3. Haemophilus Influenzae
• Haemophilus influenzae es un cocobacilo Gram
negativo que forma parte de la flora normal del
tracto respiratorio.
• Puede aislarse en 2 formas:
• Capsular y no capsular. De la forma capsular se
han descrito varios tipos.
• El ser humano es el único reservorio de H.
influenzae.
• Las tasas de portador asintomático varían según
los estudios (0-9%), siendo mucho más altas en
niños que en adultos.
4. Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae se detecta en las mucosas
de las vías respiratorias altas en el ser humano.
Es una causa importante de meningitis en los
niños y puede causar infecciones respiratorias en
adultos.
Morfología
En las muestras de infecciones agudas, los
microorganismos son bacilos cocoides cortos
(1.0- 1.5 μm), a veces se encuentran en
pares o cadenas cortas.
5. Patogenia
La cápsula de fosfato de polirribosa de
H. influenzae tipo b es el principal
factor de virulencia
El microorganismo no encapsulado es un
miembro regular de la microflora
respiratoria normal del ser humano.
Haemophilus tipo b produce meningitis,
neumonía y empiema, epiglotitis, celulitis,
artritis séptica y a veces otras formas de
infección invasiva. Haemophilus no tipificable
tiende a producir bronquitis crónica, otitis
media, sinusitis y conjuntivitis después de la
destrucción de los mecanismos de defensa
normales del hospedador.
6. Manifestaciones clínicas
Haemophilus tipo b entra a través del sistema
respiratorio. Puede haber una diseminación local con
afectación de los senos paranasales o el oído medio.
Haemophilus influenzae fue la causa más frecuente
de meningitis bacteriana en niños de cinco meses a
cinco años de edad en Estados Unidos.
La Haemophilus influenzae puede presentar
neumonitis y la epiglotitis la cual pueden presentarse
después de infecciones respiratorias altas en los niños
pequeños y en personas ancianas o debilitadas.
En los adultos pueden presentar bronquitis o neumonía
a consecuencia de H. influenzae
7. Pruebas diagnósticas de laboratorio
A. Muestras.
Las muestras consisten en frotis de secreción nasofaríngea, pus, sangre y líquido
cefalorraquídeo de frotis y cultivos.
B. Identificación directa.
Se dispone de estuches comerciales para la detección inmunológica de antígenos de H.
influenzae en el líquido cefalorraquídeo. Una prueba positiva indica que el líquido tiene
altas concentraciones de polisacárido específico de H. influenzae tipo b.
C. Cultivo.
Se cultivan las muestras en agar chocolate enriquecido con IsoVitaleX hasta que
aparecen las colonias características de H. influenzae
8. Inmunidad
Los lactantes menores de tres meses
pueden tener anticuerpos séricos
transmitidos por la madre.
Durante este periodo es poco común la
infección por H. influenzae, pero
después se pierden los anticuerpos. Los
niños a menudo adquieren infecciones
por H. influenzae que suelen ser
asintomáticas pero que pueden adoptar
la forma de enfermedades respiratorias
o meningitis.
9. Tratamiento
La tasa de mortalidad de la meningitis por H.
influenzae no tratada puede ascender a 90%.
Muchas cepas de H. influenzae tipo b son
susceptibles a la ampicilina, pero hasta 25%
producen lactamasa β bajo control de un
plásmido trasmisible y son resistentes.
Básicamente todas las cepas son susceptibles
a la cefalosporina de tercera generación.
La cefotaxima administrada por vía intravenosa
produce resultados excelentes.
10. Epidemiologia, prevención y control
H. influenzae tipo b encapsulado se transmite entre personas por vía respiratoria. La
infección por H. influenzae tipo b puede prevenirse mediante la administración de la
vacunas conjugadas de Haemophilus b aplicada a los niños
A partir de los dos meses de edad, a todos los niños se les debe inmunizar con una de las
vacunas conjugadas. Dependiendo de la vacuna que se escoja, la serie consta de tres dosis
que se administran a los dos, cuatro y seis meses de edad o dos dosis que se administran a
los dos y a los cuatro meses. En ocasiones se administra una dosis de refuerzo adicional
entre los 12 y los 15 meses de edad.
El empleo generalizado de la vacuna de H. influenzae tipo b ha reducido la frecuencia de
meningitis en más del 95% por el mismo microorganismo en los niños.
11. Otros tipos de Haemophilus
HAEMOPHILUS AEGYPTIUS
AGGREGATIBACTER
APHROPHILUS
HAEMOPHILUS DUCREYI
