Este documento describe los métodos de diagnóstico y tratamiento para las disfunciones respiratorias, incluyendo exámenes de laboratorio, radiografías de tórax, broncoscopía y oximetría. Explica las etapas de evaluación, diagnóstico y tratamiento de la neumonía, con énfasis en mantener la permeabilidad de las vías respiratorias, lograr una buena ventilación y oxigenación, y prevenir complicaciones.

1. Universidad De Guayaquil
Facultad De Ciencias Medicas
Escuela de Enfermería
DISFUNCIONES RESPIRATORIAS
METODOLOGÍA DE ENFERMERÍA.

2. PATRONES DISFUNCIONALES
PERCEPCIÓN MANEJO DE LA SALUD
ACTIVIDAD Y EJERCICIO
COGNITIVO PERCEPTUAL
SUEÑO Y DESCANZO
AUTOPERCEPCIÓN AUTOCONCEPTO

3. MEDIOS DE DIAGNÓSTICO
OBJETIVO.-Preparar física y psicológicamente al paciente , analizar los
resultados de exámenes reportados.
Hemograma.
Gasometría arterial .Evalúan el aporte de O2 pulmonar y la expulsión del
dióxido de carbono ,funcionamiento de los riñones ,mide el bicarbonato para
mantener el pH corporal PaO2.Presión arterial de O2, 80 a 100 mmHg.
PaCO2. Presión de dióxido de C 35 a 45 mmHg.
Saturación de O2 95 a 100%
Bicarbonato.- 23 a 27 mEq/l , arterial 22 a 26 mEq/l
Se obtiene por punción arterial radial, femoral, braquial.

4. ESTUDIOS DE ESPUTO:
Se realizan con fines
diagnóstico, terapéutico, pruebas de
sensibilidad a fármacos.
Se realiza en ayunas, se pide al paciente que se
enjuague la boca y expectore en un recipiente
estéril, otras formas de obtener esputo es por
aspiración endotraqueal
Se envía la muestra rotulada con el nombre del
paciente.
OXIMETRIA DEL PULSO.- Vigila la
saturación de O2.

5. Estudios radiográfico de tórax.Se toman antero posterior y lateral. No
necesita preparación, se explica en que
consiste.
Útil
en
detectar
tumores, cuerpos extraños u otros.
ESTUDIOS ENDOSCÓPICOS.
BRONCOSCOPÍA.- Los objetivos son
diagnósticos para obtener muestra para
biopsia, examen de tejido o recolectar
secreciones,
localizar
sitios
de
hemorragia, observar si se puede extirpar
un tumor

6. BRONCOSCOPÍA.
Objetivos
terapéuticos.-Extraer cuerpos
extraños, extraer secreciones si el paciente
no
lo
puede
hacer,
tratar
la
atelectasia, destruir y extirpar lesiones.
Preparación.- Estar en ayunas 6 horas
antes del estudio, Se administra medicación
antes del procedimiento para suprimir el
reflejo de la tos, sedar al paciente y
disminuir la ansiedad
Se debe quitar prótesis, lentes de contacto.
Después del examen NPO hasta que no se
reanude el reflejo de la tos, se vigila al
paciente si está confuso, letárgico, el estado
respiratorio en busca de cualquier
anormalidad.

7. Toracocentecis.Es la aspiración de líquido pleural con fines diagnósticos o terapéuticos. Preguntar
alergias
Se prepara al paciente explicando en que consiste el tratamiento y obtener su
colaboración, debe mantenerse quieto, si se extrae muestras observar calidad y
cantidad de liquido extraído, cubrir el sitio de punción con apósito, mantener al
paciente en reposo y observar aumento de la frecuencia respiratoria, vértigo tos
incontrolable.

8. BIOPSIA.- Es la obtención de muestras de tejido
por diversos métodos
Útil en la evaluación de lesiones
pulmonares, identificación de microorganismos.
TOMOGRAFÍA.-Se utiliza para identificar lesiones
tumorales , nódulos.
GANMAGRAFÍA PULMONAR.- Mide la integridad
de los vasos pulmonares ,explicar en que consiste y
duración que es de 20 a 40 minutos.

9. Estreptococos Pneumoniae.
Inflamación del parénquima pulmonar causada por microorganismos, productos
químicos, polvo o alérgenos.
EPIDEMIOLOGÍA.- Mayor incidencia en los meses de invierno, en el adulto
mayor y en los niños mayores de 5 años, en pacientes alcohólicos,
inmunodeficientes con alto riesgo de infección, personas que viven en
ambientes especiales asilos.
.

11. MEDIOS DE DIAGNÓSTICO.
Exámenes de laboratorio.-Electrolitos
Pruebas de la función pulmonar.
Cultivo y antibiograma de esputo
Radiografía de tórax
Broncoscopía.

12. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
La valoración de enfermería se realiza en base a los patrones
disfuncionales, la presencia de fiebre, escalofrío o diaforesis nocturna, otros
síntomas como dolor pleurítico, fatiga, taquipnea, tos esputo purulento son
manifestaciones de neumonía.
En el adulto mayor se vigila alteraciones del estado
psíquico, deshidratación, postración e insuficiencia cardíaca, cambios de
conducta
Se vigilará Cambios en los datos de la exploración física

13. VALORACIÓN.En la valoración se tomará en cuenta los posibles complicaciones que se
pueden presentar:
Hipotensión y choque
Insuficiencia respiratoria
Derrame pleural
Súper-infección

14. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
 Mantener permeabilidad de vías aéreas.
 Lograr una buena ventilación y oxigenación
 Prevenir complicaciones

15. ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS
 Patrón respiratorio ineficaz
 Limpieza ineficaz de vías aéreas
 Ansiedad

16. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Promover el reposo en posición semi- fowler
Mantener una nutrición adecuada
Facilitar la ingestión de líquidos
Administración de
analgésicos, antimicrobianos, mucolíticos, vigilar
efectos
Limitar la actividad según tolerancia, evitar fatiga
Cambios posturales q 2h, enseñar a toser cubriéndose la
boca, dar apoyo emocional, limitar visitas
Prepararlo para Rx de tórax, signos vitales q4h

18. VALORACIÓN.
Inspeccionar en el patrón percepción manejo de la salud hábitos como
tabaquismo, si hay exposición a inhalantes, humo en el trabajo.
En actividad y ejercicio en que momento le falta el aire, características de la
respiración, tos
Sus hábitos de alimentación y sueño se han alterado., estado de la memoria.
MEDIOS DE DIAGNÓSTICO.
Exámenes de laboratorio: Hemograma, gasometría arterial
Rx de tórax, Oximetría, determinación del alergéno en caso de asma.
Pruebas de la función pulmonar.- Espirometría.

19. ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS
 Patón respiratorio ineficaz
 Limpieza ineficaz de vías aéreas
 Déficit de auto cuidado.
 Intolerancia a la actividad
 Conocimientos deficientes

20. TRATAMIENTO
• Farmacoterapia.- Broncodilatadores por inhalación, como profiláctico antes de
realizar alguna actividad.
• Oxigenoterapia.- para mantener una saturación adecuada .
• Los ejercicios respiratorios, drenaje postural, adición de líquidos.

21. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.
 Vigilar efectos de la medicación.
 Hidratar al paciente en forma adecuada.
 Verificar uso del inhalador
 Cambio del estilo de vida
 Enseñanza sobre: ejercicios respiratorios, respirar con los labios
fruncidos, planificar sus cuidados personales, tener líquidos a mano para
beber, dejar de fumar.
 Evitar temperaturas extremas.
 Valorar características de las secreciones, calidad, cantidad

22. OXIGENOTERAPIA.
Se usa para aliviar la hipoxemia, hipoxia en aquellos pacientes que sufren de
disnea, cianosis y ortopnea.
Mantener vía aérea permeable
El oxigeno se administra húmedo y el paciente en posición fowler o semi
fowler
Se administra oxígeno por catéter nasal del 25 al 45%, por mascarilla del 40 al
60% con un flujo de 6 litros/minuto.
No se permite fumar