presentaciones comunes de la colelitiasis e inflamación de la vesícula biliar. La ecografía en emergencias puede detectar cálculos con alta sensibilidad y ser útil para el diagnóstico temprano de patología biliar en pacientes críticamente enfermos o para su alta precoz.
Bloqueo intestinal consiste en la detención del tránsito intestinal. Puede deberse a suboclusión u obstrucción. Los síntomas incluyen dolor abdominal, distensión y falta de emisión de gases y heces. La radiografía simple puede mostrar dilatación de asas intestinales. La tomografía computarizada y la enterografía son útiles para determinar la ubicación y causa de la obstrucción. El tratamiento involucra estabilización del paciente y cirugía si la obstrucción no se resuelve de forma conservadora.
PATOLOGIAS HEPÁTICAS PROYECTADAS EN ECO/TC Y RMNLeslie Cruz
1. El documento describe diferentes enfermedades hepáticas que pueden ser identificadas mediante ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética.
2. Se detallan los hallazgos radiológicos característicos de condiciones como la cirrosis hepática, esteatosis, congestión hepática pasiva, hepatitis, quistes hepáticos, hidatidosis, hemangioma hepático y lipoma.
3. Cada técnica de imagen tiene fortalezas y debilidades para el diagnóstico de estas enfermedades, siendo la reson
La ecografía es útil para diagnosticar pancreatitis aguda e identificar sus complicaciones como pseudoquistes. También puede detectar cálculos biliares y cambios en la vascularización. En pancreatitis crónica muestra atrofia e hiperecogenicidad del parénquima con múltiples calcificaciones. El carcinoma pancreático aparece como una masa hipoecogénica en la cabeza del páncreas, pudiendo valorar su extensión vascular. Otras lesiones como quistes y tumores endocrinos también pueden observarse.
El documento describe la segmentación hepática según Couinaud, dividiendo el hígado en 8 segmentos. Aunque la segmentación tiene poca importancia funcional, es significativa para el diagnóstico y tratamiento, ya que permite resecar quirúrgicamente parte del hígado de manera anatómica.
Este documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP). Brevemente:
1) El TEP ocurre cuando un coágulo de sangre (émbolo) bloquea parcial o totalmente la circulación arterial pulmonar, generalmente procedente de las venas profundas de las piernas.
2) El TEP es una causa común de muerte en hospitales y tiene una alta tasa de mortalidad si no se trata.
3) Existen varios métodos para diagnosticar el TEP, como la gammagrafía de ventilación-perfus
El documento define el tromboembolismo pulmonar y describe su incidencia, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. El TEP es el resultado de la obstrucción de las arterias pulmonares por un coágulo procedente de las venas profundas de las piernas. Su diagnóstico se realiza mediante pruebas de imagen como la gammagrafía pulmonar o la angiotomografía computarizada. El tratamiento consiste principalmente en la administración de anticoagulantes para disolver los coágulos
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TCNadia Rojas
Signos clásicos descritos de patología pulmonar, crazy paving, signo del dedo de guante, signo del halo, signo de la pleura dividida, signo de vidrio esmerilado.
Trombosis venosa profunda en ecografía.Nadia Rojas
Este documento describe la trombosis venosa profunda (TVP), incluyendo su incidencia, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La ecografía Doppler es la mejor prueba inicial para detectar TVP al mostrar la falta de compresibilidad de las venas. Otras herramientas como la venografía CT/RM también son útiles. El diagnóstico ecográfico debe incluir un examen sistemático de las venas del miembro inferior. Los hallazgos incluyen la falta de flujo venoso y la incapacidad de comprimir la vena afect
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
El documento describe la anatomía pulmonar, incluyendo la segmentación broncopulmonar, las cisuras mayores y menores, y la anatomía de los hilios pulmonares. Explica que cada lóbulo pulmonar se divide en varios segmentos broncopulmonares, cada uno asociado con un bronquio, arteria y vena. También describe cómo leer una tomografía computarizada del tórax secuencialmente, comenzando con los tejidos blandos, el mediastino, el pulmón y los huesos.
PATOLOGÍA PLEURAL EN TOMOGRAFÍA COMPUTADANadia Rojas
Descripción de las principales enfermedades de la pleura y su presentación en tomografía computada. Derrame pleural. Neumotorax. Engrosamiento pleural. Fibrotorax. Tumores pleurales.
La ecografía es útil para evaluar la glándula tiroides y lesiones nodulares. Puede determinar el tamaño, forma y vascularización de nódulos, así como detectar cambios en los órganos vecinos. Los nódulos tiroideos generalmente se caracterizan como sólidos, quistes o mixtos dependiendo de su ecogenicidad y contorno. La ecografía guía también las biopsias de nódulos sospechosos.
Este documento trata sobre la hemoptisis masiva y la hemorragia alveolar. Define estas condiciones y discute su anatomía, clasificación, etiología, evaluación diagnóstica, y opciones de tratamiento. Explica que la hemoptisis masiva requiere atención urgente debido a su alta tasa de mortalidad, y que la hemorragia alveolar también puede ser potencialmente mortal si no se diagnostica y trata rápidamente. Describe los enfoques para el diagnóstico y el manejo de estas afecciones pulmonares graves que involuc
Este documento presenta 54 casos de pacientes que se sometieron a radiografía de tórax y tomografía computarizada de tórax. Describe los hallazgos radiológicos observados en cada caso y proporciona la interpretación diagnóstica basada en los signos radiológicos. Explica varios signos radiológicos comúnmente utilizados para evaluar masas y anormalidades en el tórax.
Este documento presenta un protocolo de adquisición para tomografía computarizada del hígado en el Hospital Ramiro Priale. Incluye detalles sobre la preparación del paciente, posición, parámetros técnicos, fases de contraste y post-procesamiento. El protocolo busca obtener imágenes de alta calidad del hígado y sus vasos durante las fases arterial, portal y de equilibrio para detectar patologías hepáticas.
Cavidades y quistes pulmonares terminadaElsa Duarte
El documento describe diferentes tipos de cavidades pulmonares. Resume las características de cavidades como abscesos pulmonares, tuberculosis cavitada, carcinoma bronquial necrosado y metástasis múltiples. Describe las características clínicas y de imagen de estas cavidades, incluyendo detalles como contenido, grosor de pared, y otras características distintivas.
Este documento describe las principales lesiones focales sólidas y quísticas que pueden aparecer en el hígado. Se clasifican las lesiones según si son únicas o múltiples, sólidas o líquidas, y la naturaleza de la lesión. Luego se detalla el patrón vascular, la clínica y los antecedentes asociados a cada tipo de lesión, así como los hallazgos en las diferentes técnicas de imagen como TAC, RM y ecografía. Se describen lesiones como metástasis, hemangiomas,
Este documento describe los diferentes tipos de neumoperitoneo y sus signos radiológicos. El neumoperitoneo puede ser con o sin peritonitis y se clasifica según su causa. Entre los signos radiológicos se encuentran el aire subdiafragmático, el signo de Rigler, el triángulo de aire entre asas, y la visualización de estructuras como el ligamento falciforme delimitadas por el aire. El documento proporciona detalles sobre la apariencia de estos signos radiográficos.
PATOLOGÍA DE LA VESÍCULA Y VIAS BILIARES EN ECOGRAFÍA.Nadia Rojas
Este documento resume varias patologías biliares y de las vías biliares, incluyendo quistes del coledoco, enfermedad de Caroli, coledocolitiasis, neumobilia, síndrome de Mirizzi, colangitis bacteriana aguda, infección por Fasciola hepática, colangitis esclerosante primaria, colangiocarcinoma, colelitiasis, colecistitis aguda, adenomatomatosis, masas polipoideas, adenomas y carcinoma de vesícula. Proporciona detalles sobre la clasificación, fact
Este documento trata sobre la ecografía Doppler arterial de los miembros inferiores. En 3 oraciones:
La ecografía Doppler permite visualizar el flujo sanguíneo en tiempo real, medir cuantitativamente la velocidad sanguínea y detectar estenosis arteriales de manera no invasiva y a bajo costo. El documento también discute el tratamiento de pseudoaneurismas arteriales mediante inyección percutánea de trombina, la cual tiene una tasa de éxito superior al 96% según estudios. Finalmente, proporciona p
Este documento trata sobre la ecografía de la vesícula biliar y la vía biliar en emergencias. Revisa la anatomía biliar, consideraciones técnicas, presentaciones comunes de la colelitiasis e inflamación de la vesícula biliar. La ecografía en emergencias puede detectar cálculos con alta sensibilidad y ser útil para el diagnóstico temprano de patología biliar en pacientes críticamente enfermos o para su alta precoz.
Bloqueo intestinal consiste en la detención del tránsito intestinal. Puede deberse a suboclusión u obstrucción. Los síntomas incluyen dolor abdominal, distensión y falta de emisión de gases y heces. La radiografía simple puede mostrar dilatación de asas intestinales. La tomografía computarizada y la enterografía son útiles para determinar la ubicación y causa de la obstrucción. El tratamiento involucra estabilización del paciente y cirugía si la obstrucción no se resuelve de forma conservadora.
PATOLOGIAS HEPÁTICAS PROYECTADAS EN ECO/TC Y RMNLeslie Cruz
1. El documento describe diferentes enfermedades hepáticas que pueden ser identificadas mediante ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética.
2. Se detallan los hallazgos radiológicos característicos de condiciones como la cirrosis hepática, esteatosis, congestión hepática pasiva, hepatitis, quistes hepáticos, hidatidosis, hemangioma hepático y lipoma.
3. Cada técnica de imagen tiene fortalezas y debilidades para el diagnóstico de estas enfermedades, siendo la reson
La ecografía es útil para diagnosticar pancreatitis aguda e identificar sus complicaciones como pseudoquistes. También puede detectar cálculos biliares y cambios en la vascularización. En pancreatitis crónica muestra atrofia e hiperecogenicidad del parénquima con múltiples calcificaciones. El carcinoma pancreático aparece como una masa hipoecogénica en la cabeza del páncreas, pudiendo valorar su extensión vascular. Otras lesiones como quistes y tumores endocrinos también pueden observarse.
El documento describe la segmentación hepática según Couinaud, dividiendo el hígado en 8 segmentos. Aunque la segmentación tiene poca importancia funcional, es significativa para el diagnóstico y tratamiento, ya que permite resecar quirúrgicamente parte del hígado de manera anatómica.
Este documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP). Brevemente:
1) El TEP ocurre cuando un coágulo de sangre (émbolo) bloquea parcial o totalmente la circulación arterial pulmonar, generalmente procedente de las venas profundas de las piernas.
2) El TEP es una causa común de muerte en hospitales y tiene una alta tasa de mortalidad si no se trata.
3) Existen varios métodos para diagnosticar el TEP, como la gammagrafía de ventilación-perfus
El documento define el tromboembolismo pulmonar y describe su incidencia, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. El TEP es el resultado de la obstrucción de las arterias pulmonares por un coágulo procedente de las venas profundas de las piernas. Su diagnóstico se realiza mediante pruebas de imagen como la gammagrafía pulmonar o la angiotomografía computarizada. El tratamiento consiste principalmente en la administración de anticoagulantes para disolver los coágulos
Este documento presenta un caso clínico de un paciente que acudió a urgencias con tos, flemas con sangre y dificultad respiratoria. Tras realizar pruebas complementarias como radiografía de tórax, análisis de sangre, ECG y Angio-TAC, se diagnosticó al paciente con tromboembolismo pulmonar con infarto pulmonar asociado. El paciente fue tratado con anticoagulantes y tuvo una buena evolución durante su ingreso.
Las vacunas son importantes durante el embarazo para proteger a la madre y al bebé contra infecciones. Se recomiendan varias vacunas antes del embarazo como la gripe, VPH, sarampión y tos ferina. Estas vacunas protegen a la madre durante el embarazo y pasan protección al bebé. Otras vacunas como varicela también se recomiendan antes del embarazo para evitar defectos de nacimiento. No hay evidencia de riesgos para el feto por la vacunación materna durante el embarazo.
El documento describe la tromboembolia pulmonar (TEP), que ocurre cuando un émbolo bloquea una o más arterias pulmonares, causando dolor torácico, disnea y tos. Los factores de riesgo incluyen cirugía reciente, cáncer, anticonceptivos orales, inmovilización prolongada e historia personal o familiar de TEP. Exámenes como el protocolo de Wells ayudan a determinar la probabilidad clínica. La radiografía de tórax puede mostrar signos como la dilatación de la arteria pulmonar.
El documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP), incluyendo su definición como la obstrucción de la circulación arterial pulmonar por un émbolo venoso, sus factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico como la gammagrafía pulmonar y la TAC, y el tratamiento con anticoagulantes. El TEP es una causa común de muerte y morbilidad que requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos.
Este documento proporciona una descripción general del tromboembolismo pulmonar. Define el tromboembolismo pulmonar como la oclusión del lecho vascular pulmonar por un coágulo sanguíneo. Detalla los factores de riesgo, síntomas, exámenes de diagnóstico como la radiografía de tórax y el electrocardiograma, y tratamientos como la heparina y los anticoagulantes orales. El objetivo es brindar una introducción concisa sobre esta afección cardiovascular común.
Posicionamiento de columna vertebral total y lumbarHunter Del Prado
Este documento presenta un protocolo de posicionamiento radiológico de la columna vertebral total y lumbar. Describe la anatomía de la columna vertebral, incluyendo sus cinco regiones principales (cervical, torácica, lumbar, sacra y cóccix), y características de las vértebras en cada región. Explica el posicionamiento correcto para visualizar patologías en la columna a través de imágenes radiográficas.
Diagnostico por Imagenes del Tromboembolismo PulmonarMichael Albornoz
Este documento proporciona información sobre el tromboembolismo pulmonar (TEP), incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y aspectos fisiopatológicos. El TEP se define como la obstrucción de vasos pulmonares por un émbolo, generalmente procedente de las venas profundas de las piernas. Puede causar desde síntomas leves hasta insuficiencia respiratoria grave y presenta altas tasas de mortalidad si no se tr
La embolia pulmonar ocurre cuando un coágulo de sangre se mueve a través de las venas y llega a los pulmones, obstruyendo parcial o completamente las arterias pulmonares. Puede causar síntomas como disnea súbita, dolor torácico o hemoptisis. El diagnóstico se basa en análisis de sangre, electrocardiograma, radiografía de tórax y tomografía computarizada. El tratamiento incluye anticoagulantes para prevenir más coágulos.
Este documento trata sobre el tromboembolismo pulmonar (TEP), una urgencia cardiovascular común. Explica que el TEP ocurre cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria pulmonar y puede causar insuficiencia ventricular derecha aguda. Detalla los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico como la tomografía computarizada de angiografía helicoidal, y el tratamiento de anticoagulación para el TEP.
El documento describe la fisiología de la circulación sanguínea. Explica que la circulación es cerrada, doble y completa, con circulaciones mayor y menor. La circulación mayor transporta sangre oxigenada a los órganos y tejidos desde el ventrículo izquierdo a través de la aorta. La circulación menor oxigena la sangre en los pulmones desde el ventrículo derecho. El documento también cubre conceptos como presión sanguínea, gasto cardíaco, volúmenes sanguíneos y factores que afectan el flujo s
Guías europeas 2014: diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar agudajulian2905
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Aquí encontrarás éstas y otras interesantes guías, artículos y publicaciones en Medicina Interna.
En este completo resumen puedes encontrar el abordaje diagnóstico y terapéutico de la embolia pulmonar. Lo más reciente de las guías europeas!
La circulación sanguínea consiste en dos circuitos independientes impulsados por el corazón: la circulación pulmonar y la circulación sistémica. La circulación pulmonar transporta la sangre a los pulmones para oxigenarse y eliminar dióxido de carbono, mientras que la circulación sistémica distribuye la sangre oxigenada a todos los tejidos del cuerpo a través de arterias y recolecta la sangre desoxigenada a través de venas.
Este documento proporciona definiciones de trombos y émbolos, y describe los tipos, epidemiología, factores de riesgo, cuadro clínico, pruebas de diagnóstico y tratamiento del embolismo pulmonar. Explica que un trombo es un coágulo de sangre que no se disuelve, mientras que un émbolo es un trombo que se desprende y viaja por el torrente sanguíneo, pudiendo obstruir vasos pulmonares y causar embolismo pulmonar. Describe los principales exá
Este documento resume la tromboembolia pulmonar (TEP), incluyendo su definición, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y hallazgos radiológicos agudos y crónicos. La TEP es una obstrucción de las arterias pulmonares causada por un coágulo de sangre que se origina en las venas. La tomografía computarizada pulmonar es la prueba de elección para diagnosticarla de manera precisa y rápida.
Este documento presenta información sobre la tromboembolia pulmonar (TEP), incluyendo su definición, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La TEP se define como la oclusión parcial o total de la circulación pulmonar causada por un coágulo sanguíneo proveniente de las venas sistémicas. Algunos de los factores de riesgo más comunes son la inmovilización prolongada, cirugía mayor, cáncer y trombofilias. El cuadro clínico sue
El documento define un trombo y un embolo, y describe el trombo embolismo pulmonar (TEP). Explica que un TEP ocurre cuando un embolo obstruye un vaso pulmonar. Luego describe los tipos de émbolos, factores de riesgo, epidemiología, etiopatogenia, fisiopatología, cuadro clínico, síndromes clínicos, y métodos de diagnóstico como rayos X de tórax, gases arteriales, electrocardiograma, dímero D, gammagrafía pulmon
El documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP), definido como la obstrucción parcial o total de la circulación arterial pulmonar por un émbolo procedente del sistema venoso profundo. El TEP puede ser agudo o crónico. Es la tercera causa de muerte en hospitales y tiene una mortalidad del 30% sin tratamiento. El tratamiento de elección para TEP hemodinámicamente estables es la anticoagulación para detener la progresión del trombo y prevenir recurrencias, usando heparina no fraccionada, heparina
El documento resume el tromboembolismo pulmonar (TEP): Es la oclusión de las venas pulmonares causada por un émbolo, generalmente procedente de las venas profundas de las piernas. El TEP tiene una mortalidad alta si no se trata y su tratamiento consiste en anticoagulación con heparina seguida de warfarina para prevenir recurrencias.
El documento describe la tromboembolia pulmonar (TEP), incluyendo sus causas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La TEP ocurre cuando un coágulo de sangre se desprende y viaja a los pulmones, obstruyendo las arterias pulmonares. Los síntomas incluyen disnea súbita, taquipnea y dolor torácico. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámenes físicos, radiografías de tórax y p
Este documento resume la tromboembolia pulmonar (TEP), incluyendo su definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La TEP ocurre cuando un coágulo de sangre se mueve a los pulmones y bloquea una arteria, causando dolor, disnea y posiblemente la muerte. El diagnóstico incluye pruebas de sangre, radiografías de tórax, tomografías computarizadas y ecocardiogramas. El tratamiento temprano con anticoagulantes o tromb
Este documento presenta información sobre el tromboembolismo pulmonar (TEP), incluyendo sus objetivos, factores de riesgo, fisiopatología, clasificación clínica, manifestaciones clínicas, estudios de diagnóstico y tratamiento. El TEP se define como la obstrucción de arterias pulmonares por trombos que se forman en otras partes del cuerpo y viajan a los pulmones. Los factores de riesgo incluyen inmovilización prolongada, cirugía reciente y trastornos trombóticos heredit
Este es un espacio destinado a ampliar los conocimientos acerca de la embolia pulmonar y su manejo tanto médico como quirúrgico con el propósito de brindarle al estudiante las destrezas y competencias mínimas en el ambiente medico para la atención diaria de los pacientes sobre todo en el cuarto de Urgencias donde pueden acudir con este tipo de patología.
El documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP), incluyendo su definición como la migración de un trombo desde el sistema venoso sistémico hacia el lecho vascular pulmonar. Se mencionan sus causas principales, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, y métodos de diagnóstico como la gammagrafía de ventilación/perfusión, angiografía pulmonar y tomografía computada. El TEP puede causar complicaciones graves si no es tratado correctamente, como disfunción ventricular derecha e incluso la muerte
Este documento describe la tromboembolia pulmonar (TEP), incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La TEP ocurre cuando un coágulo de sangre se desprende y atrapa en las arterias pulmonares, pudiendo causar desde síntomas leves hasta un shock grave. Su diagnóstico incluye exámenes de sangre, radiografías de tórax y escáneres pulmonares. El tratamiento consiste generalmente en anticoagulantes como la heparina para prevenir más coágulos, con
El documento proporciona información sobre el tromboembolismo pulmonar (TEP), incluyendo sus causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y hallazgos radiológicos. El TEP se produce cuando se forman émbolos, generalmente originados en las piernas, que obstruyen las arterias pulmonares. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico y tos. Las pruebas de diagnóstico son la tomografía computarizada de tórax, la gammagrafía pulmonar y el ecocardiogra
Este documento trata sobre la tromboembolia pulmonar (TEP). Resume que la TEP ocurre cuando un trombo del sistema venoso profundo se desprende y viaja a los pulmones, obstruyendo las arterias pulmonares. Explica factores de riesgo como inmovilización prolongada e hipercoagulabilidad. Describe la clasificación de TEP según gravedad y presencia de enfermedad cardiopulmonar previa. Detalla signos y síntomas, y métodos de diagnóstico como electrocardiograma
Este documento resume la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y clasificación del tromboembolismo pulmonar. Explica que la embolia pulmonar ocurre cuando material trombótico u otro obstruye las arterias pulmonares, y puede causar hipertensión pulmonar, insuficiencia cardíaca derecha o infarto pulmonar. El diagnóstico incluye la evaluación de síntomas, exámenes de laboratorio como dímero D, y pruebas de imagen como la angiotomografía computarizada de
El documento proporciona información sobre el tromboembolismo pulmonar (TEP). Define el TEP, explica su fisiopatología, epidemiología y clasificación. Describe los factores de riesgo, síntomas, signos y pruebas de diagnóstico como la puntuación de Wells, dímero D, electrocardiograma, radiografía de tórax y angio-TC. Finalmente, cubre la estratificación de riesgo y opciones de tratamiento para TEP de bajo, submasivo y alto riesgo.
tromboemobolismo Pulmonar. Guía 2019 de sociedad de cardiologia españolarodrigo227020
El documento describe un caso clínico de tromboembolia pulmonar (TEP). Presenta los datos epidemiológicos, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y el caso clínico de una paciente de 76 años con sospecha de TEP tras una cirugía, con dímero D elevado y hallazgos en la angio-TC pulmonar consistentes con TEP.
Hipertensión arterial pulmonar y edema agudo pulmonar en estudios de imagenLuis Paniagua
El documento describe las manifestaciones radiológicas de la hipertensión pulmonar. Señala que puede ser precapilar o postcapilar. En la precapilar, se observa ensanchamiento de la arteria pulmonar, afilamiento vascular y oligoemia periférica. En la postcapilar, se ve distensión vascular apical y pérdida de definición de las marcas vasculares pulmonares. También describe hallazgos específicos en condiciones como tromboembolismo pulmonar crónico y enfermedad pulmonar venooclusiva.
La embolia pulmonar es una enfermedad frecuente con alta morbilidad y mortalidad que ocurre cuando coágulos de sangre se mueven desde las venas profundas de las piernas u otras partes del cuerpo hasta los pulmones. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico y taquicardia. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax, electrocardiograma, análisis de sangre y gammagrafía pulmonar o TAC helicoidal. El tratamiento consiste en anticoag
El documento trata sobre el tromboembolismo pulmonar. Resume los principales factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico como la radiografía de tórax, centellograma V/Q, tomografía computada y angiografía pulmonar, y el tratamiento con heparina y anticoagulantes. Describe también las consecuencias hemodinámicas y respiratorias del tromboembolismo pulmonar agudo.
Un hombre de 48 años fue tratado por tos persistente durante varios meses. Después de un año de tratamiento, regresó para un control para verificar su progreso. En general, el documento describe brevemente los antecedentes médicos de un paciente y su seguimiento después del tratamiento.
Omar Padilla, un hombre de 41 años con enfermedad renal terminal, hepatitis C y pólipos colónicos, se sometió a una ecografía de rutina antes de un trasplante de riñón.
Este documento presenta 5 casos clínicos pediátricos. El primer caso describe una malformación pulmonar congénita en un lactante. El segundo caso describe el seguimiento clínico de un paciente pediátrico con malformación adenomatosa pulmonar congénita desde el nacimiento. El tercer y cuarto caso describen casos de peritonitis meconial. El quinto caso describe un caso prenatal de aneurisma de la vena de Galeno.
Controversias sobre daño renal agudo y CIVHeidy Saenz
La Nefropatía inducida por contraste (NIC) se asocia con el daño renal agudo y es la tercera causa de daño renal agudo. Varios estudios retrospectivos encuentran una incidencia menor de NIC de lo que se cree, pero la evidencia no es concluyente debido a limitaciones metodológicas como sesgo de tratamiento. Estudios más recientes controlados con aleatorización por propensión sugieren que el riesgo de NIC en pacientes sin insuficiencia renal o con insuficiencia renal leve a moderada es b
Urolitiasis, pielonefritis y absceso renalHeidy Saenz
Este documento presenta una sesión formativa sobre urolitiasis, pielonefritis y absceso renal. Explica la anatomía del aparato urinario, tipos de litiasis, factores de riesgo y clínica de la urolitiasis. Compara métodos de diagnóstico como radiografía, urografía, ecografía y tomografía computarizada. También cubre pielonefritis aguda y complicada, así como complicaciones como hidronefrosis, pielonefritis enfisematosa y absceso renal. Incluye una bibliograf
La paciente presenta dolor en el cuello, debilidad en la mano derecha y entumecimiento en la mano y pierna izquierda. La resonancia magnética muestra una lesión hiperintensa en T2 en la médula espinal dorsal derecha que afecta menos de 2 segmentos. No hay señal de la arteria vertebral derecha. El diagnóstico es infarto medular probablemente debido a una disección de la arteria vertebral derecha.
Revisión bibliográfica sobre el ictus agudo.Heidy Saenz
Los 5 ensayos clínicos principales utilizaron el TC sin contraste y el angio TC para seleccionar pacientes con oclusión proximal en la circulación anterior para terapia endovascular, excluyendo pacientes con infartos extensos de la base. Algunos estudios también utilizaron RM de difusión y perfusión, pero estas técnicas tienen limitaciones. Los estudios se centraron en la recanalización precoz, pero es posible que algunos pacientes excluidos también se hubieran beneficiado del tratamiento. Las técnicas de imagen
Este documento describe una masa retroperitoneal quística encontrada en un paciente de 58 años. Describe varias masas retroperitoneales quísticas posibles tanto neoplásicas como no neoplásicas. Basándose en los hallazgos radiológicos descritos, el diagnóstico más probable es un linfangioma quístico, una masa quística benigna rara formada por un fallo en la comunicación linfática. Otra posibilidad es un mesotelioma quístico, una neoplasia benigna también rara.
Este documento presenta información sobre ecografía cerebral neonatal, incluyendo técnicas, anatomía normal y variantes, y patologías comunes como hemorragia, leucomalacia periventricular, encefalopatía hipóxico-isquémica y accidente cerebrovascular. Explica ventajas e inconvenientes de la ecografía, transductores utilizados, valores Doppler normales, medidas anatómicas, y clasificaciones y características de las principales patologías descritas.
Este documento describe diferentes tipos de neumonías y sus características radiológicas. Incluye neumonía lobar, bronconeumonía, neumonía redonda e intersticial, así como complicaciones como derrame pleural, empiema, absceso pulmonar, neumatocele y fistula broncopleural. Explica cómo estas afecciones se ven en radiografías y tomografías computarizadas, y cómo su apariencia puede sugerir diagnósticos diferenciales.
Este caso clínico describe una mujer de 35 años que acude a urgencias con dolor abdominal y hematoquecia. Las imágenes muestran engrosamiento mural circunferencial simétrico del colon, con aumento de la densidad de la grasa adyacente y líquido paracólico. El diagnóstico diferencial incluye colitis ulcerosa, colitis infecciosa y colitis isquémica. Nuevos datos clínicos revelan antecedentes de consumo de cocaína, lo que sugiere que la colitis podría deberse a la vas
Este documento proporciona una descripción detallada de patrones radiológicos pulmonares normales y patológicos. Describe patrones como el engrosamiento intersticial, nódulos, vidrio deslustrado, condensación, empedrado, quistes y enfisema, y ofrece ejemplos de condiciones médicas asociadas con cada patrón.
Este documento trata sobre la ictericia y los tumores de la vía biliar. Describe las diferentes causas de ictericia, incluyendo enfermedades hepáticas, obstructivas de la vía biliar y otras. También analiza los diferentes tumores que pueden afectar la vía biliar, en especial el colangiocarcinoma, su presentación clínica, hallazgos de imagen y pronóstico reservado. Finalmente, revisa las características radiológicas del colangiocarcinoma en ecografía y tomografía computarizada.
Esta paciente de 50 años presenta una historia de proptosis progresiva del ojo izquierdo. Exámenes realizados entre 2011 y 2013 muestran una lesión quística, multiloculada y transespacial en la órbita con componentes linfáticos, proteicos y hemorrágicos, lo que es altamente sugestivo de una malformación venolinfática. El diagnóstico final es una malformación venolinfática, que consiste en una malformación linfática más un hemangioma venoso.
Este documento presenta el caso de un niño de 3 años que sufrió episodios de paresia y alteraciones neurológicas. Exámenes revelaron la presencia de un higroma cerebral que fue drenado. A pesar de una mejoría inicial, el niño continuó presentando síntomas neurológicos intermitentes. Exámenes posteriores identificaron una rara vasculopatía que afecta vasos cerebrales y otros órganos, con un pronóstico grave.
Una mujer de 35 años acudió a Urgencias con dolor abdominal y sangrado rectal. Tras realizar pruebas diagnósticas se descubrió que tenía un tumor colorectal. Se programó una intervención quirúrgica para extirpar el tumor.
Este documento proporciona información sobre la ecografía Doppler transcraneal y ecografía Doppler de troncos supraaórticos. Explica cómo la ecografía Doppler evalúa el flujo sanguíneo mediante el efecto Doppler y la medición de velocidades. También describe los parámetros que contribuyen a la calidad del estudio Doppler, así como recomendaciones para diferentes tipos de flujo. Resume los procedimientos y criterios para evaluar las carótidas y vertebrales utilizando ecografía Doppler color y espectral.
Este documento describe la anatomía y lesiones del menisco de la rodilla. Explica que la resonancia magnética (RM) es el estándar de oro para el diagnóstico de lesiones meniscales de forma no invasiva. Describe las diferentes variantes anatómicas y tipos de lesiones meniscales, incluyendo roturas horizontales, longitudinales, radiales y de la raíz, así como cómo se ven en las imágenes de RM. El objetivo es proporcionar información sobre el diagnóstico y clasificación de lesiones meniscales para el tratamiento a
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En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
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Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
2. Tromboembolismo pulmonar
3ª causa de muerte hospitalaria.
La intensidad depende del grado de oclusión
del lecho vascular y de la reserva
cardiorrespiratoria.
La anticoagulación disminuye la muerte del 30
al 10%
El angioTAC es el test de 1ªlinea por su alta
fiabilidad y disponibilidad. Proporciona un
diagnóstico definitivo.
7. Tromboembolismo pulmonar
Obstrucción de la circulación pulmonar por un
émbolo procedente del Sistema venoso
profundo de los MMII
10% de la vena cava inferior,cavidades
derechas, sistema venoso pélvico, venas
renales y venas axilares.
Las trombosis distales de las pantorrillas casi
nunca producen TEP mortales, aunque sin
tratamiento producen TEP un 20-25%
9. Diagnóstico médico
Síntomas y signos inespecíficos: dolor
torácico(88%)disnea(84%)tos(53%)Hemoptisis(30%)
Taquicardia, taquipnea, hipotensión, fiebre,
frote pleural.
ECG: taquicardia sinusal, bloqueo de rama dcha, patrón S1Q3T3
por sobrecarga de cavidades derechas, inversión de la onda T
enV1-V4
Gasometría: Hipoxemia e hipocapnia. Alcalosis
respiratoria(30%no hay hipoxemia).Gradiente alveolo arterial
anormal A-a(95%).
Rx de tórax.
Dímero D.
13. Escala de Wells: probabilidad clínica
pretest
1ª posibilidad diagnóstica: 3
Signos de TVP:3
TEP ó TVP previas:1
FC >100 latidos/minuto :1.5
Cirugía o inmovilización
cuatro sem:1.5
Cáncer tratado 6 meses
previos:1
Hemoptisis:1
Probabilidad
alta:> de 6
puntos.78,4%
Probabilidad
Intermedia:2-6
puntos. 27,8%
Probabilidad
baja:< 2
puntos.3,4% de
TEP
14. Tromboembolismo
pulmonar:clasificación pronóstica
TEP severo/masivo:
Hipotensión mantenida<90>15min.
Que requiere inotrópicos+
Signos de Shock
TEP submasivo:
Evidencia de disfunción ventricular o de necrosis
miocárdica
TEP no masivo, bajo riesgo
16. Dímero D
Poco específico para TEP.
Producto de degradación de la fibrina (TEP,
TVP, IAM, ACV, infección pulmonar, cirugía,
enfermedades crónicas, ICC)
ELISA: + si >500 nanogramos/dl
Gran sensibilidad: <500ngr./dl , Con pretest bajo
0.5%. Excluye TEP. Si pretest alto33%de probabilidad
de TEP.
17. Dímero D
Complemento de la escala de Wells con un
alto valor predictivo negativo: baja sospecha y
D Dímero negativo, Excluye TEP con alta
probabilidad.
Disminuye a partir de 7 días.
Si son trombosis distales menos fiable
Reacciones cruzadas con las
técnicas de determinación. Es un marcador de
la actividad fibrinolítica.
Procesos de naturaleza no trombótica
que elevan el DDímero
Sepsis
Artropatía periférica
Anemia
drepanocítica
Hemorragia
subaracnoidea
Neoplasias malignas
Cirugía mayor
Hepatopatía crónica
Arteriosclerosis
avanzada
Nefropatía crónica
Insuficiencia cardiaca
Traumatismos
Inmovilizaciones
prolongadas
18. Dímero D
Complemento de la escala de Wells con un alto valor
predictivo negativo: baja sospecha y D Dímero
negativo, Excluye TEP con alta probabilidad.
Disminuye a partir de 7 días.
Si son trombosis distales menos fiable
Reacciones cruzadas con las técnicas
de determinación. es un marcador de la actividad
fibrinolítica.
El tratamiento anticoagulante oral o la HBPM
disminuyen la formación de fibrina.
Mejoria del coste/efectividad a partir de 500ngr/ml. En
>de 80 años está aumentado por múltiples causas.
Diferentes puntos de corte >1000ngr/ml
19. Consecuencias fisiopatológicas del
TEP
Infarto pulmonar: posterior cicatrización parenquimatosa
Hemorragia pulmonar local: vidrio deslustrado
Derrame pleural exudativo. : posterior engrosamiento
pleural
Edema pulmonar: por la precipitación de una IVI ó por
hiperperfusión del pulmón no embolizado
Hipertensión pulmonar: después de embolias repetidas
no resueltas.
Atelectasia del área afectada: coágulos en el árbol
bronquial
20. Signos de embolia pulmonar
aguda en la Rx simple
Aspecto radiológico normal
Aumento de tamaño de una arteria pulmonar
proximal
Oligohemia regional
Elevación de un hemidiafragma: atelectasia
lineal asociada
Consolidación focal (infarto). Habitualmente
basal, raras veces se cavita
Derrame pleural
21. Rx de tórax
Embolismo SIN INFARTO.
Signo de Westermark: Hilio pulmonar
prominente con disminución de la
vascularización periférica.
Elevación del hemidiafragma y
atelectasias laminares.
Embolismo CON INFARTO:
consolidación multifocal o de
predominio inferior.Joroba de
Jampton
22. Rx de tórax
Embolismo SIN INFARTO.
Signo de Westermark: Hilio pulmonar
prominente con disminución de la
vascularización periférica.
Elevación del hemidiafragma y
atelectasias laminares.
Embolismo CON INFARTO:
consolidación multifocal o de
predominio inferior.Joroba de
Jampton
24. Infarto cavitado
Poco frecuente
Generalmente infectado ó embolia séptica
En infartos >de 4cm.de diámetro.
Habitualmente en un plazo de 2 semanas de
la consolidación
25. Derrame pleural
El derrame pequeño unilateral es frecuente
Refleja infarto subyaccente y habitualmente es
hemorrágico
Puede ser el único hallazgo (30% de los
casos)
El TC muestra infarto subpleural en la mayoria
de los casos de derrame
26. Cuidado con Angio TC
Ansiedad
Anticoagulación: riesgo de sangrado ,riesgo de
trombosis venosa
Alto costo: sintrom, dabigatran (mas caros)
Nefrotoxicidad del contraste
Radiación(10-15 Ms. Mujeres jóvenes
Resultados falsos +, incidentalomas: nódulos
pulmonares,nódulos tiroideos,adenopatías,
falsas alarmas, mas tac.
27. Algoritmo de riesgo alto
Riesgo alto
TCMD disponible
NO Si
TCMD
Ecocardio
No Si
Sobrecarga del vd
estable
Inestable
tratamientoBuscar otras causas
29. Técnica angio TC
Consentimiento informado previo al uso de civ
Cánula de al menos 20G, en decúbito supino
y brazos a la cabeza.
CIV de alta densidad(350) 50-80 ml a un flujo
de 4-5/seg y lavado posterior con suero salino
30ml.
Bolus Tracking en tronco art pulmonar. ROI
180 UH. Retraso de 8 segundos.
Respiración suspendida (no tras inspiración
profunda).
30. Técnica angio TC
Kv: 120 Kv
mA:
min.100mA.
maximo 450mA.
Tiempo de rotación: 0.5. Colimación 0.5
En cualquier caso <1
Barrido craneocaudal (artefactos de movimiento)
31. Técnica angio TC
Rango. 1cm por encima de los hombros. Zona
media del hígado.
FOV 38cm. ajustar al tamaño del paciente.
Reconstrucción: axial con tejidos blandos,
axial con ventana de pulmón.
Reconstrucción MPR sagital y coronal
32. TEP agudo
Amento de tamaño hiliar.
Defecto de llenado total
Defecto de llenado parcial:
Signo del polo mint (en axial)
Signo del rail de tren (en longitudinal)
Localización excéntrica. Ángulo agudo con la
pared del vaso.
43. Sospecha de TEP crónico
Larga duración de los síntomas
Trombosis venosa profunda previa
Hipertensión pulmonar en ausencia de otros
datos cardiopatía……
Onda R dominante en V1
44. Criterios de embolismo pulmonar
crónico
• Oclusion completa de un
vaso que es de menor
tamaño que los adyacentes
• Defecto intraluminal que
forma un ángulo obtuso
con las paredes del vaso.
• Defectos de replección
semilunares y periféricos
que pueden tener zonas de
calcificación
• Redes arteriales con
irregularidades de los
vasos periféricos(zonas de
estenosis y dilatación)
• Recanalización de las
arterias ocluidas.
• Vasos colaterales,
bronquiales sistémicos
• Patrón de perfusión en
mosaico
• Calcificación con
engrosamiento excéntrico
de las paredes de los
vasos
• Bronquiectasias
• Hallazgos de hipertensión
pulmonar: Diámetro de la
arteria pulmonar >29mm
• Derrame pericárdico,
agrandamiento de AD y
VD.Trombosis en AD
óVD(puede estar
calcificada
46. TEP crónico
Defecto excéntrico
con ángulos obtusos
en la interlobar.
Banda en la lobar
Inferior dcha.
Estenosis distal.
recanalización
central en la segment
apical.
Defectos de replecc.
en segmentarias infer.
con disminución del
calibre.
47. TEP crónico
Entramado en forma red en la
arteria de la pirámide basal dcha.
Banda en la luz de la arteria
segmentaria
Lateral de la pirámide basal izqda
49. TEP crónico
TEP en tronco de la
pulmonar y en art.
principal izqda
Patrón de perfusión
en mosaico. Vasos
+pequeños en las
zonas
hipoperfundidas.
Calcificación de las
paredes
50. TEP crónico
1oclusión de los vasos
del pulmón dcho, mas
pequeños,
Colateral de la arteria
Diafragmática dcha
2 trombo excéntrico.
Colateral bronquial
3 recanalización
4 Septo en una arteria
lobar.
Colaterales
bronquiales
1
2
3
4
51. Defecto de replección en banda lineal
TEP combinado agudo/crónico
Angulos agudos con la luz
54. Artefactos relacionado con el
paciente:de flujo
Escasa captación de las arterias pulmonar y lobar.
Se repite el angio TC con homogenea captación
55. Artefactos relacionados con el
paciente
1Fragmento de catéter
2 Material para esclerosis
de varices
3 Material (filter prong)
4 Material de
vertebroplastia
62. Ganglios hiliares
Colimación de
5mm favorece
volumen parcial
Amplitud de corte de 1mm o menos
ayuda porque son extramurales
Y el contorno no esta lleno de
contraste.
Reconst.coronal y sagital tb,ayuda
68. Informe radiológico
Presencia y localización de
trombos agudos/crónicos
Alterciones pulmonares
Cuantificación de la obstrucción
Dilatación de arteria
pulmonar,VD,AD,reflujo a vena
cava inferior y suprahepáticas
TEP agudo, crónico,central,
periférico
Infarto/ hemorragia
Signos de hipertensión pulmonar
Signos de sobrecarga del VD
Signos de fallo cardiaco derecho
70. Bibliografía
Management dilemmas in acute pulmonary embolism Robin Condliffe,1,2
Charlie A
Elliot,1,2 Rodney J Hughes,2 Judith Hurdman,1,2Rhona M Maclean,3 Ian
Sabroe,1,2,4 Joost J van Veen,3 David G Kiely1,2
Comunicaciones orales Seram
Guía de manejo del TEP del Hospital Ramón y Cajal
BMJ 2013;347:f3368 doi: 10.1136/bmj.f3368 (Published 2 July 2013)
Insights Imaging (2014) 5:493–506
DOI 10.1007/s13244-014-0340-6
86. Falsos negativos
Opacificación inadecuada: velocidad de flujo,
concentración de contraste, retraso en el estudio
Émbolos subsegmentarios
Hemodinámica del paciente: agujero oval
permeable, cortocircuito izqda/dcha, obstrucción de
VCS, miocardiopatía
Artefactos de movimiento: movimiento respiratorio,
pulsación cardiaca
Volumen parcial: colimación gruesa, cociente
señal/ruido bajo(paciente grueso)
87. Falsos positivos
Ganglios linfáticos hiliares y broncopulmonares
N1
Opacificación parcial de arterias y venas: retraso
insuficiente seudodefectos de relleno, opacificación de venas.
Volumen parcial de la grasa mediastínica: en vasos
con trayecto oblicuo
Artefacto de rodete en arterias de orientación
vertical: algoritmo de reconstrucción de elevada frecuencia
espacial
Vías aéreas bronquiectásicas, tapones mucosos.
ventana de mediastino.
Disminución focal de la perfusión: disminución del flujo
sanguineo, pulmón consolidado
El informe de incluir datos relativos al diagnóstico y al pronóstico para facilitar la toma de decisiones y el control radiológico posterior
En el lado izqdo:lobar superior(culmen y lingular).no hay interlobar
Es excepcional en < de 20 años
Dolor torácico con frecuencia pleurítico y a veces anginoso
El informe debe incluir datos relativos al diagnóstico y al pronóstico para facilitar la toma de decisiones y el control radiológico posterior
Ante la sospecha clínica,se calcula la probabilidad e TEP sumando criterios clínicos y paraclínicos acorde a los diferentes protocolos, el mas conocido y usado es la escala de wells
Estudio de la autónoma de Barcelona. disminuye a los 7 días si lleva dos semanas no sirve.
Estudio de la autónoma de Barcelona. disminuye a los 7 días si lleva dos semanas no sirve.
La consolidación sin infarto se resuelve rápidamente,con frecuencia en una semana.El infarto tarda varios meses y suele deja cicatrices lineales permanentes,o un engrosamiento pleural.el infarto se dehace como un cubito de hielo.la neumonía desaparece con patrón parcheado..Los infartos cavitados pueden ir sin infección pero generalmente están infectados o es por embolos sépticos
La función principal de la Rx de tórax es excluir otros diagnósticos como neumonia, neumotórax o fracturas costales. Hay signos que orientan al diagnóstico. Es importante separar sin y con infarto.las de sin infarto pueden verse en EPOC
La función principal de la Rx de tórax es excluir otros diagnósticos como neumonia, neumotórax o fracturas costales. Hay signos que orientan al diagnóstico. Es importante separar sin y con infarto.las de sin infarto pueden verse en EPOC
Hampton describió la típica joroba.los infartos siempre están en contacto con la superficie pleural,de borde redondeado(joroba) casi nunca tienen forma triangular.como siempre inespecífico.valorar clínica.
Algoritmos de riesgo. Optimización de protocolos conservando la capacidad diagnóstica.
Para evitar la dilucción de contraste en la aurícula dcha debido al retorno venoso aumentado en la vena cava inferior.
Localización excéntrica pero angulos agudos con la luz del vaso.
En pacientes sanos no infarto porque la circulación bronquial o las colaterales suplen la hipoperfusión
Tep en la arteria interlobar y lobar inferior dcha.Tep en pirámide basal izqda.Consolidación de morfología triangular y base pleural en el segmento basal posterior dcho compatible con infarto.
Diámetro de la arteria pulmonar en el plano donde el cono se bifurca.+de 3cm.o mayor que la aorta pero en <de 50 años.tiene especificidad del 100% si ademas hay un aumento de diámetro de las arterias segmentarias respecto alos bronquios acompañantes en 3 ó mas lóbulos
Indica fallo cardiaco.
Imagen axial a la altura del tracto de salida de la aorta.se identifican defectos de repleccion en las arterias lobares inferiores derecha e izqda y en la aurícula izqda.en la imagen de la derecha:imagen axial a la altura del tronco arterial pulmonar y su bifurcación.trombo en la arteria pulmonar derecha, que se extiende hácia la pulmonar izqda.
Se extiende a la arteria interlobar
Fragmento de cateter a).material para esclerosis de varicesb).filter prong c).material de vertebroplastia d)
Catéter en arteria pulmonar.artefacto simulando un TEP en el tronco de la pulmonar dcha.con ventana de hueso se ve el catéter.
Causa frecuente de angiotac indeterminado o no valorable. Rápido cambio de calibre en imágenes contiguas.Ruido en obesos (aumentar el grosor de corte)
Lineas de baja atenuación que atraviesan un vaso. facil de distinguir.a la derecha cortes axiales de un vaso orientado axialmente.solo se ve en un corte,próximo a un bronquio.desaparece estrechando la amplitud de ventana.
A veces por mezcla de contraste ó demasiado precoz.Venas pulmonares no tiene bronquio acompañante
El edema provocado por el aumento de las presiones en el VI provoca un edema intersticial peribroncovascular que puede simular tep`pero hay otros datos asociados. Un tapon de moco en un broquio puede aparecer rodeado de inflamación de la pared simulando contraste y tep
Suelen ser unilaterales,lobulados con captación del cte heterogenea en eltronco pulmonar.distension y extensión extravascular. depósito metastasico en la arteria pulmonar dcha..