bordet microbiologia

1. Cap. TEMA Pagina
Streptococcus
Enterococcus
Neisserias
Bacillus
Clostridium
Corynebacterium
Arcanobacterium
Micobacterias
Haemophilus
Bordetella
TEMARIO 2do. PARCIAL

2. Cap. TEMA Pagina
Escheríchia
Salmonella
Shigella
Klebsiella
Enterobacter
Serratia
Proteus
Yersinia
TEMARIO 2do. PARCIAL

3. CLASIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS
COCOS GRAMPOSITIVOS aerobios
Cocos catalasa-positivos Cocos catalasa-negativos
Micrococcus Aerococcus
Staphylococcus Enterococcus
Lactococcus
Pediococcus
Streptococcus
UNIVERSIDAD CENTRAL

4. CLASIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS
UNIVERSIDAD CENTRAL
COCOS
GRAM NEGATIVOS
Branhamella
Moraxella
Neisseria

5. CLASIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS
UNIVERSIDAD CENTRAL
BACILOS GRAMPOSITIVOS aerobios
Corynebacterium Arcanobacteríum
Gordonia Bacillus
Nocardia Gardnerella
Mycobacteríum (*) Listeria
BACILOS GRAMPOSITIVOS anaerobios
Actinomyces Eubacterium
Clostrídium Lactobacillus
Eubacterium Mobiluncus

6. CLASIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS
UNIVERSIDAD CENTRAL
Enterobacteriaceae
Escheríchia Klebsiella
Shigella Enterobacter
Salmonella Serratia
Citrobacter
Proteus
Yersinia

7. CLASIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS
UNIVERSIDAD CENTRAL
Otros géneros
Haemophilus Pseudomona
Bordetella Burkholdería
Brucella Acinetobacter
Francisella
Stenotrophomona
s
Legionella

8. Cocobacilos
GRAM NEGATIVOS
Bordetella
Haemophilus
UNIVERSIDAD CENTRAL

9. Dr. José Luis Gonzales Flores
MICROBIOLOGIA I
UNIVERSIDAD CENTRAL

10. • Fue observado por primera vez por Roberto
Koch en 1882.
• Pfeiffer lo aisló por primera vez en esputos.
• Wilson y Miles en 1917 establecieron el género
Haemophilus.
• El aislamiento de Haemophilus encapsulado fue
realizado por Margaret Pittman en 1931.

11. • Haemophilus influenzae es parte de la
flora normal de vías respiratorias
superiores.
• Es un microorganismo patógeno para el
hombre y animales bajo factores
predisponentes (fumadores pasivos,
hacinamiento, la asistencia a guarderías,
inmunocompetencia, mieloma múltiple,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
cirrosis y diabetes mellitus).

12. • Haemophilus influenzae:
Enfermedades agudas
•Neumonía
•Meningitis
•Epiglotitis
•Artritis séptica
•Sinusitis
•Otitis media
Enfermedades crónicas
(es un patógeno secundario)
•Bronquitis

13. H. influenzae: Neumonía, sinusitis,
otitis, meningitis, epiglotitis,
celulitis, bacteriemia.
H. aegyptius: Conjuntivitis.
H. ducreyi: Chancroide.
H. aphrophilus: Endocarditis, infecciones
oportunistas
H. parainfluenzae: Bacteriemia, endocarditis,
infecciones oportunistas.
H. haemolyticus: Infecciones oportunistas.
H. parahaemolyticus: Infecciones oportunistas.
H. paraphrophilus: Infecciones oportunistas.
H. segnis: Infecciones oportunistas

14. • Son bacilos o cocobacilos Gram
negativos.
• Son inmóviles,
no esporulados
• Microaerofílicos
• Pueden o no presentar cápsula.
• Crecen a una temperatura de 35 ºC
en atmósfera del 5 % de CO2 .

15. La especie Haemophilus influenzae es
quimiorganotrófico exigente por lo que requiere:
• Factor X Hemina
• Factor V Nicotin Adenin Dinucleótido
• Ácido Pantotéico
• Tiamina, Uracilo, Purina, Cisteina
El principal factor de virulencia de H. influenzae
tipo b es la cápsula antifagocítica polisacarídica, la
cual contiene ribosa, ribitol y fosfato (conocido
normalmente como fosfato de polirribitol [PRP]).

16. Especies: género Haemophilus, en especial
Haemophilus parainfluenzae y cepas de H. influenzae
no encapsulado, colonizan el tracto respiratorio
superior en prácticamente todos los individuos durante
los primeros meses de vida.
Estos microorganismos se pueden
diseminar localmente y producir
enfermedad en los oídos (otitis media),
los senos paranasales (sinusitis) y el
tracto respiratorio inferior (bronquitis,
neumonía).

17. H. influenzae encapsulado (serotipo b
[biotipo I]) infrecuente o muy bajo en el
tracto respiratorio superior.
Constituye una causa frecuente de
enfermedad respiratoria en niños no
vacunados (Ej. meningitis, epiglotitis
[laringitis obstructiva], celulitis).
Pili y adhesinas intervienen en la colonización de la
orofaringe por H. influenzae.

18. MENINGITIS:
Enfermedad que afecta principalmente a niños no vacunados;
se caracteriza por fiebre, cefalea intensa y signos sistémicos
EPIGLOTITIS:
Niños no vacunados; fase inicial con faringitis, fiebre y
dificultades respiratorias que evoluciona a celulitis e
inflamación de los tejidos supraglóticos, siendo posible la
obstrucción del tracto respiratorio
NEUMONÍA:
Inflamación y consolidación de los pulmones observada
principalmente en ancianos con un trastorno pulmonar crónico
de base; suele deberse a cepas no tipables
Haemophilus influenzae

19. Haemophilus aegyptlus
Conjuntivitis: una conjuntivitis purulenta aguda («ojo rosa»)
Haemophilus ducreyi
Chancroide: enfermedad de transmisión sexual caracterizada
por una pápula dolorosa a la palpación con una base eritematosa
que se transforma en una ulceración dolorosa con linfadenopatía
asociada
Haemophilus aphrophilus
Endocarditis: responsable de una forma subaguda de
endocarditis en sujetos con lesiones subyacentes en válvula
cardíaca

21. El diagnóstico de la meningitis por
Haemophilus exige la obtención de muestras
de líquido cefalorraquídeo (LCR) y sangre.
Se deben realizar hemocultivos para el diagnóstico de epiglotitis,
celulitis, artritis o neumonía.

22. Resulta relativamente sencillo aislar
Haemophilus influenzae de las muestras
clínicas inoculadas en medio complementado
con factores de crecimiento adecuados.
Haemophilus influenzae suelen crecer mejor en
hemocultivos que se cultivan en condiciones
anaerobias, dado que en estas condiciones su
desarrollo no precisa de factor X.
Crece mejor en agar chocolate complementado
con el 1% de Isovitalex en una atmósfera de
dióxido de carbono durante 2 a 4 días.
CULTIVO

23. • Comprueba la presencia de la enzima catalasa.
• La enzima catalasa hidroliza el peróxido de
hidrógeno en oxígeno y agua.
• La formación de burbujas por liberación de
oxígeno indica una reacción positiva.

24. • Determina la presencia o ausencia de los citocromos
que son proteínas que forman parte de algunas
cadenas transportadoras de electrones, propias del
metabolismo respirador.
• La capacidad del colorante dihidrocloruro de
tetrametil p – fenilendiamina al 1% al oxidarse cede
electrones al citocromo c produciendo el azul de
indofenol, mostrando un color morado a púrpura que
indica una reacción positiva.

25. • El fenómeno del satelitismo de Haemophilus
influenzae se presenta porque Staphylococcus
aureus suministra el factor V (NAD) como
producto de su metabolismo.
• A su vez la sangre del medio proporciona el
factor X (hemina).
• Al cabo del tiempo de incubación observar el
desarrollo de colonias alrededor del S. aureus.

27. • Permite diferenciar especies de Haemophilus.
• Los factores X y V son hidrosolubles por lo que se
difunden fácilmente en agar que obviamente no
contenga dichos factores (Agar Mueller Hinton) .
• Observar la superficie del agar para comprobar la
presencia de desarrollo visible alrededor de una o
ambas tiras.

29. ESPECIE Dependencia
de factores
Hemólisis
X V
H. influenzae + + -
H. parainfluenzae - + -
H. haemolyticus + + +
H. parahaemolyticus - + +
H. aphrophilus - - -
H. ducrey + - -

30. Las infecciones por Haemophilus se tratan con
cefalosporinas de amplio espectro, azitromicina o
fluoroquinolonas; muchas cepas son resistentes a
la ampicilina
La vacunación activa con vacunas conjugadas con
PRP permite prevenir la mayoría de las infecciones
por Haemophilus tipo b
La profilaxis con rifampicina se usa para eliminar
el estado de portador de H. influenzae en niños con
alto riesgo de padecer la enfermedad
TRATAMIENTO

31. José Luis Gonzales Flores
MICROBIOLOGIA I

32. Bordetella
Bordetella es un cocobacilo gramnegativo
muy pequeño (0,2 a 0,5 x 1 um. de
diámetro), aerobios estrictos y no
fermentadores.
El medio de cultivo de estas especies
(Bordetella pertussis) ha de ser
complementado con carbón, almidón,
sangre o albúmina, las cuales absorben las
moléculas tóxicas.
Los microorganismos son inmóviles y
oxidan aminoácidos, pero no fermentan

33. En la actualidad se reconocen siete especies,
siendo tres de ellas responsables de
enfermedad en el ser humano.
Bordetella pertussis: el agente responsable de
la tos ferina.
Bordetella parapertussis: causante de una
forma más leve de tos ferina.
Bordetella bronchiseptica: responsable de
una enfermedad respiratoria en perros,
cerdos, animales de laboratorio y, de forma
ocasional, de síntomas parecidos a los de la
tos ferina en el ser humano.
Bordetella

34. Los niños menores de 1 año son los que
tienen mayor riesgo de infección, pero
la prevalencia de la enfermedad está
aumentando en niños mayores y en
adultos.
Las personas no vacunadas tienen
mayor riesgo de padecer la enfermedad
La enfermedad se propaga de una
persona a otra por partículas
aerosolizadas infectadas.
PATOLOGIA

35. CUADRO CLÍNICO
La tos ferina se caracteriza por tres fases: catarral, paroxística y de
convalescencia.
La enfermedad más grave ocurre en los individuos no vacunados.
Se parece a un catarro común, con rinorrea
serosa, estornudos, malestar general,
anórexia, y febrícula.
Es en la fase catarral cuando los afectados
suponen un riesgo más elevado para sus
contactos.
FASE CATARRAL

36. CUADRO CLÍNICO
FASE PAROXÍSTICA (Después de 1 o 2 semanas)
Durante este período, las células epiteliales
ciliadas son expulsadas del árbol respiratorio y se
altera la eliminación de mucosidad.
Esta fase se caracteriza por los típicos paroxismos
de la tosferina (una serie de toses repetidas).
Es frecuente la producción de mucosidad en el
aparato respiratorio, la cual es parcialmente
responsable de la obstrucción de flujo aéreo.
Los paroxismos acaban generalmente con vómitos
y un estado de agotamiento. Durante esta fase
existe también una marcada linfocitosis.

37. CUADRO CLÍNICO
FASE DE CONVALECENCIA (Después de 2 a 4 semanas)
Los paroxismos disminuyen en
número y gravedad, pero pueden
aparecer complicaciones secundarias.
Esta presentación clásica de la tos
ferina puede no observarse en los
pacientes con inmunidad parcial.
Estos pacientes pueden tener
antecedentes de tos crónica
persistente con o sin vómitos.

38. CUADRO CLÍNICO
Bordetella pertussi
Período de incubación de 7 a 10 días.
La enfermedad se caracteriza por un
estadio catarral (semejante al catarro
común) que evoluciona a una fase
paroxística (tos repetitiva seguida de
estridor inspiratorio) y, posteriormente,
a una etapa de convalecencia
(disminución de los paroxismos y las
complicaciones secundarias).

39. La microscopía no es sensible ni
específica.
El cultivo es específico pero no es
sensible.
Las pruebas de amplificación de ácidos
nucleicos, aunque no es fácil disponer de
ellas, son las pruebas más sensibles y
específicas.
La detección de IgG y de IgA se puede
emplear como prueba de confirmación.
DIAGNÓSTICO

40. DIAGNÓSTICO
Los microorganismos de Bordetella pertussis son
extremadamente sensibles a la desecación y no
sobreviven.
La muestra óptima para el diagnóstico
es un aspirado nasofaríngeo.
No se deben utilizar frotis bucofaríngeos.
La muestra se puede inocular directamente en un
medio de aislamiento recién preparado (Ej. carbón-
agar sangre de caballo, medio de Bordet-Gengou) o
bien introducirse en un medio de transporte
adecuado (Ej. medio de transporte de Regan-
Lowe).

41. DIAGNÓSTIC
O
El medio utilizado es Regan-Lowe
complementado con glicerol, peptonas y
sangre de caballo.
El medio se debe incubar en aire a 35 °C y en
una cámara humidificada.
Es necesaria una incubación prolongada (Ej. 7
días) debido a que las colonias pequeñas sólo
se pueden ver después de 3 o más días de
incubación.
Los laboratorios que no suelen cultivar
muestras de Bordetella deben remitir estas
CULTIVO

42. DIAGNÓSTIC
O
El uso de métodos de amplificación de
ácidos nucleicos, como la reacción en
cadena de la polimerasa (PCR), junto a los
cultivos, constituye el abordaje diagnóstico
recomendado.
Varios estudios han mostrado una
sensibilidad comprendida entre el 80% y el
100%.
Disponibles pronto de pruebas comerciales
para Bordetella o bien para un panel de
patógenos respiratorios).
AMPLIFICACIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS

43. El tratamiento con un macrólido
(Ej. eritromicina, azitromicina) es
eficaz en la erradicación de los
microorganismos y en la
reducción de la duración de la
fase infecciosa.
La eritromicina se usa en la
profilaxis. No se conoce su
eficacia.
TRATAMIENTO

44. Las vacunas acelulares que
contienen toxina pertussis
inactivada y uno o más
componentes bacterianos disponen
de una gran eficacia; se administran
en cinco dosis (a las edades de 2, 4,
6, y 15 a 18 meses, y entre los 4 y 6
años de vida).
TRATAMIENTO